Iho: rakenne, verisuonet ja hermot

Iho (cutis), joka muodostaa ihmiskehon yleispeitteen (integumentum commune), on suorassa kosketuksessa ulkoiseen ympäristöön ja suorittaa useita toimintoja. Se suojaa kehoa ulkoisilta vaikutuksilta, mukaan lukien mekaanisilta, osallistuu kehon lämmönsäätelyyn ja aineenvaihduntaan, erittää hikeä ja talia, suorittaa hengitystehtäviä ja sisältää energiavaroja (ihonalaista rasvaa). Iho, jonka pinta-ala on 1,5–2,0 m2 kehon koosta ^riippuen, on valtava kenttä erilaisille herkkyyksille: tunto-, kipu- ja lämpötilaherkkyyksille. Ihon paksuus kehon eri osissa vaihtelee 0,5–5 mm. Iho jaetaan pinnalliseen kerrokseen – epidermikseen, joka muodostuu ektodermista, ja syvään kerrokseen – dermikseen (itse ihoon), joka on peräisin mesodermaalisesta kerroksesta.

Epidermis on monikerroksinen epiteeli, jonka ulkokerros irtoaa vähitellen. Epidermis uusiutuu syvän itukerroksen avulla. Epidermiksen paksuus vaihtelee. Lonkassa, hartioissa, rinnassa, kaulassa ja kasvoissa se on ohut (0,02–0,05 mm), kämmenissä ja jalkapohjissa, jotka altistuvat merkittävälle fyysiselle rasitukselle, se on 0,5–2,4 mm.

Epidermis koostuu useista solukerroksista, jotka ovat yhdistyneet viiteen pääkerrokseen: sarveiskerrokseen, kiiltävään, rakeiseen, piikikkääseen ja tyvikerrokseen. Pinnallinen sarveiskerros koostuu suuresta määrästä sarveissuomuja, jotka muodostuvat alla olevien kerrosten solujen keratinisaation seurauksena. Sarveissuomut sisältävät keratiiniproteiinia ja ilmakuplia. Tämä kerros on tiheä, elastinen, eikä se läpäise vettä, mikro-organismeja jne. Sarveissuomut irtoavat vähitellen ja tilalle tulee uusia, jotka lähestyvät pintaa syvemmistä kerroksista.

Stratum corneumin alla on stratum lucidum, joka muodostuu 3-4 kerroksesta litteitä, tumansa menettäneitä soluja. Näiden solujen sytoplasma on kyllästetty eleidiini-proteiinilla, joka taittaa valoa hyvin. Stratum lucidumin alla on stratum granulosum, joka koostuu useista litistyneiden solujen kerroksista. Nämä solut sisältävät suuria keratohyaliinijyviä, jotka muuttuvat keratiiniksi solujen liikkuessa kohti epiteelin pintaa. Epiteelikerroksen syvyyksissä ovat oka- ja tyvikerroksen solut, jotka on yhdistetty germinaalikerroksen alle. Tyvikerroksen soluihin kuuluvat pigmenttiepiteelisolut, jotka sisältävät melaniinipigmenttiä, jonka määrä määrää ihon värin. Melaniini suojaa ihoa ultraviolettisäteiden vaikutuksilta. Joillakin kehon alueilla pigmentaatio on erityisen voimakasta (rintarauhasen nännipiha, kivespussi, peräaukon ympärillä).

Dermis eli varsinainen iho (dermis, s. corium) koostuu sidekudoksesta, jossa on elastisia kuituja ja sileitä lihassoluja. Kyynärvarressa dermiksen paksuus ei ylitä 1 mm (naisilla) eikä 1,5 mm (miehillä), ja joissakin paikoissa se saavuttaa 2,5 mm (selän iho miehillä). Varsinainen iho jakautuu pinnalliseen papillakerrokseen (stratum papillare) ja syvempään retikulaariseen kerrokseen (stratum reticulare). Papillakerros sijaitsee suoraan epidermiksen alla, koostuu löysästä, kuituisesta, muodottomasta sidekudoksesta ja muodostaa kohoumia - papilleja, jotka sisältävät veri- ja imusuonten silmukoita sekä hermokuituja. Epidermiksen pinnalla olevien papillejen sijainnin mukaisesti näkyvät ihoharjanteet (cristae cutis), ja niiden välissä on pitkulaismaisia painaumia - ihouurteita (sulci cutis). Harjanteet ja urat ovat parhaiten ilmeisiä jalkapohjissa ja kämmenissä, missä ne muodostavat monimutkaisen yksilöllisen kuvion. Tätä käytetään oikeuslääketieteessä ja oikeuslääketieteessä henkilöllisyyden selvittämiseen (daktyloskopia). Papillaarisessa kerroksessa on hiusrakkuloihin liittyviä sileiden lihassolujen kimppuja, ja joissakin paikoissa tällaiset kimppuja sijaitsee itsenäisesti (kasvojen iho, rintarauhasen nänni, kivespussi).

