Mikrolaringoskopiya

Tällä hetkellä kurkunpään visuaaliseen tutkimiseen käytetään laajalti mikrolaringoskopiaa, menetelmää tarkan tunnistuksen ja erilaistumisen diagnosoimiseksi sekä mikro-laryngosurgiset interventiot kurkunpään eri sairauksille. Marburgin yliopiston imuriklinikan sairaalan johtajana. Phillips (Saksa) prof. Tohtori O. Kleinsasser (O. Kleinsasser), tämä menetelmä on osoittautunut pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. O. Kleinsasserin mukaan mikrolaringoskooppi ja mikrolaringosurgery edellyttävät, että esiintyjällä on asiaankuuluvat tiedot ja taidot sekä huomattava käytännön kokemus niiden onnistuneesta ja turvallisesta käytöstä. Näitä tutkimuksia ja toimintoja ei suoriteta yhtä helposti kuin lääkärit usein uskovat riittämättömällä kokemuksella ja käyttäjän taidoilla. Siksi epätarkoituksenmukaisten toimenpiteiden vuoksi kurkunpään peruuttamaton vahinko on edelleen varsin suuri.

Mikrolaringoskooppiin käytetään erilaisia laryngoskooppeja. Siten, rutiini diagnostinen menetelmä on tällä hetkellä niin kutsuttu silmukoita laryngoskopia, joka käyttää telelaringoskop kanssa sylinterilinssejä, paitsi tarjoaa erinomaisen kattavuus kurkunpään ja alanielun, mutta myös saada hieman suurennettu kuva.

Kaikkein helpompi tarkastella vaikeasti tavoitettavia alueita kurkunpään on kuituoptinen rhinopharyngolaringoscope. Tätä työkalua suositellaan käytettäväksi erityisesti kurkunpään häiriöissä . Käyttömikroskoopilla on erityisiä lisäsykeitä, erityisesti ns. Leikkausoptiikkaa käytettäessä, mahdollistaa toiminnan rinnakkaisen tarkkailun ja dokumentoida sen edistyksen videokameralla tai kameralla, joka on varustettu automaattisella valotusmittarilla. Kurkunpään valaisu suoritetaan vain käyttömikroskoopin halogeenilamppulla ("kylmä" valo) tai mikrotietokoneen ohjaamana pulssivalaisimella.

Merkit mikrolaryngoskopiaan

Merkintöjen mikrolaringoskopii ovat epävarmat tapauksissa diagnoosi esiasteita kurkunpään ja tarve biopsia ja kirurginen poistaminen vikoja, karkaa ääni toiminto. Mikrolaringoskopiya ja suorempi laryngoskopia ei saa antaa potilaille, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja verenkiertoa (bradyarytmiaan, postinfarction tilaan), jossa jokainen anestesian liittyy kohonnut riski. Mikrolaringoskopiya käytännössä mahdotonta merkittäviä patologisia muutoksia AIZ jotka estävät contracture trismus tai ehkäisemään suun avaaminen ja käyttöönotto laryngoskoopin osaksi kurkunpään.

Mikro-laryngoskopian käyttö edellyttää endotrakeaalisen anestesian käyttöä pienen intubaation katetrin avulla. Jet IVL on tarkoitettu vain erityisen ahtaisiin anatomisiin olosuhteisiin.

Mikro-laryngoskopian johtamismenetelmä tuottaa useita vaiheita, mukaan lukien seuraavat paikat.

Annetaan potilas oikeaan asentoon

O. Klensasser suosittelee seuraavaa potilaan asettamista: potilaan on oltava takana olevasta horisontaalisesta pöydästä; Älä käytä pääntukea pään liikkeiden estämiseen, eikä pään pidä roikkua. Jälkeen laryngoskoopit ja lisäämällä suojapehmusteet hampaiden kallisti päätään täysin rentoutumisen potilaan mahdollisimman selän suuntaan. Vain sen jälkeen, kun varmistetaan, että potilaan huulet ja kielekkeet eivät loukkaantuneet, laukaista laryngoskooppi, jonka kartiomainen pää eteenpäin, glukoosiin asti, intubaation katetrin seurauksena. Intubaatiokatetri olisi sijoitettava enemmän selkäpuolelta kuin laryngoskooppi, kun se on posteriorisessa komissaarissa manipuloidessaan tämän komennuksen kentällä, sen pitäisi olla etupäässä. Laryngoskooppi on siirrettävä varovasti, välttäen vivun liikkeet. Optimaalisen laryngoskoopin asennuksen ansiosta saadaan rajoittamaton kuva äänihälytyksistä anteriorisesta komissaarista arytenoidisten rustojen ääniosaan. Kun asennat laryngoskoopin rintatukeen, on vältettävä laryngoskoopin liiallista paineita kurkunpään kohdalla. Jotta saisit paremman kuvan hänen ontelostaan, pyydä avustajaa puristamaan kurkunpää takaisin. Larynksin sivupinnan yksityiskohtaista tutkimista varten voidaan samaa menetelmää käyttää siirtymään sivulle.

Erityisen vaikea saada, esimerkiksi pitkin hampain, ilmaisi ylempi alapurenta, jäykkä niska, laryngoskooppiin tuodaan kurkunpään hieman vinosti kulmasta suun, pyörivä taipuvainen selän suuntaan potilaan pään vasemmalle tai oikealle.

Kun laryngoskooppi on kiinnitetty haluttuun asentoon, irrota valojohdin ja aseta käyttömikroskooppi työasentoon. Lihan imemisen jälkeen tutkia kurkunpäänonteloa eri suurennoksilla. Ennen operaation aloittamista paljastuneiden patologisten muutosten valokuvan dokumentointi tapahtuu käyttömikroskoopilla.

Videomikrolaringoskopiya

Yleistymässä viime vuosina saa videomikrolaringoskopiya menetelmä kaikkein laadukas diagnosoinnissa eri sairauksien Endolaryngeaalinen ja mikrokirurgiaan kurkunpään. Ensimmäinen kurkunpään mikrokirurgia käyttäen videomikrolaringoskopii otettiin käytäntöön vuonna 1989. Tämän menetelmän periaate on käyttää pienoiskoossa videokamera, jonka avulla voidaan visualisoida eri näkökulmista monitorin endoskooppinen kuvaa kurkunpään ja suorittaa kirurgisen toimenpiteen, ohjaa "kuva" saadaan ruudulle paljon laajennettu muoto, joka tunnetulla taidolla helpottaa huomattavasti jatkuvaa manipulaatiota ja lisää toiminnan tehokkuutta. Prof. . J. Tomessii, yksi edelläkävijöistä mikrokirurgiasta kurkunpään, jossa videomikrolaringoskopii edellyttäen parhaat edellytykset katseluun etummaisen commissure kurkunpään ja sen tasapainoelimen osasto, se luo mahdollisuuden mukava tarkastelun Onton rungon jopa ihmisiä, jotka ovat tutkiminen on vaikeaa, koska useita pakottavissa tilanteissa: lyhyt kaula, lihavuus, lasten, ja muut. Lisäksi kun videomikrolaringoskopii mahdollinen kuva ja video endoskooppinen kuvan kurkunpään ja kirurgisen toimenpiteen, joka tarjoaa korkealaatuisia visuaalisia apuvälineitä opetusvälineinä. Käyttämällä näytön leikkauksen aikana voi hallita edistymistä operaation, joka on erittäin tärkeää kouluttaa nuoria asiantuntijoita.