Akuutti otitis media lapsilla

Akuutti otitis media lapsilla (akuutti otitis media, akuutti välikorva Qatar) on välikorvan akuutti tulehdussairaus.

On syytä muistaa, että tällä hetkellä kirjallisuudessa käytetään eri terminologiaa kroonisen katkeruuden otitis mediaa kuvaavassa muodossa. Sisällön luonne tässä taudissa on joskus hyvin erikoinen ja sillä on suuri veripitoisuus, proteiini (tai sen poissaolo) jne. Löydät tällaisia nimiä exudative, transudative, serous, hemorrhagic, limakalvotulehdus, "tahmea" korva jne. Kuitenkin hoidon periaatteet eivät muutu tästä.

ICD-10 -koodi

Keskikorva- ja mastoidiprosessin sairaudet (H65-H75).

• H65 Keuhkoputkentulehdus.
• H65.0 Välitön keskitismäinen välikorvatulehdus.
• H65.1 Muut akuutit, ei-nenän keskiarvot, otitis.
• H65.9 Määrittämätön keuhkoputkentulehdus.
• H66 Märkivä ja määrittelemätön otitis media.
• H66.0 Akuutti suppuratiivinen välikorvatulehdus.
• Märkivä otitis media, määrittelemätön.
• H66.9 Määrittämätön keskitisnä.
• H70 Mastoidiitti ja siihen liittyvät olosuhteet.
• H70.0 Akuutti mastoidiitti.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Mastoidiitti ja siihen liittyvät olosuhteet.
• H70.9 Maostidiitti, määrittelemätön.

Epidemiologia akuutissa otitis-mediassa lapsilla

Akuutti otitis media - yksi tavallisimmista lasten korvatulehduksista (lähestyy 65-70%) on 25-40% tapauksista. Krooninen katarhainen otitis media voi olla itsenäinen tauti tai siirtymävaihe välikorvan akuutille märkiväksi tulehdukselle.

Akuutin otitis media -taajuus liittyy tiettyihin yleisiin ja paikallisiin oloihin, jotka vaikuttavat sen esiintymiseen lapsiin. Tauti on yleisempi infossa ja varhaislapsuudessa, ja sen huippu esiintyy 6-18 kuukautena. Seuraavaksi riski pienenee hieman, mutta lapsuuden lopussa lähes kaikki lapsen lapset kuvaavat ainakin yhtä tautitapausta. Ensimmäisessä elämässä 44% lapsista kärsii akuutista otitis mediaa 1-2 kertaa, 7,8% - 3 kertaa tai enemmän. 3,5 ja 7 vuoden kuluttua akuutti otitis media siirretään 83,91: lla ja 93 prosentilla lapsista.

[1], [2], [3], [4], [5],

Akuutin otitis mediaa lapsille

Yleisimmät patogeenit ovat Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) ja Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Tietyllä roolilla on myös virukset, lähinnä hengitys syncysium ja Chlamydia pneumoniae.

Pneumokokin ja hemofilisen sauvan karakterisointi on erittäin herkkä beeta-laktaameille ja kefalosporiineille. Mutta 35% kaikista pneumokokkeista ja 18% hemofilisistä sauvoista ovat resistenttejä trimetoksatsolille.

Mikä aiheuttaa akuuttia otitis mediaa?

[6], [7], [8], [9],

Akuutin otitis mediaa oireita lapsilla

Vakavia eroja akuutin otitis mediaan lasten ja aikuisten kliinisessä kuvassa on havaittu.

Akuutti sairaus etenee helposti: yleinen tila ei muutu, ei ole lämpötilan reaktioa, anamneesissa useammin - ARVI. Kun tympanic-kalvon otoskopiaa ei lähes muuteta, määritetään joskus eksudatustaso. Valitukset potilaista - kuulon väheneminen, tunne tukkeutumista korvalla. Pikkulapsilla ja esikoulu valitukset eivät välttämättä ole käytettävissä, koska pelko lääkärissä, joten rooli lastenlääkäri jos epäilet kuulovika pitäisi olla aktiivisempia, ja lapsi olisi ohjattava tutkintaa kuulemisen asiantuntija otolaryngologist.

Oireet akuutista otitis media

Akuutin otitis media lasten luokittelu

Akuuttien välikorvatulehdusten muodot, erilaiset etiologiassa, lähtöolosuhteissa, kliinisessä kurssissa, morfologisessa luonnossa, toiminnallisissa häiriöissä, seurauksissa, komplikaatioissa ja hoidon periaatteissa.

