Kurkunpään tutkiminen

Kokouksessa potilaan valitti kurkkukipu tai hengitysvaikeuksia, lääkäri ensinnäkin, yleiskunto, hengityselinten kurkunpään toiminto ennustaa mahdollisuutta ahtauma ja asfyksiassa ja antaa hätäapua potilaaseen, kun ilmoitettu.

Historia

Eräässä tutkimuksessa todettiin sairauksien kurkunpään tärkeää tietoa voidaan saada kyselyn potilaan. Usein ensimmäisestä sanoista luonteesta potilaan ääni ääni (snuffles, käheys, afonichnost, hurja ääni, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, jne) saa yleiskäsityksen mahdollisesta taudista. Yleisimpiä ovat kurkunpään kylmä, allerginen ja posttraumaattinen sairaus. Se on vaikea diagnosoida tiettyjä sairauksia, erityisesti niitä, joita esiintyy alkuvaiheessa banaali merkkejä patologisten tilojen ylempien hengitysteiden (kuppaperäisen enanthema, kurkkumätä ja m. P.). Erityisesti ongelmia ilmenee erotusdiagnoosissa välillä perifeerisen ja keskushermoston kurkunpään vaurioita laitteen ilmenee häiriöitä ce ääni ja hengityselimiin, samoin kuin määrittää visuaalisella tai muiden motoristen häiriöiden äänihuulten.

Arvioidessaan potilaiden valituksia he kiinnittävät huomiota niiden luonteeseen, lääkemääräykseen, jaksollisuuteen, dynamiikkaan, riippuvuuteen endo- ja eksogeenisistä tekijöistä, samanaikaisista sairauksista.

Anamnististen tietojen perusteella on mahdollista tehdä alustava päätelmä taudin syntymisestä (orgaaninen tai funktionaalinen) ja kehittää työhypoteesi potilaan tilasta, jonka vahvistus tai vika on havaittu potilaan objektiivisessa tutkimuksessa.

Erityisvaikeudet kurkunpään neurogeenisten häiriöiden tunnistamisessa esiintyvät, kun potilaan valitukset ovat vahvistuneet hermorunkojen tai aivojen keskusten leesioiden merkitsemättä määrittelemättä potilasta näiden valitusten syistä. Näissä tapauksissa kurkunpään endoskopiaan käytetään erityisiä neurologisia tutkimusmenetelmiä, mukaan lukien aivojen angiografia, CT ja MRI.

Jotkut merkitys diagnosointiin on tietoa potilaan: ikä, sukupuoli, ammatti, läsnäolo profvrednostey, aiemmista sairauksista, työ- ja elinolojen, huonoja tapoja, stressi läsnäolo kotitalouksien ja teollisuuden tilanteisiin, jne ...

Kurkunpään sairauksien syiden analyysi osoitti, että tunnetut henkilökohtaiset ominaispiirteet, jotka ovat itse asiassa riskitekijöitä, voivat joko aloittaa kurkunpään toiminnallisen tai orgaanisen sairauden tai voimistua sitä voimakkaasti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kurkunpään ulkoiset tutkimukset

Tehdään silmämääräinen tarkastus alue kurkunpään, joka sijaitsee keskiosan edessä kaulan, submandibular ja suprasternal alue puolella kaulan, ja supraclavicular fossa. Tutkittaessa, ihon kunto arvioidaan, kun läsnä on monistetun laskimoiden kuvio, muoto ja sijainti kurkunpään, läsnäolo kudoksen turvotus, epänormaalit turvotus yksinäinen, fisteleiden, ja muut tiedot osoittavat, että tulehduksellinen, neoplastiset, ja muut vauriot kurkunpään.

Tulehdukselliset prosessit havaittavissa tarkastuksen aikana voidaan katsoa perihondrity, ajotulehdus tai phlegmonous adenitis, kasvain - .. Kurkunpään kasvaimia ja kilpirauhasen, ryhmittymien juotettu imusolmukkeet, jne. Ihomuutokset (verentungos, turvotus, tunkeutumisen, fisteleiden, haavaumat) voi esiintyä tuberkuloosi ja kuppa infektio, märkivä kystat kaula ja muut. Kun kurkunpään mekaaninen vamma (mustelmia, murtuma, haava) etupinnalle kaulan voi merkkejä trauma (hematooma, mustelmia, haavoja, jäljittää puristus aikana kuristuminen kuten verenvuotoa, kuristuminen vaot ja t. D.).

