Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Aivosarkooma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aivosarkooma on patologinen sairaus, joka vaikuttaa koko kehon toimintaan. Harkitse tämän taudin syyt, oireet, diagnoosimenetelmät, hoitomenetelmät ja selviytymisen ennuste.
Aivosarkooma on harvinainen pahanlaatuinen sairaus, joka esiintyy 2 prosentilla kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Sarkooma esiintyy potilailla, joilla on ikä, ja yleensä solmun muodossa. Aivosarkooman tyypillinen merkki on itävyys naapurikudoksissa, toisin sanoen toistumisen ja metastaasin. Kasvain tunkeutuu ja vaikuttaa rasvaiseen kudokseen, lihakseen, jänteisiin, hermoihin ja kaikkiin alueisiin, joilla on sidekudos. Sarcomalle on ominaista aggressiivinen nopea kasvu.
Maligni kasvain on hämärtynyt sumeita rajoja, jotka ovat aggressiivisia ympäröiville soluille. Rakenteessa kasvain on löysä tai tiheä solmu, joissakin tapauksissa kasvaimessa on kalsifiointikeskuksia.
Aivojen aivo- ja aivoverisuonten kasvaimet jaetaan seuraavasti:
- Meningosarkooma - kasvain on peräisin meninges, joka koostuu patologisesti muutettu aluksia. Se kykenee itämään muiden kudosten ja infiltrattuvan kasvun, koska sillä ei ole kapselia.
- Angioreticicularosarcoma - esiintyy aivojen alusten seinistä. Kasvain sisältää monia kapillaareja, joten se metastasoituu verenkierrossa.
- Fibrosarkooma - kasvain koostuu kuitulinterlayereistä ja ligamentoista. Sarcoma etenee hitaasti, mutta sen ominaispiirteitä ovat neurologisten oireiden jatkuva lisääntyminen. Tämän tyypin pahanlaatuisen kasvaimen tyypillinen oire on jatkuva päänsärky, neurologiset ja yleiset aivo-oireet.
Sarkooman pääasiallinen merkki on jatkuva päänsärky, jota ei voida hoitaa anestesialääkityksellä. Potilas kärsii usein huimauksesta, voi olla epileptisiä kohtauksia, heikentynyt koordinaatio avaruudessa ja kävelytilassa. Kasvain aiheuttaa näköhermojen atrofiaa, pysyviä tunne- ja hermostohäiriöitä sekä mielenterveyshäiriöitä.
Jos aivosarkooma on paikallistunut kammioiden sisällä tai tukkeutuu niiden kanavistoihin, siitä tulee aivo-selkäydinnesteiden verenkierron häiriöitä. Potilaan kallonsisäinen paine kasvaa äkillisesti. Jos sarkooma lokalisoituu niskan niskassa, potilaalla on näkövamma ja kasvain temppelien alueella kuulon heikkeneminen. Kun etu- ja parietaalilohkoja on vaurioitunut, on olemassa moottoritoiminnan ja henkisen kyvyn rikkomuksia. Jos sarkooma on alkanut aivolisäkkeestä, niin tämä johtaa hormonaalisen tasapainon kehoon.
Aivojen sarkooman tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa tutkimus neurologin kanssa. Lääkäri määrittelee tietokonetomografiaa ja useita muita tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan sairauden. Aivosarkooman lopullista vahvistamista varten potilas läpäisee biopsian.
Aivojen sarkooman syyt
Aivosomman syyt ovat moninaiset, mutta kasvaimen ilmenemiseen johtaneiden syiden konkretisointi on mahdotonta. Mutta on olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sarkooman esiintymisen.
- Geneettisten oireyhtymien ja perinnöllisten sairauksien esiintyminen.
- Ionisoivan paranemisen - aivokudoksen vaikutus säteilyyn altistuu pahanlaatuisten kasvainten ilmestymiselle. Sarkooman ulkonäön vaara säilyy 10 vuoden ajan säteilytyksen hetkellä.
- Herpesvirus - näennäisesti ei-vaarallinen tauti voi aiheuttaa Kaposin sarkoomaa.
