Mikä aiheuttaa akuuttia otitis mediaa?

Akuutin otitis-alustan yleisimmät taudinaiheuttajat ovat Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) ja Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Tietyllä roolilla on myös virukset, lähinnä hengitys syncysium ja Chlamydia pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae ovat erittäin herkkiä beeta-laktaamien ja kefalosporiinit, mutta 35% pneumokokkien ja hemofilus tangot 18% ovat resistenttejä cotrimoxazole.

Akuutin otitis mediaa aiheuttavat aineet lapsilla

Aiheuttaja	%
H. Influenzae	37.8
S. Pneumoniae	30.0
S. Pyogenes	5,6
S. Aureus	3.3
Muut	2.2
М. Calarrhalisista	1.1
H. Influenzae ja S. Pneumoniae	7,8

S. Pneumoniaen ja H. Influenzaen herkkyys antibakteerisille lääkkeille

Antibiootti	S. Pneumoniaen herkkyys	H. Influenzaen herkkyys
Penisilliini	97,1	-
Ampisilliini	97,1	97,6
Amoksisilliini / klavulanaatti	100	100
Kefakloorin	100	97,6
Kefuroksiimi	100	100
Keftriaksoni	100	100
Erytromysiini	97,1	-
Atsitromysiini	97,1	100
Cotrimoxazole	64.6	82,3

Välikorvan akuutti tulehdus vaikuttaa todennäköisemmin pojille. Suurin taajuus

S. Pyogenes	5,6
S. Aureus	3.3
Muut	2.2
М. Calarrhalisista	1.1

On osoitettu, että välikorvan tulehdus on yleisempi niissä maissa, jotka nukkuvat mahassaan kuin niiden selässä nukkuvat. Lapset osallistuvat lapset huomata korkea akuutti otitis media.

Paikallinen tilat, edistää taudin akuutin välikorvatulehduksen, on erityisen totta, että kuuloon putki: lapsi hän on lyhyt, leveämpi kuin aikuisilla, suorempi, vaakasuorassa asennossa, epiteelin (sylinterimäinen) edelleen kehittymättömät, se edistää pysähtyminen välikorvaontelo. Jälkeen syntymän välikorvaontelo jonkin aikaa vielä säilyttänyt löysä, runsaasti verisuonten sidekudos (kutsutaan myxoid) - hyvä kasvualusta mikro-organismien kasvulle. Imeväisten ruuansulatuskanavassa havaitaan usein mikroverenkiertoa. Yhdessä tyypillisessä lapsipotilailla liiallinen proliferaatio imukudoksen käy selväksi huomattavasti korkeampi taajuus akuutin välikorvan tulehduksen lapsilla (verrattuna aikuisilla).

Akuutin harvinainen otitis media -aineen pääasiallinen syy on kuulon (Eustachian) putken toimintahäiriö, johon useimmiten liittyy limakalvon akuutti turvotus.

Syistä piilevää välikorvatulehdus ensiksi on huomattava, että se on yleisempää imeväisiässä ja liittyy yleisten sairauksien (virusinfektio, sepsis, sairauksien bronkopulmonaaristen järjestelmän ja ruoansulatuskanavan), yhteinen kehityshäiriöitä (keskosen, riisitautia, lisäruokinnassa, aliravitsemus) allergia.

Otitis media -taudin toistumisen syyt, joskus jopa 5-8 kertaa vuodessa, voivat olla paikallisia ja yleisiä. Näitä ovat usein keuhkokuume, ruoansulatuskanavan häiriöt ja ruoka-allergiat ja muita paikallisia syitä -. Laajentuneessa rauhasmainen vegetations, nenäpolyyppeja, poskiontelotulehdus, nenän turbinate liikakasvu ja risat.

Viime aikoina lastenlääkärien etu tässä taudissa on kasvanut merkittävästi. Tämä johtuu kliinisen mikrobiologian kehityksestä, uusista antibioottien farmakodynamiikasta lapsilla, joilla on otitis media.

Akuutin otitis-alustan patogeneesi

Akuutin otitis media on klassinen malli. Siinä on kolme vaihetta: ensimmäinen - prosessin ensimmäinen kehitys, toinen - rei'ityksen alkamisen ja kolmannen hyödyntämisen jälkeen. Jokainen niistä kestää noin viikon. Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy kipua, korkea kuume, kuulon heikkeneminen, tympanic-kalvon hyperemia, yleinen myrkytys, reaktio periostealisesta mastoidiprosessista. Toisessa vaiheessa, sen jälkeen, kun rei'itys, oireet vaihtelevat: Kipu vähenee spontaanisti, lämpötila ja myrkyllisyys ovat vähenee, korva purkauksen havaitaan tähystys rei'itys tärykalvon, joka on kuulonmenetys tallennetaan samassa määrin. Kolmannessa vaiheessa lämpötila normalisoituu, myrkytys katoaa, kipu puuttuu, purkaus pysähtyy, perforaatio keuhkot, kuulo palautuu.

Välikorvan akuutti tulehdus voi esiintyä kahdessa versiossa: katarka ja märkivä. Ensimmäinen sairaus tunnetaan nimellä "catarrhal otitis media".

Välikorvan akuutti harmaantumaton tulehdus voi viivästyä ja tulla krooniseksi. Tämä johtuu siitä, että tympanumin salaisuus evakuoitiin. Tärkein syy siirtymiseen krooniseen prosessiin lapsuudessa on ruuansulatuskanavan patologia, lähinnä nenänielun limakalvon (adenoidien) hypertrofia. Näin ollen, jos ei ole mahdollista palauttaa kuulemista yksinkertaisin menetelmin, tuottaa adenotomiaa ja joskus myös tympanumia.