Kipu peräsuolessa

Peräsuolen kipu ilmenee monin eri tavoin, ja joissakin tapauksissa se on epämääräistä ja epäselvää. Peräaukkokanavan epämukavuuteen liittyy usein ummetusta tai ripulia, turvotusta, vierasesineen tunnetta peräaukossa, veristä, märkäistä tai limaista vuotoa, kutinaa välilihan alueella, yleistä heikkoutta, myrkytysoireita, anemiaa ja vääriä ulostamistarpeita.

Tulehdus ja pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöitä ja sukupuolielinten toimintahäiriöitä. Oireiden erottamiseksi tehdään kliininen ja biokemiallinen veren ja ulosteen analyysi, röntgenkuvaus, anoskopia, rektoskopia, fibrokolonoskopia ja suolen takaosan palpaatio.

[ 1 ]

Kivun syyt peräsuolessa

1. Peräaukon halkeama on yksi yleisimmistä peräsuolen kivun syistä. Tälle vaivalle on ominaista voimakas kipu, kouristukset ja verinen uloste. Joissakin tapauksissa esiintyy ummetusta ja harvemmin ripulia. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan peräaukon tutkiminen. Vaurioita voi esiintyä peräaukon taka- tai etuseinämässä. Taudin akuutissa vaiheessa hoitona määrätään terapeuttisia kylpyjä kolme kertaa päivässä. Kroonisten halkeamien tapauksessa voidaan suorittaa leikkaus.
2. Paraprotktiitti. Tälle taudille on ominaista peräsuolen poskionteloissa sijaitsevien peräaukon rauhasten tulehdusprosessi. Tärkein oire on kivulias pulssi suolen takaosassa, johon usein liittyy kuumetta. Välilihassa tai peräsuolen kanavassa tuntuu kosketettaessa tiivis tai fluktuoiva muodostuma. Hoito suoritetaan kirurgisesti.
3. Peräpukamien vaurio. Kivuliaita tuntemuksia esiintyy, jos sisäinen peräpukama irtoaa ja jää puristuksiin tai jos ulkoinen peräpukama tukkeutuu. Jälkimmäisessä tapauksessa kipuoireyhtymä on paljon voimakkaampi. Peräaukkokanavassa tuntuu kivulias kyhmy, esiintyy ripulia tai ummetusta. Jos sisäinen peräpukama irtoaa, sen pienentäminen tehdään paikallispuudutuksessa. Lääkäri pienentää peräpukamaa manuaalisesti, minkä jälkeen määrätään lisätoimenpiteitä.
4. Peräsuolen kipu. Tämän tyyppistä kipua voi esiintyä ajoittain ilman orgaanista vauriota suolen takaosassa. Tämän häiriön oletettu syy on peräaukon lihasten kouristus. Taudin patogeneesiä ei ole juurikaan tutkittu, mikä vaikeuttaa sen hoitoa merkittävästi. Taudin kliiniseen kuvaan kuuluvat oireet, kuten voimakkaat, nalkuttavat kivun tuntemukset tai äkillinen kipu peräsuolessa, johon liittyy supistuksia. Jos potilas seisoo, kipu on yleensä lievempää. Tätä sairautta edeltää trauma tai kirurginen toimenpide lantion elimiin. Taudin hoito on kussakin tapauksessa yksilöllistä ja vaatii konsultaatiota sellaisten asiantuntijoiden kuin psykoterapeutti, terapeutti ja kirurgi.

5. Häntäluun trauma voi edistää tämän taudin kehittymistä. Kipu tuntuu yleensä istuessa tai ulostamisen aikana. Tällaisten tilojen hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä kuuden kuukauden ajan.
6. Perianaalinen hematooma. Tälle taudille on ominaista peräaukon alueella oleva kasvain, joka johtuu peräaukon laskimon vaurioitumisesta ja johon liittyy vaihtelevan voimakkuuden omaavia kivuliaita tuntemuksia. Yleensä tauti häviää itsestään muutamassa päivässä.
7. Peräaukkokanavan haavauma. Kivun lisäksi tälle patologialle on ominaista tilavuuden tunne suolistokanavan takaosassa, ulostamisvaikeudet sekä verinen ja limainen vuoto peräsuolesta. Tauti vaikuttaa pääasiassa nuoriin. Hoidossa määrätään pääasiassa ravitsemuskorjausta.
8. Eturauhastulehdus miehillä. Tässä sairaudessa kipu voi säteillä peräsuoleen, johon liittyy kivuliaita tuntemuksia virtsatessa, tiheää tarvetta tyhjentää rakko ja kuumetta. Urologi määrää hoidon taudin kokonaiskuvan mukaisesti.
9. Munasarjakysta, naisten lantion elinten tulehdus. Naisilla sairaudet, kuten munasarjakysta tai lantion elinten tulehdusprosessit, voivat aiheuttaa kipua, joka säteilee peräsuoleen. Epämukavuuden ja kivun poistaminen suoritetaan gynekologin alustavan tutkimuksen jälkeen.

