Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Aivosyövän hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aivosyövän hoito voi olla varsin onnistunut: kaikki riippuu prosessin vaiheesta, potilaan tilasta, koulutuksen koosta ja muista tekijöistä.
Aivasyöpä on yksi hirvittävistä, vaarallisista ja monimutkaisista sairauksista.
Aivosyövän hoito
Aivojen onkologisten sairauksien hoito on vaikea tehtävä. Jokainen potilas läpikäy lääkärin määräämää hoitoa erikseen: periaatteessa tämä on kirurginen menetelmä, johon liittyy säteily ja kemoterapia.
Ilmoitettuja hoitomenetelmiä tulee soveltaa kompleksissa. Yksipuolinen lähestymistapa ei ole hyväksyttävää minkä tahansa taudin hoidossa, varsinkin sellaisessa vakavassa patologiassa kuin onkologiassa.
Määriteltävä terapeuttinen menetelmä onkologiassa on kirurginen. Hän ei kuitenkaan ole kaikkivoipa: ei kaikki aivojen kudokset voi poistaa ilman jälkiä. Joskus tapahtuu, että kasvaimen kaltainen muodostuminen on organismin elintärkeän aktiivisuuden säätelykeskusten joukossa. Syöpä voi niin itää näiden keskusten alueella, jolloin tuumorin täydellinen poistaminen ei enää ole mahdollista, koska se aiheuttaa välttämättömien elintärkeiden aivorakenteiden tuhoutumisen.
Tällaisissa tilanteissa neoplasma poistetaan mahdollisimman paljon, ja leikkauksen, sädehoidon ja polykemoterapian jälkeen.
Kirurginen aivosyövän hoito
Ennen toimenpiteen nimittämistä potilas diagnosoidaan ja määritellään kasvaimen luonne, sijainti, mahdollisuus sen täydelliseen tai osittaiseen poistamiseen. Valitse sitten kirurgisen toimenpiteen menetelmä, tutkia muita elimiä ja järjestelmiä ymmärtämään, onko potilas joutunut hoitamaan toimenpiteen.
Kirurgisen toimenpiteen mahdollisista menetelmistä on olemassa ultraääniruisku, leikkausleikkaus ja laser-mikrokirurgia.
Aivokasvaimen poistoon kuuluu useita vaiheita:
- kallon kolmiointi (avaaminen). Tämän vaiheen aikana osa kallon luusta poistetaan;
- Muodostuneen reiän kautta kasvain poistetaan;
- kasvaimen poiston jälkeen takavarikoitu luuosa palautetaan paikalle.
Anestesia leikkauksen aikana voi olla täydellinen tai osittainen riippuen potilaan kunnosta.
Yleensä kirurgista hoitoa käytetään äidin aivokasvaimeen. Aivojen etäpesäkkeiden hoitoon leikkausta ei käytetä kirurgisen toimenpiteen kirurgian vuoksi.
Aivosyövän hoito lääkkeillä
Kemoterapiaa aivosyövälle (lääkehoito) käytetään kasvaimen koon pienentämiseen ja sen kehityksen hallintaan.
Tämän tyyppistä hoitoa käytetään pääasiassa syövän monimutkaisessa hoidossa sädehoidon yhteydessä. Onkologian huumeiden hoidossa käytetyt yleisimmät antituumorilääkkeet (antibiootit, hormonaaliset lääkkeet, antimetaboliitit, alkyloivat aineet jne.):
- lomustine (belustin) on nitrosoureas-ryhmän sytostaattinen lääke;
- temotsoli (temotsolomidi) -imidatsotetraatsiini, anti-bukkaalinen aine;
- karboplatiini - platinaryhmän kasvainten vastainen lääke;
- natulaani (prokarbatsiini) - vahva sytostaattinen aine;
- sisplatiini - sytotoksinen lääke, platinan johdannainen;
- onkovin (vinkristiinisulfaatti) on alkaloidi, joka on kasvaimen vastainen lääke.
