Kurkunpää

Kurkunpään toiminta on hengitys- ja ääniominaisuuksia, se suojaa alempaa hengitysteitä vieraiden hiukkasten sisäänpääsyyn. Kurkunpään muoto on epäsäännöllisen muotoinen putki, joka on laajennettu ylhäältä alaspäin. Kurkunpään yläraja on IV-kohdun selkärangan alareunan tasolla; alempi - kuudennen kohdunkaulan selkärangan alareunaan. Kurkunpää sijaitsee kaulan etupuolella, sen suhteet naapurimaisiin ovat monimutkaisia. Kurkun päällä on alla oleva hyoidiluu, joka ulottuu henkitorviin. Kurkunpään etuosa peittää pinnalliset ja pre-tracheaaliset levyt kohdunkaulan kaarteen ja sub lingual lihakset niskan. Kilpirauhasen etuosa ja sivut peittävät kilpirauhasen oikeat ja vasen lohkot. Kurkunpään takana on nielun suuontelon osa. Läheinen yhteys nielu kurkunpään kehityksestä johtuen hengitysteiden (epiteelin ja rauhasten) keskiosasta nielun seinämän alkusuolesta ja kurkun samalla kuuluvat hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan polkuja. Ruokatorven tasolla on hengitys- ja ruoansulatuskanavien välinen risti.

Kurkunpään osastot. Kurkunpään kohdalla erotetaan toisistaan eturaajat, aistinvaraiset osastot ja podogolovoy-ontelo.

Larynksin (vestibulum laryngis) kynnys on yläosan yläpuolella olevan kurkunpään sisäänkäynnin ja alaosassa olevan eteisen taitojen (väärien laulujen taitojen) välissä. Vartalonmuotoisten (plicae vestibulares) taitteiden välissä on rima-aukko (rima vestibuli). Etulaitteen etulevy (4 cm korkeudella) muodostuu epiglotiksesta, joka on peitetty limakalvolla, taustalla - arytenoidirikkosarjoilla. Kurkun eteisen takimmaisen seinämän korkeus on 1,0-1,5 cm. Esteen sivuseinämät on muodostettu kummallakin puolella tarsal-armed-ligamentilla.

Intervallinmuotoinen osasto, joka on lyhin, sijaitsee yläosassa olevan eteisen taitteiden ja alaosassa olevien laulujen välillä.

Kummallakin puolella on masennus - kammion laryngis (kammion laryngis). Oikea ja vasen laulujohtimet (plicae vocals) rajoittavat lauluääntä (rima glottidis). Tämän aukon pituus miehillä on 20-24 mm, naisilla 16-19 mm. Glottiksen leveys hengityksen aikana on keskimäärin 5 mm, lisääntyy äänenmuodostuksen myötä. Äänikellon suurta etupäätä kutsutaan kalvopäällysteiseksi osaksi (pars intermembranacea).

Onkalon ontelo (cavitas infraglottica) on alempi kurkunpää, joka sijaitsee äänihuulojen välillä yläosasta ja henkitorven sisään asti pohjaan.

Kurkun harjata. Kurkunpään (luuston) perusta on rusto, joka liitetään nivelsiteillä, nivelillä ja lihaksilla. Kurkunpään porat jaetaan pariksi ja parittomiksi. Pyyhkäisemätön rusto sisältää kilpirauhasen, sikurikuoren ja epiglottin. Kaksoissärkyihin kuuluvat kurkunpään arpi, karobs, kiilamaiset ja epästabiilit granulaariset rustot.

