Peptinen haava vanhuksilla

Peptinen haavauma vanhuksilla on yleinen sairaus. Ihmisen yli 60-vuotiaat muodostavat 10-25% kaikista mahalaukun haavaista kärsivistä potilaista. Jos nuoret ja kypsässä iässä sairaus koskettaa pääasiallisesti miehiä, vanhukset selvästi kohonneita tapauksissa naisilla, ja sen jälkeen 70 vuoden erot taudin esiintymistiheys miehillä ja naisilla lähes katoavat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Miten peptinen haava vaikuttaa vanhuksiin?

Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisten haavaumien oireet yli 60-vuotiailla henkilöillä:

1. epätyypillisyys ja kipu-oireyhtymän vähäinen voimakkuus (50 prosentilla potilaista tauti on oireeton);
2. usein on mahalaukun ja pohjukaissuolen yhdistetty tappio;
3. Komplikaatioista, verenvuoto ja pahanlaatuiset haavat usein kehittyvät.

Ikääntyneiden, vanhusten ja vanhusten kehittymiseen ja kehittymiseen tähtäävä peptikkahaava on hyvin monipuolinen. Syömisen ja kipulääkkeen välinen suhde usein puuttuu. Kipu on pysyvä, vaikkakin voi olla nälkäisiä yötaivoja. Kipu on lokalisoitu epigastrisella alueella xiphoid-prosessissa, rintalastan takana, oikeassa tai vasempaan hypokondriumiin. Ikääntyneiden kipu on tasaantunut, ei ole selkeää kausiluonteisuutta, joillakin potilailla on jatkuvasti toistuva taudin kulku. Joissakin tapauksissa kipu-oireyhtymä puuttuu kokonaan, ja piilevän taudin pääasiallinen oire voi olla mahalaukun verenvuoto, joka johtuu verisuoniseinän ateroskleroottisista muutoksista. Piilevistä verenvuodoista diagnosoidaan lähes puolet vanhuksista ja seniileistä.

Potilaat valittavat närästystä, röyhtäilyä, pahoinvointia, harvoin oksentelua. Usein havaitaan ummetusta, joskus erittäin pysyviä. Ihmiset vanhukset ovat todennäköisemmin kuin nuoremmat, on olemassa komplikaatioita, jotka näyttävät rei'itys, levinneisyys, haava verenvuoto, rikkoo moottorikäyttöiset evakuointi vatsan toimintaan, syövän kehittymiseen.

Miten peptinen haavauma hoidetaan vanhuksilla?

Ikääntyneiden peptisten haavaumien hoidossa monimutkaisella tavalla, tautien uusiutumiseen liittyvä hoito sisältää:

• rationaalinen tila ja terapeuttinen ravitsemus;
• antasidit, adsorbentit ja vaipat: almageli, maaloks, alumiinihydroksidi;
• antisekretiaaliset aineet: histamiini H2-reseptorisalpaajat: simetidiini, ranitidiini (ranisan, zantac), famotidiini (gastrosidiini);
• NaK-ATPaasin estäjät: omepratsoli (omez, anthra);
• tarkoittaa stimuloivia parempia prosesseja: -soskoseryyli, metyyliura- kyyli, pentoksyyli; soveltaa tyrniöljyä ja rypsiöljyä;
• vatsa- ja pohjukaissuolen moottoritoimintaa parantavat lääkkeet: raglan, cerucal, motilium;
• antibakteeriset aineet: vismutin (de nol), metranidatsolin (trichopolum) valmisteet; penisilliinin (ampisilliini, oksasilliini), erytromysiinin synteettiset johdannaiset; furatsolidonin.

Annetaan vasta iäkkäillä potilailla voidaan käyttää ja fyysiset käsittelyt: lämpökäsittelyjä ylävatsan alueella ja oikean yläneljänneksen (kylpylöiden, diatermia, elektroforeesi bromi, novokaiini, difenhydramiini).

Ruokavalio pahenemalla mahahaavan pitäisi varmistaa riittävä määrä proteiinia, rasvaa, hiilihydraatteja, vitamiineja, mineraaleja. Yleensä ruokavaliota nro 1 on määrätty (Pevznerin mukaan). Ruokavaliosta suljetaan pois aineet, jotka stimuloivat vatsan erittymistä, karkeita, runsaasti selluloosaa ja pitkään viivästyneitä mahalaukussa.

Kun paheneminen hidastuu, ruokavaliota lisätään vähitellen lihatuotteiden suuren kulutuksen vuoksi, pysyvien remission-potilaiden vaiheessa siirretään ruokaan nro 15.

Ikääntyneiden paksusuolentulehdusta on myös hoidettava psykoterapialla, jonka tarkoituksena on poistaa pelon tunne ja masennus. Psykoterapeuttista vaikutusta helpottaa nimittämällä rauhoittavia aineita. Suositeltu infuusio valerian, äidinmaidon, sekä nitratsepaami, tatsepam.