Kandidaalinen stomatiitti

Kandidaalinen stomatiitti on tulehduksellinen prosessi sieni-etiologian suuontelossa.

Kandidiaasin aiheuttavat Candida albicans -suvun (valkoinen) hiivan kaltaiset, opportunistiset sienet, minkä vuoksi tautia kutsutaan myös suun sammaksi.

Kandidaalisen stomatiitin tyypit:

• Suun hiivatulehdus alkaa yleensä kielitulehduksella – kielen tulehduksella, joka saa tyypillisen kiiltävän ulkonäön (kiillotettu kieli) kielennystyjen – reseptorinystyjen – patologisen surkastumisen vuoksi.

Muutaman päivän kuluttua kielelle muodostuu valkoisia, juustomaisia läiskiä; ne sulautuvat plakeiksi, joiden alla on kielen syöpynyttä kudosta.

• On olemassa eräänlainen kandidaalinen stomatiitti, jossa papillat eivät surkastu, vaan päinvastoin, tulehtuvat ja liikakasvuiset, mikä diagnosoidaan granulomatoottiseksi kielitulehdukseksi.
• Kielen pintaan vaikuttava kandidiaasi voi ilmetä urien, taitoksien ja plakin sisällä - kivespussin kielen.
• Candida voi levitä huulille ja ilmetä angulus ipfectiosuksena – halkeamia suupielessä, huulitulehduksena.

Kandidaalinen stomatiitti on tyypillinen "lapsuuden" sairaus, joka useimmiten vaikuttaa imeväisiin ja pieniin lapsiin, mutta usein myös aikuisiin. Tauti voi kehittyä itsenäisesti tai olla kliininen oire sisäelinten kroonisesta patologiasta, heikentyneestä immuunitoiminnasta.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa ICD-10 suun kandidiaasi kuvataan A00-B99:n puitteissa osiossa "Jotkut tartuntataudit ja loisetaudit":

• B35-B49 – Sienitulehdukset.
• B37 – Kandidiaasi.
• B37.0 – suun hiivatulehdus tai kandidiaasin aiheuttama stomatiitti.

[ 1 ], [ 2 ]

Kandidaalisen stomatiitin syyt

Uskotaan, että kandidaalisen stomatiitin pääasialliset syyt johtuvat heikentyneestä immuniteetista, joka puolestaan menettää aktiivisuuttaan useiden tekijöiden vaikutuksesta. Suun hiivatulehduksen pääasiallinen aiheuttaja on Candida albicans -lajin mikro-organismit, harvemmin sen aiheuttavat Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata ja Candida parapsilosis. Candidaa pidetään ehdollisesti patogeenisena, koska sitä esiintyy jatkuvasti suun limakalvolla aiheuttamatta häiriöitä tai epämukavuutta. Epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta sieni lisääntyy aktiivisemmin, epätyypillisesti ja tartuttaa lähellä olevia kudoksia ohittaen sientä vastaan suojaavat esteet.

Candidan lisääntymistä provosoivat tekijät, kandidaalisen stomatiitin syyt, voivat olla seuraavat:

• Immuunijärjestelmän heikkeneminen, aktiivisuuden väheneminen. Tämä tila on tyypillinen vastasyntyneille, imeväisille, joilla on kehittymätön immuniteetti (ensimmäiset 2 viikkoa syntymän jälkeen, harvemmin jopa 2-3 kuukautta).
• Suoliston ja vastasyntyneiden suuontelon muodostumaton limakalvo, jonka seurauksena bakteeritasapaino on heikentynyt ja happaman ympäristön taso on alhainen.
• Suoliston dysbakterioosi.
• Vauvan tartunta Candidalla, kun se kulkee sairaan äidin tartunnan saaneen synnytyskanavan läpi.
• 90 % HIV-tartunnan saaneista potilaista kärsii systeemisen immuunipuutoksen aiheuttamasta kandidaalisesta stomatiittista.
• Diabetes, koska korkea verensokeri on suotuisa ympäristö sienen kasvulle.
• Lääkehuuhtelujen ja eliksiirien liiallinen, hallitsematon käyttö, joka aiheuttaa kserostomiaa (limakalvojen kuivumista) ja sen seurauksena stomatiittia.
• Harvinainen autoimmuunisairaus on Sjögrenin oireyhtymä, joka on yhdistelmä kserostomiaa ja keratokonjunktiviittia.
• Raskaus, koska naisen kehossa tapahtuu muutoksia aineenvaihduntaprosesseissa ja hormonaalisessa järjestelmässä. Kaikki tämä vaikuttaa suuontelon bakteeritasapainoon ja voi aiheuttaa ohimenevää kandidoosia.
• Suuhygienian ja hammashoidon sääntöjen rikkominen.
• Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen hammasproteeseja käytettäessä.
• Sammas voi olla seurausta antibioottien ja glukokortikosteroidien pitkäaikaisesta käytöstä.
• Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikainen ja hallitsematon käyttö.
• Huonot tavat – tupakointi.
• Suuontelon jatkuva altistuminen kemiallisille, myrkyllisille aineille (torjunta-aineet, bentseeni).
• Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, esineiden, astioiden sanitaatiokäsittely.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kandidaalisen stomatiitin oireet

