Kurkunpään lihakset

Kurkunpään lihakset jaetaan toiminnallisten ominaisuuksiensa mukaan äänihuulten venyttäviin lihaksiin, äänihuulten laajentajiin ja supistajiin. Kaikki kurkunpään lihakset, lukuun ottamatta poikittaista arytenoidia, ovat pareittain.

Äänihuulta (ligg.vocalia) jännittää (venyttelee) kaksi lihasta: krikotireoidlihas ja äänilihas.

Kurkunpään lihakset

Lihakset	Aloita	Liite	Toiminto	Innervaatio
Äänihuulten jännittävät (venyttävät) lihakset
Krikotireoidilihas	Krikoidikaaren etupinta	Levyn alareuna, kilpirauhasen ruston alempi sarvi	Kallistaa kilpirauhasen rustoa eteenpäin	Ylempi kurkunpään hermo
Äänilihas	Kilpirauhasen ruston kulma	Arytenoidiruston äänihaarake, äänihuuli	Vetää äänihuulta eteen ja taakse (jännittää sitä)	Alempi kurkunpään hermo
Lihakset, jotka laajentavat äänirakoa
Takaosan krikoarytenoidilihas	Krikoidiruston takapinta	Arytenoidiruston lihasprosessi	Vetää arytenoidiruston lihashaaraketta taaksepäin, kun taas äänihaarake kiertyy sivusuunnassa	Sama
Lihakset, jotka supistavat äänirakoa
Sivusuuntainen krikoarytenoidilihas	Cricoid-kaaren yläreuna	Sama	Vetää arytenoidiruston lihashaaraketta eteenpäin, kun taas äänihaarake kiertyy mediaalisesti	» »
Vino arytenoidilihas	Arytenoidiruston lihasprosessi	Vastakkaisen arytenoidiruston kärki	Tuo oikean ja vasemman arytenoidiruston lähemmäksi toisiaan	Alempi kurkunpään hermo
Aryepogarytenoidinen lihas	Edellisen lihaksen jatko	Epigortanuksen reuna	Vetää kurkunkannen taaksepäin sulkien kurkunpään sisäänkäynnin	Sama
Poikittainen arytenoidilihas (pariton)	Arytenoidiruston sivureuna	Toisen puolen arytenoidiruston sivureuna	Tuo oikean ja vasemman arytenoidiruston lähemmäksi toisiaan	» »

Kilpirauhaslihas (m.cricothyroideus) saa alkunsa kilpirauhaskaaren etupinnalta ja on kiinnittynyt kilpirauhasrustoon. Tässä lihaksessa on suora ja vino osa. Suora osa (pars recta) on kiinnittynyt kilpirauhasruston alareunaan, vino osa (pars obliqua) kulkee ylöspäin ja sivusuunnassa ja on kiinnittynyt kurkunpään kilpirauhasruston alemman sarven tyveen. Vaikuttamalla kilpirauhasniveliin tämä parillinen lihas kallistaa kilpirauhasrustoa eteenpäin. Kilpirauhasruston ja ääniliskon äänihaarakkeiden välinen etäisyys kasvaa, ja äänihuulet jännittyvät. Kun kilpirauhasrusto palaa alkuperäiseen asentoonsa, äänihuulet rentoutuvat.

Äänilihas (m.vocalis) eli sisempi tyreoarytenoideus (m.thyroarytenoideus internus - BNA) sijaitsee kurkunpään samannimisen poimun paksuudessa. Lihas alkaa tyreoarytenoideus-ruston äänihaarakkeen sivupinnalta, etenee eteenpäin ja kiinnittyy kilpirauhasruston kulman sisäpintaan. Osa tämän lihaksen kuiduista on kudottu äänihuuleksi. Lihas voi supistua kokonaan tai erillisissä osissa, jolloin äänihuuli voi olla kokonaisuudessaan tai osittain jännittynyt.

Takana oleva krikoarytenoidlihas (m.cricoarytenoideus posterior) laajentaa äänirakoa. Se alkaa ringoarytenoidruston takapinnalta, kulkee ylöspäin ja sivusuunnassa ja kiinnittyy ringoarytenoidruston lihashaarakkeeseen. Supistuessaan lihas vetää äänihaaraa taaksepäin kääntäen ringoarytenoidruston ulospäin. Rringoarytenoidruston äänihaara liikkuu sivusuunnassa ja äänirako levenee.

Äänirakoa kaventavat lateraalinen krikoarytenoidlihas, tyreoarytenoidlihas, poikittainen ja vino arytenoidlihas.

Sivusuunnassa sijaitseva krikoarytenoidlihas (m.cricoarytenoideus lateralis) saa alkunsa krikoidikaaren lateraalisesta osasta. Se kulkee ylös- ja taaksepäin kiinnittyen äädonruston lihashaarakkeeseen. Kun nämä lihakset supistuvat, äädonruston lihashaarake liikkuu eteenpäin ja äänihaarake sisäänpäin. Tämän seurauksena äänihuulten (erityisesti sen etuosa) kapenee.

Kilpirauhasen rustolihas (m.thyroarytenoideus) alkaa kilpirauhasen rustolevyn sisäpinnalta, ulottuu taaksepäin ja hieman ylöspäin ja kiinnittyy kilpirauhasen ruston lihashaarakkeeseen. Lihas myös vetää lihashaaraketta eteenpäin. Ääntämishaarat lähentyvät toisiaan ja äänirako kapenee.

Molempien arytenoidirustojen takapinnalla sijaitseva poikittainen arytenoidilihas (m.arytenoideus transversus) supistuessaan tuo arytenoidirustot yhteen ja kaventaa ääniraon takaosaa.

Vino arytenoidlihas (m.arytenoideus obliquus) on parillinen ja kulkee toisen arytenoidruston lihashaarakkeen takapinnalta ylöspäin ja mediaalisesti toisen arytenoidruston sivureunaan. Oikean ja vasemman vinon arytenoidlihaksen lihaskimput risteävät poikittaisen arytenoidlihaksen takana ja supistuessaan yhdistävät arytenoidrustoja. Vinojen arytenoidlihasten erilliset kimput jatkuvat aryepiglottisten poimujen paksuuteen ja kiinnittyvät kurkunkannen sivureunoihin (aryepiglottinen lihas, m.aryepiglotticus). Supistuessaan nämä kimput kaventavat kurkunpään sisäänkäyntiä. Aryepiglottiset lihakset kallistavat kurkunkantta taaksepäin sulkien kurkunpään sisäänkäynnin (nielemisen aikana).

Kurkunpään rustoihin ja niveliin kohdistuvien lihasten vaikutuksesta äänihuulten asento muuttuu, äänirako levenee tai kapenee. Keskustelussa äänirako levenee 10–15 mm:iin (rauhallisessa hengityksessä 5 mm:stä). Huudettaessa ja laulettaessa äänirako levenee mahdollisimman paljon. Ääniraon leveys voidaan nähdä klinikalla kurkunpään tähystyksen (kurkunpään seinämien tutkimuksen) aikana.

[ 1 ], [ 2 ]