Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Korvan tutkiminen
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Otolaryngologian osastolla työskentelevät lääkärit ovat aina hyvin huomattavia: heidän silmiensä yläpuolella on aina kovera peili, jonka keskellä on reikä. Nämä ovat heijastimia, jotka keräävät säteitä itsenäisestä valonlähteestä voimakkaaksi säteeksi, joka valaisee täydellisesti korva-, nenä- ja kurkkuelimet, jolloin niitä voidaan tutkia stereoskooppisesti ja kädet jäävät vapaiksi manipulointia varten.
Miten korvatutkimus tehdään?
Ensinnäkin, tutki korvalehti ja sitä ympäröivät alueet tulehduksen ja turvotuksen varalta. Jos korvasta tulee vuotoa, ota näyte viljelyä varten ja poista vaha korvakäytävästä. Kiinnitä otoskooppiin kätevin ja suurin korvasuppilo ja tutki korvakäytävää ja tärykalvoa seuraavasti. Vedä korvalehteä ylös- ja taaksepäin, jolloin korvakäytävä suoristuu (imeväisillä korvalehteä tulee vetää alaspäin ja taaksepäin). Vasaran kahva on hyvä maamerkki, joka sijaitsee tärykalvon takana. Etu- ja takapuolella voit nähdä hyvän valoheijastimen, joka on muodostunut tähän kohtaan tärykalvon koveruuden vuoksi. On tarpeen huomioida tärykalvon läpinäkyvyys, sen väri ja se, onko se pullistunut vai rei'itetty. Tärykalvon rei'itys rentoutuneessa osassa viittaa vakavaan sairauteen. Tärykalvon liikkuvuutta voidaan testata suppilon avulla, jonka etupuolella on lasinpala ja sivulla pieni "kärki", johon on kiinnitetty pieni kumipallo. Kun puristat palloa, tärykalvo alkaa liikkua. Korvatorvi näkyy, kun tärykalvo liikkuu, kun potilas suorittaa Valsalva-leikkauksen.
Korvan anatomia
Korvalehden rusto kehittyy kuudesta kyhmystä. Jos sen osat eivät kehityksen aikana tiiviisti yhdisty toisiinsa, voi muodostua fisteleitä (useimmiten pieni fisteli korvalehden edessä) tai lisäkorvalehtiä (rustomaisia kappaleita suupielen ja korvalehden välissä).
Ulkoinen korvakäytävä on 3–4 cm pitkä ja hieman S-kirjaimen muotoinen. Sen ruston ulompi kolmasosa, tai pikemminkin sitä peittävä iho, on peittynyt karvoilla, ja se sisältää myös rikkiä erittäviä rauhasia. Ulkoisen korvakäytävän sisemmässä kolmanneksessa on luupohja, jota peittää herkkä iho. Mediaali- ja etupuolella on etummainen alempi tasku – syvennys, johon kuolleet kuoren hiukkaset kerääntyvät.
Tärykalvo erottaa ulkoisen korvakäytävän tärykalvosta (tai välikorvasta). Yleensä näkyy vasaran varsi tärykalvoa vasten. Suurin osa tärykalvosta on kireällä (tämä on ns. pars tensa), mutta vasaran lateraalisen haarakkeen yläpuolella on kalvon kolmionmuotoinen osa, joka on vähemmän kireällä - tämä on pars flaccida eli sen rentoutunut osa (tässä osassa yleensä tapahtuu tärykalvon epitympanisen tilan puhkeaminen).
Välikorva sijaitsee ohimoluun petrous-osassa. Siinä on kolme kuuloluuta. Tärykalvo sijaitsee lateraalisesti ja sisäkorva mediaalisesti. Vain ohut luulevy erottaa välikorvan pohjan kaulalaskimosta, ja sama levy erottaa sen yläpuolella aivojen ohimolohkosta. Edessä korvatorvi yhdistää välikorvan nieluun. Takana se on yhteydessä kartiolisäkkeen ilmasoluihin sisääntuloaukon (aditus) ja tärykalvon (mastoideus sinus) kautta.
Rikki
Korvavaikku suojaa ulkoista korvakäytävää (sitä peittävää ihoa) maseraatiolta. Jos pakkautunut korvavaikku sulkee tiukasti ulkoisen korvakäytävän, potilas alkaa kokea epämukavuutta ja ääniaaltojen johtumisen häiriintymisen seurauksena kuulo heikkenee. Korvavaikku voidaan poistaa pehmentämällä sitä öljytippoilla (esimerkiksi oliiviöljyllä), joita tiputetaan päivittäin neljän päivän ajan. Tulppa poistetaan huuhtelemalla korvakäytävä lämpimällä vedellä (37 °C) ruiskusta. Vesisuihkun tulee olla suunnattu ylöspäin ja taaksepäin. Jos tärykalvo on puhkeanut tai potilaalle on aiemmin tehty kartiolisäkkeen leikkaus, korvavaikkua ei saa pestä pois.
Hematoomat ulkokorvan alueella
Ne syntyvät korvaan kohdistuneen suoran iskun jälkeen ja ne on tyhjennettävä nopeasti. Korvalehden iskeemisen nekroosin ja ruston romahtamisen estämiseksi on käytettävä painesidettä, muuten voi esiintyä korvalehden epämuodostumaa, ns. kukkakaalikorvaa. Tämän muotoisia korvia voi esiintyä myös perikondriitin jälkeen, mikä vaikeuttaa mastoidektomiaa.
Eksostoosit
Tässä tapauksessa ulkoisen korvakäytävän alueelle ilmestyy molemmin puolin ihon alle sileitä turvotuksia. Tätä havaitaan erityisen usein vesiurheilua harrastavilla ihmisillä. Yleensä eksostoosit ovat oireettomia, mutta joskus ne edistävät veden kertymistä ulkoiseen korvakäytävään, mikä aiheuttaa ulkokorvatulehduksen. Hyvin harvoin ne voivat sulkea korvakäytävän kokonaan ja aiheuttaa siten kuuroutta ääniaaltojen johtavuuden heikkenemisen vuoksi. Jälkimmäisessä tapauksessa eksostoosien kirurginen poisto hammasporalla on aiheellista.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Vierasesineet korvassa
Jos hyönteinen joutuu korvakäytävään, se tulee ensin "hukuttaa" oliiviöljyyn ja sitten korvakäytävä huuhdella ruiskulla. Muiden vierasesineiden poistamiseksi korvakäytävästä on parempi kääntyä asiantuntijan puoleen, koska vierasesine voi joutua melko syvälle korvaan. Tässä tapauksessa käytetään usein koukulla tai imulla varustettuja laitteita, mutta ei missään nimessä pinsettejä. Harvinaisissa tapauksissa tarvitaan yleisanestesiaa.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]