Sekavuus ja Diplopia

Kiikarit näköä varten tarvitaan molempien silmien samanaikainen bifovel-kiinnitys, ts. Jokainen silmä erikseen havaitsee kiinnityksen kohteen ja osallistuu kuvan muodostamiseen. Binokulaarisen näkemän edellyttämät olosuhteet:

• Näkökenttien peitto.
• Oikea neuromuskulaarinen kehitys ja yhteensopivuus kohteen visuaalisten akseleiden kanssa.
• Normaalit visuaaliset reitit.
• Noin saman kuvan selkeys ja koko molemmissa silmissä.
• Vastaavat verkkokalvopisteet, "syklopopea" silmä.

1. Sekavuus - samanaikainen käsitys kahdesta päällekkäisestä, mutta erilaisesta kuvasta, jota aiheuttavat eri kohteiden (yleensä taustalla) stimulointi.
2. Diplomatia on samanaikainen käsitys kahdesta kohteesta. Tapahtuu, kun yhden kohteen visuaaliset kuvat projisoituvat ei-intersektiivisiin verkkokalvopisteisiin. Samanaikainen visio on kyky havaita objekti molemmilla silmillä samanaikaisesti.
3. Visuaalinen suunta on verkkokalvon tietyn elementin projektio subjektiivisen tilan erityisessä suunnassa.
   • tärkein visuaalinen suunta on ulkoavaruuden suunta, joka on tulkittu näkymäksi. Se on yleensä fovean visuaalinen akseli;
   • toissijaiset näkösuunnat - ulkonevien pisteiden projisoidut suunteet suhteessa fovean pääsuuntaan.
4. Projektio on tilan aseman sijainti avaruudessa stimuloidun verkkokalvon elementtien perusteella.
   • Jos punainen kohde stimuloi oikea foveola ja musta esine, joka sijaitsee nenän puoli kentän, edistää elementit ajallisen puoli verkkokalvon, punainen kohde on tulkinnut aivoihin näytön oikea, kun pystyasennossa pään, ja musta - sekä esiin ja nenän puoli näkökentän. Vastaavasti verkkokalvon nenän elementit projisoituvat näkymän ajalliseen puoleen. Ylempi - alempaan puolikkaan ja päinvastoin.
   • Kaksi avointa silmää, punainen kohde stimuloi sekä fovea, että vastaavat verkkokalvon pistettä. Musta objekti stimuloi paitsi oikean silmän verkkokalvon ajallisia elementtejä, mutta myös vasemman silmän verkkokalvon elementtejä, jotka sijaitsevat nasaalisesti. Siten esineet projisoidaan oikean silmän näkökentän nenän puolelle ja vasemman silmän näkökentän ajallisen puoliskolle. Kuitenkin suurin osa näistä verkkokalvon elementeistä on vastaavia pisteitä, joten esine projisoidaan samaan tilan paikkaan (vas.).
5. Retino-moottorin arvot. Objektiivin kuva kehän näkökentässä putoaa ylimääräinen elementti. Esineen kiinnityksen määrittämiseksi vaaditaan tietty amplitudi saccadea. Jokainen verkkokalvon ulkosisällöstä on siten retino-moottoriarvo, joka on verrannollinen etäisyydelle foveasta, mikä määrittää vaaditun saccade-amplitudin kohteen tarkalle tarkennukselle. Retino-moottorin arvo foveola-keskikohdassa vastaa nollaa ja kasvaa kohti kehää.
6. Vastaavat kohdat ovat verkkokalvon alueet, joilla on sama subjektiivinen visuaalinen suunta (esimerkiksi suora projektio foveassa). Yhden silmän nenän verkkokalvon pisteet vastaavat vastaavia pisteitä toisen silmän verkkokalvon puolivälissä. Tämä on verkkokalvon normaalin vastaavuuden perusta. Esimerkiksi objekti, jonka kuvat ulkonevat oikean silmän verkkokalvon nenän puolelle ja vasemman silmän verkkokalvon ajoittainen puolisko, ulkonevat näkötilan oikealle puolelle.
7. Goropter on kuvitteellinen taso ulkoavaruudessa, jonka kaikki kohdat stimuloivat vain vastaavia verkkokalvon elementtejä, ja siksi nämä kaksi silmää katsovat yhdeksi pisteeksi. Tämä taso kulkee visuaalisten akselien leikkauspisteeseen ja sisältää siten kiinnityspisteen binokulaarisella näkemällä.
8. Binokulaarinen näkymä Ranum-alue on gopherin edessä ja takana oleva alue, jonka sisällä esine nähdään yksin, vaikka vastaavia elementtejä ei ole tarkka stimulaatio. Panum-alueen ulkopuolella olevia esineitä pidetään kaksisuuntaisena. Tämä on fysiologisen diplopian perusta. Panum-alue on kapea kiinnitysvyöhykkeessä (6 kaarisekuntia) ja laajenee kehälle, joten esineitä hiomakoneessa nähdään yksittäisinä. Panumin fuusiovyöhykkeeseen kuuluvat esineet havaitaan yksittäin ja stereoskooppisesti. Panum-fuusiovyöhykkeen ulkopuoliset esineet nähdään kaksinkertaisina.
9. Aistillinen fuusio on kahden aistinvaraisen kuvan yhdistelmä kustakin silmästä visuaaliseen aivokuoriin yhdeksi visuaaliseksi kuvaksi. Keski-aistinvaraisella yhdistelmällä yhdistyvät Fovea-kehälle projisoidut kuvat ja kehä - fovea.
10. Moottorifuusiolla pyritään pitämään silmien oikea asento bifofialisen kiinnityksen aikaansaamiseksi. Moottorin fuusioihin kohdistuva ärsyke on verkkokalvon kuvan retinaat, joka stimuloi fuusion vergeenia.
11. Fusionaalinen vergeeni sisältää disjugaattiset silmän liikkeet voittamaan verkkokalvon kuvan epätasapainon. Fusionaalivarannot voidaan mitata prismilla tai synoptoforilla. Normaalivarausarvot:
    • Lähentyminen: noin 15 D (etäisen kohteen kiinnitys) ja 25 D (läheisen kohteen kiinnitys).
    • Divergenssi: noin 25 D (etäisen kohteen kiinnitys) ja 12 D (läheisen kohteen kiinnitys).
    • Pysty: 2-3 D.
    • Syrjäytyminen: noin 2.

Fuusion lähentymisen kautta eksoforiaa ohjataan, ja fuusioerotus estää esoforiaa. Virtsan sumeita mekanismeja voidaan heikentää väsymyksellä tai sairaudella, joka muuttaa raivon trooppiseksi. Fuusion vertex-mekanismien leveyttä voidaan lisätä orthoptic-harjoitusten, kuten fuusion lähentymisen, avulla, kun kiinnität läheisen esineen, jolla on heikko konvergenssi.

12. Stereopesi - syvyyden käsitys (kolmas ulottuvuus, kaksi ensimmäistä - pituus ja leveys). Toteutuu samanaikaisesti vaakasuorasti eri kohtia stimuloimalla esineillä, jotka ovat etuosassa ja takana kiinnityspisteestä, mutta Panumin fuusiovyöhykkeessä. Tällaisten erilaisten kuvien yhdistäminen johtaa yhden kuvan syvälliseen käsitykseen. Kohde nähdään stereoskooppisesti (3D), sillä jokainen silmä näkee kohteen eri näkökohdat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]