Roentgenin sydän ja verisuonet

Viimeksi kuluneiden 15-20 vuoden aikana diagnoosiradiologiassa tapahtui tekninen vallankumous, joka liittyi lähinnä pohjimmiltaan uudenlaisten sydäntutkimuskeinojen kehittämiseen. 1970-luvulla luotiin ultraäänilaitteita, jotka toimivat reaaliajassa. Heidän avullaan he voisivat katsoa sydämen syvennyksiä ja tutkia venttiilien liikkumista ja sydänlihaksen eri osia. Dynaaminen scintigrafia avasi tapa arvioida sydänlihaksen verenvirtausta ja mitata sydämen kammioiden yksittäisten segmenttien supistuvuutta. 80 vuotta käytännössä kardiologian sisältää tietokoneen kuvantamismenetelmät: Digitaalinen koronaariangiografian ja ventrikulografiassa, tietokonetomografia, synkronoitu työn sydämen, magneettikuvaus. Lisäksi radiologit ovat saaneet erityisiä katetreja verisuonten muovi- ja laserlaitteisiin ateroskleroottisten plakkien haihtumiselle. Niinpä he liittyivät diagnoosimenetelmiin terapeuttisilla manipuloinnilla. Niin tuli sädehoidon kypsyys ja täysi tunnustus.

Sydän säteilyn anatomia

Sydämen ja tärkeimpien alusten morfologian säteilyn tutkiminen voidaan suorittaa käyttämällä ei-invasiivisia ja invasiivisia tekniikoita. Ei-invasiivisia menetelmiä ovat: radiografia ja fluoroskopia; ultraääni-tutkimus; tietokonetomografia; magneettinen resonanssikuvaus; scintigrafia ja päästötomografia (yksi- ja kaksi-fotoni). Invasiiviset menetelmät ovat: sydämen keinotekoinen kontrasti laskimoväreillä - angiokardiografia; Sydämen vasemman syvennyksen keinotekoinen vastakkaus valtimoversiolla - ventrikulaatio, sepelvaltimo - sepelvaltimoiden angiografia ja aortta - aortografia.

 Normaali sydämen röntgentutkimus

Sydämen toiminnan säteilyn tutkiminen

Terveessä ihmisessä, noin 1 kerta sekunnissa, virtsan aalto leviää sydänlihaksen läpi - sydämen supistuminen ja sitten rentoutuminen. Yksinkertaisin ja helpoin tapa rekisteröintiin on fluoroskopia. Sen avulla pystyt arvioimaan visuaalisesti sydämen supistumista ja rentoutumista, aortan ja keuhkovaltimon pulssaatiota. Tässä tapauksessa potilaan aseman muuttaminen näytön takana voi tuoda piiriin, ts. Tehdä marginaalinen, kaikki sydämen ja verisuonet. Kuitenkin viime vuosina, johtuen ultraäänitutkimuksen kehittämisestä ja sen laajasta käyttöönotosta kliiniseen käytäntöön, fluoroskopian merkitys funktionaalisen sydämen aktiivisuuden tutkimuksessa sen riittävän suuren säteilykuorman vuoksi on vähentynyt huomattavasti.

 Röntgentutkimus sydämen toiminnasta 

Sydänsairauden säteily oireet

Kuten yllä on havaittavissa, kardiologi vastaanottaa säteilymenetelmien ansiosta kattavia tietoja sydämen ja tärkeimpien alusten morfologiasta ja toiminnasta, objektiiviset tiedot pienimmistä poikkeamista normista. Lukuisten tunnistettujen oireiden perusteella muodostetaan taudin lopullinen kliininen diagnoosi. On suositeltavaa tarkastella sydämen patologian merkkejä, joita yleislääkäri havaitsee useimmiten. Nämä ovat pääasiassa röntgensäde-oireita sydämen paikan, muodon, koon ja kontraktin toiminnan muutoksista.

