Trakeiitti lapsella

Lihakalvon tulehdusta, joka on yksi tärkeimmistä hengitysteiden osista - henkitorven, kutsutaan tracheitiksi.

Tulehdusprosessi voi aiheuttaa banaalisen hypotermian, mutta useimmiten lapsen tracheiitti kehittyy virusinfektion (influenssa), tuhkarokko- tai hinkuyskän taustalla, koska lasten organismi on erittäin haavoittuva ja alttiita kaikenlaisille viruksille ja infektioille.

Syyt tracheiitti lapsessa

Akuutti tracheiitti lapsilla kehittyy viruksen tai bakteeritartunnan aggressiivisten vaikutusten seurauksena henkitorven limakalvon epiteeliin. Useimmiten lapsipotilaiden kliinisessä käytännössä esiintyy influenssaviruksen tai pneumokokin aiheuttamaa henkitorven tulehdusta, harvoin stafylokokkeja. Akuutti tracheiitti lapsilla voi myös aiheuttaa seuraavia syitä: 

• Riittämätön kosteus huoneessa, jossa lapsi asuu.
• Liian kylmä ilma, jonka lapsi hengittää pitkään.
• Vaikea hypotermia.
• Allerginen reaktio.
• Jotkin sydänpatologiat.
• Lapsen yleinen epäsuotuisa ympäristö - huoneeseen tupakoivat vanhemmat, huono ekologia ja niin edelleen.

Lasten krooninen tracheiitti kehittyy useimmiten havaitsemattoman ja käsittelemättömän hengitystieinfektion taustalla tai kun akuutti tracheiitti yhdistetään tulehdukselliseen prosessiin keuhkoputkissa (tracheobronkiitti). Myös krooninen tracheiitti lapsilla voi aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

• sairaat hampaat, jotka kehittävät bakteeri-infektiota;
• bakteeritartunnan krooninen painopiste nenänihassa;
• krooninen tonsilliitti;
• kitarisojen;
• allergiat;
• lapsen pysyvä oleskelu huoneessa, jossa on aikuisten tupakointi (passiivinen tupakointi).

Allerginen tracheiitti voi laukaista allergisen reaktion. Yleisin tekijä, joka aktivoi allergisen tracheiitin lapsilla, on immuunijärjestelmän aggressiivinen vaste kotitalouksien pölyantigeeneille ja lemmikkieläinten hilseelle. Paljon harvemmin ruoka-allergeenit tai lääkeaineen allergiat voivat aiheuttaa allergisen tracheiitin.

Henkitorven tulehdus lapsen kohdalla voi johtua monista tekijöistä, mutta pääasiallinen syy on epämuodostuneen limakalvon epiteelin ja virusinfektion haavoittuvuus. Paljon harvemmin lapsen tracheiitti liittyy huoneen kuivaan ilmaan, toisin sanoen riittämättömään kosteuteen.

Aivotulehdus on tracheiitin tavoin tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy vain kurkunpään. Syyt, jotka aiheuttavat ahdistulehduksen ja kurkunpään tulehduksen, ovat lähes identtisiä: 

• Hypotermia. 
• Kuivaa tai savua täynnä ilmaa huoneessa, jossa lapsi asuu. 
• Akuutti hengitystieinfektio. 
• Allergia.
• Nivelsideen fysiologinen ärsytys ja sen jälkeen äänen liiallisuudesta johtuva kurkunpään ja henkitorven limakalvo. Aikuisilla nämä ovat tyypillisiä opettajien, toimijoiden tai opettajien sairauksia. Lapsissa syy voi olla pitkä itku, itku.

Tulehdus ulottuu epiglottiksen limakalvolle, sitten kurkunpään ja suuonteloon ja nivelsiteisiin tulehtuu. Myös lasten henkitorven ja kurkunpään tulehdus voi kehittyä kroonisen infektioprosessin taustalla nenänielessä tai suussa. Nielujen, adenoidien, kroonisen sinuiitin ja jopa pahojen hampaiden tulehdus ovat potentiaalinen lähde kurkunpään ja henkitorven limakalvojen pysyvälle tartunnalle.