Kun kemoterapia on mahdollista käyttää valtimoon lääkkeiden antamista (aivoverisuonistossa), konvektion hoidot (lääkkeen antamisen suoraan kasvaimeen), selkärangan injektio, interstitiaalinen hoidot (lääkeaine ruiskutetaan onteloon aikana muodostunut syöpä resektio).
Tavallinen ja oireinen hoito lääkkeineen, mukaan lukien kipulääkkeiden, antibioottien ja masennuslääkkeiden käyttö.
Kemoterapia aivoraskeille
Kemoterapiaa käytetään yleensä yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa: sädehoito tai kasvaimen resektio.
Ennen hoidon aloittamista on tärkeää määrittää, millainen kasvain ja sen herkkyys sytostaattisille lääkkeille on. Tämä voidaan tehdä leikkauksen aikana kasvaimen poistamiseksi tai käyttämällä biopsiaa.
Lääkevalmisteita voidaan määrätä sekä tabletteina että kuoppaajina tai ohivirtauksina taudin vakavuuden mukaan. Hoidon kesto voi kestää yli viikon, ja tällaiset kurssit ovat yleensä 2-4 vuodessa.
Kemoterapian vaikutus kohdistuu syöpäsolujen tuhoamiseen, mikä saavutetaan estämällä solujen aineenvaihdunta, estämällä solujen kyky lisääntyä ja kasvaa. On huomattava, että sytostaattien vaikutus vaikuttaa tiettyihin terveisiin soluihin kehossa. Tämä voi ilmetä hematopoieettisen järjestelmän patologioiden, suolistovaurion ja hiustenlähtöön.
Kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutus verisysteemiin on laaja: prosessi vaikuttaa lähes kaikkiin veren komponentteihin, mukaan lukien puna- ja valkosolut sekä verihiutaleet.
Kemoterapian seuraukset voivat olla seuraavat:
- anemia (punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen). Tällaisen tilan merkkejä - ruokahaluttomuus, tietoisuuden heikkeneminen, heikkouden ja kohinan tunne päähän;
- pudotus koskemattomuuteen (leukosyyttien lukumäärän väheneminen). Infektioriski on olemassa;
- verenvuototulehdukset (verihiutaleiden määrän väheneminen). Hematomien, pienen ihonalaisen verenvuodon esiintyminen ilman ilmeistä syytä;
- vaihdevuosien varhainen kehitys naisilla, lapsettomuus (sytostaatit estävät munasarjojen toimintaa);
- virtsajärjestelmän häiriöt.
Aivosyövän lääkkeillä voidaan käyttää yhtä tai useampaa lääkettä samanaikaisesti. Yleisimmät huumeet:
- Temodal on imidatsotetratsiinivalmisteen tabletti, jota käytetään glioblastoomiin, astrosyytoon tai glioomaan. Erityisen tehokas yhdessä sädehoidon kanssa. Lääkkeen käyttö lisää riskiä sairastua keuhkokuumeeseen, ruoansulatuskanavan häiriöihin.
- Carmustine on nitrosometyyliurean lääkeaine, se tunkeutuu veri-aivoesteen läpi ja on täysin liukoinen lipideihin, mikä on erityisen tärkeää aivokasvainten hoidossa. Se toimii nukleiinihapon synteesiprosesseissa ja funktionaalisuudessa, mikä edistää muutosta syöpäsolun geneettisessä laitteistossa. Saattaa aiheuttaa keuhkokudoksen, aivojen turvotuksen ja kouristuskohtauksia.
- PCV: n yhdistelmä - kolmen lääkkeen samanaikainen vaikutus (vinkristiini, lomustine ja prokarbatsiini) mahdollistaa sytostaattisen vaikutuksen aikaansaamisen vastustuskyvyn muodostumiseksi muille tuumorilääkkeille. Voi aiheuttaa haittavaikutuksia parestesiassa, depressiivisissa psykoosissa, erytrosytopenian muodossa.