- Traumatisaatio ja vieraiden tahojen vaikutukset.
- Yläraajojen krooninen lymfostaasi radikaalin mastectomian jälkeen.
- Immunosuppressiivinen hoito, polykemoterapia.
Aivosarkooman ulkonäön riskitekijät ovat: potilaan ikä, säteilyaltistus ja ulkopuoliset kemikaalit. Useimmiten iäkkäillä potilailla on aivojen sarkooma. Niinpä tämän taudin potilaan keski-ikä on 57-60 vuotta. Mutta eräät aivosarkooman tyypit ovat yleisiä lapsipotilailla. Tiettyjä kemikaaleja, joiden vaikutus lisää sarkoomaa - se on dioksiini ja vinyylikloridi. Jos aiemmin henkilö altistui säteilylle, kasvainten hoidossa tämä vain lisää aivosarkooman riskiä.
Aivojen sarkooman oireet
Aivosarkooman oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muiden kasvainten vaurioiden. Tämä johtuu siitä, että sarkooma ilmenee asteittaisina neurologisina ja yleisinä aivovaivoina. Potilas tuntee jatkuvan päänsäryn, näkö ja kuulo häiriintyvät, psyykkinen häiriö ja säännölliset henkiset häiriöt. Sarkooman kliiniset oireet vastaavat kasvaimen kasvua, toisin sanoen ne kasvavat jatkuvasti.
Aivosarkooman oireita ovat seuraavat:
- Vakavat päänsäryt, joita ei voida poistaa lääkkeillä.
- Havaintohäiriöt.
- Pahoinvointi, oksentelu, huimaus, heikentynyt tajunta.
- Epileptiset kohtaukset, puhehäiriöt ja emotionaaliset häiriöt.
Symptomatologia riippuu kasvaimen sijainnista, sillä sarkooman sijainti vaikuttaa aivojen rakenteisiin, jotka ovat vastuussa tiettyjen toimintojen suorittamisesta.
- Jos sarkooma sijaitsee aivojen kammioiden sisäisessä tilassa, se voi kattaa kanavat ja aiheuttaa häiriöitä aivo-selkäydinnesteen liikkeessä. Tämä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun.
- Jos sarkooma ilmestyi niskakyhmyllä, se johtaa näköhäiriöihin.
- Jos kasvain ilmestyi ajallista leukaa, tämä on kuulovamman syy.
- Sarkoomassa parietaalisessa ja etusolmukkeessa negatiivinen vaikutus vaikuttaa motoriseen aktiivisuuteen, herkkyyteen ja älyllisiin kykyihin.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Aivosarkooma
Aivojen sarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa membraaneihin ja sidekudoksiin. Aivokalvot ovat harvinaisia. Tyypillisesti sarkooma kehittyy solmuna, joka sijaitsee kallo-ruutuun. Kasvain viittaa verisuonisto- kasvaimeen ja esiintyy potilailla, joilla on ikäryhmä.
Kaikki aivoihin kohdistuvat sarkoomat jakautuvat intraseraariseen ja aivoihin. Kasvaimen rakenne voi olla löysä tai tiheä, eli nodulaarinen. Intraseraarisia kasvaimia on ominaista nopeasta patologisesta kasvusta. Ja ekstragastric sarkoomat kasvavat aivokudokseen, toistuvat ja antavat nopeasti metastaaseja. Tämäntyyppisen vaurion vuoksi 2 vuoden eloonjäämisaste on 30%.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Oireet
Oireet ilmenevät jatkuvasti lisääntyneenä neurologisissa häiriöissä. Kasvaimen tärkein merkki on jatkuva päänsärky ja huimaus. Kun sarkooma alkaa laajentua, potilas kokee yleisiä oireita.
Diagnostiikka
Aivosarkooman diagnosoimiseksi on tarpeen tutkia neurologia ja silmälääkäriä. Lääkäri nimittää CT: n suonensisäisellä kontrastilla ja ultraäänellä. Ei-invasiivisten diagnostisten menetelmien lisäksi aivosarkooma määritetään pistosbiopsian ja aivoselkäydinnesteiden sytologian tutkimuksella.
