Valkotäpläisyys

Leukoplakia - leykokeratoz, ilmenee muodossa maitomaista valkoiset pilkut limakalvoille päällystetty monikerroksinen tasainen epiteeli (suuontelon, emättimen, punainen huulten rajasta), jonka on kehittänyt vaikutus paikallisten ärsyttävien ja tulehdus. Leukoplakia on kolme kliinistä lajiketta: tasainen, erektiilinen ja eroosiivinen.

[1], [2], [3]

Flat leukoplakia

Flat leukoplakia on luonteenomaista terävät kuvioidut, eri koot ja muodot keratiinoituja harmaita alueita, yleensä ilman kondensaatiota, jotka eivät kohota ympäröivän limakalvon yläpuolelle ja joita on vaikea poistaa mekaanisesti. Histologisessa tutkimuksessa on havaittu akantoiota parakeratoosilla leesioissa ja stromaatiedeemassa, johon liittyy perivaskulaaristen polymorfisten solujen infiltraattien läsnäolo.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Verrucous leukoplakia

Verrukoosinen muodossa leukoplakia on blyaschechnye, kuoppainen tai syyläinen leesioita harmaa-valkoinen, hieman plotnovata ulkonevat yli ympäröivän limakalvon, joskus kehittämällä tasainen leukoplakiaan. Histologisesti näytteille lausutaan irtoaminen ilman hyperkeratoosin sarveiskerroksen, rakeinen kerros koostuu 3-6 kerroksesta soluista, joissa on hyvin määritelty raekoko, jossa on epäsäännöllinen epidermaalinen acanthosis outgrowths. Nerokkaan kerroksen kehittyminen on paksuuntunut joissakin soluryhmissä - solunsisäisessä turvotuksessa. Dermis - turvotus, vasodilataatio ja perivaskulaariset lymfosyyttiset infiltraatit. Poskien limakalvoon, parakeratoosiin, joskus hyperkeratoosiin, eksosytoosiin ja voimakkaampiin infiltraatioihin stroomassa havaitaan useammin.

Eroosi-haavainen leukoplakia

Leukoplakian erosiivinen haavaista muotoa on kliinisesti luonteenomaista yksittäisten tai useiden erikokoisten eroosioiden esiintyminen, jotka tavallisesti esiintyvät flat leukoplakia -tekniikassa. Histologisessa tutkimuksessa havaitaan epiteelisairaus, jonka reunoilla on akantooosi, jolla on epiteelisiä ulosteita, parakeratoosia ja eksosytoosia. Stromassa esiintyvistä tulehduksellisista muutoksista, joihin liittyy hyperemia ja turvotus, sekä diffuusiin infiltraattien esiintyminen lymfosyytteistä plasmosyyttien ja kudospatogliittien seoksella.

A. Burkhardt ja G. Seifert (1977) erottavat leukoplakian hyvänlaatuisen, prekancerisen ja syöpää aiheuttavan muodon. Hyvänlaatuisessa leukoplakiaalisessa muodossa, akantosta, hyperkeratoosia ja kirkasta perusmembraania esiintyy; solun atyypia ei ole. Tulehdusilmiöt ovat huonosti ilmaistut. Leukoplakian leukoplakia-limakalvon epiteelissä esikarsinoivat muutokset kulkevat kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa epidermiksen perus- ja suprabasaalikerroksissa on vähäinen hajoaminen merkityksettömällä soluplasialla. Toisessa vaiheessa atyyppien soihdutusjakauma havaitaan koko epidermiksen paksuuden suhteen dyskeratoosin ilmiöillä ja voimakkaalla parakeratoosilla. Kolmannessa vaiheessa ilmaantuu epiteelin voimakkaasti sakeutuva (akanttoosi), solupolymorfismi, dyskeratoosi ja eroosion kohdalla oleva parakeratosis. Vastaavasti inflammatorisia ilmiöitä tehostetaan, ja niihin liittyy lymfosyyttien tiheä tunkeutuminen plasmosyyttien ja lukuisten Roussel-elinten kanssa.

Hyvän ja ennalta ehkäisevän leukoplakian erottelu on hyvin vaikeaa, koska niiden välillä on usein siirtymävaiheita. Erottamisdiagnoosi on myös suoritettava hyvänlaatuisen reaktiivisen epidermaalisen hyperplasian, esimerkiksi suuontelon candida-limakalvolla.

[10], [11], [12], [13],