[1], [2]

Oireet tracheiitti lapsessa

Lasten tracheiitin merkkejä ilmenevät ilmaisevina ilmenemismuodoina, joita ei voida huomata. Ensinnäkin - se on kuiva, heikentävä yskä. Yskähyökkäykset ovat aktiivisimpia yöllä, kun lapsi on vaakasuorassa ja rentoutuu. Yskä vapina voi olla niin usein, että ne saattavat joskus aiheuttaa oksentelua. Lapsi ei saa tarpeeksi unta, tulee hitaaksi, ärtyneeksi. Päivällä yskä on hieman harvemmin, se on enemmän kuin yskä. Toisin kuin aikuiset, lapset reagoivat tracheiittiin, jonka ruumiinlämpö on lisääntynyt. Hypertermia voi saavuttaa korkeita tasoja, jopa 39 astetta, mikä yhdessä jatkuvan yskän kanssa on todellinen uhka vauvoille, erityisesti lapsille. Lasten tracheiitin merkit varoittavat pääsääntöisesti välittömästi tarkkaavaisia vanhempia ja rohkaisevat heitä käymään lääkärissä. Jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, tracheiitti voi kehittyä tracheobronchiitiksi ja jopa keuhkoputkentulehdukseksi.

Tracheiitin pääasiallinen oire on pysyvä, kuiva ja usein yskä. Yskä esiintyy useimmiten yöllä, harvemmin päivällä. Muita tracheiitin oireita lapsilla voi olla: 

• Subfebrilinen ruumiinlämpö kroonisessa tracheitissa.
• Korkea kehon lämpötila (jopa 38-39 astetta) taudin akuutissa muodossa.
• Kehon yleinen heikkous loppuun asti.
• Nopea hengitys, hengitysvajaus.
• Stridor - ääni hengittää.
• Yskimishyökkäyksissä havaittiin tyypillinen ristikierron vetäytyminen - kylkiluiden puristus.
• Huimaus jopa hänen tappioonsa (dysfonia).
• Vähennä äänimerkkiä.
• Reflex-äkkyys oksentaa.
• Päänsärky.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Valitukset polttavasta tunteesta takaisinosassa.

Lapsilla ja aikuisilla esiintyvät tracheiitin oireet ovat melko tarkkoja, niitä on vaikea sekoittaa toisen sairauden merkkeihin. Lisäksi, kun kuuntelet, lääkäri ei koskaan paljasta melua tai muita keuhkojen muutoksia, lukuun ottamatta tracheobronkiittiä, kun keuhkoputkissa on kuultavia kuoria.

Yskä ja tracheiitti lapsessa

Yskä on kehon heijastava puolustusmekanismi, joka johtuu kurkunpään tai henkitorven reseptorien pienimmästä ärsytyksestä. Yskä lapsen kanssa tracheiitin kanssa on omituinen tapa poistaa sieltä kerääntynyt särkynyttä henkitorven haaroista. Yskä ja tracheiitti ovat luonteenomaisia piirteitä (joskus jopa 20 yskäiskua peräkkäin), kuivuutta - ilman särmää, kipua rinnassa. Melko usein henkitorven tulehdusprosessi ulottuu keuhkoputkiin, ja kurkku myös tulehdukset, joten lapsen köyhä ja henkitorvi voi olla varsin vahva, itsepäinen. Tyypillinen tracheiitille ominainen yskä on yötappa, joskus niin kauan, että he kirjaimellisesti estävät joko lapsen tai heidän vanhempiensa nukkumisen. Koska raa'an tuotanto on vaikeaa, kuiva yskä voi aiheuttaa gag-refleksin. Yksinkertainen huokaus, pään pyörtyminen, nauru tai jopa itku voi aiheuttaa yskää, kun taas lapsen tracheiitti.

Akuutti tracheiitti lapsilla ilmenee henkitorven limakalvon epiteelin voimakkaana turvotuksena, joka johtaa lämpötilan nousuun, viskoosin erittyvän nesteen vapautumiseen ja lähes välittömästi tyypilliseen kuivaan yskään. Yskä ja tracheiitti on johtava kliininen merkki, useimmiten se aktivoituu yöllä tai varhain aamulla.

Trakiitin akuutti muoto yhdistetään usein katarraalisen kurkunpään tulehdukseen - kurkunpään tulehdukseen sekä riniittiin.

