Neurosensorinen kuulonalenema

Neurosensorinen kuulonalenema on yksi kuulotoiminnan heikkenemisen (täydelliseen menetykseen asti) muunnelmista, joka johtuu kuuloanalysaattorin äänenhavaitsemismekanismin osien vaurioista - simpukan aistialueelta hermolaitteistoon. . Muut patologian nimet: sensorineuraalinen tai perceptuaalinen tohaukhost, sisäkorva neuropatia. Ongelmaa pidetään melko yleisenä, ja hoito ja ennuste riippuvat patologisen prosessin vakavuudesta, vaurion asteesta ja rikkomuksen painopisteen sijainnista. [1]

Epidemiologia

Ainakin 6 prosentilla maailman väestöstä (noin 280 miljoonaa ihmistä) on jokin kuulohäiriö tai heillä ei ole kuuloa ollenkaan. WHO:n tilastojen mukaan 360 miljoonalla planeetalla on arviolta 360 miljoonaa ihmistä, joilla on kuulokorvassa yli 40 dB:n kuulovamma ja joilla on eri alkuperä. Neuvostoliiton jälkeisissä maissa tämä luku on vähintään 13 miljoonaa ihmistä, ja heistä yli miljoona on lapsia.

Yksi vauva tuhatta vastasyntynyttä kohti syntyy kuulovammaisena. Lisäksi jopa kolme muuta vauvaa syntyy kuulon heikkenemisenä ensimmäisten elinvuosien aikana. Neurosensorista kuulonalenemaa esiintyy 14 prosentilla 45–65-vuotiaista ja 30 prosentilla iäkkäistä (yli 65-vuotiaista).

Amerikkalaisten audiologisten tilastojen mukaan yli 600 000 vastasyntynyttä syntyy vuosittain jonkinlaisella kuulovauriolla (yli 40 dB). Tämä luku kasvaa iän myötä, ja yhdeksän vuoden iässä se kaksinkertaistuu. Maailman terveysjärjestön ennusteet eivät ole rohkaisevia: tulevaisuudessa sensorineuraalisen kuulonaleneman ihmisten määrän odotetaan kasvavan noin 30 %. [2]

Syyt sensorineuraalinen kuulonmenetys

Yleisimpiä etiologisia edellytyksiä kuulotoiminnan sensorineuraalisen menetyksen esiintymiselle ovat:

• Tartuntaprosessit:
  • viruspatologiat (influenssa, epidparotiitti, puutiaisaivotulehdus, tuhkarokko);
  • mikrobiologiset sairaudet (scarlatina, aivo-selkäydin epidmeningiitti, kurkkumätä, kuppa, lavantauti jne.).
• Myrkytykset:
  • akuutit myrkytykset (kotitalous, teollisuus);
  • ototoksisten lääkkeiden lääketoksiset vaikutukset (aminoglykosidiantibiootit, diureetit, kemovalmisteet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet jne.).
• Verenkiertojärjestelmän patologiat:
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (hypertensio, iskeeminen sydänsairaus);
  • aivojen verenkierron häiriöt, veren reologiset patologiat jne.
• Selkärangan rappeuttavat ja dystrofiset prosessit (spondyloosi ja spondylolisteesi, _C1-C4 uncovertebral niveltulehdus).
• Geneettiset monogeeniset häiriöt, perinnöllinen taipumus ympäristötekijöiden negatiivisille vaikutuksille.

Riskitekijät

Tärkeimmiksi riskitekijöiksi katsotaan:

• Kuulovammaisten sukulaisten omistaminen;
• työskentely epäsuotuisissa meluolosuhteissa (korkea teollisuusmelu);
• hoito ototoksisilla lääkkeillä;
• Tartuntataudit (epidparotiitti, aivokalvontulehdus, influenssainfektio, tuhkarokko jne.);
• somaattiset patologiat.

