Ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla

Ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla (synonyymit: dyskinesia paksusuoli, krooninen spastinen koliitti, IBS) - toiminnallinen suolistosairaus, jossa vatsakivun tai epämiellyttävän tunteen liittyy ulostamista, muutos normaaliin rytmiin toiminnan suolistossa tai suolen häiriö.

ICD-10-koodit

• K58. Ärtyvän suolen oireyhtymä.
• K58.0. Ärtyvän suolen oireyhtymän ripuli.
• K58.9. Ärtyvän suolen oireyhtymä ilman ripulia.
• K59. Muut toiminnalliset suoliston häiriöt.
• K59.0. Ummetus.
• K59.1. Toiminnallinen ripuli.
• K59.2. Suolen neurogeeninen ärtyneisyys, muualle luokittelematon.

Ärtyvän suolen oireyhtymän epidemiologia lapsilla

15-20% maailman väestöstä kärsii ärtyvän suolen oireyhtymästä ja 2/3 ärtyneitä suolistoireyhtymiä kärsivistä ei pyydä lääketieteellistä apua. Naisten ja miesten suhde vaihtelee välillä 1: 1 - 2: 1. Potilaiden keski-ikä on 24-41 vuotta, 13,5% 15-34-vuotiaista potilaista. Ärsyttävän suolen oireyhtymän esiintyvyys lasten ja nuorten keskuudessa Yhdysvalloissa ja Euroopassa on noin 10-14%.

Kiinassa, jossa tutkittiin 5 403 6-18-vuotiasta koululaista, ärtyvän suolen oireyhtymän esiintyvyys oli 13%; poikien ja tyttöjen suhde 1: 1.8. Sama taajuusikä on kirjattu alle 12-vuotiaille lapsille (12%) ja yli 13-vuotiaille (11%). Vanhemmista lapsista suurin esiintyvyys oli 15-16-vuotiaana (17%).

[1], [2], [3]

Syyt ärtyvän suolen oireyhtymään lapsilla

Ärtyvän suolen oireyhtymä - tulos rikkoo biologiset, psykologiset ja sosiaaliset mukauttaminen henkilön perusteella muodostumista muuttuvat sisäelinten herkkyyden ja motorinen aktiivisuus suolistossa, jatkuvat loukkaukset yhteistyö hermostunut ja immuunijärjestelmään.

Mikä aiheuttaa ärtyvän suolen oireyhtymää?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymästä lapsilla

Roman kriteerit III (2006) korostavat asiantuntijoiden huomiota ärtyvän suolen oireyhtymän pääasiallisiin kliinisiin oireisiin:

• purkautumistiheys on alle 3 kertaa viikossa tai enemmän 3 kertaa päivässä;
• karkea ja kova tai pehmeä ja vetinen uloste;
• venyttely purkautumisen aikana;
• välttämätöntä pakottaa ulosteet (kyvyttömyys viivyttää suolen evakuointia), puutteellisen suolen tyhjenemisen tunne;
• liman erittyminen ulospuhumisen aikana;
• tunne ylivirtauksesta, turvotuksesta tai verensiirrosta vatsaan.

Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet

Luokitus

Ärtyvän suolen oireyhtymä on vakiintunut toiminnallinen häiriö, joka kestää vähintään 12 viikkoa viimeisten 12 kuukauden aikana ja johon liittyy kipua (epämukavuutta) vatsaan, joka vastaa seuraavia ominaisuuksia:

• kulkee jälkiasennuksen jälkeen;
• joka seuraa ulosteiden taajuuden ja koostumuksen muutosta;
• yli 25% taudin kesto yhdistettynä 2 (tai enemmän) oireet jatkuvat, suolen toimintaa (muutos ulostamistiheys, ulosteen koostumusta, limaa ulosteet, ilmavaivat, rikkoo ulostamista - kiireellisyys, tenesmi, tunne epätäydellinen tyhjentyminen suolen, edelleen ponnisteluja ulostaminen).

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymätyypit

[11], [12], [13], [14], [15]

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosointi lapsilla

Ärtyvän suolen oireyhtymä on poikkeuksen diagnoosi. Lapsuuden oireita, sulje pois diagnoosi ärtyvän suolen oireyhtymä, erään motivoituneen laihtuminen, pysyviä oireita yöllä (nukkuessaan), jatkuva voimakas kipu vatsan, tilan etenemisen, kuume, peräsuolen verenvuoto, kivuton ripuli, steatorrhea, laktoosi-intoleranssi, fruktoosi ja gluteenia, laboratorioparametrien muutoksia (roomalaiset kriteerit III, 2006).

Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi

[16], [17], [18], [19], [20]

Ärsyttävän suolen oireyhtymän hoito lapsilla

Ruokavalio valitaan erikseen riippuen johtavista kliinisistä oireista. Sulje mausteiset mausteet, elintarvikkeet, joissa on runsaasti eteerisiä öljyjä, raakat vihanneksia, hedelmiä, rajoittaa maitoa. Tuoteluokkia muutetaan ottaen huomioon siedettävyys, motoristen häiriöiden luonne, proteolyyttisen (putrefaktiivisen) tai sakkarolyyttisen (fermentoivan) mikroflooran hallitseva ominaisuus. Ravitsemus on murto-osainen, 5-6 kertaa päivässä.

Suositeltavaa ruokahaluttomuutta aiheuttava ärtyvän suolen oireyhtymä on mekaanisesti ja kemiallisesti säästävä ruokavalio № 46 ja 4в (riippuen kliinisestä kuvasta). Tuotteet, jotka sisältävät vähän sidekudosta, ovat - vasikanliha, vähärasvainen sianliha, kaninliha, valkoinen kalkkunanliha ja kana, vähärasvainen kala.

Miten ärtyvän suolen oireyhtymää hoidetaan?