Strabismus lapsilla

Karsastus - luonteeltaan erilaisia vaurio silmän liikehermon ja visuaalisia järjestelmiä, joissa poikkeama yksi silmä yleisen kiinnityskohta, joka johtaa häiriöitä päällekkäin ja kiikari visuaalisia toimintoja. Lisäksi strabismus on psykologisesti tuskallinen kosmeettinen vika. Strabismuksesta kärsivät ihmiset ovat ammattimaisessa valinnassa rajoitettuja.

Strabismus on polyethiologinen luonteeltaan:

• taitekertoimet (hypermetropia, likinäköisyys, astigmatismi); o binokulaarisen näköongelman synnynnäiset virheet:
• sairaudet, jotka johtavat näkökyvyn heikkenemiseen tai sokeuteen yhteen silmään;
• synnynnäinen tai hankittu paresis ja oculomotor-lihaksen halvaus;
• epätyypilliset oculomotor-oireyhtymät (Dwaynen, Brownin, Moebiuksen jne. Oireet).

Usein strabismus on perinnöllinen (jopa 35-40% tapauksista).

Strabismuksen kahta päätyyppiä ovat: ystävällinen ja epäystävällinen. Ne eroavat sekä kliinisessä kuvassa että patogeneesissä.

Ystävällinen strabismus on useimmiten lapsuuden patologia. Yleisluonteisten kirjallisuustietojen mukaan se esiintyy 1,5-2,5 prosentilla lapsista.

Kun samanaikainen karsastus funktiona silmän lihaksia eivät ole rikki, mutta kärsii kiikari osoitinlaite, joka on ilmaistu loukkaamalla lähentyminen mekanismi - lähentymisen ja hajaantumisen, ja hienovaraisempaa mekanismi bifixation. Mekanismi esiintymisen kiikarin häiriöiden samanaikainen Kierossiläisyyden vastaavat verkkokalvot selittää ilmiötä ja ilmiö kahtena näkeminen vuoksi visuaalisen akselin siirtymän (kun poikkeama) ja ulokkeen kuva tunnistettavan kohteen osa on eroja. Nojalla Adaptaatiomekanismit, joka on erityisen helppo ilmentää lapsuudessa, visuaalinen ja hermoston sopeutua epäsymmetrinen silmien sijainti, kahtena näkeminen, ja poistaa toiminnallinen estäminen on päällekkäin visuaalinen järjestelmiä. Tämä on syy visio (amblyopia) vähenemiseen jatkuvasti leikkaamalla silmä.

Suuntaan poikkeama pelttarin silmän erottaa suppenevan squint (esotropia) - poikkeama squinting silmä nenä, eriäviä (exotropia) - poikkeama squinting silmä temppeliin; pystysuora strabismus - kun yksi silmä kallistuu ylös tai alas (hyper- ja hypotrofia). Kun silmän vääntömomentit (pystysuoran meridiaanin kaltevuus kohti temppeliä tai nokkaa), puhutaan syklotropiasta (ex- ja incisotropiasta).

Ystävällisellä strabismuksella, lähentyvät (70-80%) ja divergentit (15-20%) ovat yleisempiä . Vertikaaliset ja vääntömomentit poikkeavat normaalisti paretilla ja paralyyttisellä strabismuksella.

Mukaan nesodruzhestvennym muotoja Kierossiläisyyden ovat paralyyttisen, paretic karsastus, epänormaali silmän liikehermon oireyhtymä, silmän liikkuvuutta aiheuttamat rajoitukset poikkeavuuksia lihaksen kiinnitys, neurogeeninen, traumaattinen ja muut tekijät.

Luonne silmän poikkeama Kierossiläisyyden voi olla yksipuolinen, eli toispuolinen, kun jatkuvasti heikennettyjä yksi silmä (noin 70%: lla potilaista), ja vuorotellen, kun decimated vuorotellen yhden tai toisen silmän.

