Yksinkertainen leukoplakia

Yksinkertainen leukoplakia viittaa dyskeratoositauteihin - eli niihin, joihin liittyy heikentynyttä keratinisoitumista. Patologia vaikuttaa kerrostuneeseen litteään epiteelikudokseen, ja sitä voi esiintyä suuontelossa, hengitysteissä, virtsateiden ja peräaukon alueella. Pahanlaatuisen transformaation lisääntyneen riskin vuoksi tauti vaatii huolellista diagnoosia histologian ja otetun biomateriaalin sytologisen analyysin avulla. [1] Hoito on pakollista ja se määrätään välittömästi kaikkien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen.

Epidemiologia

Yksinkertaisen leukoplakian ilmaantuvuus on 48% kaikista tämän taudin tapauksista. Yleisin lokalisointi on poskien sisäpinta, suun kulmat, kieli, rakko, kohdunkaula, vulva, klitoris. Harvemmin se vaikuttaa peniksen päähän, preputiaaliseen pussiin ja peräaukkoon. Suun limakalvon leukoplakiaa diagnosoidaan useammin Intiassa ja Yhdysvaltojen eteläosassa: tämä johtuu tupakoinnin ja muun tupakan käytön suuresta yleisyydestä.

Patologisen prosessin pahanlaatuisuus ilmenee 12 kuukauden - viiden vuoden kuluessa taudin puhkeamisesta. Verrukoottista ja eroosio-haavaista leukoplakiaa pidetään vaarallisempina muodoina. Meidän on puhuttava pahanlaatuisuudesta noin 2–21% tapauksista. [2]

Sairaiden keski -ikä on 30 vuotta. Kohdunkaulan leukoplakiaa esiintyy useammin 20-30 vuoden iässä. Taudin kehittymistä lapsuudessa tai vanhuudessa ei käytännössä kirjata.

Tiedot yksinkertaisen leukoplakian epidemiologiasta ovat ristiriitaisia, mikä liittyy eroihin valintaperusteissa (ikäluokka, sukupuoli ja rotu, huonojen tapojen esiintyminen, ruokailutottumukset jne.). Taudin diagnosoinnissa on eroja: esimerkiksi epidemiologisten tietojen tulisi sisältää toistuvien tutkimusten tiheys, hoidon ominaisuudet ja myös yhdenmukaiset diagnostiset kriteerit.

Miehet tulevat todennäköisemmin leukoplakiapotilaiksi. Idiopaattinen leukoplakia diagnosoidaan 10% tapauksista.

Syyt yksinkertainen leukoplakia

Yksinkertaisen leukoplakian kehittymistä edeltävät tarkat syyt eivät ole tiedemiehille vielä tiedossa. Oletetaan, että päärooli on ulkoisilla ärsyttävillä aineilla, kuten limakudoksen mekaanisella, kemiallisella ja termisellä ärsytyksellä. Esimerkiksi gynekologinen käytäntö osoittaa, että joka kolmas potilas, jolla on diagnosoitu kohdunkaulan leukoplakia, on aiemmin käynyt läpi diatermokoagulaatiomenettelyn. Yhtä usein kirjataan taudin tapauksia, jotka liittyvät ammatin erityispiirteisiin (työ kemianteollisuudessa, öljy- ja hiilikaivos). 

Suun limakalvolla sairaus kehittyy usein limakalvon vaurioitumisen seurauksena sopimattomilla proteeseilla tai galvaanisella virralla, joka muodostuu proteettisten materiaalien heterogeenisyyden seurauksena. Tupakoitsijat kärsivät usein huulten leukoplakiasta, mikä selittyy tupakan komponenttien negatiivisella vaikutuksella ja altistumiselle lämpötilalle. [3]

Muita syitä voivat olla krooninen tulehdus ja neurodystrofiset prosessit limakudoksessa. Esimerkiksi leukoplakia voi olla seurausta stomatiitista tai ientulehduksesta, vulvovaginiitista, kystiitistä jne.

Geneettistä tekijää ei voida kiistää, koska sairaus esiintyy usein synnynnäisen dyskeratoosin taustalla.

Monet asiantuntijat viittaavat yhteyteen leukoplakian kehittymisen ja kroonisen kandidiaasin välillä .

Riskitekijät

Muita riskitekijöitä yksinkertaisen leukoplakian kehittymiselle ovat:

• vitamiinien A, E, B ₁₂ hypovitaminoosi; [4]
• usein ja syvä stressi;
• hormonaaliset häiriöt;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• työperäinen vaara - työ kemiantehtailla, kuumissa kaupoissa;
• endokriiniset patologiat (diabetes mellitus);
• ikään liittyvät muutokset (yli 50-vuotiaat);
• HPV.

