Munuaistulehdus

Erilaisia munuaistulehdustyyppejä edustavat sairaudet ovat melko yleisiä urologisessa käytännössä. Näihin kuuluu useita patologisia tiloja, joita kutsutaan nefriiteiksi. Tulehdusprosessi voi olla luonteeltaan paikallinen tai rajattu, ja sen kulku voi vaihdella riippuen munuaisten ja virtsateiden bakteeriflooran tyypistä ja määrästä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt munuaistulehdus

Nefriitti on melko vakava ja epämiellyttävä sairaus, joka kehittyy lyhyessä ajassa tartuntataudinaiheuttajan pääsyn jälkeen virtsateihin, ja bakteerit vaurioittavat munuaisaltaan, munuaistiehyitä, glomeruluksia ja verenkiertoelimistöä.

Nefriitti voi kehittyä erillisenä patologisena prosessina tai olla monimutkainen osa joitakin perussairauksia (urolitiaasi ja munuaiskoliikkikohtaukset, akuutti munuaisten vajaatoiminta, tarttuvan etiologian gynekologiset häiriöt, tulehdus miehen lisääntymisjärjestelmässä).

Todennäköisimmät syyt munuaisten tulehdusreaktion kehittymiselle voivat olla:

• usein ja pitkittynyt hypotermia, lämpötilastressi, kehon immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• pitkittynyt fyysinen passiivisuus, veren stagnaatio;
• huonojen tapojen, kuten tupakoinnin ja liiallisen alkoholinkäytön, esiintyminen;
• liikaa liikuntaa;
• irrationaaliset ja epäsäännölliset ateriat, vanhentuneen ruoan kulutus sekä suurten määrien kuumien mausteiden ja suolan käyttö ruoanlaitossa;
• ylitäyteinen rakko, usein yritykset "pitää sitä sisällään";
• antibioottien pitkäaikainen käyttö riittämättöminä määrinä.

Myös diabeteksen tai erilaisten kroonisten tulehdustilojen esiintyminen kehossa voi vaikuttaa munuaistulehduksen ilmaantumiseen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oireet munuaistulehdus

Yleisimmät tulehduksellisten munuaisvaurioiden ilmenemismuodot ovat:

• alaselkäkipu, joskus toiselta puolelta;
• virtsaamishäiriöt;
• yleinen myrkytysoireyhtymä;
• samea virtsa.

Oireet voivat vaihdella taudin vaiheesta ja kulusta riippuen.

Munuaistulehduksen ensimmäiset merkit

Yksi munuaistulehduksen ensisijaisista merkeistä voi olla viiltävä tai painava, voimistuva kipu lannealueella. Tämä kipu sekoitetaan usein radikuliitin tai lumbagon ilmentymään. Kivun luonne voidaan tunnistaa perkussiomenetelmällä.

Kivun ohella lisääntyvät kehon laajalle levinneen myrkytyksen oireet: näitä ovat lämpötilan nousut, vilunväristykset, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi, heikkous, huimaus. Kasvojen turvotusta tai yleistä kehon turvotusta voi esiintyä, ruokahalu katoaa. Joskus verenpaine nousee jyrkästi, esiintyy päänsärkyä ja liiallista hikoilua.

Valitettavasti monet sekoittavat tällaisen taudin kehittymisen tavallisen flunssan merkkeihin tai hengitystieinfektion oireisiin keskustelematta lääkärin kanssa ja yrittämättä parantaa tautia itse. Arkielämässä oireet voidaan poistaa, mutta hoitamaton tulehdus jää jäljelle. Tulevaisuudessa kliiniset oireet voivat ilmetä uudella voimalla, taudin kulkua voivat vaikeuttaa muut patologiset prosessit, ja tällaisen tilan hoitaminen vaikeutuu huomattavasti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Lämpötila munuaistulehduksen aikana

Kuten tiedetään, ihmiskehon normaali lämpötila on 36,6 °C. Tämä lämpötila on mukavin elintärkeiden reaktioiden kululle ja veren biokemiallisten parametrien normaalille ylläpitämiselle. Useimmissa tapauksissa hypertermia on kehon yritys suojautua kaikilta siinä tapahtuvilta ei-toivotuilta prosesseilta. Näitä voivat olla vieraiden bakteerien tai virusten pääsy elimistöön, tulehdusmuutosten kehittyminen tai ulkoisten tekijöiden vaikutus.

