Ulnarhermon neuropatian tyypit

Kyynärpää neuropatia on melko yleinen ilmiö nykymaailmassa. Tämä johtuu vammojen lisääntymisestä, suurista rasituksista ja stressistä työpaikalla ja kotona. Monet ihmiset joutuvat työskentelemään, oleskivat pitkään yhdessä paikassa: istuvat tietokoneessa, ajavat autoa, ovat työpaikalla penkillä, penkillä. Patologian ydin on hermoston innervaation ja johtamisen loukkaus trauman, tulehduksen tai niveltämisen seurauksena. Ensinnäkin herkkyys häiriintyy, sitten lihasäänet ja liikkuvuus häiriintyvät. Jos hoitoa ei ole, sairaus etenee. Viime kädessä täydellinen henkinen tunne, lihasatrofia on mahdollista .

Oikean ulnarihermon neuropatia

Ulnar-hermon tappio voi esiintyä sekä oikealla että vasemmalla. Samanaikaisesti on olemassa tietty erityispiirre: oikealla ulnarihermolla on suurimmaksi osaksi vaikutusta ihmisiin, jotka johtavat istumajärjestelyjä ja kokemusta kuormituksesta kyynärpäihin. Tämä on ensisijaisesti ohjelmoijia, tietokoneasiantuntijoita, ihmisiä, jotka vievät paljon aikaa tietokoneella. Myös hämmästynyt monissa urheilijoissa, jotka kokevat kuorman pääosin oikealla puolella. Tämä on ennen kaikkea tennispelaajia, lentopalloilijoita, jääkiekkoilijoita. Ihmiset, jotka ovat kärsineet traumaa oikealle kädelle, ovat myös enemmän vaarassa neuropatian jatkokehityksessä.

Vasemman ulnarihermon neuropatia

Useimmiten tämä patologia vaikuttaa ihmisiin, jotka kärsivät lisääntyneestä stressistä vasemman käden. Usein kärsivät kuljettajista, kuorma-autoilijoista, jotka ovat pitkään pyörän takana. Vasemmalla kädellä on tavallisesti avoin ikkuna. Ensinnäkin on hermoston puristus (pakkaus). Toiseksi, hypotermia ja puhaltaa tuulta tuulta, syntyy luonnoksia, jotka johtavat patologian kehittymiseen. Se on usein havaittavissa ihmisillä, jotka kärsivät sydän- ja aorttitaudeista, verenkierron rikkomisesta.

Säteittäisen ja ulnar-hermoston neuropatia

Radiaalinen ja ulnar-hermo on useimmiten patologian alainen. Jos säteittäisen hermon vaurioituminen on useimmiten potilas havaitsee herkkyyden vähenemisen. Ensinnäkin iho muuttuu herkemmäksi. Toiseksi lihashypotensio kehittyy. Se kehittyy usein vakavan tarttuvan taudin, kuten lavantauti, kolera. Se voi myös olla seurausta traumasta, jatkuvasta puristamisesta työn aikana, unessa. Se voi kehittyä komplikaationa ihmisille, jotka ovat kärsineet traumasta ja pitkään siirtyneet kainaloihin, puristaen kyynärpäätä.

Potilaat valittavat lihasheikkoutta, sitä, etteivät he voi nostaa kättä. Kaikilla yrityksillä nostaa häntä, hän pysyy roikkuu. Myös iholla ei ole lainkaan herkkyyttä. On mahdotonta kumota kyynärvarren ja käden. Myöhemmin on voimakas kipu, joka antaa ranteessa. Vakavien hermovaurioiden takia kipu leviää koko hermon, joka vaikuttaa olkapäähän ja kyynärvarteen.

Analysoi tarpeeksi helposti tarkastuksen ja useiden toiminnallisten testien perusteella. Niinpä potilailla, joilla on ulnar-hermovaurioita, sormien joustoa on loukattu, harja heikkenee, tunnottomuus ja paikallinen merkki polttava tunne ilmenee. Rikkoo perus refleksejä, lopulta kehittyy atrofiaa. Lihaksen vahvan heikkouden vuoksi henkilö ei käytännössä pysty pitämään mitään hänen käsissään. Neuropatiassa henkilö ei voi kämmentää kättä ylöspäin.