Synnyssä

Lääketiede ei vieläkään voi antaa tarkkaa vastausta kysymykseen yksinkertaisen leukoplakian alkuperästä ja kehittymismekanismista. Jotkut viime vuosisadan asiantuntijat puhuivat taudista merkkinä syphilitic- tai parasyphilitic -leesioista. Nykyään tutkijat viittaavat useammin patologian virusteoriaan. Tässä tapauksessa tupakointia [5] ja limakalvojen ärsytystä (mekaanisia, kemiallisia jne.) Pidetään ilmeisimmin provosoivina tekijöinä . [6]

Toinen tekijä on kudosten neurotrofinen prosessi, jota monimutkaistaa krooninen tulehdusreaktio. Jotkut asiantuntijat puhuvat leukoplakiasta oireyhtymänä, joka johtuu pitkäaikaisesta limakalvon tulehduksesta. Tällainen tulehdus voi puolestaan laukaista erilaisia tarttuvia prosesseja, traumaattisia, kemiallisia tai lämpöä ärsyttäviä aineita. [7], [8]

On ymmärrettävä, että kaikkia hyperkeratoosikohtia yhdessä tulehduksen kanssa ei tule pitää leukoplakiana. Monet eroosiot ja haavaumat ovat samankaltaisia kuin tämä sairaus, koska ne näyttävät paikallisilta punoituksilta, jotka on peitetty kevyellä epiteelillä, joka voidaan raaputtaa pois. Akuutissa traumassa, jossa limakudos tuhoutuu, epiteelin sameus voi liittyä hyperkeratoosiin, joka ilmenee reaktiona pitkäaikaiseen ja säännölliseen ärsytykseen. Tällainen "väärennetty" leukoplakia katoaa heti sen perimmäisen syyn katoamisen jälkeen. [9]

Edellä esitetyn perusteella erotetaan seuraavat leukoplakian muodot:

1. Leukoplakian tyypin oire ei ole täysimittainen patologia, vaan vain merkki tulehduksellisesta reaktiosta limakudoksissa.
2. Todellinen leukoplakia on patologia suoraan määrittämättä selvää syytä.
3. "Fake" leukoplakia on tuskallinen tila, joka kehittyy muiden limakudokseen vaikuttavien sairauksien seurauksena.

Patologisen diagnoosin aikana yksinkertainen leukoplakia paljastuu kroonisen tulehdusreaktion kohteena limakudoksissa, joskus verisuonten lähellä. Vaurioituneen alueen sidekudoskuiduissa on merkkejä harvinaisuudesta ja tuhoutumisesta. Erityisesti limakalvon epiteeli vaikuttaa: rakeinen ja sarveiskerros, jotka yleensä puuttuvat, määritetään. Akantoosi, jolla ei ole epätyypillistä solurakennetta, ilmenee selvästi. Kudosanalyysin aikana virtsarakon vaurion yhteydessä havaitaan siirtymäepiteelikudoksen muutos kerrostuneeksi levyepiteeliksi. [10],  [11], [12]

Oireet yksinkertainen leukoplakia

Yksinkertaista leukoplakiaa esiintyy useimmiten suuontelon limakalvoissa (posken sisäpinnalla), huulten kulmissa, alahuulessa, harvemmin kielessä ja alveolaarisissa prosesseissa.  Urogenitaalinen leukoplakia diagnosoidaan klitoriksessa, emättimessä, häpy, kohdun kaula, peniksen pää, virtsaputki ja virtsarakko. Hengityselinten leukoplakia vaikuttaa usein äänihuuliin, epiglottisiin.

Leukoplakkiset polttimet näyttävät yksittäisiltä tai lukuisilta valopisteiltä, joilla on selkeät ääriviivat, mutta joilla on eri koko ja muoto. Useimmiten ensimmäiset merkit jäävät huomaamatta, koska patologia ei aiheuta konkreettista epämukavuutta. Siksi leukoplakia havaitaan usein sattumalta - esimerkiksi vierailulla hammaslääkärillä, kolposkopian aikana jne. Negatiivisia tuntemuksia voi esiintyä vain, kun virtsaputken loisluu on vaurioitunut (virtsaamisvaikeudet) ja kurkunpään (yskä, käheys, ääni) muuttaa). [13]

Leukoplakian kehittymismekanismi on vaiheittainen. Aluksi limakudokseen ilmestyy pieni alue ei-voimakasta tulehdusprosessia. Lisäksi tulehtuneen vyöhykkeen epiteeli alkaa keratinisoitua, muodostuu tyypillinen valofokus, kaltaisen plakin kaltainen, jota ei voida poistaa lastalla.

