Sormenjälkitarkastus

Sormetutkimus on pakollista proktologista tutkimusta, jonka diagnostista arvoa on vaikea yliarvioida. Korostetaan tämän menetelmän, VM hiiri kirjoitti: "alue diagnostiikkamahdollisuuksista Sigmoidoskopia loppuun itse suolistosairaudet, kun taas digitaalisen tarkastelun kautta peräsuolen on erittäin arvokasta ja yleisesti saatavilla tutkimusmenetelmiä sekä paksusuolen ja useita siihen liittyviä elimiä." Erityisen tärkeä on sormitutkimuksen menetelmä paksusuolen syövän diagnosoinnissa.

On tunnettua, että diagnoosi kolorektaalisyövän voidaan tehdä perusteella vain yhden digitaalisen tutkimusta 80-85%: ssa tapauksista, mikä voi varmistaa endofyyttisten tai eksofyyttinen kasvaimen kasvun aste sen siirreltävyyttä, etäisyys peräaukon, kapenee suolen ontelon. Lisäksi tutkimus peräsuolen, määrätä valtion vierekkäisten elinten (eturauhanen miehillä, kohdunkaulan ja takapinta ruumiin kohtu naisilla).

Digitaalisen rektaattitutkimuksen (PRI) tulokset ovat perusta suunnitelman suunnitelleelle potilaan jatkotutkimukselle epäillyn kroonisen prostatitiitin tutkimiseksi. Menetelmä on arvokas paitsi yksinkertaisuuden ja yleisen käytettävyyden lisäksi myös sen korkean informatiivisuuden kannalta.

On olemassa kolme säännöstä, joissa eturauhasen rektaalinen tutkimus suoritetaan:

1. oikealla puolella polvien tuodut vatsaan. Tämä asema sopii parhaiten vanhusten ja heikentyneiden potilaiden tutkimiseen.
2. perinteinen, polven kyynärpää;
3. kohteen asentoon, joka seisoo eteenpäin taivutetulla rungolla.

Kun tutkitaan eturauhasen tunnustelu etusormi oikean käden (jossa muovista tai kumista käsine sormenpäillä) tahriintumaan vaseliinia ja helpon liikkumisen ja ruiskutetaan peräaukon, jolloin 4 -5 cm groped pienempi napa eturauhasen. Siirrä sormesi varovasti eturauhasen pinnalle, arvioi sen ääriviivat, mitat, muoto, sakeus, herkkyys, interlobariurien kunto.

Muuttumatonta eturauhasia verrataan kooltaan ja muodoltaan pienellä kastanjalla, pyöristettynä kärjessä alaspäin. Yleensä sormi pääsee vapaasti etenevän prostatan ylärajalle. Normaalisti palpatio erottaa eturauhan kaksi osaa, joista erottamiskykyinen interlobariura on näkyvä. Kunkin osuuden keskikoko on 14 x 20 mm, niiden pinta on sileä, sakeus on joustava ja rajat ovat selkeät. Peräsuolen limakalvo eturauhanen yli muuttuu helposti.

Omat kliiniset kokemukset ja lukuisien kirjoittajien mielipide viittaavat siihen, että kroonisen eturauhastulehduksen kliinisen vaiheen ja eturauhasen muutosten välillä on yhteys, joka havaitaan digitaalisessa rektaalisessa tutkimuksessa.

Vaiheelle I on tunnusomaista eturauhasen kokoa ja turvotusta (joskus merkittävää), jota ilmaisee sen kivuliaisuus, yhtenäinen tiheä elastinen sakeus. Tällöin tiivistämisen ja pehmenemisen keskuksia ei ole määritetty. Rauhan rajat voivat olla sumeita ympäröivän kuidun tunkeutumisen vuoksi.

Taudin II vaiheessa eturauhasen koko normalisointi, sen arkuuden väheneminen, sakeuden epäyhtenäisyys (tiivistymisen ja pehmenemisalueiden vuorottelu) ovat tyypillisimpiä. Joskus on mahdollista tutkia eturauhan kivet, joiden rajat ovat tässä vaiheessa tarkempia. Sileiden lihaksikasvien rakenteen ja toiminnan voimakasta hajoamista johtuen eturauhanen voi muuttua pehmeäksi, atoniseksi.

Kroonisen eturauhastulehduksen vaiheessa III rauta pienenee, yleensä kivuttomasti; sen koostumus on tiheä; rajat ovat selkeitä. Peräsuolen limakalvo ylittää sen kohtalaisen liikkuvan. Kun hieronta skleroosin rauhoittaa siitä ei ole varattu.

Jopa terveellisessä henkilössä sormen painetta on yksinkertainen, ja siihen liittyy epämiellyttäviä aistimuksia, jotka säteilevät penikseen. Potilailla, joilla on krooninen eturauhastulehdus, palpataatio on paljon suurempi. Subjektiivisten tuntemusten voimakkuus on hyvin erilainen eri ihmisille. Kaikki tämän on otettava huomioon tämän diagnoosimenettelyn suorittava lääkäri.

Koska suuruus vaihtelua, muoto ja koostumus eturauhasen asianmukaisesti määrittää sen tilan, on verrata näitä ja muita ominaisuuksia vasemman ja oikean lohkoa, samoin kuin saatujen tietojen analyysi eturauhasen eritteiden Yunda JF (1982) ovat kuvanneet oire "sickle" - eturauhasen peniksen surkastuminen. Kun androgeeni vajaatoiminta, avoin ylöspäin eturauhasen muodoltaan sirpin, eli ylempi segmentti eturauhasen flattens ja nielut, ja pohja akselin ikään kuin sulkee ontelon alapuolelle muodostetun Jos upotetun osan halkaisija on 2,5-3 cm. -. Ongelma "sickle" pidetään jyrkästi positiivisena (+++), ja androgeeninen funktio pienenee noin kolminkertaiseksi; 1 5 cm - positiivinen (++) - funktio on vähentää 1,5-2 kertaa - jos vähemmän - ensimmäinen oire "sirpin" (+) - lasku varaukseen androgeeni toiminto.

[1], [2], [3], [4], [5]