Maksan ja sappitiehen sairaudet

Maksan primaarinen sappikirroosi

Primaarinen biliaarinen kirroosi - autoimmuunisairaus maksasairaus alkaa krooninen märkäinen tuhoava sappitietulehdus, pitkän virtaava ilman vakavia oireita, johtaa kuitenkin pitkän kolestaasi ja vasta myöhemmässä vaiheessa muodostumista maksakirroosi.

Maksakirroosi

Maksakirroosi on krooninen polyetiologinen diffuusi progressiivinen maksasairaus, jolle on tunnusomaista toimivien hepatosyyttien määrän merkittävä väheneminen, lisääntyvä fibroosi, parenhyymin normaalin rakenteen rakenne ja maksan verisuonijärjestelmän rakenne, regenerointisolmien ulkonäkö ja myöhemmän maksan vajaatoiminnan ja portaalin verenpaineen kehittyminen.

Akuutti huumeiden aiheuttama hepatiitti

Akuutti huumeiden hepatiitti kehittyy vain pienellä osalla potilailla, jotka käyttävät lääkkeitä, ja ilmenee noin viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Akuutin lääke-hepatiitin todennäköisyys ei yleensä ole ennustettavissa. Se ei riipu annoksesta, mutta se lisääntyy toistuvalla lääkkeen käytöllä.

Parasetamolin maksatulehdus

Aikuisilla maksan nekroosi kehittyy vähintään 7,5 - 10 g: n lääkkeen ottamisen jälkeen, mutta lääkkeen annosta on vaikea arvioida, koska oksentelu kehittyy nopeasti ja historia-arvot ovat epäluotettavia.

Hiilitetrakloridin maksatoksisuus

Hiilitetrakloridi voi päästä kehoon sattumalta tai itsemurha-ainekseen ottamisen seurauksena. Tällöin se voi olla kaasumaista (esimerkiksi kuivapesuun tai täytettäessä sammuttimia) tai sekoitettuna juomien kanssa.

Luettelo hepatotoksisista lääkkeistä

Alkoholin käyttö lisää merkittävästi parasetamolin toksisuutta: maksan merkittävää vaurioitumista on mahdollista vain 4-8 g: lla lääkettä. Ilmeisesti syynä tähän on alkoholin P450-3a (P450-II-E1) indusointi, jolla on tärkeä rooli toksisten metaboliittien muodostumisessa. Lisäksi se osallistuu nitrosamiinien hapettamiseen alfa-asemassa.

Maksan lääketieteellisten vaurioiden diagnosointi

Lääkkeen maksavaurioita aiheuttavat useimmiten antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), sydän- ja verisuonitaudit sekä neuro- ja psykotrooppiset lääkkeet, ts. Itse asiassa kaikki nykyaikaiset lääkkeet. On oletettava, että maksan vaurioituminen voi aiheuttaa minkä tahansa lääkkeen ja tarvittaessa ota yhteyttä valmistajiin ja huumeiden turvallisuudesta vastaavaan organisaatioon.

Maksavaurion riskitekijät

Huumeiden aineenvaihdunnan häiriö riippuu maksasolun vajaatoiminnan asteesta; se on voimakkaimmin kirroosi. T1 / 2-lääke korreloi protrombiiniajan kanssa, seerumin albumiinitasolla, maksan enkefalopatialla ja askitesilla.

Metabolia huumeiden maksassa

Lääkeaineita metaboloitava pääjärjestelmä sijaitsee hepatosyyttien mikrosomaalisessa fraktiossa (sileässä endoplasmisessa verkkokalvossa). Se sisältää monooksigenaaseja, joilla on sekoitustoiminto, sytokromi-C-reduktaasi ja sytokromi P450. Kofaktori on pienentynyt NADPH sytosolissa. Lääkeaineita hydroksyloidaan tai hapetetaan, mikä lisää niiden polarisaatiota. Vaiheen 1 reaktio on etanolin muuntaminen asetaldehydiksi käyttämällä alkoholin dehydrogenaaseja, jotka havaitaan pääasiassa sytosolissa.

Krooninen lääkehepatiitti

Kroonisen aktiivisen hepatiitin oireet voivat aiheuttaa lääkkeitä. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat mm. Oksifenisatiini, metyylidopa, isoniatsidi, ketokonatsoli ja nitrofurantoiini. Yleisimpiä ovat vanhukset.

Terveys