Yksinkertainen leukoplakia voi olla olemassa vuosia tai muuttua verrucous leukoplakiaksi: vaurioitunut alue tihenee ja muuttuu kuperaksi. Keratinisoitumisalueiden ohella voi esiintyä halkeamia ja haavaumia, mikä on tyypillistä taudin eroosioille. [14]

Vaiheet

Termiä "leukoplakia" pidetään puhtaasti kliinisenä, eikä sitä käytännössä käytetä morfologiseen kuvaukseen. Patologiassa tunnistetaan yleensä yksi neljästä muutostyypistä:

• fokaalinen epiteelin hyperplasia;
• squamous intraepiteliaalinen neoplasia 1 rkl.; (PIN)
• PIN 2 rkl;
• PIN 3 rkl.

Kliiniset sairaudet alkavat pääsääntöisesti leukoplakia edeltävällä vaiheella, jolle on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi limakalvossa. Lisäksi keratinisoitumista havaitaan tasaisen tai yksinkertaisen leukoplakian kehittymisen myötä.

Lomakkeet

Yleensä asiantuntijat jakavat leukoplakian useisiin tyyppeihin:

• Itse asiassa polttoväli yksinkertainen leukoplakia tai litteä ilmaistaan limakalvon voimakkaasti rajoitetulla opasiteetilla. Joskus tällainen tarkennus näyttää pinnalliselta tiheältä kalvolta, jolla on kuiva ja karkea pinta. Sen värisävy vaihtelee harmaasta melkein valkoiseksi keratinisoitumisasteesta riippuen. Ääriviivat ovat hammastetut. Suuontelossa leukoplakialla voi olla ryppyinen kalvo tai vaaleita taitoksia.
• Verrucous leukoplakia näyttää kuperalta tasaiselta kasvulta, mutta joskus se ilmenee tiheinä, noin 2,5 mm: n kuperana. Verrucous ja yksinkertainen leukoplakia esiintyvät usein toistensa taustaa vasten.
• Erosiiviselle leukoplakialle on ominaista eroosioleesioiden, halkeamien ilmaantuminen yksinkertaisen tai verrokkisen leukoplakkisen fokuksen alueella.
• Nikotiinileukoplakiaa esiintyy tupakoivilla ihmisillä. Se näyttää vaalealta sävyiseltä keratinoidulta kovalta maulta, jonka taustalla näkyy punertavia täpliä (sylkirauhasen poistokanavat).

Taudilla on toinen luokitus, riippuen taudin lokalisoinnista:

• Kohdunkaulan yksinkertainen leukoplakia etenee usein ilman tiettyjä oireita, ja limakalvon keratinisoitumisalueet havaitaan sattumalta gynekologisen tutkimuksen aikana. Jotkut potilaat voivat valittaa leukorreasta, jolla on epämiellyttävä haju ja väri, sukupuolielinten kutina. Joskus kipu lisääntyy kuukautisten verenvuodon aikana, kipu yhdynnän aikana. Kohdunkaulan leukoplakia ja raskaus
• Yksinkertainen vulvan leukoplakia on vulvan solurakenteiden dystrofinen muutos, johon liittyy keratinisoitumisprosesseja. Tämä ongelma esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat ylittäneet vaihdevuosien tai vaihdevuosien kynnyksen.
• Yksinkertainen suuontelon leukoplakia esiintyy usein alueilla, jotka ovat alttiita usein limakalvovaurioille - esimerkiksi tiiviillä tarttuvuudella tai hampaiden epätasaisella asennolla, jos läsnä on väärin täytettyjä tai proteeseja.

Mitä termi "yksinkertainen leukoplakia ilman atypiaa" tarkoittaa?

