Ruokatorven röntgen

Suuontelon kautta puremisliikkeet leukojen, kielen ja hampaat ja tapahtuu paloittelu ruoka pureskelua ja sylki vaikuttaa - sen entsymaattinen käsittely, pehmentävä ja nesteytyminen. Nielu yhdistää suun ja nenän ontelot kanssa ruokatorven ja kurkunpään. Nielemishäiriö on monimutkainen prosessi, johon liittyy mielivaltainen - suullinen ja tahaton - nielu-ruokatorven vaihe.

Nielemisen aikana pehmeä taivas sulkee nenäontelon aukon ja epiglotis - kurkunpään sisäänkäynti. Samanaikaisesti ylempi ruokatorven sulkijalihas, joka muodostuu pääasiassa cricoid-kurkunpään lihaksesta, rentoutuu. Ruokailu on suora jatko nielussa. Sen tehtävänä on siirtää ruokaa vatsalle. Peristalttinen aalto jälkeen 5-6 saavuttaa alemman ruokatorven sulkijalihaksen, joka tässä vaiheessa on rento, ja sitten välittömästi vähentää estämällä paluu sisällön ruokatorveen (ns regurgitaatio).

Niskan ja ruokatorven tärkeimmät tutkimusmenetelmät ovat röntgensäde (ruuansulatuskanavan röntgen), endoskopia ja manometria. Endosonografia ja radionukliditekniikka - skintigrafia - ovat tärkeitä. Röntgenmenetelmä mahdollistaa kaikkien nielun ja ruokatorven kaikkien osien morfologian ja toiminnan sekä niiden suhde naapurikudoksiin ja elimiin. Endoskopia on äärimmäisen tärkeä tulehdus- ja kasvaimen muutosten varhaisessa havaitsemisessa limakalvossa ja useiden terapeuttisten toimenpiteiden suorituksessa.

Endosonografia mahdollistaa ruokatorven seinämän rakenteen määrittämisen, mikä on tärkeää esophagus-kasvaimen hoitoa suunniteltaessa. Manometria käytetään pääasiassa silloin, kun ruoansulatuskanavan sairaudet ovat vakiintuneet. Scintigrafia helpottaa ruokatorven häiriöiden, erityisesti gastroesofageaalisen refluksi, havaitsemista.

Normaali ruokatorvi röntgensäteellä

Kun ruokatorven röntgen on tyhjä mahassa, ruokatorvi on kapea putki, jossa on upotetut seinät. Se ei näy tavallisissa röntgenkuvissa. Tuolloin säädöksen nielemisen voidaan nähdä liikkuvat läpi ruokatorven nielemään ruokaa ilmakuplia, mutta ruokatorven seinämään, ei ole vielä annettu kuva, joten perusteella säteilyn tutkimus on keinotekoinen erottuva vesisuspension bariumsulfaatti. Jo ensimmäinen havainto pieni osa nestemäisestä vesisuspension avulla karkeasti arvioitu nielemisvaikeuksia, edistäminen vastoin massa ruokatorven läpi, toiminta ruokatorviliitoksen ja virtaus barium vatsaan. Vastaanotetaan potilas paksu vesipitoista lietettä (tahna) bariumsulfaatin tekee mahdolliseksi tarkastaa kaikki hitaasti ruokatorven segmenttien eri ulokkeiden ja eri asennoissa kehon ja, lisäksi X-ray, suorittaa kaikki tarvittavat kuvat tai videonauha nauhoitus.

Ulkopuoliset ruumiin ja ruokatorven

Jokainen vieras elin nielaisee potilaan lääkärin valvonnassa, kunnes se poistetaan tai poistuu luonnollisista reiteistä. Metalliset vieraat kappaleet ja suuret luut löytyvät fluoroskopiasta, röntgenkuvista ja tietokoneen tomogrammista. Ei ole vaikeaa vahvistaa niiden luonnetta ja lokalisointia. Kohdistetut esineet (neula, naula, luunpalat) voivat jäädä kiinni nielun ja päärynän muotoisten sinusosien alaosioihin. Jos niillä on pieni kontrasti, epäsuora oire on pehmytkudoksen turvotuksen aiheuttama kurkunpään muodonmuutos. Pre-selkärangattomän solun tilavuuden kasvu havaitaan, kun ulkokehä rei'ittää ruokatorven kaulanosan seinän. Sonografia ja AT helpottavat tämän vaurion havaitsemista (vieraan kehon varjo, pienet ilmakuplat pehmytkudoksissa, nesteen kertyminen niihin).

 Normaali ruokatorven röntgenanatomia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ruuansulatuskanavan oireita ruokatorven

Ruokatorven röntgentutkimukseen (röntgentutkimukseen) liittyvät merkit ovat dysphagia ja epämiellyttävät aistimukset ruokatorvessa. Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan.

Diverticula. Divertikkeli edustaa saccular pullistumia limakalvon ja limakalvonalaista kerrokset ruokatorven seinämän läpi rakojen lihaskerrokseen. Useimmat diverticula sijaitsevat pharyngoesophageal yhteyksiä aortan kaaren ja kaksijakoisuus ja henkitorven, on supradiaphragmatic segmentissä. Pharyngoesophageal (rajalla tai Zenker) divertikkelin muodostettu alemman kuidun huonompi nielun kurojalihaksiin lihas ja sinettisormus nielun lihas takaseinään ruokatorven tasolla CVIII.