- Platinaa sisältävät lääkkeet - karboplatiini, sisplatiini. Sytostaattinen lääke, lähellä toimenpidettä alkylointiaineille. Voi heikentää hematopoieesia, kuulovaurioita.
- Biologiset valmisteet (kohdennettu kemoterapia) - ei ole myrkyllisiä vaikutuksia terveisiin soluihin, jotka vaikuttavat valikoivasti vain pahanlaatuisiin soluihin. Yksi tällainen lääke on Avastin (Bevacizumab), joka estää kasvain kasvaimen ja aiheuttaa prosessin regressiiviseksi. Tämän tyyppiset lääkkeet ovat vielä tutkimusvaiheessa: potilaiden ensimmäinen tutkimushoito onnistui vasta vuonna 2009. Siksi on mahdollista, että biopartikkelit tulevat pian olemaan yksi tehokkaimmista keinoista aivosyövän hoidossa.
Onneksi edistyminen ei pysähdy, ja kliinisiä tutkimuksia uusista ja lupaavista lääkkeistä tehdään jatkuvasti. Tällaisten tutkimusten tarkoituksena on nopeuttaa syövän hoitoa, vähentää hoidon vaikutusta terveisiin kehon kudoksiin, vähentää sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riskiä kemoterapian toimenpiteiden jälkeen.
Sädehoito aivosyövälle
Sädehoidon menetelmää käytetään aktiivisesti lääketieteessä onkologisten sairauksien hoitoon. Tämän menetelmän ydin on säteilyttää kasvain radioaktiivisilla säteilyllä.
Syöpäsolut nopeuttavat aineenvaihduntaansa reagoivat nopeammin säteilylle kuin terveillä soluilla. Siksi niiden kasvu ja lisääntyminen pysähtyvät, he eivät enää kehity ja loppujen lopuksi kuole.
Sädehoidon etu on se, että sitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa kasvainta ei ole jostain syystä suoranaisesti poistettu.
Säteilyaltistusta voidaan käyttää myös tuumorin resektiokyvyn jälkeen, jotta jäljelle jäävät syöpäkudokset voidaan ehkäistä ja lopullisesti tuhota.
Joskus sädehoitoa käytetään hyvänlaatuisten kasvainten hoitoon, niiden merkittävään kehitykseen, mikä on vaarallista potilaille.
Sädehoito voi olla radikaali (täydellinen tuhoaminen kasvain ja potilaan toipuminen), lievittävän (hidastaa kasvainten kehittymisessä pidentämään potilaan elämän) ja oireenmukaista (poisto puristus oireita ja kipua).
On olemassa useita säteilyaltistustapoja:
- Kauko. Tällainen tekniikka soveltuu pääasiassa patologian syvyyksiin, joihin vaikuttaa staattinen tai liikkuva (rotational) säteilytys;
- pintaa. Käytetään patologian sijainnista iholla ja limakalvoilla. Menettely toteutetaan käyttäen röntgenhoitolaitetta tai applikaattoria radioaktiivisella aineella;
- intracavitary. Tällaista säteilytystä voidaan soveltaa onttoon elimeen (ruoansulatuskanavan, virtsarakon, kohdun, nenänielun). Se suoritetaan radioaktiivisten aineiden peräkkäisellä käyttöönotolla vaurioituneessa onkossa;
- interstitiaalinen (brachytherapy). Menettelyn ydin koostuu johdannosta suoraan neulaan tai putkimaisiin elementteihin, jotka sisältävät radioaktiivista varausta. On myös mahdollista leikata kasvain radioaktiivisella liuoksella.
Sädehoito voi olla kahta tyyppiä:
- ulkoinen sädehoito. Säteilykeila suunnataan kasvaimeen ulkopuolelta, kulkee siis ihon, kallon luiden ja terveiden aivokudosten alueille. Hoito tällä menetelmällä kestää 1-1,5 kuukautta pienillä keskeytyksillä;
- sisäinen sädehoito. Tarjoaa radioaktiivisen kapselin tuomiseksi syöpäkasvaimeen, joka tuhoutuu säteilyn säteilyn kautta. Hoito voi kestää useita päiviä, jolloin potilas on sairaalassa. Kapselissa olevien radioaktiivisten aineiden annos lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle.