Tauti vaatii hoitoa, muutoin se etenee koko ajan. Vaikein seuraus hoidon puutteesta on täydellinen lihasatrofia ja herkkyyden menetys. Hoito voi olla konservatiivinen. Jos se on tehoton, tehdään leikkaus, jonka onnistuminen riippuu taudin vaiheesta. Mitä aikaisemmin se paljastui, sitä suotuisampi ennuste on.

Usein rinnakkain säteittäisen hermon vaurioitumisen kanssa vaikuttaa myös ulne. Nämä kaksi patologiaa liittyvät läheisesti toisiinsa. Tämä voi olla seurausta tartuntataudista, traumasta ja hermon puristuksesta. Usein ulnar-hermo loukkaantuu urheilijoilla, joilla on suuri kuormitus. Erityisesti niissä, jotka työskentelevät raskaalla painolla. Penkki puristin on traumaattinen liikunta kyynärpäälle. Kun ulnar-hermo on vaurioitunut, jonkin ajan kuluttua säteittäinen hermo myös tulehtuu. Tämä johtuu siitä, että tulehtunut hermo- ja jänne kasvavat kooltaan ja alkavat painaa vierekkäisillä alueilla, mukaan lukien säteittäinen hermo.

Usein esiintyy alkylaisten luiden anatomisen rakenteen muutosten seurauksena: vakavien rappeusten, luunmurtumien, renkaiden, proteesien asettamisen vuoksi. Murtumien jälkeen luodaan usein luupää, mikä aiheuttaa paineita hermolle. Myös patologia voi kehittyä voimakkaalla mustelmalla, johon liittyy vakavia mustelmia ja mustelmia.  

Ulnar-hermoon vaikuttaa jäykkyyden tunne, tunnottomuus. Ensinnäkin, pikku sormi vilkkuu, vähitellen tämä tunne vaikuttaa renkaaseen. Sen jälkeen lihasten heikkous, kouristus, tiheyden tunne kehittyy. Se päättyy kaikkiin kipuihin, jotka voivat levitä koko hermon aikana. Usein nämä aistit lisääntyvät aamulla unen jälkeen. Yleensä on vaikeaa siirtää harjaa. Jos oireyhtymää ei hoideta, se voi voimistua. Jos oire ei kulje muutaman päivän sisällä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Tavallisesti on tarpeellista tehdä kysely ja tutkia potilasta selvittämään terveydentilaa. Jos tämä tieto ei riitä, on syytä suorittaa instrumentaalinen diagnostiikka. Analysointia on harvoin määrätty. Toiminnallisia testejä tehdään myös. Tärkeimmät tutkimusmenetelmät ovat ultraääni, röntgenkuvaus, magneettikuvaus. Hoitoa kokeiltiin ensin konservatiiviseksi, ja sen tehottomuus käytettiin kirurgiseen toimenpiteeseen.

Median ja ulnar-hermoston neuropatia

Ulnarihermon vaurio on harvoin yksittäinen patologia. Pohjimmiltaan se aiheuttaa naapurihöyryjen tappion. Usein kukaan voi löytää keskenän ja ulnarihermon yhdistetyn patologian, jotka kulkevat lähes vierekkäin ja ovat keskenään mukana patologisessa prosessissa.

On patologian muodossa vähentynyt herkkyys ihon ja lihasten, heikentää lihaksia. Ihminen ei pysty suorittamaan tiettyjä liikkeitä, erityisesti liikkeitä harjalla. Rikkoo sormien herkkyyttä. Mies ei voi pitää sormiensa tasaisena.

Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Hän suorittaa tarkastuksen, määrätä hoidon. Jos et kohtele ennustetta voi olla erittäin epäedullinen, jopa vammaisuus on mahdollista. 

Hoito on ehkä konservatiivinen, mutta sen täytyy välttämättä olla kattava. Sisältää lääketieteellisen hoidon, fysioterapian. Tarvittaessa tarvitaan hieronta, harjoittelu, akupunktio tai vyöhyketerapia. Fysioterapeuttisten harjoitusten istunnot järjestetään ohjaajien ja kotona. On tarpeen sisällyttää harjoituksia rentoutumiseen, meditaatioon, hengitysharjoituksiin, isometriseen voimisteluun. 