Leukoplakia ilman solujen atypiaa viittaa hyperkeratoosin ja parakeratoosin prosesseihin. Kun tutkitaan tahroja, jälkiä, keratiinipaloja, pintakerrosrakenteita (ilman ydintä) havaitaan. Papanicolaou värjää solujen sytoplasman keltaiseksi tai oranssiksi. Voi olla kerroksia monikulmaisia keratinisoivia soluja - dyskeratosyyttejä. [15]

Yksinkertaisen leukoplakian diagnoosi ilman atypiaa tarkoittaa, että taudin muuttumisesta pahanlaatuiseksi muodoksi ei käytännössä ole vaaraa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Yksinkertaisen leukoplakian epätoivottua komplikaatiota voidaan pitää taudin pahanlaatuisena muutoksena - toisin sanoen sen muutoksena syöpäprosessiksi. Verrucous ja eroosioleukoplakia on kuitenkin useimmiten pahanlaatuinen.

Jos kivulias prosessi vaikuttaa kohdunkaulaan, on olemassa hedelmättömyyden vaara.

Kun kurkunpään vaurioita hoidetaan väärin tai ennenaikaisesti, voi kehittyä peruuttamattomia kudosmuutoksia, joita vastaan potilas voi kehittää usein ENT -elinten sairauksia.

Virtsarakon vaurioitumisen yhteydessä on todennäköistä, että virtsaamisprosessin erilaiset krooniset häiriöt ilmaantuvat. Ne puolestaan vaikuttavat negatiivisesti potilaan elämänlaatuun. [16]

Diagnostiikka yksinkertainen leukoplakia

Useimmissa tapauksissa yksinkertainen leukoplakia diagnosoidaan ilman erityisiä ongelmia, kun on kyse alueista, jotka ovat lääkärin tutkittavissa (esimerkiksi jos vauriot sijaitsevat suuontelossa, ulkoisissa sukupuolielimissä). Diagnoosin selventämiseksi sytologia ja histologinen tutkimus ovat pakollisia.

Sytologia auttaa havaitsemaan epänormaaleja soluja, jotka ovat ominaisia syöpää edeltävälle sairaudelle. Sytologisen diagnostiikan prosessissa tunnistetaan paljon monikerroksisia epiteelisoluja, joilla on merkkejä keratinisoitumisesta. On tärkeää ottaa huomioon, että tahra ei voi peittää kudoksen alla olevia kerroksia, joissa voi esiintyä merkkejä atypiasta. Siksi tarkan diagnoosin saamiseksi on parempi ottaa ei näyte, vaan biopsia.

Histologinen tutkimus paljastaa epiteelin keratinisoitumisen ilman ylempää toiminnallista kerrosta, koska ylempi epiteelikerros on parakeratoosi- tai hyperkeratoosivaiheessa. Tyvisolujen mahdollinen yliaktiivisuus ja epätyypillisyys, mikä osoittaa pahanlaatuisuuden lisääntymisen todennäköisyyttä. [17]

Kohdunkaulan leukoplakia määritetään gynekologisen tutkimuksen tai kolposkopian aikana.

Lisäanalyysit suoritetaan:

• määritys sukupuolitaudeihin liittyvien vasta -aineiden läsnäolosta;
• bakteeri -analyysi;
• KLA ja veri sukupuolitaudeille, HPV: lle, HIV: lle;
• immunogrammi;
• hormonaalisen tilan tutkiminen.

Instrumentaalinen diagnoosi on sopiva, jos epäillään kurkunpään leukoplakiaa: laryngoskopia suoritetaan yhdessä biopsian kanssa. Virtsan leukoplakian tai virtsaputken vaurion yhteydessä on aiheellista suorittaa virtsaputki, kystoskopia ja pakollinen samanaikainen biopsia.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi suoritetaan suuontelon ja sukupuolielinten sammas, sekundaarinen kuppa , Bowenin ja Keirin sairaudet, jäkälän keratinoiva okasolusyöpä. , [18]

Kohdunkaulan leukoplakia ja syöpä tunnistetaan helposti Schiller -testin avulla. Kaula -alueen vaurioitunut alue käsitellään Lugolin liuoksella: jos epätyypillisiä soluja on läsnä, ne eivät muuta sävyään. Lisäksi otetaan biopsia ja histologia kohdunkaulasta ja kohdunkaulan kanavasta poistetusta materiaalista.

Hoito yksinkertainen leukoplakia

Yksinkertainen leukoplakia, riippumatta tuskallisen keskittymän sijainnista, vaatii monimutkaisen hoidon nimeämisen. Hoidon tulee pyrkiä neutraloimaan ongelman ilmenemisen aiheuttaneet syyt sekä korjaamaan siihen liittyvät ongelmat. Hoitotoimenpiteitä ovat:

• limakalvoa vahingoittavien vahingollisten tekijöiden poistaminen;
• päästä eroon huonoista tavoista;
• taistella hypovitaminoosia vastaan;
• ruoansulatuskanavan, endokriinisen, sukupuolielinten, somaattisten sairauksien, tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoito.