Sammas voi näyttää itsessään stomatiittilta, mutta se voi ilmetä myös kielitulehduksena (kielen tulehduksena), huulitulehduksena tai kandida-kulmahuulitulehduksena. Oireet riippuvat taudin yleisyydestä, potilaan terveydentilasta ja iästä.

Kandidaalisen stomatiitin oireet:

1. Pienet lapset:

• Valkoisia, juustoisia plakkeja suussa, kielellä. Vastasyntyneillä hiivan ensimmäiset oireet jäävät usein huomaamatta, koska ne muistuttavat maitotuotteiden jäämiä. Jos vanhemmat yrittävät itse poistaa valkoisen plakin, suun limakalvolle ilmestyy haavaumia ja eroosiota.
• Lapsi itkee, koska syöminen aiheuttaa kipua.
• Limakalvon turvotus aiheuttaa nielemisvaikeuksia.
• Lapsi menettää ruokahalunsa ja painonsa laskee.
• Candida voi päästä suolistoon suun kautta ja aiheuttaa dyspepsiaa ja vatsakipua.
• Suun hiivatulehdukseen sairastunut lapsi voi tartuttaa äidin imetyksen aikana. Naisilla hiivatulehdus vaikuttaa rintojen nänneihin.

2. Aikuiset:

• Polttava tunne suussa, ensin kurkunpäässä.
• Suun limakalvolla on tyypillinen vaaleankeltainen pinnoite.
• Suuontelon punoitus.
• Limakalvon verenvuoto plakin poiston aikana.
• Epätyypillinen maku (metallinen).
• Makuaistin menetys syödessään.
• Krooninen hiivatulehdus aiheuttaa suun limakalvojen kuivumista ja kipua nieltäessä ruokaa.

3. Suun hiivatulehduksen aiheuttamia komplikaatioita ovat:

• Painonpudotus.
• Suoliston, ruokatorven infektio.
• Dyspepsia, suolistohäiriö.
• Kurkunpään tulehdusprosessi.

Kandidaalisen stomatiitin oireet riippuvat taudin muodosta - akuutista tai kroonisesta. Akuutti hiivatulehdus on näkyvän, juustomaisen plakin nopea muodostuminen koko suuonteloon (haavaumat, limakalvot, ikenet, kurkunpää, posket). Plakin alla limakalvo on haavaumien peitossa, tulehtunut ja hyperemiallinen. Suun hiivatulehduksen kroonisessa muodossa oireet ovat lievempiä ja paikallistuvat kielellä tai ikenissä, leviten ajoittain koko onteloon.

Kandidaalinen stomatiitti lapsilla

Lasten suun limakalvo on haavoittuvampi ja alttiimpi, ja lisäksi monien immuunitoimintojen kypsymättömyyden vuoksi opportunistinen mikrofloora ei ole täysin kehittynyt. Paikallisen immuunipuolustuksen ikään liittyvän epätäydellisyyden vuoksi tämä tekijä myötävaikuttaa siihen, että lasten kandidaalinen stomatiitti on yleinen sairaus.

Riittämättömän immuunipuolustuksen lisäksi sienten lisääntymistä edistävä tekijä on maitotuotteiden ravinto - sekä rintamaito että keinotekoiset äidinmaidonkorvikkeet.

Maitoympäristö on suotuisin ympäristö Candida-sienen, hiivan kaltaisen mikro-organismin, ravinnolle ja leviämiselle.

