Aivoverisuonisairaus

Aivoverenkiertohäiriöille on ominaista aivojen verisuonten vaurio, joka johtaa krooniseen hapenpuutteeseen aivoissa ja niiden toiminnan häiriintymiseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt aivoverisuonisairaus

Tämän patologian tärkein kriteeri on aivoverisuonten seinämien vaurioituminen ja kolesterolin kertyminen niihin, mikä johtaa niin sanotun plakin muodostumiseen, verisuonen luumenin kaventumiseen ja verenkierron heikkenemiseen. Aivojen verisuonten patologiaa havaitaan usein ihmisillä, jotka ovat saavuttaneet viisikymmentä vuotta. Seuraava aivoverisuonisairauden kaltaisen patologian syy on verisuonten seinämien tulehdukselliset ja muodonmuutosprosessit (vaskuliitti), jotka johtuvat heikentyneestä verenkierrosta ja kudosvaurioista, jotka johtuvat vaurioituneiden verisuonten kaventumisesta.

Tällaisia sairauksia on monenlaisia, ja ne eroavat toisistaan taudin vakavuuden, sijainnin ja kulun mukaan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitekijät

• korkea verenpaine;
• aivojen ateroskleroosi on aivojen verisuonten sairaus, jossa aivojen verenkierto häiriintyy ja henkiset prosessit heikkenevät;
• veren lipoproteiinien epänormaali koostumus (kohonneet kolesterolitasot);
• diabetes mellitus;
• nikotiiniriippuvuus;
• ylimääräinen paino.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Oireet aivoverisuonisairaus

• heikentynyt suorituskyky;
• väsymyksen tunteen nopea ilmaantuminen;
• masentunut tila;
• unettomuus;
• muistin heikkeneminen;
• ajattelun vaikeus;
• liiallinen nirsoilu.

Kaikkiin näihin oireisiin liittyy usein jatkuvaa päänsärkyä, huimausta ja soinan tunnetta korvissa. Näiden oireiden yhteydessä esiintyvät aivokriisit voivat johtaa vakaviin aivojen toiminnan häiriöihin ja aiheuttaa puhehäiriöitä, herkkyyttä ja näköelinten vaurioita. Jos tällaiset oireet häviävät 24 tunnin kuluessa, nämä ovat todennäköisimmin merkkejä ohimenevästä aivoverenkiertohäiriöstä (TIA). Jos tällaisia oireita ilmenee eivätkä ne häviä kahden päivän kuluessa, on todennäköisesti tapahtunut aivohalvaus, joka puolestaan uhkaa potilaan henkeä ja voi myös johtaa potilaan vammautumiseen. Tärkein ero aivohalvauksen ja TIA:n välillä on se, että aivohalvauksen jälkeinen neurologinen tila voi palautua useiden kuukausien ja vuosien ajaksi tai ei välttämättä ollenkaan.

Tapauksissa, joissa aivoverisuonisairaus ei provosoi aivohalvausta, se voi aiheuttaa henkisten kykyjen häiriintymistä jopa verisuoniperäisen dementian kehittymiseen asti – muistin, tarkkaavaisuuden, puheen, gnoosin, käytännön toiminnan, ajattelun, suunnittelun, päätöksenteon ja toiminnan selostamisen kyvyn häiriö. Liitännäisoireita voivat olla kävelyn horjuminen, huimaus jne.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Aivoverenkiertohäiriöiden komplikaatioihin voivat kuulua akuutit aivohalvaukset ja ohimenevät aivoverenkiertohäiriöt, aivoverenkierron vajaatoiminta, joka johtaa lisääntyviin diffuuseihin rakenteellisiin muutoksiin ja aivotoiminnan heikkenemiseen (ilmenee aivotoiminnan monipesäkkeisinä häiriöinä), sekä verisuoniperäinen dementia. Tämä luokittelu on melko mielivaltainen, koska aivohalvaus esiintyy pääasiassa kroonisen aivoiskemian taustalla ja on aivoverisuonisairauden seuraava vaihe.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostiikka aivoverisuonisairaus