Radikaaleja menettelyjä yksinkertaiseen leukoplakiaan käytetään harvoin. Tällaiset toimenpiteet ovat merkityksellisiä vain silloin, kun havaitaan epätyypillisiä soluja. Yleensä potilas tutkitaan huolellisesti, patologista prosessia seurataan. Lääkehoito voi sisältää antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, viruslääkkeiden, hormonaalisten ja immunomoduloivien aineiden ottamisen. [19]

Lääkkeet, jotka lääkäri voi määrätä

Hyposensibilisoivat lääkkeet	Ne on määrätty tukahduttamaan allergisen prosessin kehittymisen patogeeninen mekanismi. Esimerkki: Astemitsolia otetaan 10 mg kerran päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset: parestesia, lihaskipu, unihäiriöt.
Keratoplastiset rahastot	Ne on määrätty normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja limakalvon epiteelissä. Esimerkki: Karotoliini on ruusunmarjamassan öljyuute, jota käytetään suuontelon limakalvokudoksiin. Mahdolliset haittavaikutukset: allergia.
Immunomodulaattorit	Ne on määrätty parantamaan kehon immuunivastetta. Esimerkki: Immunal otetaan 1 tabletti 4 kertaa päivässä 10 päivän ajan. Mahdolliset haittavaikutukset: allergiset reaktiot, huimaus, valtimoverenpaine.
Antiseptinen	Niitä käytetään kudosten paranemisen nopeuttamiseen. Esimerkki: Tantum Verdeä käytetään suuontelon vaurioituneiden alueiden kasteluun 4 kertaa päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset: suun kuivuminen, allergiat.
Vitamiinilääkkeet	Aineenvaihdunnan normalisoimiseksi epiteelikudoksessa määrätään pitkä A -vitamiinikurssi (noin 2 kuukautta), 10 tippaa 3 kertaa päivässä tai Aevit 1 kapseli kolme kertaa päivässä aterian jälkeen. Tämä hoito toistetaan 2-3 kertaa vuodessa. On suositeltavaa levittää A -vitamiinin öljyliuosta suun limakalvolle kolme kertaa päivässä 20 minuutin ajan.

Vitamiinit

Leukoplakian hoitoon ja ehkäisyyn määrätään pitkä A -vitamiinikurssi, ja on näyttöä retinoliasetaatin ja tiamiinin yhdistelmän positiivisesta käytöstä.  Yleensä asiantuntijat suosittelevat seuraavien vitamiinivalmisteiden määräämistä potilaille:

• koentsyymi Q10 - soluenergian lähde, eliminoi haavoittuvuuden ja nopeuttaa limakudoksen paranemista;
• vitamiinit B ₃  ja B ₆  - normalisoivat limakalvojen herkkyyttä;
• A -vitamiini - lisää kudosten vastustuskykyä tarttuville ja tulehduksellisille prosesseille, osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin.

Suuontelon leukoplakian tapauksessa on erityisen suositeltavaa käyttää vihreää teeuutetta, joka auttaa vahvistamaan ikeniä, sillä on bakterisidinen vaikutus ja antioksidanttisia ominaisuuksia.

Fysioterapiahoito

Leukoplakian fysioterapiamenetelmät eivät ole ratkaisevia, mutta niitä voidaan käyttää joissakin toipumisvaiheissa:

• fotodynaaminen käsittely;
• immunostimulaatio;
• Röntgenhoito;
• otsonihoito;
• vesihoito (kastelu, kylvyt, suihkut);
• mutahoito;
• Lumbosacral -alueen UFO;
• akupunktio;
• ultraääni.

Fotodynaamisen hoidon ydin on valolle herkkien komponenttien käyttö. Puhumme valoherkistäjistä: ne ruiskutetaan potilaan kehoon, minkä jälkeen ne aktivoidaan lasersäteilyllä. Tätä menetelmää käytetään menestyksekkäästi monien pahanlaatuisten prosessien, ihosairauksien hoitoon tulehduskipulääkkeiden poistamiseksi. Menettelyssä käytetään herkistäviä aineita, jotka kerääntyvät selektiivisesti vaurioituneille kudosalueille. Seuraavaksi säteilytys suoritetaan pienitehoisella laserilla, jonka teho on 1-2 W. Tällä teholla on mahdollista säätää herkkyyden lämpötilarajaa.

