SEN-infektio

SEN-virus, joka on ehdolla lisättäväksi virushepatiitin aakkosiin, löydettiin vuonna 1999 HIV-tartunnan saaneen potilaan seerumista, jolla oli kohonnut ALAT- ja ASAT-aktiivisuus ja negatiiviset seerumitestitulokset HAV-, HGV- ja TTV-markkereille. Se nimettiin tämän potilaan nimikirjaimilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

SEN-infektion epidemiologia

Eri maissa ja eri alueilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet viruksen korkean esiintyvyystason eri väestöryhmissä. Useimmiten se havaittiin potilailla, joille oli tehty sydänleikkaus, jotka olivat saaneet verensiirtoja ja joilla myöhemmin kehittyi akuutti hepatiitti non-A- tai E-virus (83,3 %); potilailla, joilla oli krooninen hepatiitti non-A- tai E-virus (68 %). Ihmisryhmässä, jolla on lisääntynyt riski saada hepatiittivirusinfektio, jossa taudinaiheuttajan tartuntamekanismi on parenteraalinen, SEN-viruksen DNA:n havaitsemistiheys on 2–3 kertaa suurempi kuin sen havaitsemistiheys ensisijaisilla luovuttajilla.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mikä aiheuttaa SEN-infektion?

SEN-virus on vaipaton partikkeli, joka sisältää rengasmaista yksijuosteista DNA:ta. Fysikaalis-kemiallisten ja rakenteellisten ominaisuuksiensa perusteella SEN-virus luokitellaan Circoviridae-heimoon (kuten TTV ). Sillä on useita genotyyppejä, joista yleisimmin tunnistetut ovat genotyypit D ja H.

SEN-infektion oireet

On todettu, että HAV, HBV, HCV, HDV ja HEV voivat aiheuttaa akuuttia ja kroonista hepatiittia, mutta HGV:tä pidetään aiheuttajana ehdollisesti.

Hepatiitti voi olla yksi muiden virusten, mikro-organismien ja helminttien aiheuttamien sairauksien ilmentymistä. Useimmiten maksavaurion oireita havaitaan spiroketoosissa, yersinioosissa ja herpesvirusinfektioissa (tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirusinfektio). Lisäksi hepatiitti on yksi keltakuumeen pääoireista ja voi kehittyä alkueläininfektioiden (malaria, amebiaasi, leishmaniaasi, toksoplasmoosi) yhteydessä. Keltatauti, joka on hepatiitin ilmeisin merkki, voi esiintyä salmonelloosissa, listerioosissa, tuberkuloosissa ja helmintiaasissa (opisthorkiaasi, faskioliaasi, toksokariaasi, askariaasi, skistosomiaasi). Hyvin usein hepatiittia havaitaan eri etiologioiden aiheuttamassa sepsiksessä. Parvovirus B19:n aiheuttamaa akuuttia virushepatiittia on kuvattu.

SEN-infektion diagnosointi

On muistettava, että jos hepatiitti AG -virusten merkkiaineiden tutkimustulos on negatiivinen ja hepatiitin muut tarttuvat tekijät on suljettu pois, lääkäri voi havaita maksavaurioita primaarisessa biliaarikirroosissa ja primaarisessa sklerosoivassa sappitietulehduksessa. Taudin alkamisen samankaltaisuuden ja veren biokemiallisten parametrien muutosten vuoksi autoimmuuni-, lääke- ja alkoholiperäistä hepatiittia sairastavat potilaat joutuvat usein tartuntasairaalaan. Lopuksi hepatiitti voi olla Wilsonin-Konovalov-taudin ensimmäinen ilmentymä.

Vaikka kaikki luetellut sairaudet suljettaisiin pois, joissakin tapauksissa hepatiitin etiologia jää epäselväksi, vaikka epidemiologiset tiedot, taudin kliiniset ominaisuudet, maksavaurion luonne ja biokemialliset muutokset viittaavat taudin virukseen liittyvään etiologiaan. Yleensä tällaisilla potilailla diagnosoidaan " määrittelemätön virushepatiitti" (ICD-10-koodi - B19). Sitä voidaan kutsua myös virushepatiitiksi, joka ei ole A eikä G. TTV- ja SEN-virukset voivat olla "ehdokkaita" tämän hepatiitin aiheuttajiksi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

SEN-infektion laboratoriodiagnostiikka

Tällä hetkellä tärkein TTV:n havaitsemismenetelmä on PCR. On pyritty luomaan testijärjestelmä TTV-viruksen IgM- ja IgG-pitoisuuksien määrittämiseksi. On osoitettu, että M-luokan vasta-aineet ilmestyvät taudin alussa, kiertävät samanaikaisesti TTV-DNA:n kanssa ja katoavat sitten, ja tilalle ilmestyy G-luokan vasta-aineita. Nämä laboratoriodiagnostiikkamenetelmät ovat kuitenkin tieteellisen kehityksen vaiheessa, eikä niitä vielä käytetä kliinisessä käytännössä. Lisäksi ei ole olemassa kaupallisia testijärjestelmiä SEN-virusmerkkiaineiden havaitsemiseksi kehon biologisista nesteistä.

SEN-infektion hoito

TTV- ja SEN-infektioihin ei ole hoitoa.

Miten erityisopetuksen (SEN) tartuntaa ehkäistään?

SEN-infektiota ehkäistään samoilla menetelmillä kuin parenteraalisen infektiomekanismin omaavaa hepatiittia.