Shigelloosi (dysenteria) lapsilla

Shigelloosi (dysentery) on henkilöiden akuutti infektiosairaus, jolla on Shigella-suvun bakteerien aiheuttama enteraalinen infektiomekanismi. Kliinisesti tauti ilmenee koliitti-oireyhtymänä ja yleisen myrkytyksen oireina, usein primaarisen neurotoksisen vaikutuksen kehittymisen myötä.

ICD-10 -koodi

• A03.0 Shigella dysenteriae: n aiheuttama shigelloosi .
• A03.1 ShigellaJlexnerin aiheuttama shigelloosi .
• A03.02 Shigella boydii -shigeloosi .
• AOZ.Z Shigelloosi. Nimeltään Shigella sonetti
• A03.8 Toinen shigelloosi.
• А03.9 Shigelloosi määrittelemätön.

Yli 50 ihmisshigellaa ja eläintä (apinoita) tunnetaan.

Shigelloosin epidemiologia lapsilla

Shigelloosi on yksi yleisimmistä akuuteista suolistosairauksista lapsilla, mikä aiheuttaa sekä satunnaisia tapauksia että epidemian puhkeamista. Lasten osuus kaikista shigelloosista on 60-70%, enimmäkseen 2-7-vuotiaita lapsia, etenkin esiopetukseen ja kouluun osallistuneita. Ensimmäisen elämänvuoden lapset kärsivät shigelloosista paljon harvemmin.

Tartuntalähde on vain henkilö - potilas tai bakteriovirus. Etenkin potilailla, joilla on lieviä ja poistettu sairauden muotoja.

Riippuen lähetystekijöistä (kädet, vesi, ruoka, kärpäset jne.), Kontaktit, ruoka, vesi, maito ja muut infektion reitit eristetään.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Shigelloosin syyt lapsille

Shigella ovat morfologisesti erotettavissa toisistaan - on edelleen gram-tikkuja, kapselit ja flagelloja ole, eivät muodosta itiöitä, ne ovat helposti levittävät perinteisessä elatusaineessa, fakultatiivisia anaerobeja.

Tauti kehittyy vain, kun taudinaiheuttaja tulee suolen kautta ruoansulatuskanavaan. Elävän shigella-viljelmän käyttöönotto suoraan peräsuoleen ei aiheuta tautia.

Mikä aiheuttaa dysenterya (shigelloosi)?

Lapsen dysenteryn oireet

Inkubaatioaika riippuu pääasiassa infektion reitistä ja patogeenien määrästä. Yleensä se vaihtelee 6-8 tunnista 7 päivään, keskimäärin 2-3 päivää.

Tauti alkaa melkein aina voimakkaasti ja kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen ja yli, mikä kestää enintään 3-5 päivää. Usein taudin ensimmäisenä päivänä havaitaan yksi ja myös toistuva oksentelu, joka yleensä ei toistu seuraavana päivänä. Oksentelu, joka kestää 3 päivää tai enemmän. Ei-ominaisuus shigelloosiin.

Lisääntymisen oireet (shigelloosi)

Shigelloosin luokitus (dysentery)

Luokitus perustuu shigelloosin jakautumiseen etiologian mukaan (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner jne.). Ja myös tyypin, painovoiman ja virtauksen mukaan.

Tyypillisissä shigelloosin tapauk- sissa tärkeimmät kliiniset ilmentymät ilmaistaan selkeästi ja ensisijaisesti koliitti-oireyhtymään "distaalisen koliitin" ja neurotoksisen oireyhtymän ilmiöillä. Tarttuvan toksisuuden ja leesioiden syvyyden esiintymisen ja vakavuuden mukaan ruoansulatuskanavasta on tunnusomaista taudin helppo, kohtalainen ja vaikea muoto. Taudin vakavuus voi johtua erilaisten oireiden esiintyvyydestä:

• Tyyppi A - tarttuvan toksisuuden oireiden esiintyvyys;
• tyyppi B - paikallisten manifestaatioiden vakavuus (jakkaraajien taajuus ja luonne, kipu-oireyhtymä, tenesmus jne.);
• tyyppi B - sekatyyppi - sama yleisten toksisten ja paikallisten oireyhtymien vakavuus.

Shigelloosin jakautuminen tyypille A, B ja B annetaan vain tyypillisille keskiraskaille ja raskaille muodoille.

[7], [8], [9], [10], [11],

Shigelloosin diagnoosi lapsilla

Diagnoosi on määritetty kliinisten ja epidemiologisten tietojen perusteella ja pakollinen laboratoriotodistus.

PCR: n käyttö sekä bakteriologiset ja serologiset tutkimusmenetelmät. Coprologic-menetelmä sekä sigmoidoskopian tulokset. On lisäarvo.

Diagnoosi dysentery (shigelloosi)

[12], [13], [14], [15]

Hoito lapsille

Hoito voidaan tehdä kotona. Antibiootit yleensä määrätään vaikeina muodoina ja mieluiten ottaen huomioon alueella (alue) liikkuvat shigellat. Levitä gentamysiiniä, polymyksiini M. Ampisilliini, amoksiklaavi, amoksisilliini, neviramoni. Kun srednetyazholyh ja valo muodostaa Shigelloosin paremmin nimetä nitrofuraanit (furatsolidoni, nifuroksatsidille), 8-hydroksikinoliinin (hlorhinaldolu et ai.). Hoidon tulee olla enintään 5-7 päivää.

Hoito dysentery (shigelloosi)

Shigelloosin ehkäisy

Ehkäisyn shigelloosi (dysentery) perustuu ensisijaisesti ruoanvalmistuksen, ruokailun ja ajoituksen tekniikkaan sekä ennaltaehkäisyyn ja koulujen oppilaitoksiin.

Merkitys on potilaan (tai shigellabakilli) varhaisen diagnoosin ja eristäminen sairaalassa tai kotona. Kaikki potilaat, joilla on shigelloosi ja bakteeripäästöt, täytetään hätäilmoituksella SES: ssä (lomake nro 58). Potilaan eristämisen jälkeen tapahtuneen infektion kohdalla suoritetaan lopullinen desinfiointi. Yhteydenottajien lapsille annetaan lääkärin valvonta 7 päivän ajan, karanteenia ei ole määrätty. Tarkkailujakson infektoinnin keskipisteessä suoritetaan nykyinen desinfiointi, lasten tuolin tiukka valvonta suoritetaan, lastentarhassa on pöytä tuolista. Jokaisella lapsella, joilla on suoliston toimintahäiriö, on eristettävä ja tutkittava bakteriologisella menetelmällä. Sitä käytetään myös inokulointi Sonne's dysentery.

Leviämisen estäminen (shigelloosi)