Otsoni-happiseosten käyttö otsonihoitotoimenpiteiden aikana mahdollistaa vitamiinien ja kivennäisaineiden solunsisäisen mikroverenkierron optimoinnin. Lisäksi otsoni on hyvä desinfiointiaine ja vaikuttaa hapen vapautumiseen kudoksissa, mikä stimuloi kaikkia biologisia prosesseja.

Vaihtoehtoinen hoito

Suurin osa lääketieteen ammattilaisista neuvoo olemaan hoitamatta leukoplakiaa vaihtoehtoisilla lääkkeillä. On monia tunnettuja tapauksia, joissa tällainen hoito johti taudin muuttumiseen pahanlaatuiseksi. Jotkut potilaat kuitenkin jättävät huomiotta varoitukset ja harjoittavat vaihtoehtoisia menetelmiä. Heidän mielestään käytettävissä olevat keinot mahdollistavat patologian hallinnan ja tuskallisten merkkien poistamisen.

Vaihtoehtoinen hoito perustuu useisiin tavanomaisissa kotitalouksissa käytettävissä oleviin korjaustoimenpiteisiin. Se voi olla ruokaa, kasveja jne. Esimerkiksi 4-6% luonnollista omenaviinietikkaa käytetään usein kivuliaiden vaurioiden hoitoon, sillä sillä on tulehdusta ehkäiseviä, desinfioivia, sienilääkkeitä, parantavia ja pehmentäviä ominaisuuksia. Mutta: missään tapauksessa älä käytä laimentamatonta etikkaa tai tiivistettä, koska se johtaa palovammoihin limakalvoissa. Samasta syystä leukoplakia -polttimia ei käsitellä alkoholiliuoksilla, vihreällä maalilla, jodilla jne.

On suositeltavaa lisätä kurpitsaa leukoplakiasta kärsivien potilaiden ruokavalioon. Kurpitsamehu ja -massa sisältävät monia elimistölle välttämättömiä ravintoaineita, auttavat puhdistamaan kudoksia ja poistamaan myrkyllisiä komponentteja.

On myös hyödyllistä juoda lasillinen tuoretta porkkanan ja sellerin mehua aamulla. Vaikutuksen tehostamiseksi ja vasta -aiheiden puuttuessa mehuun lisätään ripaus ruokasoodaa. [20]

Yrttihoito

Vaihtoehtoisten parantajien mukaan voimakkaimmat vaikutukset leukoplakiaan ovat:

• huuhtelu sahramiveden infuusiolla;
• pureskella propolis;
• pesu niittyhermoinfuusiolla.

Calendula, basilika, koivun silmut, viburnum -hedelmät, äiti, laakerinlehti, eukalyptus, voikukan juurakko vaikuttavat samalla tavalla. Myrkyllisinä pidettyjä kasveja ei suositella leukoplakian hoitoon. Tällaisia ei -toivottuja kasviperäisiä lääkkeitä ovat celandine, perunan väri, koiruoho, hemlock jne.

Limakalvon pesemiseen käytetään menestyksekkäästi mäkikuisman infuusiota (1 rkl L. Kasveja 500 ml: aa vettä), salviaa (1 tl. 200 ml: aa vettä) sekä tuoretta kaalimehua.

Homeopatia

Eri lokalisoinnin leukoplakian homeopaattinen hoito suoritetaan perinteisen hoidon taustalla, koska se täydentää tehokkaasti toisiaan. Homeopatian asiantuntija voi ehdottaa sopivinta lääkettä, joka kestää oikeat mittasuhteet ja käyttötiheyden. Tällaisesta hoidosta ei yleensä aiheudu sivuvaikutuksia: kaiken ikäiset potilaat havaitsevat sen helposti.

Leukoplakian kanssa homeopaattiset peräpuikot ovat osoittautuneet hyvin:

• Kehäkukka;
• Propolis;
• Chaga;
• Tuija;
• Femikan.
• Voidevalmisteet eivät ole yhtä tehokkaita:
• Kehäkukka;
• Propolis;
• Arnica;
• Tuija;
• Noidanpähkinä.

Homeopaattiset lääkkeet auttavat usein estämään leukoplakian komplikaatioita - esimerkiksi hitaita haavoja, halkeamia, haavaumia ja eroosioita. Asiantuntijat eivät kuitenkaan kannusta vain homeopatian käyttöä ilman perinteistä päähoitoa.