Lapsen suun hiivatulehduksen oireet ovat selvästi näkyvissä - se on ontelon punainen limakalvo, juustoinen, valkoinen paikallinen plakki. Vauva muuttuu oikukkaaksi, itkee, kieltäytyy syömästä, laihtuu, ei käytännössä nuku.

Lasten kandidastomatiitti on yleensä hyvin akuutti, kun taas krooninen muoto on tyypillisempi aikuisille. Kandidiaasin diagnosointi ei ole vaikeaa, koska oireet näkyvät jo ensimmäisessä tutkimuksessa. Ontelosta tai nielusta voidaan kuitenkin tarvita näyte taudin aiheuttajan mikroskooppiseksi selvittämiseksi. Lisätutkimukset tai -toimenpiteet ovat mahdollisia myös, jos lapsella on samanaikaisia sairauksia, koska hiivatulehdus ei ole aina ensisijainen sairaus, vaan se voi liittyä olemassa oleviin tulehdusprosesseihin.

Lasten suun hiivatulehduksen hoito liittyy ensisijaisesti immuunijärjestelmän vahvistamiseen ja mahdollisen bakteeriperäisen syyn - infektion tai viruksen - poistamiseen. Suun hoito suoritetaan lääkärin suositteleman hoito-ohjelman mukaisesti, yleensä määrätään emäksisiä huuhteluja, pienille lapsille suu voidellaan laimealla jodinoliliuoksella. Hoitoa tulee jatkaa, vaikka oireet olisivat hävinneet eli plakki olisi hävinnyt. Yhdistävä hoitokuuri kestää enintään viikon, se auttaa minimoimaan uusiutumisen riskiä ja on pakollinen. Sienilääkkeiden ja mikrobilääkkeiden käyttö lapsille on ei-toivottavaa, niitä määrätään vain akuuttien oireiden ja systeemisen hiivatulehduksen yhteydessä. Tärkein hoitomuoto on immuunijärjestelmää vahvistavat aineet, vitamiinivalmisteet ja hyvä ravitsemus.

Vanhempien on valvottava lapsen suuhygieniaa, leluja, astioita, lyhyesti sanottuna kaikkea, mitä lapsi voi laittaa suuhunsa tai koskettaa käsillään, on käsiteltävä huolellisesti. Myös desinfiointi- ja hygieniasäännöt koskevat suoraan kaikkia aikuisia, jotka ovat kosketuksissa vauvan kanssa. Lemmikit, olipa se kuinka vaikeaa tahansa, on poistettava huoneesta, jossa lapsi on.

[ 7 ], [ 8 ]

Kandidaalinen stomatiitti vastasyntyneillä

Imeväisillä hiivatulehdus on erityisen voimakas ja akuutti. Vastasyntyneiden hiivatulehdus voi johtua synnytyksen aikaisesta infektiosta, kun lapsi kulkee tulehtuneen synnytyskanavan läpi, mutta tekijöitä voivat olla myös heikentynyt immuunipuolustus tai perushygieniasääntöjen rikkominen kotona, jossa vastasyntynyt on. Harvoin hiivatulehduksen syynä imeväisellä on antibioottien käyttö, yleensä tällainen hoito suoritetaan vakavien synnynnäisten sairauksien hoidossa sairaalaolosuhteissa lääkintähenkilöstön valvonnassa. Näin ollen hiivatulehdus on käytännössä poissuljettu tai sen oireet tunnistetaan nopeasti ja tauti pysäytetään.

Lastenlääkärit huomauttavat, että keskosilla ja pienipainoisilla lapsilla on kaksi kertaa useammin hiivatulehdus kuin terveillä vauvoilla.

Vastasyntyneiden kandidastomatiitti ilmenee kokonaan koko suuontelossa - ikenissä, kielellä, kurkunpäässä ja poskissa. Ensimmäinen merkki on limakalvon punoitus, kirjaimellisesti samana päivänä ilmestyy hiivalle ominainen plakki, joka voi vuotaa verta ja aiheuttaa kipua. Vauva kieltäytyy syömästä, itkee jatkuvasti, laihtuu eikä nuku. Systeemisessä prosessissa voi kehittyä akuutti kandidiaasi, ruumiinlämpö voi nousta, voi kehittyä myrkytys ja erittäin vakava tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Lisäksi plakin alla piilevät haavaumat ovat vaarallisia, ja ne ovat avoin tie paitsi suuontelon, myös koko vauvan kehon infektiolle.

