Syyt lisääntyneisiin punasoluihin virtsassa

Laboratoriotestitulokset aiheuttavat usein monia kysymyksiä potilaille. Näin on erityisesti silloin, kun nesteissä esiintyy verielementtejä, joissa ne eivät yleensä saa olla - esimerkiksi jos virtsassa on punasoluja. Tällaista tilannetta kutsutaan erytrosyturiaksi ja se on yksi hematurian varianteista.

Termi " hematuria " tarkoittaa kirjaimellisesti "verta virtsassa" ja tarkoittaa paitsi punasolujen esiintymistä myös muita verielementtejä. Siksi erytrosyturia nimetään erillisellä termillä. Ilmaisiko hän vakavia terveysongelmia?

Mitä tämä tarkoittaa?

Punasolut ovat vastuussa hapen kuljetuksesta, ja niiden määrä virtsassa ei ole enempää kuin kolme tai neljä näkökentässä. Tämän normin ylitystä kutsutaan erytrosyturiaksi tai hematuriaksi (jos erytrosyyttien lisäksi virtsassa on muita komponentteja tai verisoluja).

Yhteinen tekijä, joka edistää tällaisen ongelman esiintymistä, on virtsateiden tarttuva prosessi tai kasvaimen prosessi. Oikea diagnoosi voidaan tehdä vasta laboratoriokokeiden tulosten, instrumentaalidiagnostiikan ja potilaan sairaushistoriaa tutkittaessa saatujen tietojen kumulatiivisen arvioinnin jälkeen.

Suuri määrä punasoluja virtsassa aiheuttaa usein mekaanisia vaurioita, kuten vamman. Naisilla veri voi päästä virtsaan kuukautisten aikana.

Terveillä ihmisillä virtsanalyysi ei paljasta punasoluja ollenkaan tai 1-2 mikroskooppista tutkimusta.

Jos aamun virtsanesteessä havaitaan enemmän kuin yksi tai kaksi erytrosyyttiä, lääkäri voi määrätä lisäanalyysin - esimerkiksi virtsan keräämisen Nechyporenkon mukaan.

Normaali punasolujen analyysi virtsan mukaan Nechyporenko - enintään 1000 / ml. Suurempi määrä niistä sallii sellaisten patologioiden epäilyn, kuten kivien esiintyminen munuaisissa tai ureassa, polyposis, kasvainprosessit, kystiitti, psyykkinen sairaus, hypovitaminoosi C, systeeminen lupus erythematosus jne. Ja muiden diagnostisten toimintojen aikana saaduista indikaattoreista.

Virtsan punasolujen syyt

Punasolut ovat verisolurakenteita, jotka antavat happea kehon kudoksille. Teorian mukaan ne eivät yleensä saisi olla virtsan koostumuksessa. Kuitenkin, kuten käytäntö osoittaa, pieni määrä näitä soluja tulee joskus näkemään. Tämä johtuu punasolujen vähäisestä vuotamisesta munuais- tai verisuonten seinämien läpi. Jos tämä määrä ylittää normin, niin voimme ajatella sekä virtsalaitteistossa tai munuaisissa esiintyvän tulehdusreaktion alkamista että traumaattisia vammoja, neoplastisia prosesseja ja kiviä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, virtsan punasoluja esiintyy pyelonefriitissa, amyloidoosissa, glomeruloskleroosissa, nefropatiassa, glomerulonefriitissa.

Glomerulonefriitti usein aiheuttaa potilaille lääkärin: akuutti sairauden muoto alkaa kivusta, lisääntyneestä virtsaamisesta, virtsan nesteen värin muutoksista. Vasta virtsan analyysin jälkeen siinä havaitaan punasolujen läsnäolo.

Kystiitti, virtsan diateesi, kasvaimet, mekaaniset vauriot (esimerkiksi joidenkin lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen) tulevat usein erytrosyturian syyksi virtsalaitteiston patologiassa.

Kivet munuaisissa tai virtsarakossa voivat vahingoittaa virtsarakenteen limakalvoa sisältä, mikä voi myös aiheuttaa punasoluja virtsaan. Useimmiten tämä havaitaan kivien liikkeen hyökkäyksen aikana, mutta joissakin tapauksissa on mahdollista erytrosyturia ja pahenemisjakson ulkopuolella. Se tapahtui, että jopa hiekka munuaisissa johti mikrohematuriaan: kaikki riippuu kivien komponenttikoostumuksesta, hiekan jyvien koosta ja muodosta sekä munuais- ja virtsalaitteiden yleisestä tilasta.

Hoidon aikana ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, sulfa-lääkkeillä, glukokortikoideilla sekä virtsassa olevien antibioottien jälkeen voidaan havaita myös erytrosyyttejä. Erityisesti tämä tapahtuu aminohinoliinihoidon jälkeen - esimerkiksi klorokiini, Delagil. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu verisuonten seinien lisääntyneestä läpäisevyydestä, lääkkeen jälkeisen verisuonitulehduksen kehittymisestä.