Säteily tämän tyyppisen hoidon kannalta voi olla erilainen, joten erotetaan useat säteilytyypit:
- gamma-terapian soveltaminen. Se perustuu gamma-säteilyn käyttöön.
- röntgenhoitoa. Käytetään röntgensäteitä, jotka syntyvät röntgenhoitolaitteilla.
- beta-hoidon käyttö. Tämä on elektronisuihkuhoito, jossa käytetään radionuklidien hiukkasia.
- neutronterapian soveltamista. Tämä on ihonalaista hoitoa, joka perustuu neutronisäteiden vaikutuksiin.
- protoniterapian käyttö - protonien käyttö fokaalien hoitoon, jotka ovat lähellä aivojen elintärkeitä alueita.
- pi-meson-hoidon soveltaminen. Tarjoaa säteilyttämistä ydinhiukkasten kanssa. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään menestyksekkäästi Yhdysvalloissa.
- hakemusmenettely Gamma-veitsi. Tällaisella terapeuttisella menetelmällä säteilytys ei suorita hajotetulla, vaan väkevällä valonsäteellä. Tämä mahdollistaa altistumisaika lyhentää ja parantaa sen tehokkuutta. Vasta-aiheet ovat suuret kasvaimet (yli 4 cm), vanhukset ja potilaiden ikä.
Sädehoidon prosessi suoritetaan paikallisen anestesian jälkeen ja pään huolellinen kiinnitys erikoislaitteilla. Sitten suoritetaan potilaan aivojen kolmiulotteinen diagnoosi: tämä mahdollistaa säteilytyksen asteen ja tavoitteen laskemisen edelleen. Terapeuttinen menettely kestää noin tunnin.
Valitettavasti säteilyaltistuminen ei vaikuta pelkästään, vaan myös terveet kudokset, jotka voivat aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia:
- ihon säteilypalovammat, mustelmat ja ihon eroosio pään päällä;
- myrkyllinen vaikutus syöpäsolujen hajoamistuotteiden kehoon, mikä ilmenee heikkoudesta, pahoinvoinnista, oksentamisesta;
- karvatuppien vaurioituminen, joka johtaa hiusten kasvun menetykseen tai huononemiseen;
- aivojen turvotus ja aivohalvaus (johtuen aivojen alusten lisääntyneestä hauraudesta).
Jotkut haittavaikutukset ajan mittaan toimivat itsenäisesti, ja vakavammat haittavaikutukset vaativat lääkärin apua ja apua.
Sädehoidon (terapian) käyttö takaa syöpäsolujen kuoleman, niiden kehityksen ja lisääntymisen tukahduttamisen. Tätä hoitomenetelmää sovelletaan tapauksissa, joissa kirurgisen toimenpiteen käyttö on mahdotonta tai vasta-aiheista tai kasvaimen osittainen poisto suoritetaan. Joskus sädehoitoa käytetään operatiivisen resektiota vastaan tuumorin uudelleenkehittämisen estämiseksi.
Sädehoidon säteilyllä on suuntaava luonne ja se vaikuttaa vain tiettyihin kudoksiin, joihin säde suunnataan, vaikuttamatta muihin elimiin ja kudoksiin.
Aivosyövän hoito vaihtoehtoisilla keinoilla
On huomattava, että vaihtoehtoisten välineiden tehokkuudella ei ole tieteellistä vahvistusta, joten nämä yleisohjeet annetaan yleisissä tiedoissa.
- Valkosipuli - on voimakas antibioottinen vaikutus. Levitä pääosin raakamuodossa: yksi kynsi kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Valikoitujen valkosipulien lukumäärä kasvaa vähitellen, jolloin kymmenes kerrallaan. Pesu alas maidon kanssa. Ainetta ei käytetä potilailla, joilla on mahahaava.
