Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ruokatorven skleroderma
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ruokatorven skleroderma on yksi systeemisen skleroderman ilmentymistä. Systeeminen skleroderma on etenevä sairaus, jolle on ominaista sidekudoksen muutokset skleroosin kehittymisen ja arteriolien häviävän vaurion myötä. Systeeminen skleroderma luokitellaan diffuusiksi sidekudossairaudeksi.
[ Ruokatorven skleroderman syyt
Geneettiset ja tarttuvat tekijät voivat olla tärkeitä etiologiassa. Tautia provosoivat kylmä, trauma, kroonisten infektioiden pesäkkeet, lääkeintoleranssi, hormonaaliset muutokset (esimerkiksi synnytyksen jälkeen, vaihdevuosien aikana).
Patologisesti ruokatorven skleroderma ilmenee limakalvon surkastumisena ja skleroosina sekä haavaumien esiintymisenä.
Taudin patogeneesi on monimutkainen ja huonosti ymmärretty. Suuri merkitys on kalsiumin ja sidekudoksen aineenvaihdunnan muutoksilla, immuunijärjestelmän ja umpierityksen (hyperparatyreoosi) häiriöillä sekä mikrokiertoverkoston vaurioilla.
Ruokatorven skleroderman oireet
20–50-vuotiaat naiset sairastuvat useammin. Tauti kehittyy yleensä vähitellen: ilmenee Raynaud'n taudin kaltaisia vasomotorisia häiriöitä (symmetrisiä, kohtauksellisia verenkiertohäiriöitä jaloissa ja käsissä, joihin liittyy sekundaarisen kuolion merkkejä; toisinaan samanlaisia vasomotorisia häiriöitä havaitaan nenän, korvalehden ja leuan alueella; kapillaaroskopian avulla havaitaan kapenevia kapillaareja ja voimakkaasti kaarevia kapillaarisilmukoita kauan ennen taudin ilmenemistä; pääasiassa naiset sairastuvat), nivelkipua, ihon tiheää turvotusta ja myöhemmin sisäelimet vaurioituvat. Samoihin aikoihin esiintyy myös ruoansulatuskanavan, pääasiassa ruokatorven, vaurioita, joita esiintyy puolessa tapauksista ja jotka ilmenevät nielemishäiriöinä ja närästyksenä.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Ruokatorven skleroderman hoito
Ruokatorven skleroderman hoito on pitkäaikaista, vuosia kestävää, pääasiassa polikliinisesti. Käytetään seuraavia lääkkeitä: D-penisillamiinia, kortikosteroideja, aminokinoliinijohdannaisia (delagyl jne.), vasodilataattoreita, tulehduskipulääkkeitä ja mikroverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Paikallisesti käytetään dimetyylisulfoksidia ja hyaluronidaasia.
Systeemisen skleroderman pahenemisvaiheiden ehkäisy koostuu kehon kohtuullisesta kovettumisesta, provosoivien tekijöiden poistamisesta ja potilaiden systemaattisesta seurannasta ylläpitohoitoa varten.
Lisätietoja hoidosta
Ruokatorven skleroderman ennuste
Akuuttien ja subakuuttien tapausten ennuste on usein epäsuotuisa, kun taas kroonisissa tapauksissa se paranee hoidon laadusta ja säännöllisyydestä sekä pahenemisvaiheiden ehkäisystä riippuen.