[ 2 ], [ 3 ]

Peräsuolen kivun oireet

Peräsuolen kipu ja siihen liittyvät oireet ovat melko vaihtelevia ja voivat viitata erilaisiin sairauksiin. Peräsuolen kipu voi aiheuttaa ummetusta tai ripulia, ilmavaivoja, turvotusta, vatsakipua, vierasesineen tunnetta ja veristä tai limaa eritettä peräaukosta jne.

Kivun luonne on varsin vaihteleva - särkevästä ja painavasta terävään ja voimakkaaseen. Jos peräsuolen kipuun liittyy kehon uupumusta, aineenvaihdunnan häiriöitä tai sukupuolielinten toiminnan häiriöitä, se voi olla oire kasvaimen kehittymisestä. Jos peräsuolen kipuun liittyy kivuliaita kouristuksia vatsassa, se voi viitata Crohnin tautiin tai haavaiseen paksusuolen tulehdukseen. Jos vatsan kivut ovat jatkuvia, voimme puhua divertikuloosin tai divertikuliitin, ärtyvän suolen oireyhtymän tai epäspesifisen haavaisen paksusuolen tulehduksen kehittymisestä. Usein peräsuolen kipuun liittyy kipua peräaukossa tai välilihassa. Tällainen kipu voi voimistua merkittävästi ulostamisen jälkeen ja olla merkki peräpukamien tromboosista, akuutista paraprotsiitista tai peräaukon halkeamasta. Oire, kuten liman tai märkäisten massojen vapautuminen peräaukosta ulostamisen aikana, voi esiintyä proktiitissa, suolen takaosan fisteleissä ja kasvainmuodostelmissa. Ulosteessa oleva limaa esiintyy ärtyvän suolen oireyhtymässä. Veristä vuotoa ulosteessa havaitaan peräpukamien ja peräaukon halkeamien, Crohnin taudin, koliitin ja divertikuloosin yhteydessä. Oire, kuten säännölliset väärät ulostamistarveet, joihin liittyy liman tai veristen epäpuhtauksien erittyminen, voi johtaa halkeamien tai eroosioiden muodostumiseen ja olla seurausta limakalvon tulehdusprosesseista.

[ 4 ], [ 5 ]

Milloin kipu säteilee peräsuoleen?

Tapauksissa, joissa kipu säteilee peräsuoleen, se voi olla merkki useista eri patologioista. Esimerkiksi kystiitissä virtsarakon tulehduksesta johtuvat kivuliaat tuntemukset säteilevät usein peräaukkokanavaan, vaikka sen tarkkaa sijaintia ei aina ole selvästi määritelty. Myös sairaus, kuten sigmasuolen tulehdus, voi aiheuttaa tapauksia, joissa kipu säteilee peräsuoleen. Sigmasuoli osallistuu aktiivisesti ruoansulatukseen, ja tulehtuneena esiintyy voimakkaita kouristuksia suoliluun alueella, ummetusta, ripulia, turvotusta, kurnimista, pahoinvointia, ja kipu voi säteillä peräsuoleen. Kipu voi säteillä peräsuoleen myös umpilisäkkeen tulehduksen yhteydessä, minkä vuoksi peräsuolen tutkimus tehdään, jos epäillään umpilisäkkeen tulehdusta. Naisilla kipu säteilee peräsuoleen munasarjakystojen tai lantion elinten tulehdusprosessien yhteydessä. Miehillä kipu säteilee peräaukon kanavaan eturauhastulehduksen yhteydessä.