Neurosensorista kuulonalenemaa voi esiintyä lähes kaikilla ihmisillä missä iässä tahansa. Patologia voi esiintyä eri muunnelmissa ja se voi olla eri syiden aiheuttama, ja se voi olla seurausta erilaisten korvarakenteiden toimintahäiriöistä. Yleisimmät tekijät vanhuuden sensorineuraalisen kuulovaurion kehittymiseen ovat kuulohermon ja sisäkorvan ongelmat. Perimmäinen syy voi olla perinnöllinen taipumus, samoin kuin jotkin tartuntataudit, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, päävammat, kuulomekanismin "kuluminen" pitkäaikaisen melualtistuksen vuoksi. [3]Lisää patologian kehittymisen riskiä vanhuksilla:

• iskeeminen sydänsairaus;
• diabetes;
• välikorvantulehdus, aivokalvontulehdus ja muut kuuloelimiin vaikuttavat sairaudet.

Tarkastellaan erikseen neurosensorisen kuulotoiminnan menetyksen muodostumisen erityispiirteitä lapsuudessa.

Synnyssä

Patomorfologisena perustana kuulotoiminnan neurosensorisen menetyksen kehittymiselle katsotaan toimivien hermokomponenttien kvantitatiivisen puutteen kuuloanalysaattorin eri vaiheissa - erityisesti periferialta (simakoru) keskusosaan (ajallisen kuulokuori). aivojen lohko). Sensorineuraalisen häiriön muodostumisen morfofunktionaalinen perusedellytys on spiraalirakenteen aistireseptorien vaurioituminen. Alkuvauriot dystrofisten prosessien muodossa karvasoluissa voidaan hoitaa ja korjata, jos oikea-aikainen lääketieteellinen hoito tarjotaan. [4]

Yleisesti sensorineuraalinen kuulonalenema on monitekijäinen tila, joka voi kehittyä verisuoni-, infektio-, traumaattisen, metabolisen, perinnöllisen, ikään liittyvän tai immuunipatologian vaikutuksesta. Verisuonisairauksiin liittyy verenpainetauti, neuroverenkiertohäiriöt, aivohalvaustilat, ateroskleroosi, kaularangan osteokondroosi, hemopatologia. On huomattava, että sisäinen kuulovaltimo ei ole varustettu anastomoosilla, joten kaikki hemodynaamiset häiriöt voivat aiheuttaa happivajetta karvasoluissa ja niiden toiminnan heikkenemistä aina kuolemaan asti. Tämä tapahtuu myös sikiön kehityksen aikana, kun ongelman aiheuttaa hypoksia raskauden tai synnytyksen aikana. [5]

Kaikki myrkylliset aineet tai tartunnanaiheuttajat voivat aiheuttaa sensorineuraalisen kuulonaleneman, erityisesti munuaissairauksien, välikorvatulehduksen tai immuunipuutosten yhteydessä. [6]

Seuraavilla lääkkeillä on ototoksinen vaikutus:

• Aminoglykosidiantibiootit (streptomysiinivalmisteet).
• Amfomysiinit (rifampisiini).
• Glykopeptidit (vankomysiini).
• Amfenikolit (levomysetiini, kloramfenikoli).
• Makrolidit (erytromysiini, spiramysiini.
• Kasvaimia estävät aineet (vinkristiini, sisplatiini).
• Diureetit (furosemidi).
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (asetyylisalisyylihappo, indometasiini).
• Efedriinivalmisteet.
• Malarialääkkeet (Kiniini, Delagil).
• Arseenivalmisteet.
• Tuberkuloosilääkkeet sekä orgaanisia väriaineita ja myrkyllisiä aineita sisältävät lääkkeet.

Oireet sensorineuraalinen kuulonmenetys

Sensorineuraalisen kuulonmenetyksen kliininen perusoire on itse kuulotoiminnan asteittainen heikkeneminen. Useimmissa tapauksissa ongelma kasvaa vähitellen, mutta joskus sille voi olla ominaista nopea kehitys. Muita oireita johtavat ovat:

• kuulonsisäiset sivuäänet;
• kipu;
• tukkoisuuden tunne korvissa.

Äänen ymmärtämättömyys (potilas kuulee suhteellisen hyvin, ts. kuulo on läsnä, mutta henkilö ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta). Tällainen häiriö on tyypillisempi aivopatologioille. Voi myös esiintyä merkkejä suvaitsemattomuudesta koville äänille ja korvaan kuuluville äänille, niin kutsuttu hyperakusis - epätavallinen, kivulias herkkyys tavallisille ympäristön äänille. Tällaiset potilaat kokevat ääni-epämukavuuden lisäksi jopa ylimääräistä korvakipua, joka johtuu sisäkorvan karvasolujen vaurioista.

