Endokervisiitti

Endoservitsiitti on kohdunkaulan kanavan limakalvon tulehdus.

Endokeerumitulehdus kehittyy useimmiten sukupuolitautien (gonorrea, klamydia, genitaaliherpes), synnytyksen jälkeisen kohdunkaulan trauman, aborttien tai gynekologisten kohdun leikkausten seurauksena. Taudilla on akuutteja ja kroonisia muotoja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Tilastojen (PubMed, 2012) mukaan yli puolet kaikista naisista kärsii endoservisiitistä jossain vaiheessa aikuisuuttaan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt endokervisiitti

Endokervisiitin kehittymisen etiologinen tekijä on stafylokokkien, streptokokkien, E. colin, enterokokkien ja erilaisten virusten tunkeutuminen kohdunkaulan kanavaan.

Akuutti endoservisiitti johtuu yleensä sukupuolitaudeista, kuten:

• sukupuolielinten herpes;
• klamydia;
• trikomoniaasi;
• ihmisen papilloomavirus (HPV);
• gonorrheaalinen infektio;

Muita akuutin muodon kehittymistä aiheuttavia tekijöitä ovat allergiset reaktiot, mukaan lukien spermisidit tai lateksi kondomeissa, kohdunkaulan suojuksissa tai pessareissa, yliherkkyys tamponien kemikaaleille.

Krooninen endoservisiitti kehittyy useimmiten raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskitekijät

Taudin kehittymistä edistävät kohdunkaulan ompelemattomat repeämät synnytyksen jälkeen, sukupuolielinten laskeumat, kohdunkaulan ärsytys kemiallisilla ja/tai mekaanisilla (kierukka) aineilla sekä kohdun, ulokkeiden ja emättimen krooniset tulehdusprosessit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Oireet endokervisiitti

Joillakin endoservisiitin omaavilla naisilla ei ole oireita, mutta joskus voi esiintyä seuraavia oireita:

• epänormaali emätinverenvuoto;
• jatkuva harmaa tai valkoinen valkovuoto;
• emättimen kipu;
• kipu yhdynnän aikana;
• epämiellyttävän epämukavuuden tunne lantiossa;
• kipu alaselässä.

Valkovuoto on merkki taudin vakavuudesta.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Tippurin tai klamydian aiheuttamaan endoservisiittiin voi liittyä kohdun ja munanjohtimien limakalvon tulehdusprosessi, jonka seurauksena voi myöhemmin ilmetä hedelmällisyysongelmia.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostiikka endokervisiitti

Endoservitiitin diagnosoinnissa johtava paikka kuuluu kolposkopialle, seulonnalle naisten tutkimuksessa sekä mikroflooran määrittämiselle, ja mahdolliselle taudinaiheuttajan tunnistamiselle.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hoito endokervisiitti

Endoservisiitin hoito perustuu etiopatogeneettiseen periaatteeseen käyttäen paikallisia ja yleisiä menetelmiä. Käytetään antibakteerisia voiteita ja emätinpalloja sekä huuhtelua antiseptisillä aineilla. Sisäisesti määrätään laajakirjoisia antibiootteja (metasykliini, kefatsoliini, klaritromysiini, ofloksasiini) tai mikroflooran herkkyyden huomioon ottavia lääkkeitä, ja estetään kandidiaasi. Pitkittyneen hoitoprosessin ja konservatiivisen hoidon epäonnistumisen yhteydessä käytetään kohdunkaulan diatermoeksisioa tai kryodestruktiota, yleensä samanaikaisesti pseudoeroosion hoidon kanssa.

Ennaltaehkäisy

Voit vähentää sukupuolitautien saamisen riskiä ja siten endoservisiitin kehittymistä käyttämällä kondomia yhdynnän aikana.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]