Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kohdunkaulustelu
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Indikaatiot kohdunkaulan tutkimista varten
Menettelyn tulisi koskea kaikkia naisia, joiden ikä on ylittänyt 30 vuotta. Näin huomaat mahdolliset poikkeamat tai vahingot alkuvaiheessa. Pääasiallinen indikaatio kohdunkaulan tutkimiselle on potilaan kantelu tai ikä.
Menettely toteutetaan ja leikkauksen tai taudin monimutkaisen hoidon jälkeen. Näin voit arvioida naisen kuntoa ja tarkkailla kohdun palautumista. Käytä tällaista tutkimusta aktiivisesti, jos nainen on vaarassa. Tähän viitataan yleensä potilaisiin, jotka voivat kehittää onkologiaa.
Toistaiseksi lääkärit usein pyrkivät tällaiseen tutkimukseen. Sitä käytetään myös siinä tapauksessa, että tavallinen gynekologinen tutkimus ei anna täydellistä kuvaa siitä, mitä tapahtuu. Kolposkopia käytetään myös aktiivisesti potilaan valitusten läsnäollessa, joita ei voida eliminoida gynekologisella tutkimuksella.
Valmistelu
Menettely suoritetaan heti kuukautisvuodon päättymisen jälkeen. On suositeltavaa turvautua tenttiin ensimmäisten 2-4 päivän aikana. Jos tutkimuspäivämäärä on yhtäpitävä kuukautiskierron kanssa, kaikki siirretään. Valmiste suoritetaan pari päivää ennen menettelyä. On välttämätöntä luopua yhdynnästä. Samankaltainen vaatimus on edennyt erilaisten kynttilöiden, suihkeiden ja peräpuikkojen käyttöön. Et voi käyttää hygieniatuotteita, ja sukupuolielimet pitäisi pestä vain vedellä.
Self-douching on kielletty. Yleensä tällaista hoitoa käytetään vain lääkärin hyväksynnän jälkeen. Muussa tapauksessa riski vahingoittaa omaa kehoa. Ennen tutkimusta älä käytä särkylääkkeitä. Kolposkopia on täysin turvallinen tapa tutkia kohdunkaulaa. Se toteutetaan peilien ja suurennuslaitteiden avulla.
Kohdunkaulan tutkiminen ennen synnytystä
Gynekologinen tutkimus suoritetaan välittömästi ennen synnytystä. Tämän vuoksi naisen tulee käydä sairaalassa 38-40 viikossa. Tällainen kohdunkaulan tutkimus määrittää sen kypsyyden ja olon asteen, ennen toimitusta on erittäin tärkeää, että kaikki menee suunnitelmien mukaan. Kehon tulisi olla valmis tuleviin rasituksiin ja syntymäprosessiin.
Kohdunkaulaa pidetään valmis toimitettavaksi, kun se tuntuu pehmeältä ja lyhyeltä kosketukselta. Sormi voi vapaasti kulkea kanavan läpi, se sijaitsee pienen lantion keskellä. Emätinkokeella pyritään määrittämään, mikä vauvan kehon osa pyörii. Tämän menettelyn pakollinen vaatimus on estää pääsy emättimeen ja patogeenisten bakteerien kohtuun. Tämä välttää mahdolliset synnytyksen jälkeiset komplikaatiot. Kun suoritat gynekologisen tutkimuksen ennen synnytystä, kiinnitetään huomiota lapselle, joka on kohdunkaulan tasausaste. Kaikki tämä on pakollinen menettely, jonka kautta kaikki synnyttävät naiset menevät.
Johdotustekniikat
Koiran kohdussa oleva lima voi vaikuttaa tutkimuksen laatuun. Siksi ensimmäinen asia, jonka he tekevät, on poistaa se. Tämä tehdään käsittelemällä kaulaa etikan tai Lugolin kanssa. Nesteeseen liotettu tamponi työnnetään emättimeen, sen täytyy välttämättä olla puuvillaa. Tekniikka voi olla yksinkertainen tai laajennettu.
