Salmonelloosi lapsilla

Salmonelloosi - akuutti tartuntatauti ihmisten ja eläinten aiheuttamat lukuisat serovarit salmonellan ja menettely lapsilla useimmiten maha (A02), ainakin lavantaudin ja septinen lomakkeet (A01).

Aiheuttamia tauteja Salmonella ihmisillä, erotetaan lavantaudin ja pikkulavantautia A, B, C - anthroponotic infektion selvästi rajattu kliinisten ja epidemiologisten ominaisuuksia ja "oikea" salmonelloosi, aineita, jotka ovat patogeenisia sekä ihmisille ja eläimille. Termi "salmonelloosin" käytetään ainoastaan kuvaamaan toisen ryhmän sairauksia.

ICD-10 -koodi

• A02.0 Salmonellan enteritis.
• A02.1 Salmonella-septikemia.
• A02.2 Paikallinen salmonella-infektio.
• A02.8 Muu määritelty salmonellatartunta.
• A02.9 Salmonella-infektio, määrittelemätön.

Salmonellan epidemiologia

Salmonelloosi on yleistä ympäri maailmaa ja koko maassa. Vakiintuneen etiologian suolistoinfektioiden ilmaantuvuudesta salmonelloosi on peräkkäin shigelloosin jälkeen. Enimmäiskouluikäiset lapset (65%). Johtava haitallinen aine on Salmonella enteritidis.

Tartunnan pääasiallinen lähde - kotieläimet: lehmät, lampaat, siat. Koiria, kissoja, lintuja jne. Eläinten tauti voi esiintyä voimakkaassa muodossa tai pyyhkiä pois, mutta useammin salmonellan oireeton kuljetus. Henkilön infektio voi tapahtua sekä suorassa kosketuksessa sairaseläimen kanssa että eläinperäisten elintarvikkeiden (maito, liha, raejuusto, smetana, munat jne.) Kanssa.

Vanhemmat lapset tartunnan edullisesti ruuansulatuskanavan läpi lihan, maidon ja muiden eläinperäisten tuotteiden sekä läpi hedelmät ja vihannekset (kaali salaattia, kurkkua, tomaattia, porkkanaa mehua, hedelmiä jne.), Infektio on valinnaisesti säilytyksen, kuljetuksen ja täytäntöönpanoa. Tautitapauksia salmonellatartunnan liittyy ruoan infektio, esiintyy lähinnä lasten instituutiot, jotka rikkoivat sääntöjä ruoanlaittoon ja elintarvikkeiden varastointi.

Yhteys-kotitalouksien tartuntatapa mainitaan pääasiassa pikkulapsissa, erityisesti vastasyntyneissä, ennenaikaisissa vauvoissa ja muiden tautien heikentyessä. Infektio esiintyy usein sairaaloissa hoitotuotteiden, henkilökunnan käsissä, pyyhkeillä, pölyllä, pöydillä, kattiloilla.

Elämän kahden ensimmäisen vuoden lapset ovat salmonelloosin alttiimpia. Tällöin esiintyvyys on 5-10 kertaa suurempi kuin muissa ikäryhmissä. Salmonelloosi on kirjattu koko vuoden ajan ja se on korkein sairastuvuudessa kesällä ja syksyllä. Esiintymisaste vaihtelee eri alueilla ja vaihtelee vuosittain.

[1], [2], [3],

Salmonellan syyt

O-antigeenin rakenteen mukaan salmonella jakautuu ryhmiin A, B, C, D, E, jne. Ja puruluvasta H-antigeeniin serovarsiksi. On noin 2000 serovaraa. Yli 700 serovaria on myönnetty ihmisestä. Maassamme on yli 500 joukossa Salmonellan hallitsevat ryhmät B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuisilla.