Tartuntatautien patologiassa virtsatiejärjestelmässä ja munuaisissa voidaan havaita normaalin ruumiinlämmön nousua, joka vaihtelee subfebriilistä korkeampiin arvoihin prosessin vaiheesta ja vakavuudesta riippuen.

Kroonisessa nefriitissä lämpötila on usein subfebriili (37–37,5 °C:n sisällä). Akuutti tulehduksellinen munuaissairaus ilmenee kuumeisena tilana, jossa ruumiinlämpö nousee nopeasti 39 °C:seen. Kuumeeseen voi liittyä lisääntynyttä hikoilua, vilunväristyksiä, huimausta ja voimakasta päänsärkyä.

Lomakkeet

Tulehduksellista munuaissairautta kutsutaan yleisnimellä nefriitti (kreikan sanoista nefros – munuainen ja -it – tulehdus), ja sillä on yleensä useita taudin kulkua kuvaavia muunnelmia:

• munuaisten akuutti diffuusi tulehdus;
• krooninen munuaistulehduksen muoto;
• tulehduksen fokaalinen leviäminen munuaisissa.

Munuaisten tulehduksen kehittyminen on erittäin vakava patologinen tila, jolle on ominaista sietämätön kipu ja muut taudin epämiellyttävät ilmenemismuodot.

Yleisimpiä nefriittityyppejä ovat akuutti ja krooninen pyelonefriitti, glomerulonefriitti, pyonefroosi (märkäinen keskittyminen munuaiskudokseen) ja tuberkuloottinen munuaissairaus.

Pyelonefriitti on munuaisaltaan ja parenkyymin tulehdusreaktio.

Glomerulonefriitti on munuaisten molemminpuolinen tulehdus, jonka aiheuttaa glomerulien (munuaisglomerulien, joiden läpi neste suodattuu verenkierrosta) rakenteen ja toiminnan häiriö.

Pyonefroosi on spesifisen ja epäspesifisen pyelonefriitin viimeinen märkivä-tuhoava vaihe.

Tuberkuloottinen munuaissairaus on munuaiskudoksissa esiintyvä tarttuva tulehdusprosessi, jonka aiheuttaa tietty patogeeni: Mycobacterium tuberculosis (Kochin basilli).

Kaikenlaiset nefriittityypit ovat melko vakavia ja vaativat pakollista erikoishoitoa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Munuaisten akuutti tulehdus

Munuaisten akuutti tulehdus on voimakas tarttuva-toksinen tulehdusreaktio munuaisissa, nimittäin glomerulusten verisuonistossa. Patologia leviää elimen parenkyymiin ja koko glomerulaariseen tubulaariseen vyöhykkeeseen.

Akuutin nefriitin kehittymisen etiologisena tekijänä voidaan pitää hemolyyttisen streptokokin tunkeutumista ja toksista vaikutusta herkkään munuaiskudokseen. Munuaisten akuutti tulehdus esiintyy usein primaarisen tai sekundaarisen streptokokki-infektion seurauksena (esimerkiksi nielurisatulehdus, flunssa, kausiluonteinen vilustuminen). Mutta joskus aiheuttajina voivat olla muut tartuntatekijät, jotka tunkeutuvat virtsajärjestelmään keuhkokuumeen, kystiitin ja muiden patologisten prosessien aikana.

Akuutti nefriitti vaikuttaa useimmiten nuoriin tai lapsiin.

Potilaat valittavat kehon turvotusta ja virtsanerityksen vähenemistä. Turvotus kehittyy lyhyessä ajassa ja sille on ominaista voimakkaat ilmenemismuodot. Tämän ohella erittyvän virtsan määrä vähenee, jolloin se saa punertavanruskean sävyn ja muuttuu sameaksi.

Kohonnut verenpaine aiheuttaa ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä: takykardiaa, kardialgiaa, sydämen vajaatoiminnan merkkejä.

Myös ruumiinlämpö nousee, johon liittyy vilunväristyksiä, kuumetta ja kipua lannealueella.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Krooninen munuaistulehdus

Krooninen nefriitti ilmenee useimmiten hoitamattoman akuutin nefriitin seurauksena, esimerkiksi yleisoireita hoidettaessa ei kiinnitetty huomiota tartuntataudinaiheuttajan tuhoutumiseen munuaisissa ja elimen toiminnan palauttamiseen.