Yksinkertainen tutkimus. Siihen keinona välittömästi lima poiston jälkeen. Edistyneeseen tutkimukseen kuuluu emättimen hoito käyttämällä 3-prosenttista etikkahapon liuosta. 2 minuutin kuluttua voit aloittaa toimenpiteen. Tällaisen käsittelyn jälkeen poikkeamat tulevat tuntuvammiksi.
Onkologian määrittämiseksi käytetään Lugolin ratkaisua. Heidän on kohdeltava emätin. Tämä ratkaisu muuttuu kaiken ruskeaksi. Jos onkologiaa esiintyy, näkyvät valkeat paikat. Jos lääkäri huomaa tämän, hän tekee välittömästi biopsian histologista tutkimusta varten. Tutkinnan jälkeen voi olla pieni naarmu, joka itsenäisesti paranee muutamassa päivässä.
Tarkastellaan kohdunkaulaa peilissä
Menettelyn aikana kiinnitetään erityistä huomiota eritteisiin ja anatomisiin muutoksiin. Peilien kohdunkaulan tutkiminen arvioi limakalvon tilan, havaitsee tulehduksen ja alusten patologian.
Verenpaineen läsnäollessa pahanlaatuinen kasvain ei kuulu. Kohdunkaulan eroosiota ja hyperemiaa ovat mahdollisia. Kohdunkaulan syöpä ei aina ole helppo erottaa eroosiosta. Siksi tutkimuksen lisäksi suoritetaan biopsia.
Sukupuolisesti aktiivisia naisia injektoidaan Pederson tai Grave, Cusco, erityispeileillä. Lisätyökaluina käytetään lusikan muotoista peiliä ja nosturia. Useimmin käytetyt peilit Cuzco, koska ne eivät vaadi erityistä hissiä.
Taitettava peili. Tarkasteluun valitaan pienin työkalu, joka riittää kokonaan tarkastukseen. Valvepeilit asetetaan suljettuun tilaan, kun se on paikallaan, sitä pyöritetään ja työnnetään.
Cuscon kertaluonteinen peili. Ensin laitetaan lusikanmuotoinen pohjapeili, jonka jälkeen se on tasainen. Näin voimme arvioida kohdunkaulan tilan ja nähdä sen mahdolliset patologiset prosessit.
Miten suorittaa tutkimus, gynekologi päättää perusteella potilaiden valitukset ja aiempi gynekologinen tutkimus.
Tarkastellaan kohdunkaulaa mikroskoopilla
Naisen on oltava makuulla gynekologisessa tuolissa. Kohdunkaulan tarkastelun kesto mikroskopin alla kestää noin 30 minuuttia. Ensinnäkin lääkäri tutkii emätin erityisellä peilillä. Voiteluaineena käytetään vain vettä, mikä tahansa voiteluaine voi vaikuttaa saavutettujen tulosten luotettavuuteen.
Sitten he turvautuvat kohdunkaulan tutkimiseen binokulaarisella mikroskoopilla. Menetelmän epämukavuuden lievittämiseksi on mahdollista kostuttaa emättimen suolaliuoksella. Menettelyn päätyttyä kohdunkaula käsitellään etikkahapolla. Tämä voi aiheuttaa lievän palovamman. Tutkimuksen päätyttyä lääkäri päättää biopsiaan. Patologisten prosessien tai epäselvyyksien läsnä ollessa materiaali otetaan histologiseen tutkimukseen. Joskus jodiliuosta käytetään vahvistamaan tai kumoamaan onkologian läsnäolo.
