Nizoral

Nizoral (ketokonatsoli) on sienilääke, jota käytetään usein ihon, hiusten ja kynsien erilaisten sieni-infektioiden hoitoon. Ketokonatsoli kuuluu sienilääkkeiden atsolilääkkeiden luokkaan.

Nizoralia on saatavana eri muodoissa, mukaan lukien voiteet, geelit, shampoot, ratkaisut ja tablettit.

Vaikuttava aineosa ketokonatsoli tunkeutuu sienisoluihin ja häiritsee niiden kalvoja, mikä johtaa heidän kuolemaansa. Nizoralia käytettäessä on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tai pakkausohjauksia ja välttää kosketusta silmiin tai muihin herkkiin ihoalueisiin. Lääkäriä on kuultava, jos sivuvaikutuksia tapahtuu tai oireet pahenevat.

Viitteitä Nizoral

1. Onychomycosis (kynsien sieni-infektio): Ketokonatsolia voidaan käyttää sieni-kynsien infektioiden hoitamiseen, jotka voivat aiheuttaa kynsien värin, rakenteen ja paksuuden muutoksia.
2. Urheilijan jalka (Dermatofytoosi jalat): Tämä on sieni-infektio, joka ilmenee punoituksena, hiipimällä, kutinaa ja halkeilua jalan varpaiden välillä. Nizoral voi auttaa käsittelemään tätä tilaa.
3. Vyöruusu (kehon dermatofytoosi): Ketokonatsoli voi olla tehokas hoitamaan jäkälän erilaisia muotoja, kuten rengasmato tai täplikäs jäkälä.
4. Iho- ja limakalvojen kandidoaliset infektiot: Tähän sisältyy sieni-infektiot, jotka aiheutuvat sienen candida, kuten sammas (Emättimen kandidiaasi ), stomatiitti (Oreen-puheenvuoron tulehduksen tulehdukset)- Iho.
5. Seborreainen ihottuma: Nizoraalia voidaan käyttää myös seborreaisen ihottuman hoitamiseen, ihoolosuhteisiin, joille on ominaista punoituksen, polttamisen ja kehon pinta-alan ja muiden alueilla hiipien säännölliset pahenemiset.

Farmakodynamiikka

1. Ergosterolisynteesin estäminen: Ketokonatsoli on entsyymin sytokromi P450 14a-demetylaasin estäjä, joka osallistuu ergosterolin synteesiin, joka on sienisolukalvojen tärkeä komponentti. Tämän entsyymin estäminen johtaa ergosterolisynteesin häiriöihin, mikä heikentää sienten solukalvoja ja johtaa niiden kuolemaan.
2. Laaja toimintaspektri: Ketokonatsoli on aktiivinen monia dermatofyyttejä, hiiva- ja home-sieniä, mukaan lukien Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans ja muut.
3. Pitkäaikainen toiminta: Ketokonatsolilla on pitkä vaikutus, mikä antaa sen pysyä aktiivisena kehossa pitkään yhden annoksen jälkeen.
4. Sienien infektioiden hoito: Nizoral on tehokas hoitaa erilaisia sieni-infektioita, mukaan lukien dermatomykoosi, emättimen kandidiaasi, oraalinen kandidiaasi, koktsidiomykoosi ja muut.
5. Systeeminen ja ajankohtainen sovellus: Lääke on saatavana sekä systeemiselle että ajankohtaiselle sovellukselle voiteiden, geelien ja shampoiden muodossa, mikä mahdollistaa sen käytön sieni-infektioiden erilaisiin lokalisointiin.
6. Antiseborreainen vaikutus: Ketokonatsoli voi myös olla tehokas seborrheaa vastaan, joka liittyy ihon Malassezia-sienten liikakasvuun.

