Ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ärtyvän suolen oireyhtymä on poikkeuksen diagnoosi. Lapsuuden oireita, sulje pois diagnoosi ärtyvän suolen oireyhtymä, erään motivoituneen laihtuminen, pysyviä oireita yöllä (nukkuessaan), jatkuva voimakas kipu vatsan, tilan etenemisen, kuume, peräsuolen verenvuoto, kivuton ripuli, steatorrhea, laktoosi-intoleranssi, fruktoosi ja gluteenia, laboratorioparametrien muutoksia (roomalaiset kriteerit III, 2006).
Sulkea orgaaninen suolistosairaus - polypoosin, divertikuliitti, Crohnin tauti ja haavainen koliitti, ja suoliston loisinfektion, lyhyt ohutsuolen oireyhtymä, dolichosigma, tuberkuloosi. Alkuvaiheessa ruoansulatuskanavan neuroendokriiniset kasvaimet (gastrinooma, karsinoidisyndrooma, vipooma) voidaan peittää tai kipua diarrheal muodossa ärtyvän suolen oireyhtymä. Diabeettinen diabetes mellitus, jolla on autonominen diabeettinen enteropatia, esiintyy joskus ärtyvän suolen oireyhtymän ripulimuodon mukaan.
Elintarvikkeet ja lääkkeet voivat aiheuttaa suoliston ärsytystä. Yleisimmät ruoka-aineet ovat rasvaisia elintarvikkeita, kahvia, kaasuja tuottavia elintarvikkeita ja juomia, runsasta ruokaa, tavanomaisia elintarvikkeita, alkoholipitoisia juomia. Lääkeaineiden, antibioottien, laksatiivien, on ärsyttävä vaikutus suolistoon. Sienan, raudan ja sappihappojen valmisteet.
Premenstruaalinen ajanjakso, pitkittynyt psykoemotionaalinen ja älyllinen jännitys, pelko ja jännitys voivat johtaa ärtyvän suolen oireiden kehittymiseen, jotka katoavat nopeasti lepotaudin jälkeen ja stressaavan tilanteen ratkaisemiseksi. Koska ärtyvän suolen oireyhtymän muoto on, voit harkita "karhutaudin".
Algoritmi ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosoimiseksi
Epäspesifinen kliininen kuva suolistosairaudesta tekee erittäin vaikeasta diagnosoida nosologisella tasolla. On paljon helpompaa määritellä muodostetut patologiset oireet ja aloittaa oireenmukainen hoito.
Diagnostinen algoritmi koostuu 5 vaihetta.
- Alustava diagnoosi.
- Hallitsevan oireen ja sen oireyhtymän kliinisen muodon eristäminen.
- Kliinisten oireiden poissulkeminen roomalaisen kriteerin III (2006) mukaan, joka ei vastaa ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosia, erilainen diagnoosi.
- Syrjäytyminen orgaanisten taudin diagnostisten testien (kliiniset ja biokemialliset verikokeita coprological tutkimuksessa ulosteen loismatojen munia, gastroskopia, ultraääni vatsan ja lantion, sigmo- tai kolonoskopia irrigoskonii).
- Ensimmäisen hoitokohdan nimittäminen 6 viikon ajan, tarkkailemalla diagnoosin riittävyyttä ottaen huomioon hoidon tulokset.
Kun hoidon tehokkuus tehdään ärtyvän suolen oireyhtymän lopulliseen diagnoosiin, jos tehottomuus edellyttää lisätarkastelua.
[