Kohdunkaulan tutkiminen raskauden aikana
Heti kun nainen on rekisteröity, hänen tulee seurata häntä koko raskauden ajan. Tämä on pakollinen ja melko normaali prosessi. Ensimmäinen kohdunkaulan tutkimus raskauden aikana suoritetaan rekisteröinnin päivänä, sitten erityisohjelman mukaisesti. Tentti on tarpeen 30 viikon ajan, tämä tapahtuu, kun nainen on lomalla. Tänä ajanjaksona pyyhkimet otetaan vaginan kasvulle ja sytologialle.
Viimeinen tutkimus suoritetaan ennen syntymää, sitä yleensä määrätään 38-40 viikossa. Tämän avulla voidaan arvioida kohdunkaulan tilaa ja sen valmiutta tulevaan syntymäprosessiin.
Joskus käytä lisätarkastusta. Se on välttämätöntä, kun epäillään naista, jolla on infektio tai erityisiä oireita. Tämä tunnistaa tämän sairauden syyn ja määrää laadukkaan hoidon. Jos naisella on verenvuoto, lisätarkastus on pakollinen.
[9],
Tehosteet
Menettelyn jälkeen naisen on pidettävä tiiviste jonkin aikaa. Tutkimuksen pääasiallinen seuraus on pieni verenvuoto, joka havaitaan 5 päivän ajan. Tämä on melko normaalia, eikä sinun pidä huolehtia siitä. Menettelyn jälkeen voi esiintyä muita purkauksia, joiden väri vaihtelee vihreästä kahviin. Tämä on myös normin mukaisessa järjestyksessä ja kokemusten syitä ei pitäisi olla.
Vakavien seurausten välttämiseksi on vältettävä seksiä, suutelua ja peräpuikkojen käyttöä. Voit tehdä sen, kun kohdunkaula on normaali. Jos nainen häiritsee epämiellyttäviä oireita koko ajan, sinun on mentävä sairaalaan. Tällöin suoritetaan lisäbiopsi. Se poistaa mahdolliset vakavat poikkeamat. Raskaat seuraukset menettelyn jälkeen eivät tapahdu. Mutta sulje pois kehitysmahdollisuus ei ole sen arvoista, jokainen organismi on yksilöllinen.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Komplikaatioita
Kohdunkaulan tutkimus on ehdottoman turvallinen menetelmä. Hän ei anna mitään komplikaatioita, mutta jos ne ilmenevät, se on äärimmäisen harvinaista ottaen huomioon naisen itsensä organismin erityispiirteet. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä negatiivisia oireita. Tutkinnan jälkeen pienet verenvuodot ovat mahdollisia ja tämä on normaali. Mutta jos jakaminen on runsaasti, tämä on syy mennä lääkärille. Tätä taustaa vasten voi lisätä ruumiinlämpöä. Voi olla epänormaali purkautuminen, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Joskus vatsassa on väsymystä, mutta tämä oire viittaa normiin.
Joskus kehittyneet merkit ovat kehon vastaus suoritettuun menettelyyn. Tämän kokeminen ei ole välttämätöntä siinä tapauksessa, että ne häviävät varmasti toisena päivänä tutkimuksen jälkeen. Jos ne pysyvät ennallaan, sinun on mentävä lääkäriin. Tämä paljastaa tällaisten ilmentymien todellisen syyn.
Kohdentaminen kohdunkaulan tutkimisen jälkeen
Jos naisella ei ole todettu olevan komplikaatioita, ja vielä on vastuuvapaus, sinun ei pidä huolehtia. Menettelyn jälkeen leikkaus voi olla pienempi kuin 5 mm. Tämä on melko normaalia, eikä tässä prosessissa ole mitään kauheaa. Tämä vahinko johtuu gynekologisesta peilistä. Jos sitä ei käytetä varovasti, limakalvon vauriot ovat mahdollisia. Yleensä tyhjennykset kohdunkaulan tutkimisen jälkeen pysyvät 5 päivän ajan. Jos he ovat runsaita ja kestävät paljon kauemmin, on tilaisuus käydä lääkärin kanssa.