Kroonisen henkitorven oireet ovat vähemmän voimakkaita kuin taudin akuutissa muodossa, mutta kuiva yskä on tyypillinen oire. Lapsen yskä näyttää jatkuvalta yskältä, joka ajan myötä kiristyy, ääni voi muuttua (matala sävy, käheys). Jos hoito ei käynnisty, yskä kehittyy yön hyökkäyksiksi, pakko-oireisiin, jotka esiintyvät useimmiten yöllä. Lasten krooniseen tracheiittiin liittyy lähes aina vakavia oireita, joten on mahdotonta huomata sitä. Huolellinen vanhemmat, joilla on ensimmäiset varoituskilvet, jotka muistuttavat tracheiitin ilmenemismuotoja, näyttävät välittömästi lapsen lääkärille.

Allerginen tracheiitti lapsilla ilmenee voimakkaana turvotuksena ja henkitorven limakalvon epiteelistä, kutinaa, kurkkukipua. Kuten muidenkin tracheiittien tavoin, tärkein oire on tyypillinen kuiva, pysyvä yskä. Lapsen yskä voi provosoida yksinkertaisen huokauksen, sotkua kun itkee, naurua. Toisin kuin muut allergiset tracheiitit lapsilla ilmenee sekä öisin että päivisin kroonisena yskänä. Lapsen tila heikkenee vähitellen, ilmestyy subfebrile-lämpötila ja yleinen heikkous, koska hengitys on luonteeltaan päällekkäistä: tracheiitilla lapsi saa jopa 25 hengitysliikettä minuutissa nopeudella 14-17. Jatkuvasti kerääntyvää sylinteriä ei vapauteta, vaan se vain herättää toisen yskähyökkäyksen.

Eräs erityispiirteenä vauvalla esiintyvä tracheiitti on se, että vauva ei voi valittaa sen huonosta tilasta, tärkein kriteeri vastasyntyneen tracheiitin hoidossa on vanhempien huomio ja taudin oikea-aikainen diagnosointi. Jokaisen yön yskän ahdistuksen vauvassa tulisi varoittaa äidistä. Imeväisten aivotulehdus ilmenee nopean hengityksen muodossa, paitsi yskä, vauvan kuono ääni voi olla merkki sairaudesta, kun hän huutaa. Jos lima kerääntyy henkitorven haaroihin, lapsi yrittää ”yskää” sitä, mutta yskän refleksin alikehityksen takia sylki voi palata vauvan kehoon. Myös keuhkoputkien tulehdusprosessi voi liittyä traktiiniin, mikä vain vaikeuttaa lapsen tilaa. Tracheiitin pääasiallinen vaara vastasyntyneillä on hengityselinten vajaatoiminnan vaara, mukaan lukien tukehtuminen.

Tracheiitin oireet nuorilla alle vuoden ikäisillä lapsilla ovat lähes samanlaisia kuin aikuisten oireet. On vain yksi ero - tracheiitti lapsilla, jotka ovat alle vuoden, etenee yleensä paljon raskaampana ja useimmiten akuutissa muodossa. Lisäksi pieni lapsi ei voi vielä valittaa ja selventää hänen tilaansa, hänestä tulee ärtyisä, kapriisi. Vauvojen tracheiitin pääasiallinen oire on tyypillinen yskää, joka ilmenee henkeä pitävien kouristusten mukana. Yskä usein, matala, pitkä, sylki, ei yleensä. Yskäkohtaukset voivat olla niin kauan, että ne aiheuttavat oksentelua. Melko usein alle vuoden ikäisten lasten henkitorven aiheuttama virusinfektio, joten henkitorven tulehdus yhdistetään kylmään ja kurkunpään tulehdukseen. Vauvan kurkku on tulehtunut, voi olla melko korkea kuume.

Tracheiitti ja laryngiitti lapsilla yhdessä toistensa kanssa liittyy useimmiten melko korkeaan ruumiinlämpötilaan, joskus jopa 39 astetta. Lapsi menettää ruokahalunsa, heikkenee, hengitys tulee matala ja nopea. Hengityselinten vajaatoiminta ilmenee ihon huonoina, huulien sinertävänä varjossa. Joskus tällaista laryngiitin ja tracheiitin patologista "liittoa" pidetään perustana vauvan sairaalahoitoon.

[3], [4], [5], [6], [7]

Lomakkeet

Tracheiitin tyypit voivat olla: 

• Akuutti - joilla on vakavia oireita tyypillisen yskän muodossa, useimmiten akuutti tracheiitti liittyy laryngiittiin, nuhiin ja nielutulehdukseen. Melko usein taudin akuutti muoto yhdistetään tulehdukselliseen prosessiin keuhkoputkissa (tracheobronkiitti). 