Haavoissa ja murtumien kurkunpään rustoista voi esiintyä verenvuotoa haavan kanavan ominaisuus veren kupliva uloshengityksen vaahto (tunkeutumaan haavan kurkunpään) tai sisäinen verenvuoto expectoration veren ja merkkejä ihonalainen emfyseema, usein etenevien rinta-, kaula ja kasvot.

Kurkunpään palpata ja niskaan kohdistuva etupinta suoritetaan sekä pään normaalissa asennossa että heittäytyessä taaksepäin, kun tuntuvien muodostelmien yksittäiset elementit ovat helpommin saavutettavissa.

Tämän järjestelmän avulla voit saada lisätietoja kurkunpään elementeistä, niiden liikkumismahdollisuuksista ja niistä tunneista, joita potilaalla ilmenee pinnallisella ja syvällä palpatoinnilla.

Pinnallisella palpataatiolla arvioidaan ihon ja ihonalaiskudoksen johdonmukaisuutta, joka peittää kurkunpään ja vierekkäisten alueiden, niiden liikkuvuuden keräämällä ihon taiteissa ja vetämällä sen pois taustalla olevista kudoksista; pieni paine määrittää ihonalaisen kudoksen turvotuksen asteen, arvioi ihon turgoria.

Syvällä tunnustelu tarkastaa alueella kieliluu, ympärillä alaleuan kulma, ja sitten alas eteen ja takareunan sternoclavicular-sostsevidnon lihasten osoittivat lisääntynyttä imusolmukkeet. Palpoitiin supraclavicular fossa ja kiinnitys alue grudinoklyuchichno-mastoid lihaksia, ja sivupinta kaulan ja takaraivon etenee sitten tunnustelu kurkunpään. Se kattaa sekä sormien molempien käsien ja kevyesti painamalla alas, ikään kuin kaatuminen sen elementit, ohjaa tietoa niiden sijainnista, muodon arvioimiseksi, johdonmukaisuus, liikkuvuus, vahvistaa mahdollisesti olemassa kipua ja muita tuntemuksia. Sitten siirtää kurkunpään massoittain oikea-vasen, arvioidaan sen yleistä liikkuvuus sekä mahdollisen esiintymisen akustisen ilmiöiden - crunch murtumien, crepitations kanssa keuhkolaajentuma. Kun palpataatio, cricoidruston ja kartiomaisen ligamentin alueet tunnistetaan usein kilpirauhasen kannen ympärillä. Tunne kaula- fossa, pyydä potilasta ottamaan sip: läsnäolo kohdunulkoisen kahvan rintalastan kilpirauhasen koru voi tuntea sen työntää.

Pinnalla kalvon voi schitopodyazychnoy ilmeinen imusolmukkeiden suodattuu oireita havaitaan vaihtelut (paise suun pohjan), irtomateriaaliprosessien vatsanpuoleiseen kielen pinnan ja prednadgortannoy alue. Arkuus schitopodyazychnoy alue kalvo voi johtua limfoadenitom (ja siten imusolmukkeisiin määritettiin koskettamalla) tai hermosärky erinomainen kurkunpään hermo, joka läpäisee mainitun kalvon.

Arkuus puolella alueet kurkunpään voi johtua monista syistä - kurkunpään angina, kilpirauhasen tulehdus.. Arthritis cricothyroid yhteisiä perihoidrita banaali ja tuberkuloottisissa Genesis jne Toisin nämä sairaudet syphilitic kurkunpään vaurio, myös pitemmillä tuho tapahtuu oleellisesti kivuton, kipu esiintyy vain superinfektiolla.

Imusolmukkeiden palpaatio pitkin sisäkaulainen laskimotukia suoritetaan kallistamalla pään eteenpäin ja hieman tuntuvalle puolelle. Tämä saavutetaan helpommin tunkeuttamalla sormet sternocleidomastoid lihasten etureunan ja kurkunpään sivupinnan väliin. Kurkunpään tunne vaikeutuu yksilöissä, joilla on lyhyt, paksu ja hitaasti liikkuva niska.

[6], [7], [8], [9]