Tauti kehittyy kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa pikkusormessa ja rengasrinnassa on hieman puutumista. Toisessa vaiheessa on lihasten heikkeneminen, herkkyyden menetys kädessä. Harjan normaali asento ja toiminta-tila ovat häiriintyneet. Kolmannessa vaiheessa tuskalliset tuntemukset näkyvät kädessä tai koko hermon ajan. Tauti etenee kunnes tunne kokonaan häviää ja täydellinen lihasten atrofia. Jotkut pitävät tätä prosessia neljänä vaiheena.

Ulnarhermon neuropatian tyypit

Ulnar-neuropatiasta on monia lajikkeita ja luokituksia. Etiologista tekijää käytetään usein luokitukseen. Tällä luokittelulla erotetaan 7 tärkeintä neuropatiaa. Katsotaanpa jokainen niistä.

Neuropatia Guillain-Barre on inflammatorisen neuropatian aiheuttama neuropatia, joka esiintyy pääasiassa akuutissa muodossa. Kehittyy jatkuvasti, kehittyy lihasheikkoutta, herkkyyden menetys. Rikkomukset alkavat periferiasta ja nousevat asteittain ylöspäin. Eri alueille aiheutuvat vahingot esiintyvät symmetrisesti. Lähes samanaikaisesti vaikuttaa sekä oikeisiin että vasempaan kyynärpäihin, minkä jälkeen patologia välitetään muille kehon osille, erityisesti jalat, kaulan, rungon. Vaikeissa patologisissa prosesseissa vaikuttaa hengityselimiin hengitysvajauksen kehittymiseen saakka. Tämä muoto on erityisen vaikea. Suotuisa ennuste ei saisi odottaa.

Diphteriapolyneuropatiaa aiheuttavat usein kurkkumätä bacillus tai sen toksiinit. Se voi vaikuttaa sekä endotoksiiniin että eksotoksiiniin. Toksiinit vaikuttavat ensisijaisesti hermostoon. Eri hermot kärsivät ennen kaikkea raajojen hermoista, mukaan lukien kyynärpää. Kun ulnar-hermon tappio kehittyy radiaalisen, harvoin - medianhermon tulehdus. Vaikeissa tapauksissa vaurio leviää koko kehon. Tyypillinen voimakas kipu-oireyhtymä, raajojen heikkous.

Seerumin neuropatiat kehittyvät vasteena tetanuksen, raivotautia koskevan seerumin käyttöönottoon. Ensinnäkin heidän käyttöönotonsa kohdalla on hieman punoitusta, turvotusta, hyperemiaa kehittyy, minkä jälkeen hermo vaikuttaa. Nämä ovat merkkejä seerumin sairaudesta, johon liittyy paresis, hyperkinesis ja plethys. Elpyminen ei periaatteessa tapahdu, vaikka hoidon aikana. Elpyminen on lähes tuntematonta.

Sillä alkoholisti polyneuropatia on ominaista pitkä latenssiaika, jossa tautia ei havaita oireita. Ehkäisevän tutkimuksen avulla on kuitenkin mahdollista havaita näkyvät vauriot. Ensimmäiset kädet kärsivät. Henkilö ei voi pitää mitään kädestään, ei pysty suorittamaan sormia kokonaan. Sitten kipu liittyy. Oireet välittyvät alaraajoihin, joissa tapahtuu samankaltaisia muutoksia. Sitten herkkyys heikkenee, syrjäseutuvat, sitten - keskushermot. Psyykeissä on muutoksia, lantion toiminta häiriintyy. Pääsääntöisesti, potilailla, jotka saavat alkoholin kyynärhermon neuropatia muoto muuttuu vähitellen entsefalopolineyropatiyu, joka vaikuttaa sekä ylä- ja alaraajojen ja pää, ainakin - selkäydin.  

Sieni-polyneuropatioille on ominaista jyrkät kiput nivelissä, turvotuksessa ja kontraktuurissa. Tendon-refleksejä menetetään, kasvullisia häiriöitä ilmenee. Herkkyyshäiriöitä voidaan havaita tai niitä ei ehkä havaita.