Ruokatorven dyskinesia. Ruokatorven dyskinesian näkyvät hänen korkea tai alhainen verenpaine, hyperkinesia tai hypokinesia, kouristukset tai epäonnistuminen sphincters. Kaikki nämä häiriöt tunnistetaan röntgentutkimuksella kiihdyttämällä tai hidastettaessa kontrastimassan etenemistä, spastisten supistusten ilmenemistä jne. Funktionaalisista häiriöistä useimmiten havaittiin alemman ruokatorven sulkijalihaksen vajaatoiminta gastroesofageaalisen refluksi, ts. Heittää mahalaukun sisältö ruokatorveen. Tämän seurauksena tulehdusilmiöt kehittyvät ruokatorvessa, pinnassa ja sitten syvä ruokatorvi kehittyy. Ruokatorven seinämän rypistyminen edistää kalvon ruokatorven aukon hernian muodostumista.

Kalvon ruokatorven avaamisen reikä. Hiatal herneillä on kaksi päätyyppiä: aksiaalinen ja para-ruokatorvi.

Kun aksiaalinen tyrä intra- ja segmenttien supradiafragmaattisen osa ruokatorven ja mahan siirtynyt rintaonteloon, sydämen aukko sijaitsee kalvon yläpuolella. Kun paraesophageal tyrä supradiafragmaattisen segmentti ruokatorven ja cardia reikä sijaitsee vatsaonteloon, ja osa kulkee ruokatorven mahalaukun aukon aukon rintaonteloon vieressä ruokatorveen.

Ruokatorven ja ruokatorven haavaumat.

Akuuttia ruokatorvea esiintyy ruokatorven palon jälkeen. Alkutaikoina havaitaan ruokatorven limakalvon turvotus ja sen sävy- ja moottoritaitojen huomattavat rikkomukset. Limakalvon taitokset ovat turvoksissa tai niitä ei lainkaan näy. Sitten on mahdollista havaita esofageaalisten ääriviivojen epätasaisuus ja sen sisäpinnan "piikikäs" luonne eroosion ja tasai- sen haavauman vuoksi. 1-2 kuukauden kuluessa kehittyy synnynnäinen kapeneminen, jonka alueella ei ole peristalsiinia. Ruokatorven kulku riippuu stenoosin asteesta. Tarvittaessa ruokatorven ilmapallon dilataatio suoritetaan fluoroskopiaohjauksella.

Ruokatorven akalasia. Akhalasia - sydämen aukon normaalin aukon puuttuminen - suhteellisen usein havaittu patologinen tila. Taudin vaiheessa radiologi toteaa ruokatorven sub-diafragmaattisen segmentin kartiomainen kaventuminen ja kontrastimassan viiveen useiden minuuttien ajan. Sitten kardialava avautuu yhtäkkiä ja barium nopeasti mahalaukkuun. Toisin kuin sydänosaston syöpä, subdiaphragm segmentin ääriviivat ja mahalaukun yläosat ovat tasaisia; näissä osastoissa on limakalvon selkeitä pitkittäisleikkauksia. Kontrollimassan pitkittynyt viivästyminen ruokatorvassa käyttää farmakologista testiä. Nitroglyseriinin tai intramuskulaarisen injektion otto 0,1 g: lla asetyylikoliinia edistää sydämen avautumisen avaamista.

Ruokatorven tuumorit. Ruokatorven hyvänlaatuiset epiteeliset kasvaimet (papilloomat ja adenomaatit) ovat polyp. Ne aiheuttavat värivirheen täyttämistä varjoaineen varjossa. Vian ääriviivat ovat teräviä, joskus matalia, limakalvon taittimia ei tuhota, mutta kasvain on rajattu. Hyvänlaatuinen ei-kasvaimia (myoomien, fibrooma, jne.). Submukoottinen kasvaa, joten limakalvon taitokset varastoidaan tai litistetty. Kasvain antaa reunan täyttövirheen tasaisilla ääriviivoilla.

Nielemisvaikeudet

Termi "dysfagia" viittaa kaikkiin nielemisvaikeuksiin. Tämä - oireyhtymä, joka voi johtua eri patologisten prosessien: neuromuskulaarisitauteina, tulehdukselliset ja uudisvaurioiden ruokatorven, sidekudoksen sairaudet, arpi strictures jne. Tärkein tapa tutkia potilaita, joilla on dysfagia, on röntgenkuvaus. Sen ansiosta voit saada ajatuksen nielun ja kaikkien ruokatorven osien morfologiasta ja havaitsemaan ruokatorven puristumisen ulkopuolelta. Epäselvissä tilanteissa, joissa negatiiviset radiografian tulokset ja myös biopsian tarve, esofagoskooppi on osoitettu. Potilailla, joilla on toiminnallisia häiriöitä, on asennettu X-ray tarkastus voi olla tarpeen ruokatorven manometria (erityisesti ruokatorven akalasia, skleroderma, diffuusi ruokatorven kouristus).

Ruuansulatuskanavan oireita ruokatorven