Korvatutkimus

Otolaryngologian laitoksella työskentelevät lääkärit ovat aina hyvin havaittavissa: niillä on aina kovera peili, jonka silmien yläpuolella oleva reikä on keskellä. Nämä ovat heijastimia, jotka keräävät säteitä itsenäisestä valolähteestä voimakkaaseen säteeseen, mikä valaisee ENT-elimet täydellisesti ja mahdollistaa niiden katselun stereoskooppisesti ja jättäen kätensä vapaaksi manipuloida.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Miten korvaan kuuluu?

Ensinnäkin tutkia auricle ja sen vieressä olevat alueet - onko tulehdus tai turvotus. Korvojen eritteiden läsnä ollessa ottakaa swab-materiaalia kylvämiseen ja poista rikki ulkoisesta kuulonsisästä. Kiinnitä mukavin ja suuri korvaussuppilo otoskooppiin ja tutki ulompi kuulokoje lihan ja tympanisen kalvon seuraavasti. Vedä korvakuppi ylös ja taaksepäin ja siten suorista ulkoinen kuulokoe (vauvoille, joiden korvakappale on vedettävä alas ja taakse). Malleuksen kahva on hyvä opas, joka sijaitsee porakoneen takana. Ahead ja kiizu näet tässä paikassa hyvän valonheijastimen johtuen tympanic-kalvon koveruksesta. On huomattava, että tympanisen kalvon läpinäkyvyys, väri, se paisuu tai reikiä. Tumpan kalvon läpäisy sen löysällä osuudella merkitsee vakavaa patologiaa. Tumpan kalvon liikkuvuutta voidaan tarkastaa käyttämällä korvasuppiloa etupuolella olevan lasikannen ja sivulla olevan pienen "poikkisuojan" kanssa, johon on kytketty pieni kumisäiliö. Kun puristat tölkkiä, tärykalvo alkaa liikkua. Eustachian putki voidaan nähdä tärykalvon liikkuessa potilaan Valsalva-kokeessa.

Korvan anatomia

Ruusun rusto kehittyy kuudesta tuberkistä. Jos osia kehitysprosessissa ei ole tiiviisti fuusioitu keskenään, ne voivat muodostaa avanne (yleensä pieni avanteisiin ennen korvankansi) tai ylimääräisiä korvia (rustoiset elin, välissä kulmassa suun ja korvankansi).

Ulkoinen kuulonsuoja on 3-4 cm pitkä ja siinä on hieman S-muotoinen muoto. Ulkoinen 1/3, sen rusto tai pikemminkin iho, joka peittää hiukset, sisältää myös rauhaset, jotka erittävät rikkiä. Ulkopuolisella kuulonsuojaisella 1/3: lla on luuterveyteen peitetty herkkä iho. Mediallisesti ja etupäässä on etupuoli tasku - syvennys, jossa kerääntyvät kuolevia integraatiohiukkasia.

Tumpan kalvo erottaa ulkoinen kuuloventtiili tympanisen ontelon (tai keski korvan). Tavallisesti nähdään, miten vasaran kahva lepää vastaten tärykalvoa. Useimmat tärykalvo tiukka (ns pars Tensa), mutta edellä sivusuunnassa liite on kolmiomainen osa vasaran kalvo, joka on kiristetty vähäisemmässä määrin - se pars flaccida, ts sen rento osa (tällä alueella on tappiorustilan tyhjentyneen tilan lävistys).

Keskikorva sijaitsee petroottisen (kivinen) osa ajallisen luun. Siinä on kolme luuta. Puhallin sijaitsee sivusuunnassa, keskellä oleva sisäkorva on paikallaan. Ainoa ohut luulevy erottaa keskikorvan ontelon pohjan jugular veinistä, ja samaa levyä erottavat sen aivojen ajallista aivorengasta. Eustachian putken edessä yhdistää sen nieluun. Takana se liittää mastoidiprosessin ilmasoluihin lisäyksen ja rummun sinus (mastoid sinus) kautta.

[7], [8], [9], [10]

Rikki

Rikki suojaa ulkoista kuulonsuojaa (joka peittää ihonsa) maseroinnista. Jos suljettu rikki sulkee tiukasti ulkopuolisen kuulon lihan, potilas alkaa tuntua epämiellyttävältä ja äänen aallon häiriintymisen seurauksena kuulo huononee. Rikkiputki voidaan poistaa pehmenemisen jälkeen öljypisaroilla (esim. Oliivi), joka istutetaan päivittäin 4 päivän ajan. Irrota pistoke pestävällä ruiskulla lämpimällä vedellä (37 ° C). Veden suihkutus tulee suunnata ylös ja takaisin. Jos tympanisen kalvon tai potilaan aikaisemmin leikkaus on mastoidiprosessilla, rikkiä ei tule pestä pois.

Hematomit ulkoisen korvan alueella

Ne syntyvät välittömän iskujen jälkeen, ja ne on nopeasti evakuoitu. Ehkäisyyn iskeeminen nekroosi korvan ruston, ja romahtaa on tarpeen määrätä paineside, tai se voi esiintyä muodonmuutoksia korvan, ns korvan muodossa kukkakaali. Tämän muodon korvakudokset ovat myös perikondriitin jälkeen, mikä vaikeuttaa mastoidectomiaa.

Haygarth kyhmyt

Samanaikaisesti sileä turvotus ihon alla näkyy kummallakin puolella ulkoisen kuulonsuunnan alueella. Erityisesti tämä on havaittavissa vesiurheilulajeissa. Yleensä eksostaasit kulkevat oireettomasti, mutta joskus ne lisäävät vedenpidätystä ulkoisessa korvakäytävissä, mikä aiheuttaa ulkoista otitis mediaa. Erittäin harvoin ne voivat täysin peittää kuulovamman ja aiheuttaa siten kuuroutta ääniaallon johtavuuden häiriöiden vuoksi. Jälkimmäisessä tapauksessa on esitetty eksosoottien kirurginen poisto hammasboorin avulla.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ulkomaiset korvat

Jos hyönteinen tulee ulkoiseen kuulokoean, se ensin hukutetaan oliiviöljyyn ja huuhdo sitten korvakäytävältä ruiskusta. Muiden vieraiden tahojen poistamiseksi ulkoisesta kuulokoe-kanavasta on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan, koska vieraan laitoksen voi siirtyä syvälle korviin. Tässä tapauksessa käytetään usein koukulla tai imulla varustettuja laitteita, mutta ei pinsettejä. Harvoissa tapauksissa yleinen anestesia on tarpeen.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]