On todennäköistä, että tarkastuksen aikana tapahtui rikkomusta ja loukkaantui. Tässä tapauksessa he turvautuvat uudelleentarkasteluun, jotta voidaan tunnistaa todellinen verenvuodon syy. Joskus valinnalla ei ole punaista väriä. Niille on ominaista erilaiset sävyt, vihreiden tai jopa kahvinkehän sisällä. Se ei selvästikään ole huolestuttavaa, tällaiset eritteet ovat myös normaali. Jos sinulla on epäilyksiä, käy vain gynekologin kuulemisessa.
Kohdunkaulan kohdunkaula tutkittaessa
Jos tutkimuksen jälkeen veri meni, ei ole mitään syytä paniikkiin, tämä prosessi on melko normaalia. Tutkittaessa kohtuun kohdunkaula kohdistuu peilien toiminnan takia. Joskus lääkäri sietää loukkauksia ja vahingoittaa kohdunkaulaa. Kokemukselle ei pitäisi olla mitään syytä. Normaali colposcopy jättää aina pienen 5 mm leikkauksen. Hän paranee itsenäisesti useita päiviä. Siksi menettelyn jälkeen et voi käyttää peräpuikkoja, harrastaa seksiä ja syringoitua.
Jos on hieman havaittavissa, ei ole mitään väärää. 5 päivän sisällä ne kulkevat itsenäisesti. Jos he ovat runsaasti, eivätkä pysähdy tietyn ajan kuluttua, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin. Tämä ei välttämättä tarkoita patologiaa, on todennäköistä, että naisella on liian heikot alusseinät ja mikä tahansa altistuminen johtaa verenvuotoon. Jos on epäilyksiä, kannattaa kutsua jälleen kerran gynekologille.
Kipu tutkittaessa kohdunkaulaa
Tummaiset tuntemukset saattavat näkyä toimenpiteen jälkeen. Tämä johtuu peilien käytöstä. Kohdun limakalvo on erittäin huono, joten se voi aiheuttaa kipua. Se voi ilmetä peilien virheellisen sijoittamisen tai tiettyjen virheiden oletuksen vuoksi. Yleensä kipu-oireyhtymä poistuu itsestään. Sen vakavuus riippuu kohdunkaulan tilasta, jos on tulehduksellinen prosessi, kipu on voimakasta. Yleensä se on vetää kipu oireyhtymä, joka jättää nainen päivällä. Jos näin ei tapahdu, on olemassa tilaisuus nähdä lääkäri.
On todennäköistä, että tarkastuksen aikana käyttäytymisen tärkeimmät tekniikat loukkaantuivat. Jos näin ei ole, suoritetaan toinen tarkastus. Sen aikana voidaan paljastaa patologiset muutokset tai prosessit kohdunkaulassa. Tutkinnassa käytetään biopsiaa. Tämä vahvistaa tai kieltää maligni- sen kudoksen todennäköisyyden.
Kuntoutusaika
Muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä potilas voi kehittää epämiellyttävää kipua. Yleensä ne eivät ole riittävän voimakkaita, jotta ne voidaan poistaa käytöstä analgeetteja, kuten analginia, diklofenaakkia ja ibuprofeenia. Ne hyväksytään yhden periaatteen mukaisesti: yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä. Älä käytä niitä yliherkkyydelle. On allergisten reaktioiden riski. Yleensä kuntoutusaika ei edellytä lääkkeiden käyttöä, sitä tehdään ääritapauksissa.
Jos biopsia suoritettiin tutkimuksen aikana, palautumisaika voi kestää useita viikkoja. Tänä aikana pienet päästöt ovat mahdollisia. Jos kohdunkaulaa käsitellään etikalla tutkittaessa, purkaus voi olla vihertävää.
Elpymisaika vaatii suppositorioiden ja sukupuoliyhteyden hylkäämisen. Jos oireita, kuten voimakasta kipua, verenvuotoa ja kuumetta esiintyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin.