Haimasyövän adenokarsinooma

Haimasyövän adenokarsinooma on tämän elimen parakriinijärjestelmän tämän elimen pahanlaatuisten kasvainten yleisimmät histologiset muodot.

Adenokarsinoomalla on jopa kahdeksan kliinistä tapausta kymmenestä diagnosoidusta onkologisesta haimatulehduksesta.

Tässä taudissa kasvaimet muodostuvat haiman haimaosan limakalvojen soluista tai sen eritteellisten kanavien epiteelistä. Lääketieteellisten tilastojen mukaan useimmiten haimainen adenokarsinooma esiintyy kroonista haimatulehdusta vastaan vanhemmassa ikäryhmässä, jolla on huonoja tapoja.

[1], [2]

Haiman adenokarsinoomaa aiheuttavat syyt

Maligni kasvaimet ovat seurausta terveiden solujen genomin vaurioista, jotka alkavat mutantua ja aggressiivisesti lisääntyä. Mutta miksi tämä tapahtuu, on tietystä tuntemattomasta. Ja koska syyt haiman adenokarsinooma toistaiseksi tuntemattomia tieteen, onkologit edelleen hypoteettinen lista, sen perusteella tilastollisen analyysin potilastiedot, riskitekijöitä tätä tappavaa tautia.

Siten, patogeneesi haiman adenokarsinooma, sekä muut lajikkeet syöpä ja eturauhasen liittyy geneettisen onkopredraspolozhennostyu, krooninen haimatulehdus, diabetes, maksakirroosi, vaikutukset poisto mahassa sen sairauksien. Myös kielteinen rooli voi olla tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, huono ruokavalio (mausteinen ja rasvaisia ruokia, liikaa säilöntäaineita), liikalihavuus, ja tietenkin, liikunnan puute, paheneminen aineenvaihduntaa prosessin. Asiantuntijat huomauttavat syöpäsairauden vaaraa haima naftyyliamiini bentsidiinin, bentsopyreeni, asbesti, asetyyliaminofluoreenin ja muita kemikaaleja.

Mutta riippumatta haiman aiheuttama adenokarsinoomasta, se on lievä solmu epäsäännöllisestä muodosta. Sen koko voi olla halkaisijaltaan jopa 10 cm tai enemmän. Kasvainsolujen proliferaatiota leimaa suuri aktiivisuus. Tällöin hammasvaurion stromaasin epiteelikudos korvataan nopeasti kuitukudoksella.

Tämä patologinen prosessi pystyy tarttumaan koko haimaansa ja menemään sen ylitse, lähestyessään naapurielimiä. Mutantti-solujen kanssa imusolmukkeiden tai veren levitä kaukana alkuperäisestä kasvaimia, aiheuttaen etäpesäkkeiden pohjukaissuolessa, sappirakko, vatsa, perna, imusolmukkeet ja kudosten vatsakalvon.

[3], [4], [5]

Haiman adenokarsinooman oireet

Haiman adenokarsinooman erityisiä oireita määräytyy suuresti sen sijainnin ja kasvun mukaan.

Lähes puolessa tapauksista kasvain ilmestyy rauhanen päähän ja sitten diagnosoidaan haiman pään adenokarsinoomaa. Eksokriinisessä osa elin, joka on osa, jossa tuotetaan haiman mehu ruoansulatusentsyymien, kehittää adenokarsinooma haiman. Ja kaksi kolmasosaa näistä adenokarsinoomista lokalisoidaan myös rauhanen päähän.

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma haiman tunnettu melko tiukka kokoonpano epäselvä raja, joka koostuu duktaaliseen ja rauhasrakenteet ja rakkuloita. Menetelmään voi sisältyä patologinen mitoosia alfa-, beeta-, ja delta-solut kudoksen haiman saarekkeiden (Langerhansin saarekkeet), jossa biosynteesiä hormonit: insuliini, glukagoni, C-peptidi, somatostatiini, jne.

Pienillä kasvainkokoilla haiman adenokarsinooman oireita ei välttämättä tunneta. Tämä on tärkein syy myöhästyneen lääketieteellisen avun hakemiseen. Kasvaessaan kasvainsolmut alkavat puristaa elimen kanavia, mikä johtaa heikentymään sapen ja haiman mehun ulosvirtauksessa ja jopa kanavien täydelliseen päällekkäin.

Sitten oireet alkavat näkyä muodossa:

• pahoinvointi, puhkeaminen, ripuli (jähmettämättömien elintarvikkeiden hiukkasten kanssa);
• ruokahaluttomuus ja merkittävä painon lasku;
• voimakas kipu epigastrisella alueella, joka säteilee selälle;
• ihon ja skleroinnin keltaisuus, ihon kutina (mekaaninen keltaisuus sappitiehen puristamisesta johtuen);
• lisääntynyt sappirakko;
• lisääntynyt perna;
• veren virtsan ja ulosteen esiintyminen (ruokatorven ja mahan laajentuneiden suonien repeämisen vuoksi).

Sekä taudin alussa että myöhemmissä vaiheissa (kasvaimen hajoamisen myötä) kehon lämpötila voi nousta. Useimmilla potilailla on anemia ja lisääntynyt valkosolujen määrä (leukosytoosi).

Haiman adenokarsinooman diagnosointi

Onkologit eivät peitä sitä, että haimasyövän adenokarsinooma diagnoosi on hyvin ongelmallinen, koska sen oireet ovat samanlaisia kuin haimatulehdus.

Käytettyjen diagnostisten menetelmien luettelo sisältää:

• yleinen veritesti;
• veren kemia (jäljelle jääneen proteiini, sokeri, urea, bilirubiini, alkalinen fosfatseenit, amylaasin ja transaminaasin, kasvaimen merkkiaineita, CA19-9-antigeenien, DuPan, Spanl, CA125, TAG-72);
• virtsa;
• endoskoopeille taaksepäin holangopankretatografiya;
• kontrastin röntgendiodoskopia;
• ultraääni (ultraääni);
• tietokonetomografia (CT) kontrastin kanssa;
• biopsia ja histologinen tutkimus kudosnäytteistä.

[6]

Haiman adenokarsinooman hoito

Pahanlaatuisia kasvaimia haiman vähän tai eivät reagoi kemoterapiaa käyttävät sytostaattien, joten hoito haiman adenokarsinooman toteutetaan pääasiassa leikkaukseen.

Suoritetaan haiman adenokarsinooman pään radikaaleja (resektio pancreatoduodenal) ottaa täydellinen poisto pään rauhanen, pohjukaissuoli ja sappirakon, sekä osana sappitiekivistä ja jopa vatsaan. Tämän toimenpiteen avulla ruoansulatuskanavan läpäisevyys palautuu muodostamalla anastomosis elinten välillä - anastomosis. Tällaisten kirurgisten toimenpiteiden kuolemantapausten määrä on vähintään 15 prosenttia ja viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 10 prosenttia.

Haimatulehdus (haiman täydellinen poisto) käytetään harvinaisissa tapauksissa, koska sen puuttuminen johtaa äärimmäisen monimutkaiseen diabetes mellitukseen.

Useimmiten kirurginen hoito on palliatiivista, ja toimenpiteitä suoritetaan kanavan tukkeutumisen estämiseksi ja mekaanisen keltaisuuden poistamiseksi.

Lieventävänä toimenpiteenä (potilaiden tilan helpottamiseksi) käytetään kemoterapiaa ja säteilyä. Erityisesti, kemoterapiaa-antimetaboliitti lääkkeen Gemzar (gemsitabiini), joka annetaan infuusiona laskimoon (1000 mg / m2 kerran viikossa seitsemän viikon ajan) johtaa suspensioon, adenokarsinooma kasvua.

Myös haiman adenokarsinooman hoito suoritetaan kivun lievittämiseksi. Intensiivisyydestä riippuen lääkärit suosittelevat sellaisten lääkkeiden ottamista kuin Paracetamol, No-shpa, Spazgan tai Ketanov (Ketorolac). Ketanovia annetaan lihakseen tai otetaan sisäisesti. Suun kautta annetaan yksi tabletti (10 mg) 2-3 kertaa päivässä. Tällä lääkkeellä on kuitenkin sivuvaikutuksia, jotka voivat ilmetä uneliaisuutta, päänsärkyä, lisääntynyttä hikoilua, pahoinvointia, vatsakipua, ripulia tai ummetusta.

Myös, kompensoimiseksi vaje entsyymien Haimanesteen annetaan ruoansulatuskanavan entsyymivalmisteita: pankreatiinia, Penzital, Kreon, pantsitrat, Panzinorm, enzistal et ai.

Haiman adenokarsinooman profylaksia

Sellaisena haima-aineen adenokarsinooman profylaksia pidetään epätodennäköisenä, koska alkuvaiheissa (jotka esiintyvät oireettomasti) kukaan ei kysy tutkimuksesta.

Ja kun haimatulehduksen adenokarsinooma tai haima-aineen ductal adenokarsinooma diagnosoidaan, tauti on yleensä jo parantumaton.

Tietenkin on tärkeää johtaa terveellistä elämäntapaa, ylläpitää ruokavaliota haimasyövän hoidossa ja kroonisen haimatulehduksen, kirroosin ja diabeteksen hoitoon.

Haiman adenokarsinooman ennuste

Haimatulehduksen adenokarsinooman ennustaminen on lievästi positiivinen. Tämän tyyppinen haiman kasvain antaa useita metastaaseja koko kehossa ja hyvin nopeasti. Onkologien mukaan maksimaalinen elinajanodote (taudin ilmeisten oireiden esiintymisen hetkellä) ei ylitä 1,5 vuotta. Ja vain kaksi potilasta ja sata, joilla diagnosoidaan haimainen adenokarsinooma, elävät jopa viisi vuotta. Samaan aikaan radikaalin toiminnan jälkeen jopa 27% potilaista elää edelleen viiden vuoden ajan. Ja verrattuna epäoperoituneisiin potilaisiin, eliniän odotus haiman toistuvan haavan toistumisen jälkeen kasvaa kolminkertaiseksi.