Aivoverenkierron sairauden täydelliseen ja kattavaan diagnosointiin potilaalle määrätään magneettikuvaus, verisuonten kontrastiröntgentutkimus ja verenvirtausanalyysi. Myös flebografia on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää laskimoiden jakautuminen tietyllä kehon osalla. Tutkimuksena määrätään myös aivojen skintigrafia ja brakiokefaalisten valtimoiden dupleksiskannaus.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Hoito aivoverisuonisairaus

Aivoverenkiertohäiriöitä tulee hoitaa kokonaisvaltaisesti. Näihin toimenpiteisiin kuuluvat huonoista tavoista luopuminen, painon korjaaminen ja tasapainoinen terveellinen ruokavalio. Aluksi hoidoksi käytetään verihiutaleiden vastaisia aineita, kuten dipyridamolia. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka edistävät aivoverisuonten laajenemista, estävät kalvojen kalsiumkanavia, lisäävät kudosten vastustuskykyä hypoksialle, vaikuttavat positiivisesti hermosolujen kalvojen elastisuuteen sekä reseptorien toimintaan (nikergoliini, vinpocetiini, serebrolysiini, sinnaritsiini, pirasetaami, gliatiliini, nimodipiini, instenoni jne.).

Kryoafereesi eli kryopersipitaatio perustuu joidenkin molekyylien kykyyn polymeroitua lämpötilan ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämän menetelmän ansiosta verestä ei ainoastaan neutraloidu valtimoiden seinämien rappeuttavia muutoksia aiheuttavia elementtejä, vaan myös verisuonten elastiset ominaisuudet paranevat. Tämän seurauksena aivojen verenkierto normalisoituu ja aivoverisuonisairauden kaltaisille sairauksille tyypilliset oireet poistuvat.

Endarterektomia on valtimon sisäseinän kirurginen kaapiminen, johon ateroskleroottinen plakki on muodostunut. Tämän leikkauksen jälkeen valtimon luumen laajenee merkittävästi, mikä palauttaa verenkierron. Se on aiheellinen erityisen vaikeissa tapauksissa.

Angioplastia: Tässä toimenpiteessä valtimoon asetetaan katetri, jossa on täytettävä ilmapallo, mikä laajentaa valtimoa ja palauttaa verenkierron.

Kaulavaltimon stentti voi olla lisä pallolaajennukseen - asennetaan erityinen stentti pitämään verisuonen luumenin auki.

Ennaltaehkäisy

Aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisemiseksi on välttämätöntä ylläpitää normaalia verenpainetta, hoitaa samanaikaisia sairauksia, jotka lisäävät tämän sairauden kehittymisen riskiä (diabetes mellitus), luopua alkoholista ja nikotiinista sekä normalisoida paino. Aivojen verenkierron parantamiseksi voidaan käyttää oxybral-lääkettä (vaikuttava aine on kasviperäinen vinkamiini). Lääke vaikuttaa säätelemällä aivoverisuoniin kohdistuvaa vaikutusta. Se auttaa parantamaan aivojen aineenvaihduntaa, lisää hapen saantia hermosoluille hapenpuutteen yhteydessä ja auttaa normalisoimaan verenkiertoa aivoverisuonissa. Lääke on myrkytön ja lupaava keino korjata henkistä toimintaa.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ennuste

Oikeilla hoitotaktiikoilla on mahdollista parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua, vähentää aivohalvauksen riskiä, normalisoida lipidispektri, parantaa aivoverisuonten elastisuutta ja poistaa kokonaan aivojen ateroskleroosin oireet.

Aivoverenkiertohäiriötä - aivojen ja sen kalvojen verisuonten patologiaa - ei voida diagnosoida ja hoitaa itsenäisesti, se vaatii yksityiskohtaisen tutkimuksen ja kokeneen neurologin määräämän pätevän hoidon.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]