Joissakin tapauksissa ongelma voi ilmetä ruiskuttamalla nesteitä oraaliseen dehydraatioon. Esimerkiksi erytrosyytit virtsassa rehydronin jälkeen voivat näkyä munuaisten vajaatoiminnassa tai jos lääkettä annettiin liian nopeasti.

Kun eturauhastulehdus punasoluja virtsassa määritetään suhteellisen harvinaisia, ja sitä pidetään epäsuorana merkkinä alussa komplikaatioita. Joten, ehkä tulehduksellinen rikkominen rauhan rakenteen vaurioitumisesta osaan verisuonia tai hyperplasiaa tai pahanlaatuista kasvaimen prosessia. Lääkärin on määritettävä tarkka syy.

Naisilla kuukautiskierron aikana ja jopa ennen kuukautisia verinäytteet voivat päästä virtsanesteeseen kokoelmansa aikana, jos erityisiä sääntöjä ei ole noudatettu. Yleensä lähempänä kuukautisten alkamista ei ole suositeltavaa ottaa virtsatestiä lainkaan, koska tuloksena saadut tulokset voivat olla huomattavasti vääristyneet. On kuitenkin tapauksia, joissa analyysin on tapahduttava kiireellisesti. Sitten sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

• suorittaa korkealaatuista pesua;
• aseta emätinpyyhe, jotta vältetään veren tunkeutuminen virtsaan;
• aloittaa virtsaaminen, kerätään vain virtsan keskiosa steriiliin astiaan.

Virheiden välttämiseksi on suositeltavaa toistaa testi kerran muutamassa päivässä kuukausittaisen verenvuodon päättymisen jälkeen.

Kasvainten kohdalla ne pystyvät esiintymään missä tahansa urogenitaalisen laitteen elimessä. Johtava oire, joka sallii kasvainprosessin epäillyn, on veren elementtien ja erityisesti punasolujen havaitseminen virtsassa. Syöpään hematuria voi olla joko voimakas tai piilossa, se voi esiintyä ajoittain ja häviää. Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää suorittaa kystoskooppi ajoissa verenvuodon lähteen määrittämiseksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Riskitekijät

Lääketieteen ammattilaiset mainitsevat usein tekijöitä, jotka lisäävät sairauden kehittymisen riskiä. On olemassa sellaisia tekijöitä, jotka liittyvät punasolujen esiintymiseen virtsassa.

• Ikäkerroin ja sukupuoli. Vaarat ovat pääasiassa yli 50-vuotiaita miehiä (pääasiassa eturauhassairauksien usein esiintyvien komplikaatioiden vuoksi).
• Äskettäin siirretty tartuntatauti. Virus- ja bakteeri-infektiot lisäävät munuaisten komplikaatioiden todennäköisyyttä, ja sen seurauksena virtsaan saattaa tulla punaisia verisoluja.
• Perinnöllinen taipumus On olemassa perheen historiaa virtsatulehdukseen tai munuaissairauksiin liittyvistä sairauksista.
• Säännöllinen lääkitys, itsensä parantava taipumus. Monet antibiootit (esimerkiksi penisilliini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja muut lääkkeet voivat lisätä punasolujen riskiä virtsassa.
• Liiallinen liikunta. Fyysinen aktiivisuus, erityisesti pitkittynyt, voi edistää muutosta virtsan analyysissä: esimerkiksi pitkän matkan juoksijoille on ominaista mikrohematuria.

[7], [8], [9]

Synnyssä

Harkitse erytrosyyttien esiintymisen tärkeimpiä patogeenisiä tekijöitä virtsassa:

• Mekaaniset vauriot, virtsalaitteiden kudosten tuhoaminen (syöpäprosessi, paise, nekropapilliitti, tuberkuloosi).
• Lisääntynyt paine munuaisen laskimossa (verihyytymän muodostuminen munuaisten suonissa).
• Pohjakalvon eheyden rikkominen (vaurioitumisen immuuni- tai metabolinen etiologia - esimerkiksi glomerulonefriitissä, munuaisten amyloosoosissa, diabeettisessa glomeruloskleroosissa).
• Koagulointimenetelmät munuaisalusten sisällä (periarteriitti nodosa, lupus nephritis, trombosytopeeninen purpura, hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä),
• Glomerulaarisen peruskalvon synnynnäinen häiriö (esimerkiksi Allportin oireyhtymässä).
• Myrkyllinen tai tulehduksellinen interstitiaalinen reaktio (interstitiaalisen nefriitin, verenvuodon kuume munuaissyndrooman taustalla).

Patologisesti erytrosyyttien esiintyminen virtsassa voi liittyä tulehduksellisiin prosesseihin, amyloidimassojen kerrostumiseen, glomerulaarisen peruskalvon sakeutumiseen tai sen erityisiin muutoksiin, mesangiumin laajenemiseen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]