[4], [5], [6]

Salmonellan patogeneesi

Infektioprosessin kehitys riippuu suurelta osin infektion mekanismista (ruoka, yhteystiedot jne.). Infektoiva annos arvot ja aste patogeenisuuden taudinaiheuttajan, immuunipuolustuksen isännän ikä ja muut. Joskus suoliston infektio tapahtuu nopeasti, jossa kehitetään endotoksiinisokilta. Ilmaisi toxicosis kanssa exsicosis tai yleisinfektion (septinen muoto) ja siellä merkittävää bakteremia (tifopodobnaya muodot), kun taas toiset - Esille on noussut poistetaan, tai piilevästä muodossa bacteriocarrier. Riippumatta taudin muodosta, tärkein patologinen prosessi kehittyy ruoansulatuskanavassa ja pääasiassa ohutsuolessa.

Mikä aiheuttaa salmonelloosia?

Salmonellan oireet

Salmonellan inkubointijakso vaihtelee useista tunneista (ruoan reitin massiivisella infektiolla) 5-6 vuorokauteen (infektion kontaktiväylällä tai pienellä annoksella taudinaiheuttajaa). Kliiniset oireet, niiden vakavuus, taudin kulku ja kesto ovat riippuvaisia kliinisestä muodosta. Tunnista tyypilliset (ruoansulatuskanavan, ruoansulatuskanavan kaltaiset ja septiset) ja epätyypilliset (ohut, subkliiniset) salmonelloosin muodot. Samoin kuin bakteerikantaja.

Salmonelloosin ruoansulatuskanava on yleisin. Riippuen tiettyjen ruoansulatuskanavien primaarisesta vaurioista, gastriitti, enteritis, koliitti, gastroenteriitti, enterokoliitti jne. Voivat johtaa.

Salmonellan oireet

Salmonellan diagnoosi

Tyypillisiä salmonelloosin alkaa akuutisti kasvaessa yleisen tilan vakavuus; kuume melko pitkä, ei tyypillinen. Mutta kesto "motivoitunut" oksentelu, kipu ja jyrinä oikea suoliluun alueella, paksusti katekieli, ilmiöt ilmavaivat ( "täysi vatsa"), tai enteritny enterocolitica puheenjohtaja "suolla liman" epämiellyttävä, haiseva haju. Vakavien muotojen srednetyazholyh ja hepatosplenomegalia esiintyy erityisesti pikkulapsilla, muutoksia CNS: uupumus, tainnutus, uneliaisuus, perifeerisen veren - merkitty leukosytoosi, neytrofiloz vasen shift (shift-ydin tikkuja), lisäämällä ESR.

Salmonellan diagnoosi

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Salmonellan hoito

Lievien ja keskinkertaisten salmonelloosien tapauksille, joilla on exsikosi:

• oraalinen rehydraatio glukoosi-suolaliuoksella: rehydroni, glukosoliini jne .;
• enterosorbentit: suodatus-STI;
• entsyymivalmisteet, joissa otetaan huomioon ruoansulatuskanavan vaurioita: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm jne.

Varhaisen iän lasten on nimettävä sairauden ensimmäisiltä päiviltä:

• bakteerivalmisteet (acipoli, bifenysiini, bifidumbakteeri 10-20 annosta päivässä, laktobakteeri, linex, enteroli jne.);
• prebiotit (lactophyltrum);
• tai sisällyttää elintarvikkeeseen bifidokefiri (bifid) 200-400 ml / vrk jakeittain.

Salmonellan hoito

Salmonellan ehkäisy

Salmonelloosin ehkäiseminen lapsilla kohdistuu ensisijaisesti infektion lähteeseen, ja lääkärit ja eläinlääkärit suorittavat sen.

Toimiin kuuluu kotieläinten kuntoutus, salmonellan leviämisen estäminen niiden kesken. Lihanjalostuslaitosten, siipikarjatilojen ja maitovalmisteiden terveyssäännösten noudattaminen. Jotta raaka-aineiden tartuntataudit voitaisiin sulkea pois eläinten ja lintujen teurastusprosessissa, ruhojen leikkaaminen, varastoiminen. Kuljetus ja myynti. Raakataskan ja hanhenmunien myynti ja kulutus on kielletty salmonellan suuren saastumisen vuoksi.

Miten estää salmonelloosi?