Kilpirustolle (cartilago Kilpirauhasen), suurin kurkunpään rusto koostuu kahdesta suorakulmaisesta levystä yhdistetty kulmassa edessä kurkunpään. Naaraslevyjen liittämiskulma on noin 120 °, miehillä - 90 °. Miehissä tämä kulma työntyy voimakkaasti eteenpäin, mikä muodostaa larynksin (prominentia laryngis) - "Aadamin omenan" ulkoneman. Kilpirauhasten oikeat ja vasemmanpuoleiset levyt (lamina dextra et lamina sinistra) eroavat taaksepäin ja sivusuunnassa muodostaen kilpirakenteisen rakenteen. Ruston yläreunassa (yläpuolella kurkunpään yläpuolella) on ylemmän kilpirauhasen syvä kolmiomainen muoto (incisura thyroidea superior). Alempi kilpirauhasen viilto (incisura thyroidea inferior) on heikosti ilmaistu, se sijaitsee ruston alareunassa. Takareuna levyjen kummallakin puolella muodostaen pidemmän ylempi sarvi (cornu superius) ja lyhyt alempi sarvi (cornu inferius), yhteinen, jossa on alusta varten yhteys cricoid rustoa. Ulkopinnoille kahden levyn kilpirauhasen rusto on sylkeä Line (linea obliqua) - paikka kiinnitys grudinoschito-näkyvä ja thyrohyoid lihas.

Rengasmainen rusto (cartilago cricoidea) muistuttaa rengasta. Siinä on etumainen kaari (arcus cartilaginis cricoideae) ja selkä - nelikulmainen leveä levy (lamina cartilaginis cricoideae). Kummankin puolen rintamaisen levyn ylemmällä sivuvälellä on nivelpinta nivelten vastaavan puoleisen arytenoidirungon kanssa. Puolella lautaselle cricoid ruston, paikassa, sen siirtyminen kaareksi, se on höyryä nivelpinnan liittämistä varten alemman sarvi kilpirauhasen rustoa.

Arytenoidisen kartellin arytenoidea ulkoisesti muistuttaa pyramidia, jonka pohja osoittaa alaspäin ja ylöspäin - kärki. Arytenoidirustuksen pohjalla (base cartilaginis arytenoideae) on nivelpinta (facies articularis), joka osallistuu perikuminisesti punctate-nivelen muodostumiseen. Räpäisevien arytenoidien kärki on terävä ja kallistettu taaksepäin. Lyhyt vokaalinen ostium (processus vocalis), joka muodostuu elastisesta rustosta, sijaitsee peräsuolella arytenoidirungon pohjasta. Liitäntä on liitetty tähän liitokseen. Myöhemmin aortinoidirungon pohjasta lähtee lyhyt ja paksu lihaksikas prosessi (processus muscularis), johon lihakset kiinnittyvät, jotka liikuttavat arytenoidiröyriä. Arytenoidirurustolla on anterolateralinen pinta, jossa on pieni pitkänomainen fossa, keski- ja posterioripinta. Anterolateralisen pinnan alaosassa on pieni pitkulaisen fovea (fovea oblongata). Median pinta pätee samaan arytenoidirankopintaan vastakkaisella puolella. Poikittaiset ja vinot sciatic lihakset tarttuvat koveralle taka-alalle.

Epiglottis on lehtimäinen, joustava, joustava ja joustava. Epiglottis erottaa alemman kapean osan - varren (petiolus epiglottidis) ja leveän pyöristetyn yläosan. Epiglottin varsi on kiinnitetty kilpirauhashormon sisäpintaan sen ylemmän loven alapuolelle. Epiglottis sijaitsee kurkunpään sisäänkäynnin yläpuolella, peittää sen edestä ja ylhäältä. Epiglottin etupinta on kupera, joka kohdistuu kielen juureen ja hyoidiluvun runkoon. Epiglottin kovera takapinta kohdistuu kurkunpään kynnykseen. Tällä pinnalla on lukuisia aukkoja - limakalvojen suua, ja korkeus on epiglottis tuberculum (tuberculum epiglotticum).

Rozhkovidny rusto, rusto Santorini (cartilago corniculata), joustava, sijaitsee päälle arytenoid ruston muotojen rozhkovidny tubercle (tuberculum corniculatum), joka työntyy ylöspäin.