Verkkomainen kerros koostuu tiheästä, epäsäännöllisestä sidekudoksesta, joka sisältää kollageeni- ja elastisten kuitujen kimppuja sekä pienen määrän verkkomaisia kuituja. Tämä kerros kulkee ilman terävää rajaa ihonalaiseen pohjaan eli solukudokseen (tela subcutanea), joka sisältää enemmän tai vähemmän rasvakertymiä (panniculi adiposi). Rasvakerrostumien paksuus ei ole kaikkialla sama. Otsan ja nenän alueella rasvakerros on heikosti ilmentynyt, ja sitä ei ole silmäluomissa ja kivespussin iholla. Pakaroissa ja jalkapohjissa rasvakerros on erityisen hyvin kehittynyt. Täällä se suorittaa mekaanista tehtävää elastisena vuorauksena. Naisilla rasvakerros on paremmin kehittynyt kuin miehillä. Rasvan kertymisen aste riippuu ruumiinrakenteesta ja ravinnosta. Rasvakertymät (rasvakudos) ovat hyvä lämmöneriste.

Ihon väri riippuu pigmentin läsnäolosta, jota on epidermiksen tyvikerroksen soluissa ja myös dermiksessä.

Ihon verisuonet ja hermot

Pinnallisten (ihonalaisten) ja lihasvaltimoiden haarat lävistävät ihon ja muodostavat syvän dermaalisen ja pinnallisen subpapillaarisen valtimoverkoston ihon paksuuteen. Syvä dermaaliverkosto sijaitsee varsinaisen ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen rajalla. Siitä lähtevät ohuet valtimot haarautuvat ja kuljettavat verta rasvalohkoihin, varsinaiseen ihoon (dermikseen), hikirauhasiin, hiuksiin ja muodostavat myös valtimoverkoston papillejen tyveen.

Tämä verkosto kuljettaa verta nystysiin, joihin kapillaarit tunkeutuvat muodostaen nystysien sisäisiä kapillaarisilmukoita, jotka ulottuvat nystysien kärkiin. Pinnallisesta verkostosta haarautuu ohuita suonia talirauhasiin ja hiusjuuriin. Kapillaareista laskimoveri virtaa laskimoihin, jotka muodostavat pinnallisen nystysinalaisen laskimopunoksen ja sitten syvän nystysinalaisen laskimopunoksen. Syvästä nystysinalaisesta laskimopunoksesta laskimoveri virtaa syvään ihon laskimopunokseen ja sitten ihonalaiseen laskimopunokseen.

Ihon imusuonet muodostavat pinnallisen verkoston dermiksen verkkomaisessa kerroksessa, jossa nystyissä sijaitsevat kapillaarit virtaavat, ja syvän verkoston ihonalaisen rasvakudoksen rajalla. Syvästä verkostosta muodostuneet imusuonet, jotka yhdistyvät lihasfaskian verisuoniin, suuntautuvat alueellisiin imusolmukkeisiin.

Ihoa hermottavat sekä somaattisten tuntohermojen haarat (kallon ja selkäytimen) että autonomisen hermoston kuidut. Epidermiksessä, nysty- ja retikulaarisissa kerroksissa on lukuisia eri rakenteisia hermopäätteitä, jotka aistivat kosketusta (kosketusta), painetta, kipua ja lämpötilaa (kylmyyttä, kuumuutta). Hermopäätteet ovat jakautuneet ihossa epätasaisesti. Niitä on erityisen paljon kasvojen, kämmenten ja sormien ihossa sekä ulkoisissa sukupuolielimissä. Rauhasten, hiuksia kohottavien lihasten, veri- ja imusuonten hermotus tapahtuu postganglionisten sympaattisten kuidujen avulla, jotka kulkeutuvat ihoon osana somaattisia hermoja sekä yhdessä verisuonten kanssa. Hermosäikeet muodostavat hermopunoksia ihonalaiseen rasvaan ja dermiksen nysty-kerrokseen sekä rauhasten ja hiusjuurien ympärille.