• Krooninen - kehittyy akuutista muodosta, harvemmin ensisijainen sairaus. Lapsen kroonisella tracheitilla on myös alalaji:
  • Hypertrofinen muoto - henkitorven aluksen laajennus.
  • Atrofinen muoto - ylempien hengitysteiden limakalvojen harvennus.

[8], [9], [10], [11]

Hoito tracheiitti lapsessa

Tracheiitin hoito lapsilla tapahtuu yleensä ilman antibioottien käyttöä, jos tauti ei liity bakteeri-infektioon. Koska tracheiitti heikentää merkittävästi monia kehon toimintoja, hoidon tulee olla mahdollisimman kattava ja samalla lempeä. Ajankohtaisesti diagnosoitua akuuttia henkitorven tulehdusta hoidetaan paljon nopeammin kuin krooninen, mikä on vaikeampaa hoitotoimenpiteissä.

Tracheiitin hoito lapsessa kulkee seuraavien vaiheiden läpi: 

• Tekijä, syy, joka aiheuttaa henkitorven limakalvokalvon tulehdusprosessin - hengityselinsairaus, virus, bakteeri-infektio, allergiat jne., Poistuu. 
• Uhkaavat oireet tukahdutetaan: antipyreettisiä lääkkeitä käytetään korkeissa lämpötiloissa, köyhtyviä lääkkeitä, joilla parannetaan röpytuotantoa. Näytetään lämpimiä kääreitä, jauhoja, sinappilastuja (ilman lämpötilaa). 
• Tehokas inhalaatio, fysioterapia. 
• Toiminut immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Tracheiitin hoito lapsessa voi olla melko pitkä, jolloin lääkäri laatii suunnitelman terapeuttisista toimenpiteistä, joita vanhempien on noudatettava tarkasti. Tämä pätee erityisesti vastasyntyneiden vaiva-aivoihin.

Huoneessa, jossa sairas lapsi sijaitsee, on noudatettava tiettyä ilmankosteutta, ja puhdistus on suoritettava päivittäin. On myös tarpeen poistaa kaikki ärsyttävät tekijät - savua, savuketta, eri kemiallisten aineiden ja makujen käyttöä. Sairaan lapsen on kiinnitettävä paljon enemmän huomiota siinä mielessä, että vokaalinen jännitys - itku, keskustelut voivat pahentaa henkitorven limakalvon ärsytystä, joten vauvan täytyy olla jatkuvasti hajamielinen, vakuuttunut.

Tracheiitin hoito lapsessa edellyttää kasviperäisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat korvata lääkehoidon. Ruohonjuuret, kamomilla, linden, lakritsijuuri ovat erittäin tehokkaita, jos ne on valmistettu suositellun reseptin mukaisesti.

Mitä voi tehdä kotona? 

• Jos lapsi on yli kaksi vuotta vanha, voit laittaa sinappilastuja olkapään tai rintalastan väliseen alueeseen. Sinappi-kipsiä ei voida käyttää, jos vauvalla on kuume, ja menettelyn tulisi olla lämpenemistä, ei polttamista, joten sinappikipsiä levitetään puuvillan tai pellavan kankaaseen eikä alasti vartaloon. 
• Voit levittää lämpimiä kääreitä, puristaa kuumia keitettyjä perunoita tai hankaa. Hieronta on erityisen tehokas imeväisille. Menettely suoritetaan parhaiten puolen tunnin ajan ennen nukkumaanmenoa. 
• Lapsen täytyy juoda paljon. On parempi, jos se on yrttien, esimerkiksi kamomillan tai ympyränkarvojen, poistoja. Karpalo-mehu tai koiranpoisto vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa poistamaan nopeasti myrkytyksen lapsen kehosta.

Lapsille tarkoitettu tracheiitti

Lapsille tarkoitetut tracheiitin lääkkeet ovat yleensä kaikenlaisia siirappia ja yrttejä. Lastenlääkärit yrittävät määrätä erityisen varovaisia antibiootteja ja antiviraalisia lääkkeitä, varsinkin kun kyseessä on hyvin nuoret lapset.

