Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Algoritmi kasvainmarkkerien määrittämiseksi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kasvaimen merkkiaineiden erityisyys - terveiden yksilöiden ja hyvänlaatuisten kasvainten potilaiden prosenttiosuus, jossa testi antaa negatiivisen tuloksen.
Oncomarkerin herkkyys on tulosten prosenttiosuus, jotka ovat todella positiivisia tämän kasvaimen läsnä ollessa.
Kynnyspitoisuus (erottelukohde) on yleisen raja-arvo keskushermoston pitoisuudelle terveillä yksilöillä ja potilailla, joilla ei ole pahanlaatuisia kasvaimia.
Kliinisen käytännön määritelmän tavoitteet
- Lisämenetelmä syövän diagnosoimiseksi yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa.
- Teet syöpäpotilailla - hoidon seurantaa ja valvontaa taudin tunnistaminen jäljelle jääneiden kasvainsolujen, useita kasvaimia ja etäpesäkkeitä (onkomarkora pitoisuus voidaan korottaa käsittelyn jälkeen romahduksen kasvaimen, joten tutkimus tulisi suorittaa sen jälkeen, kun 14-21 päivää hoidon aloittamisesta).
- Kasvaimen ja metastaasien varhaista havaitsemista (riskiryhmien seulonta - PSA ja AFP);
- Taudin ennusteen määrittäminen.
Oncomarker-tutkimuksen nimittämisjärjestelmä
- Määritä hoitajan taso ennen hoidon aloittamista ja tutkia edelleen niitä, jotka ovat nousseet.
- Hoitamisen jälkeen (toiminta) tutkitaan 2-10 päivän kuluttua (vastaa markkerin puoliintumisaikaa) perusviivan tason määrittämiseksi jatkotarkkailulle.
- Arvioida hoidon tehokkuutta (toiminta) tutkimuksen suorittamiseksi kuukauden kuluttua.
- Lisäselvityksen veren onkomarkora viettää 1 kuukaudessa 1 vuoden hoidon jälkeen, 1 välein 2 kuukautta 2. Vuoden hoidon jälkeen, 1 3 kuukauden välein (WHO) 3-5 vuotta.
- Suorita onkomarkkinointitutkimus ennen hoidon muutosta.
- Määritetään ylävartalon taso epäillyn relapse- ja metastaasikohtauksen tapauksessa.
- Määritä isännän taso 3-4 viikon kuluttua sen ensimmäisen havaitsemisen jälkeen.
In vitro vaikuttavat tekijät, jotka vaikuttavat verisuonisairauksien keskittymiseen
- Veren seerumin säilytysolosuhteet (tulisi säilyttää kylmässä).
- Näytteenoton ja sentrifugoinnin välinen aika (enintään 1 tunti).
- Hemolytetty veriseerumi (HCE: n lisääntynyt konsentraatio).
- Näytteen kontaminaatio (CEA: n ja CA 19-9: n lisääntynyt pitoisuus).
- Lääkkeiden ottaminen (lisää PSA-askorbiinihapon, estradiolin, 2- ja 3-valenttisten metallien, guanidiinianalogien, nitraattien jne. Pitoisuutta).
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
In vivo vaikuttavat tekijät, jotka aiheuttavat verisuonisairauksien keskittymistä
- Tuota kasvain oncomarker.
- Eristäminen verenkiertoon.
- Kasvaimen paino.
- Veren syöttäminen kasvaimeen.
- Päivittäiset vaihtelut (tutkimukseen tarvitaan samanaikaisesti verta).
- Kehon sijainti veren ottamisen aikana.
- Instrumentaalisten tutkimusten vaikutus (röntgensäteet lisäävät HCE-pitoisuutta, kolonoskopiaa, digitaalista rektaalista tutkimusta - PSA, biopsia - AFP).
- Oncomarkerin katabolia (munuaisten toiminta, maksan toiminta, kolestaasi).
- Alkoholismi, tupakointi.