Farmakokinetiikkaa

1. Absorptio: Ketokonatsoli imeytyy yleensä hyvin maha-suolikanavasta suun kautta otettavan antamisen jälkeen. Sen imeytyminen voi kuitenkin viivästyä ruoan kanssa otettaessa, siksi on suositeltavaa ottaa lääke tyhjään vatsaan maksimaalisen imeytymisen saavuttamiseksi.
2. Jakelu: Ketokonatsoli jakautuu laajasti kehon kudoksiin, mukaan lukien iho, keuhkot, munuaiset ja maksa. Se voi myös tunkeutua veri-aivoesteeseen.
3. Aineenvaihdunta: Ketokonatsoli käy läpi merkittävän aineenvaihdunnan maksassa hydroksylaation ja N-demetylaation prosessien kautta inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä.
4. EXPREMATIO: Ketokonatsoli ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa sappilla ja virtsalla. Sen eliminointi puoliintumisaika kehosta on noin 2 tuntia.
5. Vaikutusmekanismi: Ketokonatsoli estää entsyymejä, joita vaaditaan ergosterolisynteesiin sienten solukalvoissa, mikä johtaa niiden rakenteen ja toiminnan häiriöihin ja sen seurauksena sienten kuolemaan.

Käyttö Nizoral raskauden aikana

1. Oraaliset tabletit: Käytetään systeemisten sieni-infektioiden hoitoon, jotka eivät reagoi ajankohtaiseen hoitoon. Nizoral-tabletteja voidaan määrätä hoitoon, kuten ihon, kynsien, sisäelinten (esim. Sienen meningiitti) ja muiden systeemisten infektioiden sieni-infektiot.
2. Kerma/voide ulkoiseen käyttöön: se levitetään suoraan vaikutteisiin iho-alueisiin erilaisten iho-sieni-infektioiden, kuten dermatofytoosin, kandidiaasin, pityriasis ("aurinko" jäkälä) ja muiden hoitoon. Nizoralvoide tai voide tarjoaa kohdennettuja vaikutuksia infektioon, minimoimalla systeemiset sivuvaikutukset.
3. Shampoo: Nizoral-shampooa käytetään päänahan sieni-infektioiden, kuten pityriasis versicolorin ja seborreaalisen ihottuman, hoitoon ja estämiseen. Shampoo auttaa vähentämään näihin olosuhteisiin liittyviä kutina, hiipumista ja punoitusta.

Vasta

1. Yliherkkyys: Ihmisten, joilla on tunnettu yliherkkyys ketokonatsolille tai lääkkeen muita komponentteja
2. Ketokonatsolin kanssa vuorovaikutuksessa olevat lääkkeet: nizoral voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, kuten terfenadiinin, asteemizolin, amprenaviirin jne., Verkkoon, mikä voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin. Potilaiden tulisi välttää nizoralin samanaikainen käyttö sellaisten lääkkeiden kanssa, jos se on vasta-aiheinen.
3. Maksasairaus: Potilaiden, joilla on vaikea maksasairaus, kuten maksakirroosi tai aktiiviset maksavauriot, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ennen nizoralin käyttöä, koska se voi lisätä myrkyllisiä vaikutuksia maksaan.
4. Raskaus ja imetys: Ketokonatsolin turvallisuudesta on rajoitetusti tietoja raskauden aikana ja imetyksestä. Nizoralin käyttö raskauden aikana tai imetyksen aikana on tehtävä vain lääkärin suosituksen perusteella ja vain, jos se on selvästi tarpeen.
5. Lasten ikä: Nizoraalin turvallisuutta ja tehokkuutta alle 12-vuotiailla lapsilla ei ole vahvistettu, joten käyttöä tässä ikäryhmässä voi olla vasta-aiheinen.

Sivuvaikutukset Nizoral

1. Ihonreaktiot: Sisällytä ärsytys, punoitus, kutina tai polttaminen levityspaikkaan. Joidenkin ihmisillä voi esiintyä ihottumaa tai kontaktidermatiittia.
2. Kuiva iho: Nizoralin käyttö voi aiheuttaa kuivaa ihoa levitysalueella.
3. Muutokset hiusten tekstuurissa: Jotkut potilaat saattavat kokea muutoksia hiusrakenteessa, mukaan lukien kuivuus, rikkoutuminen tai kiiltohäviö.
4. Silmäisyys tai kutisevat silmät: Jotkut ihmiset saattavat kokea punaiset silmät tai kutisevat silmät nizoralin käytön jälkeen.
5. Punoitus, kutina tai ärsytys korva-alueella: Joillakin potilailla voi kokea erilaisia reaktioita korva-alueella, mukaan lukien punoitus, kutina tai ärsytys.
6. Maksan sivuvaikutukset: Nizoral voi harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia maksaan, mukaan lukien lisääntynyt maksaentsyymitasot tai hepatiitti. Jos keltaisuus, vatsakipu tai muut maksaongelmien merkit, sinun tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriisi.
7. GI-sivuvaikutukset: Voi sisältää pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai vatsan epämukavuutta.
8. Allergiset reaktiot: Joillakin potilailla voi tapahtua allergisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa, turvotusta tai hengitysvaikeuksia.