Monilla potilailla sensorineuraaliseen kuulonalenemaan liittyy vestibulaarisia häiriöitä, kuten huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. [7]

Akuutin kuulopatologian tyypillisiä oireita ovat:

• äkillinen yksi- tai molemminpuolinen sensorineuraalinen kuulonmenetys, johon liittyy puheen ymmärrettävyyden ja korkeataajuisten äänien havaitsemisen heikkeneminen, jopa täydellinen herkkyys;
• subjektiivisten monikorkeisten äänien esiintyminen korvassa, akuutti vestibulaarinen ja autonominen toimintahäiriö ataksia, pahoinvointi, huimaus, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, verenpaineen vaihtelut, nystagmus (pääasiassa akuutin trauman jälkeen, verenkiertohäiriöt labyrintin valtimossa, päihtymys).

Yksipuolinen sensorineuraalinen kuulonalenema liittyy kuulotoiminnan heikkenemiseen yhdessä korvamelun kanssa - useammin jatkuvaa, enimmäkseen sekavia ääniä.

Neurosensorinen kuulonalenema lapsella

Patologian kehittyminen kohdunsisäisessä vaiheessa voi johtua ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä. Yleisimmät ulkoiset syyt ovat tartuntataudit (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana). Neurosensorinen kuulotoiminnan menetys pikkulapsella voi aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia kuin tuhkarokko ja vihurirokko, virushepatiitti ja herpesvirusinfektio, sytomegalovirus, toksoplasmoosi ja kuppa. Myös kemikaalimyrkytyksiä pidetään yhtä vaarallisina: riskitekijöitä ovat erityisesti:

• alkoholijuomien ja huumeiden käyttö odottavan äidin toimesta;
• tupakointi;
• ototoksisten lääkkeiden käyttö;
• ympäristössä, jossa on runsaasti säteilyä tai voimakasta kemiallista kontaminaatiota.

Mutta yleisimpien kohdunsisäisen sensorineuraalisen kuulonmenetyksen tekijöiden uskotaan olevan luontaisia, geneettisiä syitä.

Lisäksi tällainen vastasyntyneiden sairaus, kuten bilirubiinienkefalopatia, voi olla vaarallinen. Tämä patologia johtuu vauvan ja hänen äitinsä veren Rh-tekijöiden yhteensopimattomuudesta. Ongelma voi johtaa kuulohermon toksisen neuriitin kehittymiseen.

Suurin osa edellä kuvatuista tekijöistä johtaa vastasyntyneiden lasten sisäkorvan verenkierron heikkenemiseen. Sensorineuraalisen kuulonaleneman esiintyminen 2–3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla vauvoilla johtuu muista syistä, joista tärkeimpiä ovat:

• aivokalvontulehdus ja enkefaliitti;
• tuhkarokko, influenssa ja virusinfektioiden komplikaatiot;
• välikorvan tulehdus, poskiontelotulehdus, joka vaurioittaa kuulohermoa tai sisäkorvaa.

Myös mekaaniset vammat voivat olla vaarallisia: pään kolhut, äkilliset kovat äänet (räjähdykset). [8]

Lomakkeet

Kansainvälisessä lääketieteessä on selkeästi määritelty kuulonaleneman asteiden jakauma:

astetta	Keskimääräinen kuulokynnys taajuudella 500, 1000, 2000, 4000 Hz (dB)
Asteen 1 sensorineuraalinen kuulonalenema	26-40
Asteen 2 sensorineuraalinen kuulonalenema	41-55
Asteen 3 sensorineuraalinen kuulonalenema	56-70
Asteen 4 sensorineuraalinen kuulonalenema	71-90
Totaalinen kuurous	Yli 90 (91 ja yli)

Kliinisen kulun mukaan erotetaan yleensä synnynnäinen ja hankittu sensorineuraalinen kuulonmenetys sekä täydellinen kuurous. Hankittu patologia puolestaan ​​​​jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Äkillinen kuulon menetys tai heikkeneminen (häiriö kehittyy alle 12 tunnin kuluessa).