Hoito
Hoito riippuu leesion sijainnista, kasvaimen koosta, potilaan iästä ja ilmenevästä oireetologiasta. Tyypillisesti hoito koostuu tuumorin täydellisestä poistamisesta. Kirurgista hoitoa pidetään tehokkaimpana, mutta sen toteuttamisessa voi olla tiettyjä vaikeuksia. Lisäksi aivojen toimintaan liittyy aina useita negatiivisia seurauksia, jotka vaikuttavat potilaan terveyteen. Tähän mennessä modernit menetelmät käytetään aivojen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Yksi tällainen menetelmä on stereotoksinen radiosurgery ja cyber veitsi.
Luuytimen sarcoma
Luuytimen sarcoma on luuytimen hematopoieettisten solujen pahanlaatuinen leesio. Tautia kutsutaan myelooma, Rustitskogo-Kaller tauti tai luuytimen sarkooma. Patologia on yleisimpiä 50-60-vuotiailla miehillä, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa sarkooma vaikuttaa nuorempiin potilaisiin. Luuytimen sarkooma voi olla moninkertainen ja yksittäinen tarkennus, eli yksinäinen. Tarkastellaan tarkemmin sairauksien molempia muotoja.
- Useita luuytimen sarcomaa
Tämä patologinen sairaus on luonteenomaista usein luiden ja niiden murtumien kipu. Potilas kärsii munuaisvaurioista ja anemia. On mahdollista vähentää hemoglobiinia ja lisätä veren viskositeettia. Potilailla, joilla on useita luuytimen sarkoomia, laskimotromboosia ja verenvuotoa esiintyy usein. Koska luukudos tuhotaan aktiivisesti, sen koostumus on kalsium. Kivien ja hiekan muodossa olevat kalsiumyhdisteet sijoitetaan keuhkoihin, munuaisiin, vatsaan ja muihin elimiin ja aiheuttavat niiden toimintahäiriön. Potilas kärsii usein infektiosairauksista, jotka johtuvat immuunijärjestelmän toimintojen vähenemisestä.
Luuytimen moni sarkooma on jaettu keskipitkäksi ja laajalle levinneeksi eli huokoiseksi:
- Aurauskohtauksen leesioiden fokaalisella sarkoomalla on selkeästi rajatut kudosten tuhoutumat. Foci ovat muodoltaan pyöreitä, ja ne voivat olla kooltaan kaikenkokoisia. Useimmat vauriot esiintyvät kallon, rintalastan, kylkiluiden ja lantion luissa. Kasvain voi sijaita myös pitkissä luissa, esimerkiksi reisiluussa, mikä lisää luun vaikutuksen kohteena olevaa osaa tilavuudessa.
- Sarkooman huokoisen muodon kanssa on hyvin vaikea eristää kasvaimen tiettyjä ampuma-asemia. Potilailla on ruumiin myrkytysoireita, systeemistä osteoporoosia (teräviä kipuja kehon kierteissä, hyppyjä, yskimistä, aivastelua jne.). Nämä merkit näkyvät selvästi selkärangan sarakkeessa, sillä luut ovat "kalaokkareita". Sääriluun ja rintakehän patologiset murtumat ovat mahdollisia.
- Luuytimen sarcoma
Tämä muoto on varhaisvaihe luuytimen sarcomasta, joka vaikuttaa patologisesti muihin luihin ja ottaa monimuotoisen muodon. Nuorilla potilailla esiintyy yksittäisiä sarkoomia, ja ne vaikuttavat rintakehoihin, lantion luihin, nikamakuuteen. Jos kasvain on lokalisoitu selkärankaan, tämä johtaa patologisiin murtumisiin. Yksittäinen sarkooma aiheuttaa kivuliaita aistimuksia vaurion ja turvotuksen keskelle. Tauti aiheuttaa luuston lisääntymisen aiheuttavien raajojen kasvun.
Luuytimen sarkooman diagnosointi perustuu biopsin tuloksiin, eli tutkimaan kudosnäytteitä kasvaimen kohdennuksesta. Yhdellä sarkoomalla potilaat saavat leikkaushoitoa, mutta useilla luuytimen sarkoomalla - kemoterapialla. Molemmissa tapauksissa taudin molempien muotojen ennuste on epäsuotuisa.