Yliannos

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli.
2. Maksan vajaatoiminta: Yliannostus voi aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia maksaan, mikä voi ilmenee veren, keltaisuuden ja muiden maksan vajaatoiminnan merien lisääntyneiden maksaentsyymien tasolla.
3. Elektrolyyttihäiriöt: Yliannostus voi aiheuttaa erilaisia elektrolyyttihäiriöitä, kuten hypokalemiaa (vähentyneitä veren kaliumpitoisuuksia) tai hypomagnesemiaa (vähentyneet verimagnesiumpitoisuudet).
4. Neurologiset oireet: päänsärky, uneliaisuus, huimaus, huimaus, kohtaukset ja muut neurologiset oireet voivat olla yliannostuksen ilmenemismuotoja.
5. Muut systeemiset komplikaatiot: voivat sisältää akuutin munuaisten vajaatoiminnan, rytmihäiriöitä ja muita vakavia komplikaatioita.

Ketokonatsolin yliannostuksen hoito koostuu yleensä oireellisesta hoidosta, mukaan lukien toimenpiteet kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi, elektrolyyttihäiriöiden korjaamiseksi, hydraatiosta sekä tarvittaessa spesifisten vasta-aineiden tai vasta-aineiden käyttö.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Antifungaaliset lääkkeet: Nizoral-yhdistelmä muiden sienilääkkeiden, kuten terbinafiinin tai flukonatsolin, kanssa voi johtaa voimakkaampaan antimykoottiseen vaikutukseen ja lisääntyneeseen sivuvaikutusten riskiin.
2. Syklosporiini: Ketokonatsoli voi lisätä syklosporiinin pitoisuutta veressä, mikä voi johtaa sen toksisuuden lisääntymiseen, etenkin munuaisten ja maksan suhteen.
3. Antikoagulantit: Nizoral-yhdistelmä antikoagulanttien, kuten varfariinin kanssa, voi lisätä verenvuotoriskiä varfariinin lisääntyneen antikoagulanttisen vaikutuksen vuoksi.
4. Anti-inflammatoriset lääkkeet (esim. Deksametasoni): Nizoral voi lisätä anti-inflammatoristen lääkkeiden vaikutusta, mikä voi johtaa lisääntyneeseen sivuvaikutusten, kuten hyperglykemian tai hypokalemian, riskiin.
5. Antikonvulsantit (esim. Karbamatsepiini): Ketokonatsoli voi vähentää kouristuslääkkeiden pitoisuutta veressä, mikä voi johtaa niiden tehokkuuden vähentymiseen ja lisätä kohtausten riskiä.
6. Sytokromi P450: n prosessoidut lääkkeet: Ketokonatsoli on sytokromi P450: n estäjä ja voi lisätä veren entsyymin metaboloimien lääkkeiden pitoisuutta, mikä voi johtaa niiden vaikutuksen lisääntymiseen tai lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Varastointiolosuhteet

1. Lämpötila: Säilytä nizoral huoneenlämpötilassa, 15–30 astetta (59-86 astetta Fahrenheit).
2. Kuivuus: Pidä valmistus kuivassa paikassa. Vältä altistumista kosteudelle, koska kosteus voi vaikuttaa haitallisesti valmisteen vakauteen ja laatuun.
3. Valo: Säilytä nizoral pimeässä paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Altistuminen valolle voi myös vaikuttaa haitallisesti lääkkeen stabiilisuuteen.
4. Pakkaus: Pidä nizoral alkuperäisessä pakkauksessa tai säiliössä, jossa se tulee valmistajalta. Tämä auttaa suojaamaan lääkettä ulkoisilta vaikutteilta.
5. Lapset: Pidä nizoral poissa lasten ulottuvilta vahingossa tapahtuvan käytön estämiseksi.
6. Erityiset ohjeet: Noudata paketin ohjeita tai lääkärisi ohjeita lääkkeen tallentamisesta. Älä käytä vanhentuneita lääkkeitä ja seuraa vanhenemispäivää.