Hiivan hoito imeväisillä suoritetaan kotona, harvemmin sairaalassa. Vanhempien on noudatettava huolellisesti hygieniasääntöjä, eli rintojen nännien systemaattista hoitoa imetyksen aikana, tuttipulloa ja nänniä keinoruokinnan aikana. Suun hoidettavat alueet voidellaan lääkärin määräämillä antiseptisillä liuoksilla ja sienilääkkeillä. Itsehoito, kansanlääkkeiden käyttö vastasyntyneiden hiivan hoidossa on paitsi mahdotonta hyväksyä, myös täynnä vaarallisia, joskus peruuttamattomia seurauksia.

Vauvan hoidon lisäksi myös äiti, joka on usein taudin lähde, voi saada hoitoa.

Suun kandidiaasin hoito imeväisellä kestää vähintään kuukauden, ja kaikkia lääkärin suosituksia tulee noudattaa kokonaisuudessaan, vaikka hiivatulehduksen oireet katoaisivat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kandidaalinen stomatiitti aikuisilla

Aikaisemmin uskottiin, että suun hiivatulehdus on puhtaasti lapsuuden sairaus, joka kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla. Tällä hetkellä hammaslääkärit ja terapeutit harkitsevat tätä versiota uudelleen, koska aikuisten kandidaalisen stomatiitin aktiivisuus ja esiintymistiheys lisääntyvät useita kertoja.

Jos vauvoilla ei käytännössä ole paikallista immuniteettia, aikuisilla suuontelon tilaa kontrolloi sylki, joka sisältää mikrobakteereja mikroflooran tasapainon ylläpitämiseksi. Heti kun syljen koostumus muuttuu antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden vaikutuksesta sisäelinten, järjestelmien, virusten tai infektioiden sairauksien seurauksena, Candidalla on erinomainen mahdollisuus lisääntyä hallitsemattomasti.

Aikuisilla suun hiivatulehdus esiintyy harvoin akuutissa muodossa, useammin se ilmenee kroonisina pesäkkeinä valkoisen plakin muodossa ikenissä, kielellä, poskissa tai kurkunpäässä. Valkoisen plakin pesäkkeiden alla on syöpynyt pinta, ja valkovuoteen poistuminen voi aiheuttaa verenvuotoa ja kipua. Akuutille hiivatulehdukselle on ominaista voimakas polttava tunne suussa, kurkkukipu, kyvyttömyys niellä ruokaa ja makuaistin menetys. Krooninen hiivatulehdus on tyypillistä stomatiitti, joka kehittyy lisänä, samanaikaisena sairautena pääsairauden - diabeteksen, hepatiitin, mahahaavan tai vakavimman sairauden - HIV:n - kanssa. Aikuisilla hiivatulehdus diagnosoidaan helposti, kuten muutkin stomatiittityypit, koska taudin oireet määritetään visuaalisesti.

Aikuisilla suun hiivatulehdusta hoidetaan vähintään kuukauden ajan yhdistelmälääkkeillä, sekä paikallisesti että sisäisesti. Lieviä muotoja voidaan hoitaa kotona tai avohoidossa, kun taas akuuttia stomatiittia taustalla olevan sairauden seurauksena tai komplikaationa hoidetaan sairaalassa, mikä on harvinaista.

Yleensä sienten aiheuttaman stomatiittihoidon hoitoon käytetään immunostimulantteja ja vitamiineja. Lisäksi määrätään paikallisia suuvesiä plakin hellävaraiseen poistoon ja desinfiointiin. Yrttikeitteet, kuten salvia, kamomilla ja tammenkuori, voivat myös auttaa, mutta lisähoitona ne eivät korvaa pääasiallista hoitoa. Soodaliuoksella huuhtelu voi tuoda tilapäistä helpotusta, mutta tällä hetkellä tätä menetelmää pidetään tehottomana ja vanhentuneena. Suuontelon bakteeriflooraa neutraloidaan hammaslääkärin tai terapeutin määräämillä moderneilla lääkkeillä (Geksoral, Mikosist, Stomatofit, Orungal ja muut). Mikrobilääkkeitä, kuten flukonatsolia ja sen analogeja, käytetään harvoin, vain vaikeassa stomatiittimuodossa, joka vaikuttaa koko suuonteloon, mukaan lukien kurkunpään alaosat. Yleensä aikuisten kandidoosistomatiittia hoidetaan paikallisilla hoidoilla, asianmukaisella ravinnolla, vitamiinihoidolla ja henkilökohtaisella hygienialla. Immuunijärjestelmän vahvistaminen, hampaiden ja suuontelon puhtaus ja säännöllinen hoito ovat avainasemassa ehkäisyssä ja hiivan kehittymisen riskin vähentämisessä.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kandidaalisen stomatiitin diagnoosi

