Kohdunkaulan kysta

Kohdunkaulan kysta on tukkeutunut rauhaskudoksen tiehyt, on oikeampaa kutsua sitä retentiokystiksi tai ovuli Nabothiksi - Nabothian rauhasten kystaksi. Kystinen muodostuma kehittyy erittyvän nesteen käänteisen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi, mikä puolestaan aiheutuu kahden tyyppisen epiteelikudoksen - sylinterimäisen ja litteän - siirtymisestä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt kohdunkaulan kystat

Kystat muodostuvat kohdunkaulan kohdunkaulan osan tulehduksen, kohdunkaulan kanavan tulehdusprosessin - endoservisiitin - sekä useista epäselvän etiologian syistä. Kohdunkaulan haavoittuvaiset osat voivat vaurioitua myös kierukan, monimutkaisen synnytyksen, aborttien tai kaapimista sisältävien diagnostisten tutkimusten seurauksena. Rauhas täyttyy limasta, alkaa kasvaa kooltaan, mutta useimmiten se ei häiritse naista ja havaitaan vasta rutiinitutkimuksessa - silmämääräisessä tutkimuksessa gynekologisella tuolilla, ultraäänellä ja kolposkopialla. Nämä kystat eivät juuri koskaan muutu onkologisiksi prosesseiksi eivätkä pahanlaatuisiksi, mutta haitalliset bakteerit ja muut mikro-organismit, jotka aiheuttavat samanaikaisten tai primaaristen tulehdussairauksien uusiutumista, yleensä säilyvät ja lisääntyvät kystan ontelossa. Usein munanjohtimen tulehduksen, kohdunkaulan tulehduksen tai endometriitin hoito kestää vuosia ilman toivottua vaikutusta kaikista oikeista, näennäisesti lääkkeistä huolimatta. Jos kohdunkaulan kysta havaitaan, se hoidetaan asianmukaisesti, ja usein toistuvat tulehdukset häviävät vähitellen. Lisäksi krooniset tulehdukset johtavat pysyvään hedelmättömyyteen eli keskenmenon ongelmaan. Suuret kystat voivat muuttaa merkittävästi kohdunkaulan kanavan kokoa puristamalla sitä, mikä on mekaaninen, traumaattinen sikiön hyljinnän syy. Lapsettomuutta ei tietenkään voida syyttää pelkästään nabothia-kystoista, mutta nekin vaikuttavat tähän ongelmaan patologisesti. Yksittäinen, pieni kystinen muodostuma ei yleensä vaikuta merkittävästi sukupuolielinten toimintaan, se häiritsee harvoin raskautta ja synnytystä. Vaikka kysta havaitaan ultraäänellä raskauden aikana, se ei häiritse sikiön kehitystä, vaan se poistetaan synnytyksen jälkeen 35–40 päivän kuluttua, kun verinen vuoto – lochia – loppuu. Myöskään kohdunkaulan kysta, joka diagnosoidaan pieneksi ja yksittäiseksi, ei ole vasta-aihe ehkäisyvälineiden – renkaiden tai kierukoiden – käyttöönotolle.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet kohdunkaulan kystat

Kohdunkaulan kysta kehittyy useimmiten täysin oireettomasti ja diagnosoidaan vain silloin, kun nainen käy gynekologilla emättimen tulehduksesta tai rutiininomaisessa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

[ 8 ]

Lomakkeet

Kohdunkaulan kystat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Yksittäinen kystinen muodostuminen.
• Useita muodostelmia, joihin kuuluvat ovuli Nabothi – Nabothian kystat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostiikka kohdunkaulan kystat

Tutkimus voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Virtsaputken eritteiden mikroflooran tutkimiseksi tehtävä tahranäyte.
• Testaa emättimen ja kohdunkaulan liman mikroflooraa.
• Kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan epiteelin sytologia ja histologia.
• Klamydian, trikomoniaasin ja muiden infektioiden mahdollisten patogeenien havaitseminen polymeraasiketjureaktiolla (PCR).
• Analyyttiset verikokeet – immunoentsyymianalyysi, hormonitasapainon testi.
• Ultraäänitutkimus.
• Kolposkopia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hoito kohdunkaulan kystat

Kohdunkaulan kystat eli Nabothian rauhasten kystiset muodostelmat hoidetaan yleensä minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä, ja visuaalisesti pieniksi, märkimättömiksi kystisiksi muodostelmiksi määritellyt alueet altistetaan useimmiten radioaalto-, laser- tai kryoterapialle. Kystojen punktio ja drenaaatio tehdään, jos diagnosoidaan suurempia tai useita muodostelmia. Toimenpide suoritetaan lähes minä tahansa päivänä, lukuun ottamatta kuukautiskierron päiviä. Jos bakteeriviljelmissä havaitaan tartuntatauteja aiheuttavia haitallisia mikro-organismeja (klamydia, mykoplasma, candida, leptotrix - anaerobinen "ketju"bakteeri), tarvitaan lisäksi lääkebakteerihoitoa.

Lasermenetelmä on kivuliaampi kuin polttohoito, mutta sitä on käytetty viime aikoina tehokkaimpana, koska se mahdollistaa paitsi kasvainten neutraloinnin myös vuotavien verisuonten polttamisen ja tulehduksen vaurioittamien kudosten poistamisen. Laser on tarkoitettu lapsiperheille, kryoterapia on tarkoitettu synnyttämättömille potilaille.

Tehokkaana menetelmänä käytetään yhä enemmän myös radioaaltomenetelmää, joka näyttää höyrystävän (höyrystävän) ylimääräisen käytävän, joka muistuttaa pituudeltaan tukkeutunutta eritystiehyettä. Toimenpiteessä käytetään erittäin korkeita äänivärähtelyjä (aaltomenetelmä), joten se on täysin kivuton ja turvallinen. Muodostuneen sivukäytävän kautta kystisen muodostuman sisältö tyhjenee ja muodostuman ontelon seinämät liimautuvat yhteen. Toipumis- ja paranemisprosessi ei kestä yli kolmea päivää, ja sen mukanaan tuomina oireina voi esiintyä vähäistä valkovuotoa, joka häviää 2–3 päivässä. Kastelua, emätinpuikkoja ja fysioterapiatoimenpiteitä käytetään antiseptisen hoidon täydentävinä menetelminä. Koko hoitoprosessin ajan tulee käyttää ehkäisyvälineitä, jotta voidaan sulkea pois seksikumppanin tartunnan uusiutumisen mahdollisuus. Hedelmöitys ja normaali raskaus ovat mahdollisia seuraavan kuukautiskierron alkamisen ja päättymisen jälkeen normaaleilla kontrolloiduilla tutkimuksilla. Hoidon aikana ei ole erityisiä ruokavalion tai fyysisen aktiivisuuden rajoituksia, mutta on välttämätöntä minimoida auringonvalolle altistuminen ylimääräisen ultraviolettisäteilyn välttämiseksi, mukaan lukien solariumissa käynti. Kohdunkaulan kystat ehkäistään säännöllisillä tutkimuksilla ja sukupuolielinten tulehdussairauksien tehokkaalla hoidolla.