Kipu peräsuolessa yöllä

Yökipu peräsuolessa esiintyy usein peräsuolen kivun yhteydessä - häiriössä, joka ilmenee epäsuotuisten tunnetilojen taustalla ja johtuu peräsuolen kouristuksista. Useimmiten sairaus vaikuttaa keski-ikäisiin miehiin. Peräsuolen kivun tuntemukset voivat esiintyä yöllä ja kestää useista minuuteista puoleen tuntiin häiriten potilaan unta ja lepoa. Toistuvia kohtauksia voi esiintyä toistuvasti yön aikana, mikä aiheuttaa vaihtelevan voimakkuuden kipuoireyhtymää. Hoitona suoritetaan potilaan tilan psykokorrektiota, ja on myös mahdollista määrätä salbutamoli-lääke tiukasti lääkärin ohjeiden ja suositusten mukaisesti. Yökipu peräsuolessa voi esiintyä peräaukon laskeuman yhteydessä ja olla melko voimakasta. Samanaikaisia oireita tässä tapauksessa ovat turvotus, vilunväristykset, ripuli tai ummetus ja lisääntynyt hikoilu kohtauksen laantumisen jälkeen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Terävä kipu peräsuolessa

Terävä kipu peräsuolessa ilmenee usein, kun siihen muodostuu halkeama. Tällaiset kivut voivat ilmetä sekä aamulla että yöllä, akuutissa vaiheessa ne lisääntyvät ulostamisen yhteydessä ja kroonisen muodon kehittyessä ne lisääntyvät ulostamisen jälkeen. Peräaukon halkeaman aiheuttama kipu aiheuttaa erittäin teräviä ja pitkäaikaisia kipuja, joihin voi liittyä kipua ristiluussa ja välilihassa, kuukautiskierron häiriöitä, sydänkipua ja vaikeuksia virtsarakon tyhjentämisessä. Taudin ennuste on yleensä suotuisa, oireet häviävät, mutta täydellistä toipumista ei tapahdu usein. Teräviä kipukohtauksia peräsuolessa voi esiintyä myös peräsuolen kivun yhteydessä. Yleensä kipuoireyhtymä ilmenee spontaanisti ja siihen liittyy kouristuksen tunne. Peräsuolen kipu ei liity ulostamiseen, vaan säteilee häntäluuhun, peräaukkoon, välilihaan jne. Uskotaan, että taudin pahenemiskohtauksen voi laukaista voimakas emotionaalinen stressi. Joskus teräviä kipuja esiintyy peräpukamien yhteydessä taudin pahenemisen yhteydessä. Tänä aikana havaitaan peräpukamien lisääntymistä, niiden turvotusta ja punoitusta. Terävä kipu peräsuolessa on myös tyypillistä sellaisille sairauksille kuin proktiitille ja paraproktiitille, ja peräaukon laskeuman yhteydessä se johtaa shokkiin. Terävää kipua peräsuolessa esiintyy monissa sen patologioissa taudin vakavuudesta riippuen. Niinpä terävää kipua peräsuolessa voi vaivata peräaukon halkeaman, peräpukamien tromboosin, paiseen kehittymisen, peräaukon laskeuman tai laskeuman jne. yhteydessä.

Jos sinulla on terävä kipu peräsuolessa, se on hyvä syy käydä lääkärissä. Vain pätevä proktologi voi määrittää taudin syyt ja määrätä tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet käyttämällä digitaalista tutkimusta ja apudiagnostiikkamenetelmiä.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sykkivä kipu peräsuolessa

Sykkivä kipu peräsuolessa on tyypillistä peräaukon tulehdukselle, joka voi olla akuutti tai krooninen. Taudin akuutissa vaiheessa peräaukon ympärillä olevassa kudoksessa tapahtuu tulehdusprosessi, johon liittyy märän muodostumista. Potilaan ruumiinlämpö nousee, peräaukossa havaitaan turvotusta ja punoitusta. Ummetus, ripuli, fyysinen rasitus, huono ravitsemus, alkoholin väärinkäyttö ja hypotermia voivat laukaista infektion tunkeutumisen kudokseen. Peräaukon kryptojen sijaintipaikkoihin muodostuu pieni reikä, jonka läpi infektio tunkeutuu, ja seurauksena kehittyy tulehdusprosessi. Sykkivää kipua havaitaan myös peräaukon ympärillä olevassa paiseessa. Tässä sairaudessa potilaan on vaikea istua kovan turvotuksen muodostumisen vuoksi. Paiseen kehittymiseen johtava tulehdusprosessi johtuu yleensä peräaukon limakalvon vaurioitumisesta, joka myöhemmin tulehtuu. Peräaukon ympärillä olevan paiseen hoitamiseksi se avataan ja tyhjennetään puudutteiden ja antibakteeristen aineiden avulla.