Krooniseen munuaistulehduksen varianttiin liittyy valituksia yleisestä terveydentilan heikkenemisestä, ruokahaluttomuudesta, pitkittyneestä lannerangan kivusta, erityisesti hypotermian yhteydessä, jatkuvasta subfebriilistä ruumiinlämmöstä ja iltaisin lisääntyvistä turvotuksista. Lisääntynyttä hikoilua esiintyy, erityisesti yöllä. Iho muuttuu kalpeaksi ja iho kuivuu. Verenpaine on jatkuvasti korkea, ultraäänitutkimuksessa sydämen vasemman puoliskon voimakas hypertrofia. Virtsassa on suuri määrä proteiinia, punasoluja, kolesterolia ja typpeä.

Krooninen nefriitti pahenee ajoittain. Tällaisissa tapauksissa havaitaan akuutin tulehduksen kliininen kuva. Kroonista nefriittiä on parasta hoitaa tässä vaiheessa, kun taudinaiheuttaja on aktivoitunut ja kliiniset oireet ovat täysin ilmenneet. Kroonisen muodon hoito on pidempi ja monimutkaisempi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Märkivä munuaisten tulehdus

Märkivä munuaistulehdus on munuaissairaus, johon liittyy paikallisten tai yhteen sulautuvien märkäisten pesäkkeiden esiintyminen munuaisten uloimmassa kerroksessa. Kehitys voi yhdistyä virtsakivitaudin esiintymiseen, jossa elimeen ilmestyy mekaaninen este virtsan oikea-aikaiselle poistumiselle. Munuaiskudokseen pääsee jonkin patologisen prosessin kautta siirtyneitä märkäisiä bakteereja. Seurauksena muodostuu märkiviä alueita, jotka lopulta sulautuvat merkittäväksi märkäiseksi muodostumaksi.

Tartuntatauteja aiheuttava aine voi päästä elimeen verenkierron mukana, vaikka munuainen olisi aiemmin ollut terve, ja se voi myös pahentaa hoitamattoman akuutin munuaistulehduksen tilaa.

Märkivän munuaistulehduksen kliinisiin oireisiin liittyy terävä ja voimakas lannekipu, nopea ruumiinlämmön nousu ja yleisen terveydentilan äkillinen heikkeneminen. Tunnusteltaessa voidaan havaita akuutin kivun esiintyminen selän keskiosassa, Pasternatskin oireyhtymän testi sairaan munuaisen projektiokohdassa on ehdottomasti positiivinen. Virtsan analyysissä havaitaan lisääntynyt leukosytoosi, pyuria ja proteinuria.

Valitettavasti tämän taudin hoito on yleensä kirurginen.

Oikean munuaisen tulehdus

Oikean munuaisen tulehdus on kliinisiltä ilmenemismuodoiltaan ja kivun luonteeltaan samanlainen kuin akuutin umpilisäkkeen tulehduksen, enterokoliitin tai sappirakkotulehduksen, erityisesti kivellisen, oireet. Lääkäri voi erottaa nämä patologiset tilat potilaan testien ja tutkimusten tulosten perusteella.

Oikean munuaisen tulehdus esiintyy yleensä itsenäisenä patologisena tilana:

• oikeanpuoleinen pyelonefriitti (munuaislantion tulehdus), joka tunnistetaan painamalla kipua oikeassa munuaisessa;
• oikeanpuoleinen nefroptoosi (johtuu oikean munuaisen laskeumasta).

On tieteellisesti todistettu, että tulehdusprosessi alkaa kehittyä nopeammin oikeanpuoleisessa munuaisessa. Tämä johtuu oikean munuaisen anatomian ja fysiologian tietyistä ominaisuuksista, joiden vuoksi siinä on teoriassa mahdollinen tukkoisuus.

Sekä vasemman että oikean munuaisen hoito on sama, riippuen sairaudelle ominaisista kliinisistä oireista. Myös potilaan yleinen hyvinvointi ja ikä otetaan huomioon.

Vasemman munuaisen tulehdus

Vasemman munuaisen tulehdus tulee tunnistaa pernan sairauksien, paksusuolen tulehduksen jne. kliinisten oireiden kanssa.

Vasemman munuaisen tulehdus voi olla yksi pyelonefriitin, vasemmanpuoleisen nefroptoosin ja virtsatulehduksen pahenemisen muunnelmista.

Vasemman munuaisen tulehdussairauden erityisen yleisiä ilmenemismuotoja ovat kipu vasemmassa sivussa ja alaselässä, erityisesti painettaessa ja napautettaessa; jyrkkä ruumiinlämmön nousu, kuume, virtsaamishäiriöt.