Leikkaus

Useimmissa tapauksissa kirurgisen hoidon avulla voit neutraloida kaikki leukoplakian kivuliaat polttot ja päästä eroon niistä kokonaan. Yleisimmin käytetyt tekniikat ovat:

• Radioaalto -menetelmä sisältää limakalvon vaurioituneiden alueiden poistamisen radioaaltoveitsellä. Tämä menetelmä on tehokas, kivuton ja veritön, ei vaadi anestesian käyttöä, sulkee kokonaan pois leikkauksen jälkeisen verenvuodon ja tarttuvat komplikaatiot.
• Kryodestruktuurimenetelmä käsittää kärsineiden kudosten käsittelemisen nestemäisellä typellä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Toimenpide on kivuton, kestää enintään viisitoista minuuttia ja tehokkuuden (ei uusiutumista) arvioidaan olevan yli 95%. Ainoa haittapuoli on se, että parantumisen jälkeen leukoplakia -fokuksen paikkaan voi muodostua karkea arpi.
• Kemiallisen hyytymisen menetelmä on polttovälien käsittely erityisellä kemiallisella koostumuksella, jota pidetään varsin tehokkaana ja käytännössä kivuttomana.
• Argonplasman hyytymismenetelmään kuuluu patologisesti muuttuneiden kudosten kauterointi eri voiman radioaaltoja käyttäen. Menetelmä on kivuton, veritön, ei jätä jälkeensä suuria muutoksia. Moxibustion ei jätä melkein mitään mahdollisuuksia mikrobitartunnan kehittymiseen.

Jotkut tilanteet vaativat vaurioituneen alueen leikkausta. Tällaisen toimenpiteen jälkeen suoritetaan yleensä rekonstruktiivinen muovi.

Jos leukoplakian paikka on lokalisoitu kurkunpään limakalvolle, määrätään mikrolaryngologinen toimenpide. Virtsan limakalvo hyytyy kystoskopian aikana. [21]

Pitäisikö sinun poistaa yksinkertainen leukoplakia?

Yksinkertainen leukoplakia ei tietenkään voi jäädä ilman hoitoa, johon on sisällyttävä taudin kehittymiseen johtaneiden tekijöiden hävittäminen. On tärkeää päästä eroon mekaanisista vahingollisista aineista (esimerkiksi hammasproteeseista tai hammaskruunuista), lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö, parantaa tarvittavien vitamiinien saantia kehoon, parantaa ruoansulatuskanavan ja endokriinisen järjestelmän patologioita sekä kaikkia somaattiset häiriöt, tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit.

Jos yksinkertaisen leukoplakian yhteydessä ei ole merkkejä solurakenteiden atypiasta, lääkäri ei välttämättä vaadi radikaalin hoidon suorittamista ongelma -alueiden poistamiseksi. Tällaisia potilaita on kuitenkin seurattava säännöllisesti. Jos diagnosointiprosessissa määritetään perussolujen yliaktiivisuus ja solujen atypia, meidän pitäisi puhua leukoplakia -kohdan pakollisesta poistamisesta - ja mahdollisimman aikaisin. [22]

Vaurioituneen limakalvon poisto suoritetaan lasertekniikalla tai radioaalloilla, diathermokoagulaatiolla tai sähköuudistusmenetelmällä. Yksittäisille potilaille voidaan suositella koko vaurioituneen alueen (virtsaputken, emättimen jne.) Kirurgista leikkausta, mikä edellyttää elimen rekonstruktiivista muovia.

Jos havaitaan merkkejä yksinkertaisen leukoplakian pahanlaatuisuudesta, määrätään radikaali interventio ja lisätään röntgenhoito.

Jos kurkunpään alueelta löytyy yksinkertaista leukoplakiaa, mikrolaryngokirurgista leikkausta voidaan suositella. Virtsarakon osallisuuden vuoksi hyytyminen suoritetaan kystoskopian avulla. Jos taudille on ominaista oireiden voimakas lisääntyminen ja tuskallisen prosessin leviäminen, elimen resektio voi olla tarpeen.

Osaava ja oikea -aikainen hoito, vaikka myrskyinen patologian kulku, johtaa positiiviseen tulokseen. Valitettavasti ei ole mitään takeita siitä, että potilas pystyy välttämään uusiutumisia. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa radikaali poistaminen ei ollut mukana. Siksi lääkärin valvonta on pakollista potilaan terveydelle. On oltava erittäin varovainen lämpöhoidon ja kaikenlaisten vaihtoehtoisten hoitomenetelmien suhteen. Tällaiset epäilyttävät hoitomenetelmät voivat johtaa pahanlaatuisuuteen ja pahentaa patologian kulkua. [23]

Ennaltaehkäisy

Yksinkertaisen leukoplakian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä poistaa kaikki mahdolliset syyt ja tekijät taudin kehittymiselle. Esimerkiksi on tarpeen rajoittaa tartunnan todennäköisyyttä päästä kehoon mahdollisimman paljon, nimittäin:

• vahvistaa immuniteettia;
• vältä kosketusta tartunnan saaneisiin ihmisiin;
• noudata terveys- ja hygieniasääntöjä.