• Akuutti sensorineuraalinen kuulonalenema (häiriö kehittyy 24-72 tunnin kuluessa, patologia jatkuu jopa 4 viikkoa).
• Subakuutti kuulon heikkeneminen (heikkous kestää 4-12 viikkoa).
• Krooninen sensorineuraalinen kuulonalenema (pysyy yli 12 viikkoa, jolle on ominaista vakaus, lisääntyvä eteneminen ja vaihtelu).

Patologian kulku voi olla palautuva, vakaa ja etenevä. Lisäksi sensorineuraalinen kuulonalenema voi lokalisaatiosta riippuen olla toispuoleista ja molemminpuolista (symmetrinen ja epäsymmetrinen).

Etiologisen tekijän mukaan on tapana erottaa perinnöllinen (geneettinen), monitekijäinen (pääasiassa perinnöllinen) ja hankittu kuulonalenema. [9]

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmat asiantuntijat eivät pidä sensorineuraalista kuulon vajaatoimintaa erillisenä sairautena: ongelma on yleensä seuraus tai komplikaatio jostakin muusta synnynnäisestä tai hankitusta patologiasta, joka on johtanut kuulon reseptorimekanismin häiriöiden ilmaantuvuuteen.

Suora sensorineuraalinen kuulonmenetys lapsuudessa voi johtaa näihin haittavaikutuksiin:

• lapsen puheen ja henkisen kehityksen estäminen, joka johtuu aistivamman tilasta (vähentynyt impulssien virtaus kuuloelimistä vauvan keskushermostoon);
• yksittäisten puhevirheiden muodostuminen kuulon puutteesta ja vastaavasti kyvyttömyydestä toistaa puhetta oikein;
• mykistyksen kehittyminen, joka on ominaista pääasiassa synnynnäiselle syvälle kuulonalenemiselle, jota ei voida korjata.

Aikuisena seuraukset ovat hieman erilaiset:

• psykopaattinen, vetäytynyt;
• sosiaalinen eristäytyminen;
• neuroosit, masennukset.

Iäkkäillä potilailla on lisääntynyt riski Alzheimerin taudin etenemisestä, persoonallisuuden rappeutumisesta ja kroonisesta masennuksesta.

Diagnostiikka sensorineuraalinen kuulonmenetys

Anamneesin keräämisessä lääkäri määrittää sensorineuraalisen kuulonaleneman alkamisajan, oireiden kehittymisen nopeuden, tarkastaa kuulotoiminnan symmetrian, viestintäongelmien esiintymisen. Lisäksi selvitetään myös tinnituksen, vestibulaaristen häiriöiden ja neurologisten oireiden esiintyminen.

Kuulohäiriöiden osalta testit tehdään osana yleistä kliinistä tutkimusta:

• yleinen verityö;
• Biokemiallinen verikoe (kolesteroliindeksi, lipidispektri);
• koagulogrammi;
• hormonaalinen tasapaino.

Sensorineuraalisen kuulonaleneman instrumentaaliseen diagnoosiin on sisällyttävä otoskooppi. Tämä yksinkertainen tutkimus auttaa sulkemaan pois äänen johtumishäiriön, joka johtuu kuulotien tukkeutumisesta, stenoosista tai atresiasta. On myös tärkeää tutkia huolellisesti kasvojen alue mahdollisten poikkeavuuksien varalta aivohermojen hermotuksessa.

On suositeltavaa tutkia brakeokefaalisten verisuonten hemodynaamisia parametreja (duplex-, tripleksiskannaus) sekä suorittaa akometria - kuulon arviointi kuiskaten ja puhutun puheen avulla sekä Weberin ja Rinteen viritystestit.

Akumetristä testausta käytetään korva- ja kurkkutautitutkimuksen vaiheessa, ja sen tulos ratkaisee lisäkonsultoinnin tarpeen surdologin kanssa.

Kuulokynnyksen määrittäminen on pakollista ilma- ja luustostimulaatiolla laajennetulla taajuusalueella. Suoritetaan äänikynnyksen audiometria.