Tylsä kipu peräsuolessa

Tylsä kipu peräsuolessa johtuu paiseen kehittymisestä – paiseesta, joka on turvonnut punainen muodostuma peräaukon lähellä. Kivun tuntemukset lisääntyvät, kun potilas istuu, aivastaa tai yskii. Tylsään kipuun peräsuolessa voi liittyä märkivien massojen vapautumista, ummetusta tai ripulia. Peräsuolen kasvain voi myös aiheuttaa tylsiä kipuja, jotka säteilevät lannealueelle. Tässä tapauksessa peräaukosta irtoaa verta ja limaa, peräaukossa esiintyy turvotuksen, täyteyden ja puristuksen tunnetta, ja ulosteessa voi esiintyä ripulia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Voimakas kipu peräsuolessa

Voimakasta kipua peräsuolessa voi esiintyä minkä tahansa sen patologian yhteydessä, erityisesti sellaisten kuin anaalifissuuri, paraproktitti, imusolmukkeiden tromboosi, proktiitissa, laskeumassa tai peräaukon laskeumassa. Tällaisessa patologisessa prosessissa kuin anaalifissuuri, voimakkaita kipuja yhdistetään peräaukon sulkijalihaksen kouristuksiin, veriseen ulosteeseen, ummetukseen, perianaali-ihottumaan ja kutinaan. Voimakasta ja sietämätöntä kipua esiintyy peräaukon laskeuman yhteydessä. Tällaisen patologian kehittymisen syitä ovat usein ponnistelu, ulosteen pidättäminen, peräaukon lihasten vammat sekä niiden ikään liittyvät muutokset, lantion alueen kirurgiset toimenpiteet. Sairauden kehittyessä esiintyy spontaania kaasujen erittymistä, nestemäistä ulostetta, limaa ja veristä vuotoa sekä kutinaa peräaukon alueella. Proktiitin kehittyminen, joka vaikuttaa suoliston limakalvoon ja aiheuttaa voimakasta kipua, voi liittyä alkoholin väärinkäyttöön, ummetukseen, veren kertymiseen lantioon, helmintoosiin, hypotermiaan, lantion elinten tulehdussairauksiin ja peräpukamiin.

Turvottava kipu peräsuolessa

Peräsuolen tromboosi aiheuttaa peräsuolen räjähtävää kipua, ja peräaukossa ilmenee vierasesineen tunne. Kivuliaisiin tuntemuksiin liittyy pulsaatiota, ja ne lisääntyvät äkillisten liikkeiden, yskimisen, ulostamisen ja myös imusolmukkeiden tunnustelun yhteydessä. Peräsuolen räjähtävää kipua voi esiintyä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen yhteydessä. Ulosteeseen ilmestyy verta, myös ulostaminen on kivuliasta, ja peräaukon kanavassa tuntuu vierasesine. Pahanlaatuisten kasvainten oheisoireita ovat myös anemian kehittyminen, äkillinen painonpudotus, turvotus ja ummetus. Kipu säteilee lantioon, alavatsaan ja sukupuolielimiin. Tauti kehittyy usein iäkkäillä ihmisillä. Naisilla räjähtävä ja särkevä kipu peräsuolessa voi olla munasarjakystan oire. Epämukavuuteen liittyy kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, alavatsan piinaavaa kipua, joka voimistuu yhdynnän aikana, kohdun verenvuotoa, pahoinvointia ja oksentelua.

[ 15 ], [ 16 ]

Vetävä kipu peräsuolessa

Peräsuolen vetokivut ovat tyypillisimpiä peräsuolen kudosten tulehdukselle. Tässä sairaudessa esiintyy vääriä ulostamistarpeita, yleistä huonovointisuutta, kipua välilihan ja lantion alueella. Kivun voimakkuus voi vaihdella useista samanaikaisista oireista riippuen - kohtalaisesta vaikeaan. Naisilla peräsuolen veto- ja puhkeamiskipuja voi esiintyä munasarjakystojen muodostumisen ja erilaisten lantion alueen tulehdussairauksien yhteydessä. Miehillä peräsuolen vetokipuja voi esiintyä eturauhastulehduksen yhteydessä. Myös peräsuolen vetokipuja voi aiheuttaa peräsuolen vetokipuja, kuten peräaukon lihaskouristuksiin liittyvä sairaus. Tämän taudin etiologia on edelleen epäselvä. Kipukohtaus kestää muutamasta minuutista puoleen tuntiin, ja kipu säteilee häntäluuhun, välilihaan ja lantion alueelle. Tämän taudin kipulääkkeet ovat yleensä tehottomia. Hermostojännitys, stressi ja fyysinen ylikuormitus voivat laukaista peräsuolen kivun kehittymisen.