Jos olet huolissasi vain vasemman munuaisen projektioalueen kivusta, sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen kumotaksesi tai vahvistaaksesi tulehdusreaktion esiintymisen vasemmassa munuaisessa.

Vasemmanpuoleinen munuainen sairastuu paljon harvemmin kuin oikea, tai se liittyy virtsateiden elinten kahdenväliseen tulehdusreaktioon. Tätä patologista tilaa on vaikea hoitaa, ja positiivisen tuloksen saavuttaminen vaatii paljon vaivaa ja aikaa.

Vaikka on olemassa tapauksia, joissa on yksi vasemmanpuoleinen tulehdus, joka diagnosoidaan tarvittavilla testeillä ja tutkimuksilla.

Munuaislantion tulehdus

Munuaislantion tulehduksen (pyeliitin) aiheuttavat mikrobit, jotka pääsevät sinne veren, imusolmukkeiden tai virtsateiden mukana. Veren mukana tartunnanaiheuttaja pääsee lantioon yleisten tartuntatautien (akuutti hengitystieinfektio, nielurisatulehdus, flunssa jne.) leviämisen yhteydessä tai kroonisten sairauksien (sukupuolielinten, hengityselinten jne. tulehdus) yhteydessä. Myös munuaiskivi, pyelektaasi, voi provosoida infektion.

Tarttuvia aineita pyeliitin kehittymisessä voivat olla stafylokokit, streptokokit, E. coli tai niiden symbioosit.

Pyeliitti ilmenee toispuoleisesti, harvemmin molemmilla puolilla. Yleensä esiintyy jopa 40 °C:een lämpötilan nousua, kipua kylkiluiden alla ja lannerangan alueella sekä pyuriaa.

Tauti kehittyy hyvin nopeasti, yleiskuvaa täydentää kuumeinen tila, johon liittyy lisääntynyt hikoilu, lämmön tunne korvautuu vilunväristyksillä, on selviä merkkejä kehon yleisestä myrkyllisyydestä. Merkittävää leukosytoosia ja albuminuriaa havaitaan virtsassa.

Riittävän hoidon avulla munuaisaltaan akuutin tulehduksen ennuste on suotuisa.

Munuaisten tulehdus miehillä

Miehet kärsivät munuaistulehduksesta yhtä usein kuin naiset. Heillä se liittyy usein esiintyviin urologisiin sairauksiin (eturauhasen adenooma, virtsaputkentulehdus, prostatiitti jne.) sekä joihinkin huonoihin tapoihin (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, liian mausteinen ja suolainen ruoka).

Miesten munuaiset sijaitsevat korkeammalla kuin naisten, joten miesten munuaistulehduksella on omat tyypilliset kliiniset oireensa, jotka määräävät taudin läsnäolon. Näitä ovat tiheät virtsaamistarveet, joihin liittyy viiltäviä kipuja, nivel- ja lihaskipuja, painon tunnetta ulkoisissa sukupuolielimissä ja sileiden lihasten jännitystä. Usein taudin voi laukaista eturauhasen adenooma, jossa virtsan liike häiriintyy ja kehittyy nouseva tulehdusprosessi.

Miehillä esiintyvässä nefriitissä esiintyy voimakasta hypertermiaa (jopa 39 °C), terävää tai kohtauksellista kipuoireyhtymää lannealueella. Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuume ja hikirauhasten tehostunut toiminta ovat mahdollisia.

Miehet saattavat usein konsultoida urologia adenooman vuoksi, mutta laboratoriokokeiden jälkeen käy ilmi, että kaikki oireet johtuvat munuaistulehduksesta.

Munuaisten tulehdus lapsilla

Lasten munuaistulehdukselle on ominaista piilevä, piilossa oleva alkuvaihe, se voidaan diagnosoida vain ultraäänitutkimuksen ja yleisen virtsa- ja verikokeen tulosten perusteella. Akuutit hengitystiesairaudet, flunssa ja vilustuminen provosoivat patologian esiintymistä.

Nefriitissä lapsi väsyy nopeasti, ilmenee letargiaa, kipua, huonoa unta ja ruokahalua. Prosessin aktivaatiovaiheen aikana ilmenemismuodot selvenevät: ihon muljaisuus, särkevä kipu lannealueella, huimaus. Virtsaaminen on tiheää, ja vuoto on sameaa.