Kynnyksen ylittäviä testejä suositellaan äänenvoimakkuuden havaitsemisen kuulonaleneman arvioimiseksi. Impedanssitestejä (akustista refleksometriaa ja tympanometriaa) tehdään myös keskikorvan häiriöiden ja johtavan kuulonmenetyksen tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi. Jos endolymfaattista hydropsia epäillään, elektrokokleografia on aiheellinen.

Joillekin potilaille tehdään magneettikuvaus tai tietokonetomografia, mukaan lukien varjoaineinjektio: tutkitaan sisäisten kuuloteiden alue, pontocerebellaariset kulmat, takakallon kuoppa. Lisäksi voidaan suositella:

• kohdunkaulan selkärangan röntgentutkimus toiminnallisella kuormituksella;
• aivojen magneettikuvaus;
• kontrastin lisäys akustisen neurinooman havaitsemiseen.

Differentiaalinen diagnoosi

Osana kuulovaurioiden eriyttämistä diagnosointiin osallistuu lisäksi muita asiantuntijoita: yleislääkäri, neurologi.

On pakollista sulkea pois muiden patologian muotojen esiintyminen, joihin yleensä liittyy kuulotoiminnan menetys:

• labyrintopatiat (välikorvan kroonisen märkivän tulehdusprosessin tai radikaalin välikorvan leikkauksen tai labyrintiitin seuraus);
• sisäkorvan patologiat infektion seurauksena;
• myrkylliset vauriot;
• VIII-hermon neurinooma;
• aivoverenkiertohäiriöt vertebro-basillary-altaan alueella;
• NEITI;
• kasvaimet aivoissa;
• pään ja selkärangan vammat;
• diabetes;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• rikkitulpan tukkima;
• kilpirauhasen vajaatoiminta jne.

Konduktiivinen ja sensorineuraalinen kuulonalenema voidaan myös erottaa. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas menettää kyvyn havaita ääniä tietyllä taajuudella: seurauksena hän "menettää" tietyt äänensävyt, erityiset huudahdukset ja äänet kuulemasta puheesta. Johtavissa kuulonalenemissa esiintyy yleisesti äänenvoimakkuuden laskua ja äänen selkeyden heikkenemistä (kuten äänenvoimakkuuden väheneminen lisääntyneen yleismelun taustalla). Diagnoosin aikana on tärkeää ymmärtää, että sekä konduktiiviset että sensorineuraaliset häiriöt voivat kehittyä samanaikaisesti ja tällaisessa tilanteessa puhutaan sekakuulovammasta. [10]

Hoito sensorineuraalinen kuulonmenetys

Akuutissa sensorineuraalisessa kuulonalenemassa potilas ohjataan korva-, kurkku- ja kurkkutautien osastolle laitoshoitoon, jossa suositellaan kuulon lepoa.

Infuusiona annetaan glukokortikosteroidiaineita - erityisesti deksametasoni suolaliuoksella (määränä 4-24 mg, yksilöllisen järjestelmän mukaan).

Veren mikroverenkierron ja reologisten ominaisuuksien parantamiseksi Pentoxifylline 300 mg tai Vinpocetine 50 mg 500 ml:lla isotonista natriumkloridiliuosta (hidas injektio 2,5 tunnin ajan) enintään 10 päivän ajan.

Antihypoksanttien ja antioksidanttien (etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti 5 % 4 ml:ssa ja 16 ml isotonista natriumkloridiliuosta) suonensisäistä infuusiota suositellaan enintään 10 päivän ajan. Infuusiotoimenpiteiden päätyttyä potilas siirretään tablettivalmisteisiin, joita ovat:

• vasoaktiiviset aineet;
• nootrooppiset aineet;
• antioksidantti, antihypoksantti aineet.