[ 17 ]

Kipu peräsuolen syövässä

Peräsuolensyövän kipuun liittyy veristä ja märkäistä vuotoa ulosteessa, kipua peräaukossa suoliston tyhjentyessä, kutinaa, väärää ulostamistarvetta, ja se voi aiheuttaa vaihtelevan voimakkuuden ja luonteen tuntemuksia. Taudin edetessä kipuoireyhtymä vaikuttaa alavatsaan ja suoliluun alueelle. Peräsuolensyövän kivun voimakkuus ei riipu taudin vaiheesta ja voi olla hyvin voimakasta pienen kasvaimen läsnä ollessa tai päinvastoin kohtalaista vakavien sairauksien läsnä ollessa. Peräsuolensyövän kipu ilmenee yleensä paikallisen kasvaimen kasvun yhteydessä, erityisesti kun se siirtyy läheisiin kudoksiin ja elimiin. Jos kasvain kuitenkin sijaitsee peräsuolen ja peräsuolen alueella, kipua esiintyy jo taudin varhaisessa vaiheessa. Peräsuolensyövän kipuun liittyy heikkouden tunnetta, nopeaa väsymystä, anemiaa, painonpudotusta ja kalpeaa ihoa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Peräsuolen kivun hoito

Peräsuolen kivun kaltaisen oireen poistamiseksi hoito määrätään ensisijaisesti taudin syiden ja tyypin perusteella. Sisäisten peräpukamien hoidossa käytetään siis lateksirenkailla ligaatiota, jonka avulla verenkierto peräpukamiin estyy, minkä seurauksena ne kuivuvat ja neutraloituvat. Ulkoisten peräpukamien hoidossa käytetään Surgitron-lääkettä. Peräpukaman seinämiin vaikuttaa lämpöenergian virtaus, mikä johtaa peräpukaman skleroosiin.

Peräsuolen halkeamien hoitoon taudin alkuvaiheessa käytetään voiteita ja peräpuikkoja. Anestezol-peräpuikot annetaan peräsuoleen, yksi kappale kaksi tai kolme kertaa päivässä. Lääke lievittää kutinaa, kouristuksia ja tulehdusta, sillä on kuivattava ja antiseptinen vaikutus. Halkeamien ja peräpukamien hoitoon käytetään Hemorol-peräpuikkoja, mieluiten suoliston tyhjentämisen jälkeen. Lääkettä suositellaan annettavaksi yksi peräpuikko yöllä, taudin vaikeissa muodoissa kaksi tai kolme peräpuikkoa päivän aikana. Hoidon kesto on enintään seitsemän päivää. Bezornil-voidetta peräaukon halkeamiin ja sisäisiin peräpukamiin annetaan peräaukkoon erityisellä kärjellä kaksi kertaa päivässä, sekä jokaisen ulostamisen jälkeen. Hoidon kesto on kaksi viikkoa. Anestezol-peräpuikot annetaan peräsuoleen suoliston luonnollisen tai peräruiskeen puhdistamisen jälkeen. Lääkettä käytetään yksi tai kaksi kertaa päivässä, yksi peräpuikko.

Limakalvon tulehduksen yhteydessä on osoitettu terapeuttinen ruokavalio, antibakteerinen hoito, peräruiskeet kollargolin ja kamomillan kanssa. Kun tila paranee, tehdään öljyperäruiskeita ja määrätään istumakylpyjä kaliumpermanganaatilla.

Proktalgian hoidossa potilaan psyko-emotionaalinen tila korjataan, määrätään rauhoittavia lääkkeitä, pahenemisvaiheen aikana määrätään novokaiinisalpauksia, tehdään öljymikroklystereitä anestesia-aineilla, suoritetaan UHF-hoito ja diatermia, ja peräaukon kouristuksiin määrätään hierontatoimenpiteitä.

Paraprotsiitin tapauksessa suoritetaan kirurginen toimenpide, jonka aikana paise avataan ja fistulan sisäinen aukko neutraloidaan.

Peräaukon haavauman hoidossa määrätään terapeuttinen ruokavalio ja laksatiivit. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, määrätään kirurginen toimenpide.

Kokkigodynian hoito suoritetaan fysioterapiamenetelmillä, määrätään parafiinilevityksiä, terapeuttisen mudan käyttöä jne. Vaikeassa kipuoireyhtymässä on osoitettu novokaiini- tai lidokaiinisalpauksia ja peräsuolen lihasten hierontaa.