- Hemlock, kuiva ruoho. 10 tuntia ruohon lusikoita käytetään 300 ml: aan 40-70% alkoholia. Vaadi kaksi viikkoa pimeässä paikassa. Tinktuurin kesto on kaksi kuukautta. Aloita vastaanotto yhdestä pudotuksesta päivässä, toisena päivänä - kaksi pisaraa jne. Voidaan laimentaa kpl. Vettä. Älä juo nesteitä.
- Mukulaleinikki. 1 tl. Kuivaa keittää 1,5 litraa kiehuvaa vettä. Tee teen teetä 45 minuuttia ennen aterioita aamulla ja yöllä, 200 ml 30 päivän ajan. Kurssi voidaan toistaa kuudella kuukaudella.
- Auringonkukka, terälehtiä. Kuivat terälehdet kaada kiehuvaa vettä ja ota teetä kolme kertaa päivässä.
- Piharatamo. Kasvinmehu on otettu taudin alla. Lusikka ennen ruokailua.
- Horsetail kenttä. 50 g kuivaa raaka-ainetta keitetään 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii puolen tunnin. Juo puoli laseja syömisen jälkeen.
- Takiainen, juuri. 25 gramman kuiva juurta täytetään 500 ml: lla vettä, kiehua 20 minuuttia, sitten puoli tuntia, jotta se vaatii ja juo Art. Lusikka jopa neljä kertaa päivässä;
- Voikukka, juuri. Kuiva raaka-aine 15 g: n määrällä kiehuu 0,5 litrassa vettä 10 minuutin ajan. 20 minuutin kuluttua suodatetaan ja juo 1 rkl. L. Ennen aterioita.
Kasviperäiset valmisteet otetaan paremmin huomioon perinteisten hoitomenetelmien taustalla, jolloin hoidon vaikutus on havaittavampi.
Luuytimen syövän hoito
Luuytimen onkologia on useimmiten muodostettu metastasoittamalla muissa elimissä paikallistunut kasvain. Hoito luuytimen syöpä - melko raskas prosessi, joka vaatii erityisiä yksittäisiä lähestymistapaa.
Terapeuttiset toimenpiteet taudissa alkavat kemoterapeuttisten menetelmien hoidolla. Sytostaattisten ja sytotoksisten lääkeaineiden saanti mahdollistaa syöpää, hidastaa sen kasvua ja kehitystä ja vähentää taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.
Tehokkain ja radikaali terapeuttinen menetelmä meidän aikanamme on luuydinsiirto. Tätä tekniikkaa käytetään silloin, kun pahanlaatuisen taudin huumeidenkäsittelyn etuja ei ole vahvistettu. Tämä kirurgisen toimenpiteen menetelmä on yksi vaikeimmista kirurgisessa käytännössä. Potilas siirretään hematopoieettisiin kantasoluihin, jotka on aiemmin erotettu luovuttajan verestä.
Luuydinsiirto voi tapahtua kahdessa skenaariossa:
- allogeeninen toimintatyyppi - luovuttajien kudosten siirto;
- autogeeninen toimintamalli - potilaan omien kantasolujen siirtäminen.
Aivosyövän hoito Israelissa
Kaikki tietävät, että Israel on kuuluisa lääkkeiden nopeasta kehityksestä ja sen korkeasta tasosta. Lääkäripalvelujen laatu tässä maassa on yksi maailman parhaista. Israelin terveydenhuoltojärjestelmän muodostavat yksityiset ja julkiset terveyskeskukset ja terveyskeskukset voivat palvella sekä omia kansalaisia että ulkomaalaisia.
Tarjoamme sinulle luettelon Israelin ammattimaisimmista ja suosituimmista hoitokeskuksista.