Aivosarkooman diagnosointi
Aivosarkooman diagnosointi alkaa anamneesin ja keräämisen kipu - ja vammautumiskyvyttömyydestä. Neurologi suorittaa potilaan silmämääräisen tarkastelun, neurologisen tutkimuksen ja nimittää useita lisätestejä. Potilas lähetetään tomografialle, ja tarkan vahvistuksen diagnoosiin tehdään biopsia ja kasvainkudosten histologinen tutkimus. Tarkastellaan sarkoomian diagnoosin perusmenetelmiä.
- Magneettiresonanssikuvaus - tällä menetelmällä voit määrittää sarkooman tarkan sijainnin ja tunnistaa etäpesäkkeet läheisissä kudoksissa ja elimissä. Potilaille annetaan rinnassa röntgentutkimus metastaasin poistamiseksi imusolmukkeissa ja keuhkoissa.
- Tietokonetomografia - edustaa kerrostettua kuvaa aivokudosta. Tarkemman diagnoosin suorittamiseksi CT ja MRI suoritetaan kontrastina. Lisäksi potilas läpäisee luu-järjestelmän radionuklidien skannauksen.
- Ultrasound - voit määrittää aivojen mediaanirakenteiden siirtymän, mikä osoittaa volumetrisen prosessin läsnäolon.
Edellä kuvattujen diagnostisten menetelmien lisäksi potilas altistetaan lannerangan lävitse ja ottaa CSF: n sytologiseen tutkimukseen. Pakollinen on radiopaque-angiografia ja punkturabiopsi, jotka vahvistavat diagnoosin - aivosarkooman.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Aivosarkooman hoito
Aivosarkooman hoito voidaan suorittaa eri menetelmillä. Potilaat suorittavat leikkauksen, sädehoidon ja kemoterapian hoito. Sarkooman ja muiden pahanlaatuisten kasvainten tärkein ominaisuus on itämisaika terveissä kudoksissa ja selvästi rajattujen rajojen puuttuminen. Hoidon valinta riippuu sarkooman sijainnista, sen koosta, potilaan yleisestä tilasta ja suhteesta naapurikudoksiin.
- Leikkaus - liittyy tuumorin poistoon. Sarkooman saamiseksi potilaalle annetaan kraniotomia eli kallion avaaminen. Sarkooman täydellinen poistaminen on mahdotonta, koska sillä on sumeita rajoja ja kasvaa terveelliseen kudokseen. Siksi leikkauksen jälkeen potilas odottaa säteilytys- tai kemoterapiaharjoitusta estääkseen taudin uusiutumisen ja pahanlaatuisten solujen täydellisen tuhoutumisen. Edellä mainittuja menetelmiä voidaan käyttää ennen leikkausta aivo-sarkooman koon pienentämiseksi.
- Sädehoito - suoritetaan siinä tapauksessa, että kirurgisen toimenpiteen suorittaminen ei ole mahdollista. Sitä voidaan käyttää yhdessä kemoterapian kanssa, ja sitä harjoittavat useat istunnot. Mutta tämän tyyppisessä hoidossa on useita haittavaikutuksia: pahoinvointi, päänsärky, oksentelu, lisääntynyt väsymys.
- Kemoterapia on tavanomainen menetelmä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Tällaisella hoidolla on tuhoisa vaikutus nopeasti kasvavaan soluun. Mutta vaikutti paitsi sarkoomaseihin, myös terveellisiin. Kemoterapia tarkoittaa systeemisiä menetelmiä, koska se vaikuttaa potilaan koko kehoon. Tämän seurauksena potilaalla on monia haittavaikutuksia: pahoinvointi, oksentelu, hiustenlähtö, ripuli, väsymys, anemia, leukopenia, kehon suojaavien ominaisuuksien väheneminen.
- Radiokirurgia - käytetään aivosykmojen hoitoon, jota ei voida käyttää. Tämä hoitomenetelmä on ei-invasiivinen ja suoritetaan ilman anestesiaa. Hoito suoritetaan avohoidon perusteella ja säteilytysistunnon jälkeen potilas voi mennä kotiin.