Sphenoidirasi, cartilago cartilago cuneiformis, on pienikokoinen, sijaitsee hilseilevän vatsa-paksuudelta, korkeammaksi ja etupääksi karpalorustukseen. Kiilamainen rusto muodostaa kiilamaisen tuberkuliitin (tuberculum cuneiforme), joka muodostaa korkeuden (paksuuntumisen) tässä ligamentissa.

Triticeum (cartilago triticea) Ihminen, epävakaa, on pieni kooltaan, sijaitsee syvällä sivusuunnassa schitopodyazychnoy nivelsiteet venyttää ylemmän sarven kilpirustolle ja lopussa suuri sarvi kieliluu.

Kurkunpään nivelten ja nivelsiteiden. Kurkunpään kourut ovat liikkuvia, ja ne tarjoavat kaksi paria niveliä ja niihin vaikuttavia lihaksia.

Cricothyroid yhteinen (articulatio cricothyroidea) parin, joka on muodostettu nivelen yhteinen alapinnalle sarvet kilpirustolle ja yhteinen alue sivupinnalle levyssä cricoid rustoa. Tämä nivel on yhdistetty, liikkeet suoritetaan samanaikaisesti molemmissa nivelissä etuakselin suhteen. Kilpirauhashormu, kun vastaavat lihakset sopivat, taipuu eteenpäin ja palaa alkuperäiseen asemaansa. Kun kilpirauhashormu kallistetaan etuosaan, sen kulman ja arytenoidirungon pohjan välinen etäisyys kasvaa. Vastaavat äänikaapelit venytetään.

Perstnecherpalovidny yhteinen (articulatio cricoarytenoidea) pari, on muodostettu nivelpintojen pohja arytenoid ruston ja cricoid superolateral laitalevyn rustoa. Piercedocutane-liitoksissa liikkeet tapahtuvat pystysuoran akselin ympäri. Kun arytenoidiruusut pyörivät sisäänpäin, niiden lauluprosessit lähestyvät ja lauluroiskeet kapenevat. Kun arytenoidorustat käännetään ulospäin, lauluprosessit poikkeavat sivuista, lauluäänet laajenevat. Mahdollinen lievä liukuminen arytenoidirurkista suhteessa rasiinirunkoon. Kun arytenoidiruusut lähestyvät, glottiksen posteriorosa kapenee ja laajentaa rustoa toisistaan.

Hartioiden lisäksi rintakehän ristit liittyvät toisiinsa ja myös hyoidiluuhojen lukuisiin nivelsiteisiin.

Schitopodyazychnaya kalvo (membrana thyrohyoidea) keskeyttää kurkunpään on kieliluu. Tämä kalvo on kiinnitetty pohjaan yläreunan kilpirustolle, ja yläosassa - on kieliluu. Schitopodyazychnaya kalvo sen keskiosa paksunee ja muodostaa mediaalinen nivelside schitopodyazychnuyu (lig.thyrohyoideum medianum). Sivuosat schitopodyazychnoy paksuuntumisen on muodostettu oikean ja vasemman lateraalisen schitopodyazychnye ligament (lig.thyrohyoideum laterale). Etupintaan kurkunkanteen on kiinnitetty kieliluu käyttäen hyoepiglottidean nivelside (lig.hyoepiglotticum), ja kilpirauhasen rusto - kautta schitonadgortannoy nivelside (lig.thyroepiglotticum). Mediaani cricothyroid nivelside (lig.cricothyroideum medianum) alkaa yläreunan kaaren cricoid ruston ja on kiinnitetty alareunaan kilpirustolta. Se pitää kilpirauhashormon kaatumasta taaksepäin. Perstnetrahealnaya nivelside (lig.cricotracheale) yhdistää alareunan kaaren cricoid ruston yläreunaan I henkitorvi rustoa.