On välttämätöntä käyttää aikaa virkistystoimintaan, johtaa aktiivista elämäntapaa, syödä hyvin ja luopua kaikista huonoista tavoista.

Suun leukoplakian kehittymisen estäminen sisältää:

• säännöllinen suuontelon puhdistus (hammaskiven poistaminen, oikea hammasproteesien valinta, hampaiden ja ikenien oikea -aikainen hoito ja palauttaminen jne.);
• välttää liian kuumien, mausteisten elintarvikkeiden, alkoholin ja lääkkeiden käyttöä ilman lääkärin määräystä;
• lopettaa tupakointi;
• limakalvoon haitallisesti vaikuttavien työvaarojen poissulkeminen;
• lääkkeiden ottaminen pois, joita lääkäri ei ole määrännyt;
• säännölliset ennaltaehkäisevät lääkärikäynnit (hammaslääkäri, gynekologi, terapeutti).

On tärkeää estää ja nopeasti havaita mekaanisia ja kemiallisia vaurioita limakalvoja välttää työtapaturmia, tupakointi ja alkoholin kulutus, ja estää vitamiinin puute vitamiineja A ja B ₂. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu minkä tahansa sairauden varhainen havaitseminen ja oikea -aikainen hoito.

Potilaita suositellaan säännöllisiin ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin ja lisärekisteröintiin apteekissa, jos havaitaan limakalvojen kroonisia patologioita.

Monet potilaat kokevat olevansa melko päteviä sanitaation ja henkilökohtaisen hygienian suhteen, eivätkä he tarvitse tästä erityisiä selityksiä. Mutta käytäntö osoittaa, että terveys- ja hygieniasääntöjen ja -normien ymmärrettävät selitykset ja esitykset eivät voi olla "tarpeettomia": on tärkeää kasvattaa oikeat hygieniataidot ja jopa seurata niiden täytäntöönpanon onnistumista. On havaittu, että kaikki lääkärin pyrkimykset parantaa yksinkertaista leukoplakiaa voivat olla turhia, jos potilas jättää huomiotta henkilökohtaisen hygienian neuvot - erityisesti sukupuolielinten ja suuontelon.

Riittävän hygieenisen tilan ylläpitäminen kehossa varmistaa monien fysiologisten prosessien normaalin kulun. Tästä syystä selitykset, jotka koskevat itseorganisaation sääntöjä ja menetelmiä sekä terveellisiä elämäntapoja, ovat kaikkien lääketieteen edustajien tärkeä tavoite.

Ennuste

Yksinkertaisen leukoplakian varhaisessa havaitsemisessa täydellinen paraneminen saavutetaan 99 potilaalla sadasta. Siten ennustetta voidaan pitää varsin suotuisana, jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa. Kuitenkin, jos provosoivia tekijöitä ei poisteta, jokainen potilas on edelleen vaarassa kehittää patologian uudelleen. Ja joissakin tapauksissa yksinkertainen kivulias prosessi saa pahanlaatuisen kurssin - esimerkiksi tämä tapahtuu 15%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu kohdunkaulan leukoplakia.

Hoidon jälkeen kaikki potilaat, joille on tehty leukoplakia, on rekisteröitävä apteekkiin. Naisten tulee käydä gynekologisessa toimistossa kahdesti vuodessa sytologisen kokeen ottamiseksi. Ihmisen papilloomaviruksen kolposkopia ja analyysi ovat pakollisia. Jos kahden vuoden kuluessa taudin kehittyminen ei ole jatkunut, potilas poistetaan rekisteristä.

Yksinkertainen leukoplakia, toisin kuin verrucous ja eroosio-haavaiset muodot, ei muutu niin usein pahanlaatuiseksi sairaudeksi. Tällaista tapahtumien kehitystä ei kuitenkaan voida sulkea pois. Patologia on pakollisen hoidon kohteena - ensinnäkin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi ja tuskallisen prosessin estämiseksi. Komplikaatioiden esiintyminen heikentää merkittävästi ennusteen laatua.