Sammasten diagnosointi on melko yksinkertaista sen visuaalisen oireenmukaisen ilmentymän vuoksi. Jokainen lääkäri käyttää kuitenkin käytännössä yleisesti hyväksyttyjä normeja ja taudin luokitusta. Yleensä diagnoosi tehdään ICD-10:n mukaan, mutta on olemassa myös erityinen systematisointi, joka kuvaa yksityiskohtaisesti kandidoosin aiheuttamaa stomatiittia kaikissa sen ilmenemismuodoissa. Hammaslääkärit käyttävät Arievichin luokittelijaa:

1. Hiivatulehdus lapsilla – hiivatulehdus.
2. Hiivatulehdus ja kielitulehdus.
3. Kandidaalinen huulitulehdus.
4. Suun kulmien kandidaalinen eroosio.

Prosessin kulun mukaan kandidaalisen stomatiitin diagnoosi määrittää seuraavat muodot:

1. Akuutti kandidiaasin muoto.
2. Pseudomembranoottinen kandidiaasi on hiivatulehdus.
3. Atrofinen kandidiaasi.
4. Krooninen kandidiaasi-stomatiitti.
5. Hyperplastinen kandidiaasi.

Kandidiaasi vaihtelee myös vaurioiden asteen mukaan ja voi olla seuraava:

• Pinnallinen kandidaalinen stomatiitti.
• Syvä kandidiaasi-stomatiitti.

Esiintyvyyden, lokalisoinnin mukaan:

• Fokusaalinen kandidiaasi.
• Yleistynyt kandidiaasi.

Suun hiivatulehduksen tyypin ja kulun tarkemmaksi määrittämiseksi joskus riittää anamneesin kerääminen ja ensisijaisen silmämääräisen tutkimuksen suorittaminen. Käytännössä lääkärit käyttävät kuitenkin usein seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Suuontelosta otetun tahranäytteen mikroskooppinen tutkimus.
• Plakin ominaisuudet: täplä, plakki, itse plakki, papule, avoin eroosio.
• Suuontelon kontaminaatioasteen kvantitatiivinen analyysi.
• Tutkimuksen tuloksena saatujen viljelmien tunnistaminen.
• Candida-antigeenin ihonsisäistä allergiatestiä tehdään harvoin.
• Harvoin – serologinen testaus ja histologia, pääasiassa aikuisilla, joilla on monimutkainen sairaushistoria – HIV, AIDS, tuberkuloosi.

[ 20 ], [ 21 ]

Millainen lääkäri hoitaa kandidoosin stomatiittia?

Jos vastasyntyneen lapsen vanhemmat havaitsevat ensimmäiset hiivatulehduksen merkit, kysymys siitä, mikä lääkäri hoitaa hiivatulehdusta, ei tietenkään herää hoitavan lastenlääkärin kohdalla. Vanhemmilla lapsilla ensimmäisen tutkimuksen suorittaa myös paikallinen lääkäri, lastenlääkäri, joka todennäköisesti lähettää lapsen hammaslääkärille ja immunologille, koska stomatiitin ulkoiset ilmenemismuodot ovat hammaslääkärin etuoikeus ja sisäiset syyt liittyvät useimmiten heikentyneeseen immuniteettiin. Myös stomatiitin hoitoon voi kuulua tartuntatautien erikoislääkärin, allergologin ja harvemmin ihotautilääkärin konsultaatio.

Hammaslääkäri, terapeutti ja immunologi kohdellaan suun kautta oraalista kandidiasta. Tämä koskee sekä aikuisia että lapsia, vastasyntyneitä lukuun ottamatta, joita neonatologi hoitaa.