Diabeettisten polyneuropatioiden mukana seuraa tunnottomuus, joka polttaa kädet ja jalat. Sitten henkilö menettää liikkeiden kätevyyden, raajat alkavat jäädyttää, verenkierto häiriintyy. On lihasheikkoutta, vapinaa.

Kasvatuksellisissa neuropatiassa tarkoitetaan sairauksia, jotka kehittyvät ammattitauteina. Useimmiten ihmiset, jotka joutuvat pysymään yhdessä paikassa pitkään tai jotka työskentelevät haitallisten tuotannontekijöiden kanssa, ilmenevät usein. Ne kehittävät usein usein mangaania, vetysulfidia, hiilimonoksidia ja bakteerien toksiineja. Voidaan kehittää tärinän seurauksena. Komplikaationa selkärangan degeneratiivisen dystrofisen sairauden voi kehittyä.

Toisen luokituksen mukaan, jota käytetään usein lääketieteessä, erotetaan neljä pääasiallista neuropatiaa.

Diabeettinen neuropatia kehittyy diabetesta sairastavilla ihmisillä . Samaan aikaan veren sokerin korkea taso edistää pienien alusten vaurioita. Erityisen vaarallinen on niiden alusten vaurio, jotka ravitsevat hermoja. Se on tämä patologia, joka aiheuttaa sairauden. Merkittävä piirre on herkkyyden osittainen tai täydellinen häviäminen alueilla, jotka ovat vahinkoa aiheuttavilla alueilla.

Jakautuu kolmeen muotoon: perifeerinen, proksimaalinen ja itsenäinen. Perifeerissä hermot, jotka innervoivat raajoja, vaikuttavat. Sen mukana seuraa pistely, tunnottomuus, sormien tunnottomuus. Proksimaalisessa muodossa, pääasiassa alemmat raajat vaikuttavat, ja vain silloin vahinko välitetään yläraajoille. Autonomisessa muodossa ruuansulatuselinten normaali toiminta ja virtsatietorjuntahäiriö häiriintyvät, minkä jälkeen ääreishermot vaikuttavat ja myöhemmin hermot, jotka innervoivat ylä- ja alaraajoissa. Kaikki kolme muotoa johtavat täydelliseen lihasten surkastumiseen.

Myrkyllisillä neuropatialla syntyy erilaisia myrkytyksiä. Häiriön tappio voi johtua altistumisesta eri alkuperää, alkoholia ja haitallisten tekijöiden myrkkyjä. Kässien ja jalkojen hermot kärsivät usein.

Posttraumaattinen neuropatia kehittyy minkä tahansa hermoston traumaattisten ja vahingollisten vaikutusten seurauksena. Se voi johtua murtumasta, kudosten turvotuksesta, arven muodostumisesta. Useimmiten kärsivät ulnar-hermoista. Refleksien väheneminen, lihasten herkkyyden ja sävyn rikkominen.

Mixed neuropatiaa edustaa tunneli ja kompressio-iskeeminen muoto. Tunnelin muodolle on ominaista sekä eksogeenisen että endogeenisen luonteen vaurioituminen. Puristus-iskeemisessä muodossa hermorunkon puristus tapahtuu kapeissa kanavissa. Useimmiten hermovauriot esiintyvät karva- ja kuutio-kanavissa. Alukset ovat myös vaurioituneet. Useimmiten syynä on löytää henkilö pitkään yhdessä paikassa.

Ulnar-hermon kompression neuropatia

Tärkein syy ulkonäköön on ulnar-hermon puristaminen suoraan kyynärliitoksessa. Useimmiten hermo puristuu kulkevien kapeiden kanavien, erityisesti carpal ja cubital, kautta. Tämä on tyypillistä nivelreuman, erilaisten nivelten, kilpirauhasen, diabetes mellituksen kärsiville. Usein seurauksena on useita vammoja, esimerkiksi säteittäisen tai ulnarisen luun murtuma, rengas tai kipsi pitkittynyt kuluminen.

Suoraan kanavassa hermo puristetaan paksuneilla seinillä, kanavan erilaisilla muodonmuutoksilla, jänteiden ja hermojen paksunnetuilla säiliöillä. Myös hermo voi puristaa erilaisia kasvaimia: kystat, kasvaimet.  