Tytöt kärsivät useimmiten lapsuuden nefriitistä, koska naisten virtsaputki on lyhyempi kuin miesten, joten tartuntataudinaiheuttajan on helpompi päästä munuaisiin.

Tulehdusprosessin kehittymisen riski lapsilla riippuu usein perinnöllisestä tekijästä, jos toisella vanhemmista on tämä patologia tai äiti kärsi munuaistulehduksesta raskauden aikana. Lasten ilmaantuvuus riippuu myös iästä: alle kolmivuotiaat lapset sairastuvat useammin, harvemmin - alle seitsemänvuotiaat.

Munuaistulehdusta sairastaneiden lasten on ilmoittauduttava lääkärikeskukseen.

Munuaisten tulehdus raskauden aikana

Munuaisten tulehdus raskauden aikana voi johtaa vakaviin ongelmiin raskauden ja synnytyksen aikana.

Munuaistulehdus kehittyy usein kystiitin tai muun nousevan infektion seurauksena. Urologiset ja gynekologiset sairaudet voivat olla provosoivia tekijöitä.

Raskauden aikana ensimmäistä kertaa ilmenevää munuaisten tulehdusprosessia kutsutaan raskaudenaikaiseksi pyelonefriitiksi. Se voi vaikuttaa jopa 10 prosenttiin raskaana olevista naisista. Nefriitillä on negatiivinen vaikutus raskauden kestoon ja se voi aiheuttaa preeklampsiaa (äidin ja sikiön verisuonten kouristuksia) tai raskauden keskenmenon. Munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen raskauden aikana voi aiheuttaa erittäin epäsuotuisia seurauksia sekä äidille että lapselle.

Hormonaalinen epätasapaino, elimistön immuunipuolustuksen heikkeneminen, virtsaelinten puristuminen kohdun kautta (erityisesti monisikiöraskauksissa tai suurissa sikiöissä), krooninen kystiitti ja diabetes edistävät nefroosin kehittymistä raskaana olevilla naisilla.

Munuaisten tulehduksen seuraukset

Akuutin tulehdusprosessin pätevä ja ennen kaikkea oikea-aikainen hoito munuaisissa edistää potilaan täydellistä toipumista.

Hoitamattoman taudin seurauksena voi kehittyä krooninen nefriitti tai patologinen keskittyminen märkii, mikä ilmenee pyonefriitinä, apostematoottisena pyelonefriitinä, paiseena tai munuaiskarbunkulina. Märkivät komplikaatiot pahentavat potilaan tilaa huomattavasti.

On huomattava, että munuaisten krooninen tulehdus ei juuri koskaan kulje jäljettömiin. Vaikka prosessi näyttäisi hiipuvan, pieninkin provosoiva tekijä voi johtaa taudin uusiutumiseen.

Vakavimmat nefriitin seuraukset voivat tulla ilmi vasta useiden vuosien kuluttua, ja ne ilmenevät pahenevana munuaisten vajaatoimintana. Komplikaation ydin on se, että pitkittynyt tulehdus voi aiheuttaa munuaiskudoksen asteittaisen nekroosin. Vaurioitunut elin toimii yhä raskaammin ja intensiivisemmin, ja lopulta se kieltäytyy toimimasta ollenkaan ja lopulta kuolee kokonaan, mikä ilmenee sairastuneen munuaisen rypistymisenä.

Myös hoitamattoman akuutin tulehdusprosessin mahdolliset komplikaatiot voivat olla ksantogranulomatoottisen tai emfyseemaisen pyelonefriitin kehittyminen.

Siksi on niin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, olla lääkitsemättä itseään ja ottaa tiukasti kaikki määrätyt lääkkeet koko hoitojakson ajan keskeyttämättä sitä millään tavalla puolivälissä.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostiikka munuaistulehdus

Munuaistulehduksen tärkein diagnostinen oire on virtsaamisen toiminnan häiriintyminen. Usein tartuntatauteja aiheuttava aine pääsee munuaisiin alla olevista elimistä: virtsarakosta tai virtsanjohtimista.

Nefriitin diagnoosi perustuu objektiiviseen anamneesiin, taudin kliinisiin oireisiin ja potilaan valituksiin.