Kandidaalisen stomatiitin hoito aikuisilla

Suun hiivantulehduksen hoito riippuu sienitaudin tyypistä, muodosta ja laajuudesta. Aikuisilla kandidoosin aiheuttaman stomatiitin tehokkaan hoidon edellytyksenä on syyn ja taudinaiheuttajan tarkka määrittäminen, sillä aikuispotilaat voivat kantaa paitsi kandidiaasille tyypillistä Candida albicansia, myös muita mikro-organismeja. Lisäksi ruoansulatusjärjestelmän samanaikaiset sairaudet ja hormonaaliset sairaudet (diabetes) voivat vähentää ja hidastaa sienilääkityksen tehoa. Siksi hiivantulehduksen hoito on aina kokonaisvaltaista, ja lääkkeitä määrätään sekä ulkoiseen että sisäiseen käyttöön.

Aikuisten ehdokas stomatiitin hoito sisältää seuraavat toimenpiteet, menetelmät ja tekniikat:

• Annoksen pienentäminen tai lääkkeiden lopettaminen, jotka mahdollisesti aiheuttavat kandidiaasin. Jos potilaan terveydentila ei ole uhka, antibioottien, sytostaattien ja glukokortikoidien käyttö voidaan lopettaa kandidiaasin aiheuttaman stomatiittitekijän vuoksi.
• Sisäisten elinten ja järjestelmien kroonisten sairauksien pakollinen hoito, sekä ensisijaisina tekijöinä, jotka provosoivat kandidiaasia että samanaikaisia sairauksia.
• Antimikrobinen hoito, johon sisältyy lamisilin, nystatiinin, nizoral-, levorin-, diflucan-, oRungal- tai muiden vastaavien lääkkeiden antaminen sekä sisäisen että ulkoisen käytön kannalta.
• Ennaltaehkäisevä huuhtelu heikolla furatsiliiniliuoksella, ORASEPT: llä ja muilla liuoksilla. Yrttien keittämisiä on mahdollista käyttää tammikuoresta, kamomilla, kalenterin, salvia.
• Ruokavalio on pakollista, lukuun ottamatta tärkkelyspitoisia ruokia ja makeita ruokia. On myös välttämätöntä vähentää hiilihydraattien - perunoiden, viljojen, leivän, makeisten ja leivän kulutusta.
• Ryhmän B, askorbiinihapon ja rutiinin vitamiinit määrätään.
• Antihistamiinit voidaan määrätä lisäkäsittelyyn.
• Hoiton tehokkuuden tukemiseksi, karieksen, periodontaalitaudin ja muiden hammasairauksien hoidossa on välttämättä määrätty.

Suun hiivatulehduksen hoidossa ei ole olemassa yhtä ainoaa yleismaailmallista hoito-ohjelmaa, joka takaisi luotettavan tuloksen. Tämä johtuu kandidoosin aiheuttaman stomatiitin melko monimutkaisesta ja vaihtelevasta kehitysmekanismista sekä sen uusiutumisalttiudesta.

Etiotrooppiset lääkkeet ja niiden annos valitaan erikseen ottaen huomioon kandidiaasin, potilaan ikä ja suun onkalon vaurioiden aste.

Kandidaalisen stomatiitin hoito lapsilla

Lasten ehdokas stomatiitin hoito voi kestää kahdesta viikosta useisiin kuukausiin riippuen suuontelon vaurioista ja sienitaudin esiintyvyydestä.

Vastasyntyneiden ja alle puolitoistavuotiaiden lasten hiivan hoito koostuu suuontelon systemaattisesta hoidosta, joka usein, jopa 6-8 kertaa päivässä, desinfioidaan pimafusiiniliuoksella, sienilääkkeillä, mukaan lukien voiteet, suun kautta otettavaksi. Lääkkeen, annostuksen ja antotavan määrää lääkäri. Itsehoito sekä pienillä että aikuisilla ei ainoastaan hyödytä, vaan voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita tai siirtää kandidiaasin aiheuttaman stomatiitti krooniseen muotoon. Vanhemmille lapsille on osoitettu tablettien imeytymistä, jotka vähentävät bakteeritaustaa normalisoimalla suuontelon mikroflooraa ja vahvistamalla immuunijärjestelmää. Tällaisia keinoja ovat moniarvoinen lääke Imudon, joka kykenee aktivoimaan fagosytoosiprosesseja ja lisäämään lysotsyymin ja suojaavien immunoglobuliinien määrää syljessä.