Tärkeimmät oireet ovat nopea asteittainen hypotensio, joka muuttuu täydelliseksi lihasten atrofiksi ja voimakkaaksi herkkyyksiseksi. Sormet märkäävät, varsinkin yöllä. Käsien voimakkuus putoaa voimakkaasti, parestesia kehittyy, harja turpoaa.

Diagnoosiin on tavallisesti yleensä olemassa yleinen tutkimus, jonka aikana ääripäiden korkean ja matalan herkkyyden alueet tunnistetaan ja diagnosoidaan Tinel-oireyhtymä toiminnallisten testien avulla. Tämän tyyppisen neuropatian erilainen piirre on myös syrjivän herkkyyden rikkominen, jonka aikana kyky tuntea ja erottaa 2 identtistä ärsykettä, joita käytetään samanaikaisesti iholle, on heikentynyt.

Erityinen on Phalen-testi, jonka avulla taudin diagnosointi voi olla karpalokanavan tasolla. Positiivinen tulos sanotaan siinä tapauksessa, että käden kädensijaan kohdistuva maksimaalinen kipu esiintyy tunnottomuuteen, mikä lisääntyy koko ajan. 1-4 sormen taipumispinta on erityisen voimakkaasti puutteellista. Tutkimuksen aikana voidaan diagnosoida lihasten atrofiaa. Yleensä motoriset häiriöt etenevät aistinvaraisilta, tämä on tosiasia, joka on varhaisen diagnoosin perustana.

Jos tietoja ei ole riittävästi, instrumentaalinen tutkimus voidaan suorittaa. Useimmiten käytetään elektroninromyografiaa, jonka avulla voit diagnosoida hermoimpulssin kulkua pitkin hermoa. Tämä mahdollistaa hermovaurion ja puristustason arvioinnin.

Ultrasonografian ja ultraäänen avulla voidaan visualisoida joitain kyynärpäät, hermoja. Magneettiresonanssikuvaus tarjoaa täydellisemmän kuvan, jonka avulla voit tunnistaa luuston ja pehmytkudosten mahdolliset sairaudet. Voit myös käyttää tätä menetelmää erilaisten kasvainten tunnistamiseksi, mukaan lukien pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet. Jos tarvitaan kirurgista hoitoa, käytetään Doppler-virtausmittausmenetelmää, jonka avulla arvioidaan talteenottoprosessien dynamiikkaa. Tämä menetelmä on erityisen tärkeä preoperatiivisessa ja varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ulnarihermon iskeeminen neuropatia

Se sijaitsee toisessa sijassa esiintyvyyden suhteen eri tyyppisissä ulnar-neuropatiassa. Sitä kutsutaan myös kuutiollisen kanavan oireyhtymiksi, koska hermon puristuminen tai puristaminen tapahtuu juuri tällä alueella. Hoito on melko vaihteleva ja vaihtelee kanavan seinämän hajoamisesta hermon siirtämiseen muihin, muuttumattomiin kudoksiin. Esimerkiksi jos kanavan seinät ovat epämuodostuneita, ulnar-hermo siirretään palmaripuolelle, mikä vähentää merkittävästi sen uutta traumaa.

Myös iskeeminen neuropatia voi esiintyä Guyon-kanavan tasolla. Patologia on erittäin harvinaista. Hoito koostuu erästä kanavan seinämää. Anestesiamenetelmän valinta riippuu toiminnan monimutkaisuudesta. Jos kyseessä on yksinkertainen toiminto, jolla pyritään kanavan seinämien leviämiseen, käytetään johtavaa anestesiaa. Monimutkaisemmissa operaatioissa käytetään yleistä anestesiaa.

Toimenpiteen jälkeen käyttöpaikka on immobilisoitu luonnolliseen asentoon. Jos ompelu suoritettiin pienellä jännityksellä, kiinnitys kiinnitetään pakotettuun asentoon. Tämä auttaa vähentämään hermoston jännitystä.

Hoito on pääasiassa lääkitystä. Käytä erilaisia lääkkeitä, joilla pyritään parantamaan hermo-lihaslähetystä. Fysioterapiaa käytetään myös fysioterapian harjoittamisen menetelmiin. Luokat järjestetään ohjaajan, tai kotona, yksilöllisesti kehitettyä ohjelmaa. Elvytysprosessien hallinta toteutetaan pääasiassa sähköromuografian avulla.