Larynksin seinämät muodostuvat kolmesta kalvosta: limakalvosta, kuitumurskauksesta ja adventitiasta. Limakalvolla on vuorattu monikerroksinen jauhotettu epiteeli. Vain laulun taitokset peitetään tasomaisella monikerroksisella epiteelillä. Lävistävän kuitumäisen sidekudoksen edustama limakalvon sisäinen levy sisältää huomattavan määrän elastisia kuituja, joilla ei ole erityistä orientaatiota. Elastiset kuidut tunkeutuvat perikondriumiin. Omalla limakalvollaan on lukuisia proteiinin limakalvoja. Erityisesti on olemassa paljon heistä rintakehän taulukoissa ja kurkunpään kammioissa. Äänikaapeleiden alueella ei ole rauhasia. Oma liman limakalvon paksuus on huomattava määrä imukudok- sia. Erityisesti suuret klusterit löytyvät kurkun kammioiden seinistä. Larynksin limakalvon lihaksikasvu ei ole melkein kehitetty. Kurkunpään submukosa tiivistetään huomattavan määrän kuituisia ja elastisia kuituja, jotka muodostavat melko tiheän kuitumateriaalin. Kuitu-elastinen kalvo (membrana fibroelastica) erottaa kaksi osaa: nelikulmainen kalvo ja joustava kartio.

Nelirakenteinen kalvo (membrana quadrangulitis) vastaa etupäässä olevaa kurkunpäätä. Sen yläreuna ulottuu kummallekin puolelle kaatuneita haavoja. Alempi vapaa reuna on kummallakin puolella kurkun kurkun hartioiden paksuudessa. Elastinen konus (conus elasticus) vastaa podogolovoy-ontelon sijaintia. Ylempi vapaa reuna kartiomaisen paksuuntunut elastinen, kiristetään välillä etukulmaan kilpirustolle ja laulu prosessit arytenoid rustot posteriorisesti, muodostaa äänihuulten (plicae vocales). Elastisen kartion alareuna on kiinnitetty kaaren yläreunaan ja rintakartion levyn etureunaan.

Kuituvaaraista kurkunpäätä edustaa hyaliini ja elastinen rusto. Elastinen rusto muodostaa epiglotisin, kiilamaisen ja maustetun ruston, arytenoidirankojen laulun. Kilpirauhasen, sikiö- ja arytenoidirankojen kurkkukipu ovat hyalineja. Adventitiasta muodostuu löysä kuituinen sidekudos.

Äänen muodostumisen prosessi. Larynksin lauluosat (nivelsiteet), kun ne kulkevat uloshengitysilman äänihäiriön läpi ja luovat äänen. Äänen voimakkuus ja korkeus riippuvat ilman nopeudesta ääniraon läpi ja äänihinojen kireydestä. Puhujen sävyt muodostuvat kosketuksesta huulien, kielen, taivaan kanssa. Kurkunpään ontelo, paranasal sinusit toimivat ääniresonaattoreina.

Kurkunpään röntgen anatomia. Kurkunpään voi tutkia röntgensäteillä etu- ja sivuprojekteissa. Roentgenogrammissa hyoidiluu on näkyvissä, kurkun harjun varjot (kilpirauhas, cricoid, epiglottis), laulun ontelo.

Innervation: ylemmät ja alemmat kurkunpään hermot (vagushermosta), kurkunpään ja kurkunpään oksat (sympaattisesta rungosta).

Verenkierto: ylempi kurkunpään valtimo (ylemmältä kilpirauhasen valtimosta), alempi kurkunpään valtimo (alemman kilpirauhasen valtimosta). Laskimon ulosvirtaus: ylemmät ja alemmat kurkunpään suonet (sisäisen kaulakohdan sisäänvirtaukset).

Imusolujen ulosvirtaus: kaulan syviin imusolmukkeisiin (sisäiset jugular, pregorticular solmut).

[1], [2], [3], [4], [5]