Laboratoriomenetelmistä saadut tiedot ovat erittäin tärkeitä:

• yleinen verikoe – on olemassa tulehdusprosessin indikaattoreita (lisääntynyt leukosyyttien määrä, kiihtynyt ESR);
• yleinen virtsa-analyysi - leukosyturia, erytrosyturia, sylindruria ovat tyypillisiä;
• munuaisten ultraäänitutkimus - suurentuneet munuaiset, kalsium- ja munuaislantion seinämien paksuuntuminen, kivellisten muodostumien esiintyminen;
• tomografiamenetelmä – paiseen tai munuaiskarbunkkelin tunnistaminen;
• Zimnitsky-koe – munuaisten keskittymiskyvyn määritys;
• erittyvän urografian menetelmä – munuaisten toiminnan röntgenkuvaus varjoaineen avulla.

Bakteerien virtsaviljely ravintoalustalla, bakteerien herkkyyden määrittäminen antibiooteille ja biokemialliset tutkimukset voidaan myös määrätä.

Miten munuaisten tulehdus tunnistetaan?

Monet ihmiset kysyvät, onko mahdollista määrittää itsenäisesti munuaistulehduksen esiintyminen?

Ensinnäkin, kiinnitä huomiota taudin kliinisten oireiden esiintymiseen. Jos ruumiinlämpö nousee jyrkästi 39–40 °C:seen, esiintyy heikkoutta, päänsärkyä, voimakasta hikoilua, lanne- ja hypochondrium-kipuja, virtsaamishäiriöitä, voidaan epäillä pyelonefriitin puhkeamista.

Sinun tulisi myös tarkastella omaa virtsaasi tarkemmin keräämällä se (mieluiten aamulla) läpinäkyvään purkkiin. Sinun tulisi kiinnittää huomiota väriin ja hajuun: jos virtsa on likaisenruskeaa (lihan lässähdyksen väristä), siinä on voimakas ammoniakin haju, näkyvää sameutta, sakkaa tai vaaleita hiutaleita, sinun on soitettava hälytys.

Jos pystyt itse huomaamaan ja tunnistamaan taudin ensimmäiset merkit, itsehoitoa ei suositella, koska tulehdusprosessi pahenee merkittävästi. Ensimmäisen epäilyn ilmetessä ota yhteyttä pätevään urologiin, joka määrää tarvittavan hoidon.

[ 31 ], [ 32 ]

Munuaistulehduksen testit

Akuutissa ja kroonisessa munuaisten tulehduksessa tärkeimmät mittarit ovat täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoe ja täydellinen virtsakoe.

Täydellinen verenkuva osoittaa jonkin tulehdusprosessin ehdottoman läsnäolon elimistössä. Tämä ilmenee lisääntyneenä leukosyyttipitoisuuden, punasolujen sedimentaationopeuden nousuna ja leukosyyttikaavan siirtymisenä vasemmalle. Veren kokonaisproteiinipitoisuus laskee (alle 65 g/l), albumiinin määrä laskee (alle 50 %) ja gamma- ja alfaglobuliini-indeksi nousee. Akuutin tulehduksen aikana voi esiintyä anemian merkkejä. Veren kolesterolipitoisuus nousee (yli 6,7 mmol/l).

Biokemiallinen verikoemenetelmä osoittaa voimakasta hypergammaglobulinemiaa, lisääntyneitä transaminaasiarvoja ja monimutkaisissa taudin tapauksissa voi kehittyä munuaisten vajaatoiminnan merkkejä - kohonneita kreatiniini- ja ureapitoisuuksia veressä.

Puhumme virtsa-analyysitulosten yksityiskohdista erikseen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Virtsan analyysi munuaistulehduksen varalta

Ensinnäkin, kiinnitä huomiota virtsan ulkonäköön, väriin, hajuun, sameuteen ja hiutaleisiin.

Munuaisten tulehduksen virtsa-analyysin tutkiminen antaa meille mahdollisuuden määrittää prosessin syvyyden ja elinvaurioiden laajuuden.

Virtsan reaktioarvio nefriitille ilman vajaatoiminnan merkkejä tulee pysyä muuttumattomana, 6,2:sta 6,6:een. Virtsahappodiateesin yhteydessä indikaattorit ovat jo alle 6,0 ja fosfaturian ollessa 7,0 tai enemmän.

Munuaisten pitoisuuskapasiteetti määräytyy virtsan suhteellisen tiheyden mukaan ja on normaalisti 1,016–1,026. Tiheyden pieneneminen viittaa munuaisten vajaatoimintaan.