 Sydämen vajaatoiminnan röntgentutkimus 

Säteilykuva sydämen vaurioista

Iskeeminen sydänsairaus. Sydäninfarkti

Sepelvaltimotauti johtuu sepelvaltimoiden verenkierron rikkomisesta ja myokardiaalisen supistumiskyvyn vähenemisestä iskeemisissä vyöhykkeissä. Sydänlihaksen supistushoidon rikkomukset voidaan havaita käyttämällä erilaisia ultraäänitutkimusmenetelmiä. Helpoin ja helpoin pääsy näihin ovat ekokardiografia. Tässä tapauksessa on määritetty vasemman kammion seinämän eri osien kontrastien epätasaisuudet. Iskeemisessä vyöhykkeessä kammion seinämän liikkeen amplitudin väheneminen systolian aikana havaitaan tavallisesti. Tablettien paksuus ja sydänlihaksen systolinen paksuuntuminen vähenevät. Vasemman kammion ejektiofraktiota pienennetään lisäämällä vasemman kammion supistuksia (lisäksi oikean kammion ejektiofraktion pieneneminen). Paikallisia supistumisilmiöitä havaitaan silloin, kun verenkiertohäiriöiden merkkejä ei vielä ole.

Mitraaliset viat

Mitraalisten sydänvaurioiden säteilyn diagnoosi perustuu ensisijaisesti ultraäänitutkimuksiin ja röntgenkuvauksiin. Jos mitraaliventtiili ei ole riittävä, se ei sulje venttiilejä kokonaan systolian aikana, mikä johtaa veren tiputtamiseen vasemman kammion kohdalta vasemmalle sydämeen. Jälkimmäinen on täynnä verta, paine siinä kohoaa. Tämä heijastuu keuhkoviljoihin, jotka virtaavat vasempaan atriumiin, kehittämällä keuhkojen laskimoontelon. Pienen ympyrän paineen nousu siirretään oikeaan kammioon. Ylikuormitus johtaa myokardiaaliseen hypertrofiaan. Vasemman kammion myös laajenee, koska kussakin diastolissa se kasvaa suuremman veren tilavuuden.

Aortan vikoja

Jos aorttaläppäventtiili on riittämätön, sen venttiilit eivät anna sinetöintiä vasempaan kammioon: diastolissa osa aortan verestä palaa sen onteloon. Vasemman kammion diastolinen ylikuormitus on olemassa. Vianmuodostuksen alkuvaiheissa kompensointi saadaan aikaan lisäämällä iskun tilavuutta. Veren lisääntynyt verenvuoto johtaa aortan lisääntymiseen, lähinnä nousevaan osaan. Vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofia kehittyy.

Synnynnäiset epämuodostumat

Sisätautien ja kirurgian käsikirjoissa on kuvaus lukuisista poikkeavuuksista sydämen ja suurten alusten kehityksessä (synnynnäiset epämuodostumat). Säteilymenetelmillä on tärkeä ja joskus ratkaiseva rooli niiden tunnustamisessa. Jopa tavanomaisen röntgentutkimuksen mukaan syntyy sydämen, aortan, keuhkoverenkierron, ylemmän vena cavan ja pulsahdusten luonne, koko ja muoto.

Perikarditы

Kuiva perikardiitti ei alun perin anna oireita tutkimalla sädehoidon diagnoosia. Kuitenkin, koska paksunnos ja tiivistyminen perikardiaalinen levyt, sen kuva näkyy sonograms ja tietokone tomograms. Merkittävä perikardiaalinen fuusio johtaa sydämen varjon muodonmuutokseen röntgenkuvissa. Kalkkimaalat perikardiaalisissa varjoreissa ovat erityisen eläviä. Joskus sydämen roentgenogrammissa ikään kuin se suljetaan kalkkipitoiseen kuoreen ("sydämen sydän").

 Röntgenkuva sydämen vaurioista

[1], [2], [3], [4], [5], [6]