APUD (APUD) kasvaimet - järjestelmät: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

APUD-järjestelmä on diffuusi hormonaalinen järjestelmä, joka yhdistää käytännössä kaikissa elimissä olevia soluja ja syntetisoi biogeenisiä amiineja ja lukuisia peptidihormoneja. Se on aktiivisesti toimiva järjestelmä, joka ylläpitää homeostaasia kehossa.

APUD-järjestelmän solut (apudosyytit) ovat hormonaalisesti aktiivisia neuroendokriinisiä soluja, joilla on universaali ominaisuus absorboida amiinieksiasteita, dekarboksyloida niitä ja syntetisoida amiineja, jotka ovat välttämättömiä säännöllisten peptidien rakentamiselle ja toiminnalle (amiiniesiasteiden otto- ja dekarboksylaatiosolut [APUD]).

Apudosyyteillä on ominainen rakenne, histokemialliset ja immunologiset ominaisuudet, jotka erottavat ne muista soluista. Ne sisältävät endokriinisiä rakeita sytoplasmassa ja syntetisoivat vastaavia hormoneja.

Ruoansulatuskanavassa ja haimassa on monia apudosyyttityyppejä, jotka muodostavat gastroenteropankreaattisen umpieritysjärjestelmän, joka on siten osa APUD-järjestelmää.

Gastroenteropankreaattinen hormonitoimintajärjestelmä koostuu seuraavista tärkeimmistä hormonaalisista soluista.

Gastroenteropankreaattisen umpieritysjärjestelmän tärkeimmät apudosyytit ja niiden erittämät hormonit

A-solut	Glukagoni
B-solut	Insuliini
D-solut	Somatostatiini
0-1 solua	Vasoaktiivinen suoliston polypeptidi (VIP)
Yos-solut	Serotoniini, substanssi P, melatoniini
Ankeriaan solut	Histamiini
G-solut	Gastriini
JC-solut	Suuri gastriini
TG-solut	Pieni gastriini
GER-solut	Endorfiinit, enkefaliinit
J-solut	Kolekystokiniini-pankreotsyymini
K-solut	Gastroinhibitorinen peptidi
L-solut	Glysenttini, glukagoni, polypeptidi YY
Mo-solut	Motilin
N-solut	Neurotensiini
R-petki	Bombesin
PP-solut	Haiman polypeptidi
S-solut	Sekretiini
YY-solut	YY-polypeptidi
VL-solut	ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni)

Apudoomakasvaimet kehittyvät APUD-järjestelmän soluista, ja ne voivat säilyttää kyvyn erittää niille soluille ominaisia polypeptidihormoneja, joista ne ovat peräisin.

Ruoansulatuskanavan ja haiman apudosyyteistä kehittyviä kasvaimia kutsutaan nykyään yleisesti gastroenteropankreaattisiksi endokriinisiksi kasvaimiksi. Tällä hetkellä on kuvattu noin 19 tällaista kasvaintyyppiä ja yli 40 niiden eritystuotetta. Useimmilla kasvaimilla on kyky erittää useita hormoneja samanaikaisesti, mutta kliininen kuva määräytyy minkä tahansa hormonin erityksen hallitsevuuden mukaan. Tärkeimmät kliinisesti merkittävät gastroenteropankreaattiset endokriiniset kasvaimet ovat insulinooma, somatostatinooma, glukagonooma, gastrinooma, VIPooma ja karsinoidi. Nämä kasvaimet ovat yleensä pahanlaatuisia, lukuun ottamatta insulinoomia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]