Monospesifinen strabismus liittyy amblyopiaan, ts. Jatkuvasti leikkaavan silmän visuaalisen voimakkuuden väheneminen.

Visuaalisen voimakkuuden vähentämisen aste erottaa amblyopia:

• alhainen astetta - silmämääräisen silmän näkökyvyn ollessa 0,4 - 0,8;
• keskimääräinen aste - visuaalinen tarkkuus 0,2-0,3;
• korkea aste - visuaalinen tarkkuus 0,05-0,1;
• erittäin korkea - visuaalinen tarkkuus 0,04 ja alempi (Avetisov ES, 1968).

Vaihtelevan strabismuksen avulla molempien silmien visuaalisuus on pääsääntöisesti melko korkea ja käytännöllisesti katsoen samanlainen vaihtoehtoisen kiinnityksen yhteydessä.

Sen kehittymismekanismi erottaa amblyopia strabismic, joita aiheutuu rikkomisesta kiikari visio, taittuminen, läsnäollessa taittovirheen (taittovirheen), jotka usein johtuvat myöhässä tai ei-pysyvä silmälaseja; korjattua anisometropiota (oikean ja vasemman silmän välinen taitekerroin) esiintyy akizametropige amblyopia. Refraktiomyrkyllisyyttä on onnistuneesti voitettu järkevällä ja jatkuvalla optisella korjauksella (lasit, piilolinssejä).

Näön hämärtyminen (synnynnäinen kaihi, kurkku) voi aiheuttaa epäselviä amblyopiaa vaikeaksi hoidettaessa ja vaatii ajoissa kirurgisia toimenpiteitä (esimerkiksi synnynnäisten kaihien poisto).

Tappion puolella amblyopia voi olla oikealta puolelta, vasemmalta puolelta, kahdenvälisesti.

Osallistumisaste osallistumisella strabismuksen ulkonäköön erottaa mukautuvat, osittain mukautuvat ja ei-tottuneet strabismus.

Tilastolliselle strabismukselle (15-25%) on tyypillistä poiketa poikkeaminen (silmän taipuma) optisella ametropiaalisella korjauksella, ts. Silmälasien jatkuva kuluminen. Usein binokulaarinen visio palautuu. Potilaat eivät tarvitse leikkaushoitoa. Nollaaktiivisella strabismuksella silmälasien käyttö ei poista poikkeamista, ja hoitoon kuuluu välttämättä kirurginen vaihe. Osittain mukautuva strabismus, silmälasien vähentyessä, mutta ei täysin poista poikkeamista.

Strabismus voi olla myös pysyvä tai jaksollinen, kun poikkeaman esiintyminen vuorottelee silmien symmetriseen asentoon.

Ennaltaehkäisevän toimenpiteen järjestelmään kuuluu silmätautien tarkkailu vanhuksille, vuosittainen kohdennettu profylaktinen lääkärintarkastus ja äidin terveydentilan suoja raskauden aikana. Tämä tarjoaa mahdollisuuden ajankohtaiseen hoitoon. Joka on erityisen tärkeä visuaalisten toimintojen muodostamisen aikana.

Paralyyttistä karsastus aiheuttama halvaus tai halvaus yhden tai useamman extraocular lihakset, eri syistä :. Trauma, infektiot, kasvaimet, jne. Se on tunnettu ennen kaikkea rajoitus tai puute liikkuvuuden squinting silmän kohti toiminta halvaantunut lihaksia. Kun tarkastellaan tällä tavoin on näkö tai kaksoiskuvat.

Paralyyttinen strabismus

Kotimaisessa ja ulkomaisessa käytännössä käytetään ystävällisen strabismuksen monimutkaisen kohtelun järjestelmää. Hoito tulee aloittaa valitsemalla taitekertoimen optinen korjaus ja lasien jatkuva käyttö. Tämä takaa visuaalisen voimakkuuden palauttamisen ja auttaa eliminoimaan tai vähentämään strabismuksen kulmaa.

Strabismuksen hoito lapsilla

[1], [2], [3], [4], [5]