Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Punataudin (shigelloosin) diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Dysenterian (shigelloosin) diagnoosi perustuu kliinisiin ja epidemiologisiin tietoihin, ja laboratoriovahvistus on pakollinen.
Käytetään PCR-menetelmää sekä bakteriologisia ja serologisia tutkimusmenetelmiä. Koprologinen menetelmä sekä rektoskopian tulokset ovat toissijaisia.
Bakteriologinen menetelmä on yleisimmin käytetty. Parhaat tulokset saadaan kylvämällä ulostetta suoraan potilaan vuoteen viereen ennen antibakteerisen hoidon määräämistä ja toimittamalla materiaali bakteriologiseen laboratorioon kahden ensimmäisen tunnin kuluessa keräyshetkestä. Tutkimusta varten valitaan ulostehiukkasia, jotka sisältävät patologisia epäpuhtauksia, mutta eivät verta. Biomateriaali kylvetään selektiivisille alustoille: Ploskirev, Levin jne. Ulosteen bakteriologisen tutkimuksen negatiivinen tulos voidaan antaa 3.–5. päivänä ja positiivinen yleensä 5.–7. päivänä siitä, kun materiaali toimitetaan bakteriologiseen laboratorioon. Positiivisten tulosten (kylvö ja patogeenin tunnistaminen) esiintymistiheys, jopa tyypillisissä shigelloosin kliinisissä ilmenemismuodoissa, ei ylitä 60–70 %.
Serologisia menetelmiä punataudin (shigelloosin) diagnosoimiseksi käytetään yleensä epävarmoissa tapauksissa ja ulosteen bakteriologisen tutkimuksen negatiivisten tulosten yhteydessä. Määritetään spesifisten vasta-aineiden tiitteri potilaan veriseerumissa ja antigeeni ulosteessa. Vasta-ainetiitterin määrittämiseen käytetään yleensä RIGA:ta, harvemmin RPGA:ta tai PA:ta. Antigeenit ovat päivittäisen shigellan (PA) viljelmän suspensio tai Zoine- ja Flexner-shigellan punasoludiagnostiikka (RPGA, RIGA). Sonne-shigelloosin positiivinen diagnostinen vasta-ainetiitteri on 1:100 ja Flexner-shigelloosin 1:200. Vasta-ainetiitterien nousua ajan myötä tulisi pitää luotettavampana.
Nopeaan diagnostiikkaan käytetään ELISA- ja lateksiagglutinaatioreaktioita.
Dysenterian (shigelloosin) erotusdiagnoosi
Pienten lasten punatauti (shigelloosia) on erotettava "yksinkertaisesta dyspepsiasta", salmonelloosista, stafylokokki-enterokoliitista, enteropatogeenisesta Escherichia colista, vatsaontelon elinten kirurgisesta patologiasta jne.
[