Angina pectoris ja akuutti sepelvaltimotauti

Epästabiiliin angina pectorikseen nuorilla kuuluvat äskettäin kehittynyt angina pectoris, etenevä angina pectoris ja fokaalinen sydänlihasdystrofia. Epästabiilille angina pectorikselle on ominaista painava, vetävä tai puristava kipu rintalastan takana, joka säteilee vasempaan käsivarteen ja lapaluuhun. Kipua esiintyy fyysisen ja emotionaalisen stressin, ruoan nauttimisen ja kylmälle altistumisen seurauksena. Lasten ja nuorten akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta liittyy pääasiassa ulkoisiin syihin.

Angina pectoriksen ja akuutin sepelvaltimoiden vajaatoiminnan hoito

Ensinnäkin on varmistettava täydellinen lepo. Kipuoireyhtymää voidaan lievittää nifedipiinilla, jota määrätään 10 mg suun kautta. Nopeampi vaikutus saavutetaan ottamalla nitroglyseriiniä (1/4–1/2 tablettia) kielen alle 5–10 minuutin välein, kunnes kipu helpottaa. Pitkittyneessä angina pectoris -kohtauksessa käytetään fentanyyliä droperidolin, trimeperidiinin ja natriummetamütsolin kanssa. Psykomotorisen agitaation yhteydessä määrätään diatsepaamia (0,25–0,5 mg/kg), fenibutia ja hopanteenihappoa. Natriumhepariinia määrätään annoksella 150–250 U/kg. Kammiovärinän ehkäisemiseksi on suositeltavaa antaa 1 % lidokaiiniliuosta (1–1,5 mg/kg) tai 5 % bretyliumtosylaattiliuosta (1–5 mg/kg).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]