He yrittävät olla määräämättä sienilääkkeitä sisäiseen käyttöön (oraalisesti) lapsille, mutta kandidoosien akuutissa vaiheessa niitä voidaan käyttää, myös injektiolla.

Lasten kandidoosin aiheuttaman stomatiitin hoito on mahdotonta ilman vanhempien osallistumista, joiden on desinfioitava vastasyntyneen suu itse tai valvottava suun huuhtelua vanhemmilla lapsilla. Yli 5-7-vuotiaat lapset voivat desinfioida suun furatsiliiniliuoksella, Miramistinilla, Rivanolilla, Stomatidinilla ja Oraseptilla. 3-vuotiaille lapsille Imudon ja Faringospet imeytyvät lääkärin määräämällä annostuksella ja hoito-ohjelmalla.

Oraalisen sammutuksen paikalliseen käsittelyyn sisältyy myös valkoisten pisteiden (APHThae) voitelu oksoliinisella voiteella tai muulla lastenlääkärin suosittelemilla lääkkeillä.

Lapsen ruokavaliosta on jätettävä pois mausteiset ja happamat ruoat, jotka voivat ärsyttää limakalvoja. Makeisia, tärkkelyspitoisia ruokia, jauhoja ja konditoriatuotteita on rajoitetusti, ruokalistan tulisi olla rikastettu vitamiineilla ja proteiinipitoisilla ruoilla (liha, kala).

Kaikki esineet, jotka lapsi voi tuoda suuhunsa - lelut, tutit, lusikot jne. - tulisi käsitellä säännöllisesti (pestään, keitetty).

Kandidaalisen stomatiitin ehkäisy

Kuten mikä tahansa muu sairaus, suun hiivatulehdus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa myöhemmin. Lisäksi hiivatulehdus uusiutuu tietyissä olosuhteissa, jotka on poistettava.

Kandidaalisen stomatiitin ehkäisy on seuraava:

• Suuontelo vaatii säännöllistä hoitoa ja puhdistusta. Päivittäisen hampaiden harjauksen lisäksi suu on huuhdeltava, mieluiten jokaisen aterian jälkeen. Käytä erityisiä suuhuuhteita, hammaslankaa ja yrttikeitteitä.
• Potilaiden, joilla on stomatiitti taudin diagnosoinnin jälkeen (mieluiten heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa), tulisi vaihtaa hammasharja ja puhdistaa huolellisesti henkilökohtaiset välineensä. Hammasproteesit, jotka on joka tapauksessa desinfioitava, vaativat erityisen huolellista hoitoa stomatiittitapauksissa. Yleensä ne laitetaan klooriheksidiiniliuokseen yöksi tai käytetään Polident- tai Efferodent-tuotteita.
• Kaikkien, ei vain niiden, jotka kärsivät kandidaalisesta stomatiitista, tulisi käyttää vain yksittäisiä henkilökohtaisen hygienian tuotteita – hammasharjaa, kuppia, haarukkaa, lusikkaa, kosmetiikkaa (huulipunaa) ja niin edelleen.

Vastasyntyneiden kandidaalisen stomatiitin ehkäisy tulisi aloittaa kohdussa:

• Raskaana olevan naisen tulee hoitaa kaikkia emättimen tulehduksellisia patologioita, erityisesti tarttuvia, koska vauva voi saada tartunnan Candidalla synnytyksen aikana (kulku synnytyskanavan läpi).
• Vauvan syntymän jälkeen äidin on puhdistettava huolellisesti pullot, nännit ja kaikki, mikä menee vauvan suuhun, mukaan lukien oma rinta (nännit).
• Et voi käyttää samaa pulloa käsittelemättä sitä 1–1,5 tuntia. Ilmassa oleva maitoseosastia, tai pikemminkin sen yläosa – nänni, voi muuttua kasvualustaksi bakteereille, jotka "rakastavat" maidon ympäristöä.
• Imetyksellä oleva lapsi kärsii stomatiittista kolme kertaa harvemmin kuin korvikkeella ruokittu lapsi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että suun hiivan ehkäisy koostuu kahdesta perussäännöstä:

• Aktiivinen immuniteetti.
• Henkilökohtaisen ja yleisen hygienian sääntöjen noudattaminen.

Nämä vakiosäännöt koskevat monia sairauksia, mukaan lukien kandidaalinen stomatiitti, joka kehittyy melko nopeasti ja jonka hoito kestää paljon kauemmin.