Tyypillisen taudin kulun lisäksi (alla yksityiskohtaisesti) on olemassa muita vaihtoehtoja. Yksi heistä lapsuudessa on niin kutsuttu välikorvatulehdus. Tässä muodossa noin kolmasosa sairauksista ilmenee erityisesti lapsenkengissä.

Akuutin otitis-median piilevän virtauksen tyypillisimpiä ominaisuuksia ovat kaikkien oireiden ikävyys. Lapsella on pieni spontaani kipu, alhainen lämpötila, kuulo vähenee. Oto- epätyypillinen kuvio: vain muuttaa väriä tärykalvon, se samenee, kuin jos paksuuntunut, punoitus vain verisuonten injektio, joskus vain yksi, yleensä ylempi osa, ulkonemia ei havaita, mutta valo refleksi, kun se haihtuu, pinta-ala kartiolisäkkeen ei ole muuttunut; On dissonanssin verta kuvan, jossa he voivat katsella korkean leukosytoosi ja lisääntynyt ESR.

Pediatria aliarvioi usein piilevän akuutin akuutin otitis-median merkitys. Siksi lapsi, jolla on pitkittynyt, poikkeuksellisen virtaava, vaikeasti hoidettava sairaus, olisi ehdottomasti kuultava otorhinolaryngologist.

Kohtaavat usein ja turbulenttisesti virtaava äkillinen välikorvatulehdus, jossa useita tunteja taustalla vaikea kipu, korkea lämpötila ja vakava myrkytys tapahtuu nopean muodostumisen rei'itysten puhkeamista hikoilun ja märkiminen. Joskus näissä tapauksissa on, että ensimmäinen vaihe on poissa, lapsi välittömästi, jos on mätä korvasta, tällainen virtaus liittyy yleensä virulenssin tietyn mikro-organismin.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Akuutin otitis media lasten diagnoosi

Oireet akuutissa otitis mediaa ovat moninaiset ja suurelta osin riippuvaiset iästä, on vaikeinta vahvistaa diagnoosi vastasyntyneillä ja imeväisillä. Diagnoosin tärkeä rooli on historia. On selvitettävä, minkä jälkeen lapsen tilanne heikkeni. Useimmiten korva-infektioita edeltää akuutti nuha, akuutti hengitysvirusinfektio, joskus trauma (pudotuksesta poistuva), allergiset sairaudet.

Akuutin otitis media johtava oire on voimakas, usein äkillinen, spontaani kipu. Se liittyy ruuansulatuskanavan nopeaan kertymiseen tympaniseen onteloon ja painetta trigeminaalihermon loppuun, limakalvon innervoimiseksi.

Akuuttia otitis mediaa diagnosoidaan

[16], [17], [18], [19], [20]

Akuutin otitis mediaa hoidetaan lapsilla

Akuutin otitis mediaa hoidettaessa tärkein asia on kuuloputken reikien palauttaminen, joka on helppo saavuttaa käyttämällä vasokonstriktiivisia pisaroita nenässä ja tavallisilla fysioterapeuttisilla toimenpiteillä. Joskus, jos tämä ei auta, käytä yksinkertaista puhaltaa korvia nenän läpi (Politzerin mukaan). 3-4 vuotta, ja vanhemmilla lapsilla, joilla on yksipuolinen prosessi - kuuloputken katetrointi. Antibiootteja äkilliselle katkeralle otitis mediaan ei sovelleta.

Akuutin otitis media

Akuuttien otitis mediaiden ehkäisy lapsilla

Imetys 3 kuukauden ajan vähentää huomattavasti akuutin otitis-mediaa ensimmäisen vuoden aikana. Ottaen huomioon akuutin otitis media -aineen ja kausiluonteisen esiintyvyyden suhde on suositeltavaa, että kylmän infektioiden ehkäisy on suoritettava yleisesti hyväksyttyjen protokollien mukaisesti.

Ennuste akuuteille otitis mediaille lapsilla

Useimmissa tapauksissa akuutti otitis media on suotuisa.

Riski uusiutuvan välikorvatulehduksen on ensinnäkin pysyviä kuulo pienten lasten, on merkittävä vaikutus yleiseen henkisen kehityksen ja muodostumista puheen. Jos epäilet, että pysyvä kuulonalenema lapsi olisi tutkittava erikoislääkärin, koska nyt on kaikki mahdollisuudet tarkkaan kuulokokeeseen diagnoosin. Toiseksi, uusiutuvan välikorvatulehduksen voivat aiheuttaa pysyvää tärykalvon puhkaisten, eli krooninen välikorvatulehdus.

[21], [22], [23], [24]