- Lääketieteellisen keskuksen Ichilov - Tel Avivin yliopiston tieteellinen perusta. Keskuksen lääkärit suorittavat kaikki mahdolliset syövän diagnosointi- ja hoitomuodot, mukaan lukien pahanlaatuisten kasvainten poistaminen, resepti käyttäen Gamma Knife -laitetta aivosyövän hoidossa. Keskusta on suunniteltu 1100 potilaan hoitoon, joita palvelevat yli kolme tuhatta ihmistä ja noin tuhat ammattitaitoista ammattilaista ympäri maailman.
- Medical Center Herzliya - monikeskus, joka sijaitsee Välimeren rannikolla lähellä Tel Avivia. Sairaalan huoneet on varustettu viiden tähden hotellin tasolla. Kuusisataa lääketieteellistä asiantuntijaa harjoittaa diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä korkeimmalla tasolla, mukaan lukien kaikenlaiset kirurgiset toimenpiteet, elin ja luuydinsiirto sekä neurokirurgia. Ulkopuolisista säteilytysmenetelmistä käytetään IGRT: tä (sädehoitoa sähköisessä kuvantamisessa), IMRT: tä (3D-kuvan kasvaimen muodostumisessa), SBRT (stereotaktista sädehoidon menetelmää).
- Rabin (Beilinson) on Israelin vanhin valtion sairaala, Petah Tikvan asutuksessa. Monitieteellinen lääketieteellinen rakenne, jossa maailman tieteellinen tutkimus tehdään vuosittain. Klinikka tunnetaan myös suuresta määrästä onnistuneita toimenpiteitä elin- ja luuydinsiirroissa. Kolmekymmentäseitsemän operatiiviset hoitohuoneet, 5 tuhatta lääketieteellistä työntekijää, lähes puolitoista tuhatta sänkyä. Onkologisia sairauksia hoidetaan menestyksekkäästi lineaarisen kiihdyttimen Novalisin avulla - erityinen laite pahanlaatuisen selkärangan ja aivojen muodostumiseen.
- Sairaala heitä. Shiba (Shomer) on Israelin johtava valtion terveyskeskus. Sairaala koostuu yleisestä ja kuntoutuskeskuksesta. Se on suunniteltu 2000 potilaille. Tässä lääketieteellisessä laitoksessa käytetään radiologian, sädehoidon, maksasyövän leikkauksen ja syöpäpotilaiden kuntoutusta.
- MC Assuta - lääketieteen eliitti Israelissa, on 11 haaraa ympäri maata. Keskus edustaa kaikkia tunnettuja tautien hoitomenetelmiä, mukaan lukien radiosurgiset ja säteilymenetelmät. Tällaista hoitoa käytetään silloin, kun kasvain sijaitsee paikassa, joka ei ole saatavissa kirurgisesta näkökulmasta tai kun resektio aiheuttaa todellista vaaraa potilaalle. Vuosittain sairaala toteuttaa noin 100 000 kirurgista hoitoa, yli 230 000 diagnostista menettelyä.
- Lasten MCH Schneider on Israelin ainoa lasten sairaala, joka tarjoaa kaikki mahdolliset lastenlastenhoitopalvelut. Leikkaus, neurokirurgia, pediatrinen onkologia, kaikki diagnostiset toimenpiteet - kaikki tarvittavat lääketieteelliset ja ehkäisevät toimenpiteet toteutetaan täällä.
Israelin lääketieteen tehokkuus tunnetaan kaikkialla maailmassa. Maailman lääketieteen erikoisammattilaiset, professorit ja tutkijat työskentelevät maan klinikoissa. Lisäksi Israelin klinikoiden palvelutasoa voidaan verrata vain parhaiden hotellien kanssa: erittäin korkeat vaatimukset ja terveydenhuollon taso ovat korkeat.
Maligni kasvaimet ovat tappavia sairauksia. Valitettavasti usein tällaisten sairauksien diagnoosi suoritetaan niissä vaiheissa, joissa on jo vaikeaa auttaa potilasta. On kuitenkin aina mahdollista, ja sitä on käytettävä. Moderni lääketieteellä on tarpeeksi mahdollisuuksia ja menetelmiä aivosyövän hoidossa mahdollisimman onnistuneesti.