Myös verenpainelääkkeiden tabletit ovat tehokkaita, se voi olla Ambrohexal tai Lasolvan, joka on määrätty mukolyyttiseksi jopa vastasyntyneille. Kaikenlaiset rintakehän eliksiirit, kasviperäisten rasvapitoisten valmisteiden ja teiden parannuskeino ovat myös erinomainen keino lapsille. Lisäksi paratsetamolipohjaisia antipyreettisiä lääkkeitä voidaan määrätä oireenmukaiseksi hoitoksi. Jos tracheiitti on virus, lääkkeitä on määrätty. Immunal, Anaferon auttaa ei vain flunssa, vaan myös parantaa tracheitis lapsilla. Kun molyolyyttiset siirapit määrittivät lääkkeitä - "tohtori äiti", Flavamed, Gedelix, yli kolmen vuoden lapset, helpottaa yskää Bromhexinia, ACC: tä.

Antibiootit lapsille

Antibiootteja lapsille tarkoitetusta traheiitista ei yleensä määrätä. Poikkeuksena voi olla tracheiitin ja keuhkoputkentulehduksen yhdistelmä tai jos taudilla on bakteeri. Jos tracheiitti johtuu bakteeri-infektiosta, voidaan määrätä paikallinen antibiootti - Bioparox, jota annetaan hengittämällä suun kautta, harvemmin nenän kautta. Bioparoxia ei voida määrätä lapsille, jotka ovat alle kolme vuotta, ja lääkkeellä on myös muita vasta-aiheita. Myös lapsille tarkoitettuja tracheiitin antibiootteja voidaan määrätä taudin pitkittyneen luonteen vuoksi, kun krooninen tonsilliitti pahenee, tai tautiin liittyy otiitti, sinuiitti. Valittu lääke voi olla uusin antibiootti-atsitromysiini-sukupolvi, jota voidaan käyttää myös imeväisillä suspensiossa. Kuten monet muutkin makrolidit, atsitromysiinillä on laaja vaikutusvalikoima ja sitä käytetään kerran päivässä.

[12]

Hengitys tracheiitilla lapsilla

Tehokkain tapa lievittää yskäoireita on inhalaatio. Henkitorven hengittämistä lapsilla tulee käyttää aikaisintaan toisen ja mieluiten kolmannen päivän kuluttua sairauden kerroksesta. Lakritsijuuren sisäänhengittämiseen, sekoittamiseen tai siirappeihin, rintojen apteekkimaksuihin. On parasta tehdä hengittämistä haihtuvia eteerisiä öljyjä sisältävillä kasviperäisillä lääkkeillä. Näitä ovat eukalyptus, salvia, minttu ja kaikki havupuut. Tietysti monet lapset vastustavat tätä menettelyä aktiivisesti, joten lasten hengitysvaikeuksia voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

1. Pikkulasten voi kylvää vedessä eetteripitoisilla yrtteillä. Lämpimässä vedessä parantavat esterit alkavat haihtua ja vauva hengittää väistämättä nämä höyryt. Voit myös laittaa palosäiliöön keittosavun, sulkea huoneen ikkunat ja ovet ja pysyä vauvalla vähitellen haihtuvan nesteen vieressä. Toinen vaihtoehto on laittaa kattilaan kuuma liemi, joka ei ole lähellä vauvan sänkyä, jotta ilma on kyllästynyt parantavilla höyryillä. 
2. Vanhempi lapsi voi tehdä näistä yrtteistä kuumaa keittämistä pienessä säiliössä ja pyytää heitä hengittämään höyryn yli useita minuutteja. 
3. Yli kolme-vuotiaat lapset pystyvät hengittämään täysin tavanomaisen höyry- tai ultraääni-inhalaattorin yli.

Henkitorven hengittäminen lapsilla ei saisi ylittää 5-10 minuuttia, mutta ne eivät myöskään korvaa muita hoitavan lääkärin määräämiä hoitomenetelmiä.

[13], [14]

Miten parannetaan trahesiittia lapsessa?

Miten parantaa ahdistulehdusta lapsessa, jos oireet eivät kadota ja sairaus pitkittyy, krooninen? Tosiasia on, että monet vanhemmat, jotka saavat itsensä hoitoon, antavat hallitsemattomasti apteekista ostetut vauvanvaimennuslääkkeet, jotka eivät joskus ole tehokkaita tracheiitin hoidossa. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, jos taudin merkkejä havaitaan, on kuulla lastenlääkäriä poissulkemaan muita vakavampia sairauksia - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai hinkuyskä.

Lisäksi kysymykseen siitä, miten tracheiittiä voidaan parantaa lapselle, voi vastata vain hoitava lääkäri, joka määrittelee tarvittavan antitussivisiirapin tai muun oireiden mukaisen lääkkeen.

[15], [16], [17]