Samanaikaisten somaattisten patologioiden hoito, kroonisten häiriöiden korjaaminen on pakollista. Aivojen ja labyrintin verenkiertoa optimoivat, kudosten ja solujen aineenvaihduntaprosesseja parantavat lääkekurssit ovat indikoituja.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat aiheellisia - erityisesti transkraniaalinen stimulaatio akustisella kuormituksella. Fysioterapia tehostaa lääkehoidon tehoa. Sen ydin on vaihtovirran vaikutuksesta aivokuoreen, mikä johtaa endogeenisten endorfiinien tuotantoon, jotka optimoivat kuuloanalysaattorin reseptorien työn. Sähköstimulaation avulla voidaan palauttaa patologisen prosessin aikana vaikuttaneiden hiusrakenteiden ja hermosäikeiden toimivuus. Akustisen kuormituksen tarkoituksena on "katkaista" patologinen piiri aivokuoressa, mikä vähentää kuulon heikkenemiseen liittyvän melun vakavuutta.

Muiden fysioterapeuttisten toimenpiteiden joukossa käytetään aktiivisesti enduraalista elektro-, fonoforeesia ja sähköstimulaatiota sekä vyöhyketerapiaa, magneetti- ja laserhoitoa.

Tarvittaessa suositellaan kuulokojetta ja implantteja lääkehoidon toistuvan tehottomuuden vuoksi (erityisesti perinnöllisissä, ototoksisissa ja postmeningiitin sensorineuraalisissa kuulonalenemissa). [11]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sensorineuraalisen kuulovaurion kehittymisen estämiseksi ovat seuraavat:

• Erityisiä suojaavia korvatulppia tulee käyttää meluisassa ympäristössä.
• Pitkäaikaisen meluisassa ympäristössä oleskelun jälkeen kuuloelimille tulee antaa lepoa: päivä on hyvä lopettaa rauhassa ja hiljaisuudessa.
• Musiikin kovaäänistä kuuntelemista, mukaan lukien kuulokkeet, ei suositella.
• Älä lisää turhaa kohinaa - erityisesti kytke TV tai radio päälle vain "taustaa varten".
• Säännöllistä käyntiä klubeilla ja diskoilla, joissa on kovaa musiikkia, ei suositella.
• On suositeltavaa käydä säännöllisesti erikoislääkärillä kuulotutkimuksissa. Esimerkiksi ihmisten, joilla on riski saada sensorineuraalinen kuulonalenema, tulisi käydä vuosittain otolaryngologilla.

Muiden suositusten joukossa:

• Kaikki vilustuminen, vuotava nenä, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus, kurkunpäätulehdus, tonsilliitti tulee hoitaa ajoissa. Mikä tahansa näistä sairauksista voi johtaa sensorineuraalisen kuulonmenetyksen kehittymiseen.
• Älä käytä itsehoitoa ja ota lääkkeitä neuvottelematta ensin lääkärisi kanssa. Monilla lääkkeillä on myrkyllisiä vaikutuksia kuuloelimiin, ja niiden väärin ja perustelematta ottaminen voi johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen.
• Uinnin ja sukelluksen aikana on suositeltavaa suojata korvat vedeltä pääsyltä niihin.
• On tärkeää pitää silmällä omaa terveyttäsi ja ensimmäisten kuulon heikkenemisen oireiden ilmaantuessa tulee viipymättä hakeutua lääkärin hoitoon.

Ennuste

Neurosensorista kuulonalenemaa on erittäin vaikea korjata, joten suhteellisen suotuisa ennuste voidaan sanoa vain patologian varhaisen akuutin muodon suhteen. Kivuliaan tilan lopputulos riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien potilaan ikäluokka, vestibulaaristen häiriöiden esiintyminen, kuulonaleneman aste, audiometriset parametrit ja terapeuttisten toimenpiteiden aloittamisen oikea-aikaisuus.

Elinennuste on suotuisa, eli potilaan hengelle ei ole vaaraa. Valitettavasti epätyydyttävän kuulotoiminnan muuttuminen täydelliseksi kuuroudeksi on melko todennäköistä. Tällaisten seurausten kehittymisen estämiseksi, jos konservatiivinen hoito on tehotonta, on suositeltavaa suorittaa kuulokojeet ja valita sopiva kuulokoje. [12]

Sisäkorvaimplantaatio tehdään potilaille, joilla on pitkäaikainen sensorineuraalinen kuulonalenema, ja sisäkorvaistutus on tarkoitettu sisäkorvavaurioiden hoitoon. [13]

Jälkimmäisen asteen krooninen sensorineuraalinen kuulonmenetys on osoitus vammaisuudesta.