Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Otogeeninen sepsis
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Otogeenisen sepsin oireet
Oireinen sepsis-oire on hektinen kuume, jota seuraa vilunväristykset ja seurauksena rankkasateet. Päivän kaltaiset lämpimät nousut ja alamäet voivat olla useita, joten kelan lämpötila mitataan 4 tunnin välein. Lapsilla on usein vakiona lämpötilan nousu.
Mihin sattuu?
Otogeenisen sepsiksen diagnoosi
Tarkastelun yhteydessä havaitaan ihon kaltevuus maanpinnalla. Ihon ikävyys ja ikieristyskipu kehittyy DIC-oireyhtymän ja hepatosplenomegalian seurauksena.
Osoitus sigmoid sinus tromboosi turvotusta ja arkuutta pehmytkudoksen pitkin posteriorinen reuna mastoid (oire Griesinger) esiintyvät tromboosin emissary yhdistää tällä alalla sinus.
Sisäisen jugulaarisen laskimon tromboosi liittyy kiristys ja kivut kun kaulan verisuonen nielemisen paljastuminen (Whitingin oire).
Metastaattisten märkätapahtumien ilmeneminen havaitaan useammin kroonisessa märkivässä otitis-alustassa, joka on monimutkainen sinustromboosilla ja merkittävästi pahentelee ennusteita. Aivojen absoluuttisia (syviä ja vastakkaisia), keuhkoja, niveliä, lihaksia ja ihonalaisia rasvoja esiintyy. Sepsiksen komplikaatio on kahdenvälinen keuhkoputken keuhkokuume, pyelonefriitti, endokardiitti ja muut sisäelinten septikopeaaliset vauriot. Antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksesta kliininen kuva voidaan poistaa. Päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu aivo-selkäydinnesteiden normaalissa koostumuksessa voivat johtua lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.
Laboratoriotutkimus
Muutokset veren ilmaistaan leukosytoosin muutos valkosolujen jäljellä myrkyllisiä rakeisuuden neutrofiilien, ESR: n nousun, mikä lisää hypokromista anemia, hypoproteinemia ja hypoalbuminemiaa.
Sepsiksen diagnoosi 50%: lla tapauksista vahvistuu verikulttuurin positiivisella tuloksella kasveessa samalla, kun sen antibioottiherkkyyttä määritetään samanaikaisesti. Sienitromboosin ja sepsiksen tapauksessa veri otetaan huippulämpötilaan, joka liittyy mikrobien tuloon märkäpistokokeesta verenkiertoon. Negatiivisin tuloksin suoritetaan toistuvia tutkimuksia.
Otogeenisen sepsiksen instrumentaalinen diagnoosi
Sinustromboksen diagnosoimiseksi otogennogo sepsis käytti sädehoidon diagnoosimenetelmiä (temporaalisten luiden radiografia, CT) ja sinusografia.
X-ray ja CT temporaaliluualueen on merkittäviä tuhoisia muutoksia kartiolisäkkeen, solujen hajotuksen, puute ääriviivat antrum tai tallentaa sen muodossa pienen rakomaisen valaistuksen teräviä reunoja korostuu. Kun läsnä on cholesteatoma määritelty ontelon ja ohimoluussa selkeä, sileä, pyöristetyt reunat alueella ulkoseinän ullakon tai mastoid. Ulkopuolisen auditorykanavan yläseinän seinämän varjon puuttuminen johtaa antrumin ja ullakon puhdistamiseen.
Selvä todiste sinustromboosista voidaan saada sinusografialla.
Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Kuullen muita asiantuntijoita (neurokirurgi, neurologi, silmälääkäri, tartuntatauti asiantuntija, sisätautilääkäri, lastenlääkäri) tarvitaan diagnoosi oli vahvistettu, sekä kattavan arvion tehokkuutta potilaille, joilla on kallonsisäinen komplikaatioita otogenny.
Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot ovat 1-3 kuukautta.