Otogeeninen sepsis

Otogeenisen sepsiksen kliiniset muodot ovat kolme: septikemia, septikopenia ja bakteerisokki.

[1], [2], [3], [4],

Otogeenisen sepsin oireet

Oireinen sepsis-oire on hektinen kuume, jota seuraa vilunväristykset ja seurauksena rankkasateet. Päivän kaltaiset lämpimät nousut ja alamäet voivat olla useita, joten kelan lämpötila mitataan 4 tunnin välein. Lapsilla on usein vakiona lämpötilan nousu.

Otogeenisen sepsiksen diagnoosi

Tarkastelun yhteydessä havaitaan ihon kaltevuus maanpinnalla. Ihon ikävyys ja ikieristyskipu kehittyy DIC-oireyhtymän ja hepatosplenomegalian seurauksena.

Osoitus sigmoid sinus tromboosi turvotusta ja arkuutta pehmytkudoksen pitkin posteriorinen reuna mastoid (oire Griesinger) esiintyvät tromboosin emissary yhdistää tällä alalla sinus.

Sisäisen jugulaarisen laskimon tromboosi liittyy kiristys ja kivut kun kaulan verisuonen nielemisen paljastuminen (Whitingin oire).

Metastaattisten märkätapahtumien ilmeneminen havaitaan useammin kroonisessa märkivässä otitis-alustassa, joka on monimutkainen sinustromboosilla ja merkittävästi pahentelee ennusteita. Aivojen absoluuttisia (syviä ja vastakkaisia), keuhkoja, niveliä, lihaksia ja ihonalaisia rasvoja esiintyy. Sepsiksen komplikaatio on kahdenvälinen keuhkoputken keuhkokuume, pyelonefriitti, endokardiitti ja muut sisäelinten septikopeaaliset vauriot. Antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksesta kliininen kuva voidaan poistaa. Päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu aivo-selkäydinnesteiden normaalissa koostumuksessa voivat johtua lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.

[5], [6], [7], [8],

Laboratoriotutkimus

Muutokset veren ilmaistaan leukosytoosin muutos valkosolujen jäljellä myrkyllisiä rakeisuuden neutrofiilien, ESR: n nousun, mikä lisää hypokromista anemia, hypoproteinemia ja hypoalbuminemiaa.

Sepsiksen diagnoosi 50%: lla tapauksista vahvistuu verikulttuurin positiivisella tuloksella kasveessa samalla, kun sen antibioottiherkkyyttä määritetään samanaikaisesti. Sienitromboosin ja sepsiksen tapauksessa veri otetaan huippulämpötilaan, joka liittyy mikrobien tuloon märkäpistokokeesta verenkiertoon. Negatiivisin tuloksin suoritetaan toistuvia tutkimuksia.

Otogeenisen sepsiksen instrumentaalinen diagnoosi

Sinustromboksen diagnosoimiseksi otogennogo sepsis käytti sädehoidon diagnoosimenetelmiä (temporaalisten luiden radiografia, CT) ja sinusografia.

X-ray ja CT temporaaliluualueen on merkittäviä tuhoisia muutoksia kartiolisäkkeen, solujen hajotuksen, puute ääriviivat antrum tai tallentaa sen muodossa pienen rakomaisen valaistuksen teräviä reunoja korostuu. Kun läsnä on cholesteatoma määritelty ontelon ja ohimoluussa selkeä, sileä, pyöristetyt reunat alueella ulkoseinän ullakon tai mastoid. Ulkopuolisen auditorykanavan yläseinän seinämän varjon puuttuminen johtaa antrumin ja ullakon puhdistamiseen.

Selvä todiste sinustromboosista voidaan saada sinusografialla.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Kuullen muita asiantuntijoita (neurokirurgi, neurologi, silmälääkäri, tartuntatauti asiantuntija, sisätautilääkäri, lastenlääkäri) tarvitaan diagnoosi oli vahvistettu, sekä kattavan arvion tehokkuutta potilaille, joilla on kallonsisäinen komplikaatioita otogenny.

Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot ovat 1-3 kuukautta.