- Stereotaktinen sädehoito - tekniikka merkitsee tuumorin säteilyttämistä ohut sädekehä eri kulmista. Hoitoa ohjataan tietokoneella ja magneettikuvauksella. Menetelmän avulla voit ohjata säteilyannoksen vain kasvaimeen eikä terveeseen kudokseen. Tällaisen hoidon tärkein etu on vasta-aiheiden puuttuminen.
- Cyber-veitsi on moderni teknologia, joka mahdollistaa minkä tahansa etiologian ja lokalisoinnin kasvainten hoitamisen ilman invasiivisia toimenpiteitä. Cyber-veitsi on tehokas hoidettaessa paitsi kasvaimia myös myös etäpesäkkeitä missä tahansa paikannuksessa ja koossa.
Lisätietoja hoidosta
Aivojen sarkooman ehkäisy
Aivosyklooman ehkäisy on joukko toimenpiteitä, jotka voivat estää taudin puhkeamisen. Yksi aivo-sarkooman kehitykseen vaikuttavista tekijöistä on säteily. Suuret lääkeannokset, vaikka ne suoritettiin myös lääketieteellisiin tarkoituksiin, voivat vaikuttaa haitallisesti koko organismin toimintaan ja aiheuttaa aivosarkooman.
Erityisen tärkeä aivosyövän ennaltaehkäisy on diagnoosi, joka on tehtävä säännöllisesti. Älä unohda, että sarkoomat, kuten muut pahanlaatuiset kasvaimet, johtavat tiettyyn kuolemaan muutamassa kuukaudessa. Sarkooman diagnosointi on suorittaa MRI ja CT. Näiden tekniikoiden avulla voidaan havaita pienimmän koon metastaasit.
- Jos sinulla on jatkuva päänsärky, pidä päiväkirja. Kirjoita kaikki tiedot: milloin ja missä kipu alkoi, niiden vakavuuden ja keston aste. Tämä auttaa neurologia diagnosoimaan tautisi.
- Kiinnitä erityistä huomiota syöpälääkkeeseen. Syö tasapainoinen, suositaan kasvinruokaa, jolla on syöpää aiheuttavia vaikutuksia. Kasviskuitu häiritsee kehon kosketusta karsinogeenien kanssa.
- Vältä nitriittejä sisältäviä tuotteita (nämä ovat savustettuja tuotteita ja makkaraa).
- Kieltää huonoja tapoja, jotka lisäävät pahanlaatuisten kasvainten riskiä, mukaan lukien aivosarkooma ja muut patologiset vauriot.
Aivosarkooman ennuste
Aivosarkooman ennuste riippuu täysin kasvaimen sijainnista, sen kehittymisvaiheesta, potilaan iästä ja kehon yleisestä tilasta. Jos sarkooma havaitaan varhaisessa vaiheessa, ja sen poistaminen on mahdollista, on täysi palautuminen todennäköisesti suuri. Muissa tapauksissa kahden vuoden eloonjäämisaste on alhainen ja vaihtelee 5-30% brutto työkyvyttömyydestä ja heikosta elämänlaadusta.
Sarkooman ennuste riippuu sen maligniteetin asteesta. Jos kasvain on malnecrotic ja koostuu erittäin eriytetyistä soluista, sarkooma kasvaa hitaasti ja ennuste sen hoidossa on edullisempi. Mutta sarkooman pääasiallinen vaara on taipumus uusiutumaan ja metastaaseihin elintärkeissä elimissä ja järjestelmissä, varsinkin jos se on aivosarkooma.
Aivosarkooma on vaarallisin pahanlaatuinen vaurio. Sarkoomasta kukaan ei ole vakuutettu, mutta varotoimenpiteiden noudattaminen ja riskitekijöiden välttäminen sallitaan pelastaa kasvaimen esiintyminen. Ajankohtainen diagnoosi ja kirurginen hoito ovat tilaisuus pysäyttää patologinen prosessi ja poistaa aivosarkooma.