Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Duodenostaasin endoskooppiset merkit
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Krooninen pohjukaissuolen tukkeuma (duodenostaasi) on polyetiologinen prosessi, joka johtaa pohjukaissuolen läpi kulkemisen häiriintymiseen ja johon liittyy pohjukaissuolen refluksi. Nämä häiriöt ovat olleet olemassa pitkään eivätkä ole seurausta tulehduksellisista muutoksista. Tauti kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1901. Krooninen pohjukaissuolen tukkeuma voi olla:
- Ensisijainen.
- Toissijainen. Tapahtuu pohjukaissuolihaavan, kroonisten maksa- ja haimasairauksien taustalla.
Duodenostaasin luokittelu.
- Toiminnallinen luonne. Pohjukaissuolen autonomisen hermotuksen häiriöt.
- Mekaaninen luonne. Synnynnäiset poikkeavuudet, valtimo-mesenterinen tukos, massiivinen arpiperiduodeniitti ja suoliston epätavallinen kiinnittyminen, jonka muoto on muuttunut tyhjäsuoleen siirtymäkohdassa.
Endoskopian aikana kroonisen pohjukaissuolen tukkeuman diagnoosi voidaan tehdä kolmen kriteerin perusteella:
- Duodenogastrisen refluksin esiintyminen.
- Mahalaukun limakalvon tila (refluksigastriitti).
- Pohjukaissuolen halkaisija ja muoto.
Duodenogastrinen refluksi. Duodenogastrisen refluksin tyypilliset endoskooppiset oireet:
- Mahaportin gape. Esiintyy 82 %:ssa tapauksista.
- Sappinesteen virtaus pohjukaissuolesta mahalaukkuun.
- Tulehduksellisten muutosten esiintyminen mahalaukun limakalvolla, erityisesti antraalisessa osassa pienemmän kaarevuuden suuntaisesti. Saattaa esiintyä refluksigastriittia ja refluksiesofagiittia. Mahan limakalvon tila: hyperemia ja turvotus, pääasiassa antraalisessa osassa.
Biopsia refluksigastriitissa: pinnallisen epiteelin solujen limanmuodostuksen väheneminen, rauhasten alveolaarinen hyperplasia, korkkiruuvimaisten rauhasten ulkonäkö, leukosyyttien invaasio interstitiaalikudokseen mikroabsessien muodostumiseen asti, suoliston metaplasian pesäkkeet määritetään.
[