Ulnar-hermon kompressio-iskeeminen neuropatia

Tämä muoto on yksi yleisimpiä neuropatiaa, jossa hermot ja verisuonet puristetaan. Tapahtuu, jos henkilö on pitkään aikaan samassa paikassa, joutuu työskentelemään kyykyssä tai lepää pitkään kyynärpäissä. Se voi kehittyä, vaikka henkilö olisi nukahtanut ja ollut pitkään samassa asemassa. Erityisesti tilanne pahenee, jos henkilö tällä hetkellä oli päihtymässä.

[7], [8], [9], [10], [11]

Ulnarihermon tunnelin neuropatia

Tämäntyyppistä patologiaa kutsutaan myös tunnelisyndroomoksi, jossa esiintyy keskivaikean voimakasta pakkaamista. Tässä tapauksessa carpal kanava vaurioituu. Se voi johtua kanavan seinämien kaventumisesta tai kasvainten kehityksestä, esimerkiksi pahanlaatuisista tai hyvänlaatuisista kasvaimista. Kompressorien jänteiden kirjekuorien voimakkaalla muutoksella hermoja voidaan myös puristaa.

Tärkein hoitomuoto on kirurginen hoito, jossa kanavan seinämän leikkaus suoritetaan. Toimenpide voidaan suorittaa avoimella menetelmällä tai endoskooppisella menetelmällä. Ei ole merkittävää eroa, lukuun ottamatta kirurgista pääsyä. Avoimella aukiolla tehdään täysi avoin leikkaus.

Endoskooppisella menetelmällä tehdään vain pieniä viiltoja, joiden läpi endoskooppi tunkeutuu. Hänen avustuksellaan ja tarvittavien manipulaatioiden suorittamiseksi. Monet kirurgit suosivat toista menetelmää, koska se mahdollistaa leikkauksen, jossa on mahdollisimman vähän toimenpiteitä ja kudosvaurioita. Tekniikka on minimaalisesti invasiivinen, vahinko on vähäinen. Samaan aikaan elpyminen on paljon nopeampaa, infektioriski tai komplikaatioiden kehittyminen ei ole käytännössä mahdollista.

Ulnar-hermo post traumaattinen neuropatia

Tällainen vaurio tapahtuu trauman seurauksena ja käsitellään mahdollisimman pian sen vastaanottamisen jälkeen. Myöhemmissä päivämäärissä elpyminen ei välttämättä ole tehokasta. Vammoista johtuvat neuropatiat liittyvät usein kyvyttömyyteen kohdistuvan hermorunkon vaurioitumiseen. Ulnar-, säteen- ja medianhermot ovat useimmiten vaurioituneet. Tärkein hoitomenetelmä on anatomisen eheyden palauttaminen.

He käyttävät pääasiassa neurologiaa. Tämä on menetelmä, joka on kirurginen menetelmä, jossa hermon vaurioitunut osa vapautuu, arpikudos poistuu. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia vahingoittuneen hermon onnistuneeseen elpymiseen ja positiivisten komplikaatioiden vähäisempään riskiin.

Myöhemmissä päivämäärissä - 2-3 kuukauden kuluttua leesion kehittymisen jälkeen toiminta ei ole yhtä tehokasta, joten komplikaatioiden riski on paljon suurempi. Tällöin yleensä tehdään toimenpiteitä hermojen kireyden vähentämiseksi, täten hermot on yleensä ommeltu ja luu kiinnitetty pakotettuun asentoon. Saatat tarvita muovia (siirto).

Aikaisen hoidon vaara on komplikaatioiden kehittyminen. Yksi tärkeimmistä komplikaatioista on neurogeenisen kontraktion kehittyminen, jossa vaurioitunut hermo lakkaa tun- nettamasta tiettyjä lihaksia. Tämä johtaa peruuttamattomaan muutokseen hermossa ja lihaksessa. Viime kädessä jänteiden ja lihasten, samoin kuin useiden erilaisten ortopedisten toimenpiteiden, saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä saattaa olla tarpeen. Yksi yleisimmistä neurogeenisten kontraktuurien korjaamiseksi ja ehkäisemiseksi on neurotismi, jolla pyritään palauttamaan menetetty lihasjännitys.