Komplisoitumattomassa nefriitissä virtsan proteiinipitoisuus ei saisi ylittää 1 g/l. Korkeampi proteiinipitoisuus voi viitata munuaiskerästen osallisuuteen patologisessa prosessissa.

Selkeä pyelonefriitin indikaattori voi olla soluleukosyyttivalosten, hyaliinivalosten ja punasolujen havaitseminen virtsassa.

Kun munuaistulehdus aktivoituu, virtsassa voi olla munuaisaltaan epiteelisolujen hiukkasia.

Hoito munuaistulehdus

Jos munuaisissa havaitaan akuutti tulehdus, potilas joutuu pakolliseen sairaalahoitoon. Komplisoitumatonta munuaistulehdusta voidaan hoitaa konservatiivisesti käyttämällä antimikrobisia, vieroitus- ja vitamiinivalmisteita. Hoidon kesto on yleensä 2–3 viikkoa, kunnes potilaan virtsakokeen tulokset ovat näkyvästi normalisoituneet.

Jos komplikaatioita ilmenee, hoidon luonne ja kesto voivat muuttua, mukaan lukien kirurgisten menetelmien käyttö.

Ensiapu munuaistulehdukseen

Akuutissa munuaistulehduksessa olevan potilaan on soitettava ambulanssiin: itsehoito on vaarallista, ja itse annostellut lääkkeet voivat vääristää kliinistä kuvaa ja vaikeuttaa lisädiagnostiikkaa.

Ennen lääkäreiden saapumista potilas tulee asettaa selälleen, pää hieman koholla ja jalat polvista koukussa. Tämä asento lievittää potilaan tilaa.

Munuaistulehduksesta kärsivän potilaan auttaminen koostuu normaalin nesteen ulosvirtauksen häiriöiden poistamisesta asettamalla katetri virtsanjohtimeen.

Seuraavaksi määrätään antibakteerinen hoito, immunostimuloiva ja detoksifioiva. Jos komplikaatioita ei ole, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten ampisilliinia, nalidiksiinihappoa tai nitroksoliinia, tai nitrofuraanisarjan edustajia: furadoniinia, furagiinia, lidaprimia tai baktrimia. Jos antibioottien ottamisesta ei ole vaikutusta 2-3 päivän kuluessa, voidaan tehdä päätös kirurgisesta toimenpiteestä.

[ 38 ], [ 39 ]

Miten lievittää munuaisten tulehdusta?

Jos havaitset munuaisissasi tulehdusta, sinun tulee käydä lääkärissä ja käydä läpi määrätty antibioottihoito taudin aiheuttajan poistamiseksi. Munuaistulehduksen lievittäminen omin päin on suuri ja perusteeton riski terveydellesi. Vaihtoehtoisen lääketieteen ystäville annamme kuitenkin useita kansanmenetelmiä munuaistulehduksen lievittämiseksi:

• ruusunmarjatee;
• kuivattu omenakompotti (2 lasillista päivässä);
• syödä kurpitsaa missä tahansa muodossa;
• puolukkalehdistä tehty tee (ruokalusikallinen puolta lasillista kiehuvaa vettä kohden, kaksi tai kolme kertaa päivässä);
• teetä ruiskukkakukista (ruokalusikallinen kukkia keitetään kahdella lasillisella kiehuvaa vettä, annos jaetaan kolmeen kertaan ennen aterioita);
• peltokorte (ruokalusikallinen lasillista kiehuvaa vettä kohden, juo päivän aikana);
• sianpuolukan yrtti (juo teen sijaan);
• koivunlehdet (höyrytä 100 g tuoreita lehtiä tai 50 g kuivattuja lehtiä kahdessa lasillisessa kiehuvaa vettä, ota puoli lasia 3 kertaa päivässä ennen aterioita);
• vaahtokarkin juuri (hauduta ja juo teetä);
• nokkosenjuuri (ruokalusikallinen per lasillinen kiehuvaa vettä, lasillinen 3 kertaa päivässä);
• katajanmarjat ja -varret (juo teen sijaan).

Tällaisten infuusioiden avulla ne pääsevät eroon turvotuksesta ja pehmentävät munuaiskudoksen tulehdusta.

Ennaltaehkäisy

Munuaistulehduksen ehkäisyn tärkein tavoite on kehon tulehdusprosessien oikea-aikainen hoito; ei pidä sivuuttaa virtsatulehduksen, prostatiitin ja eturauhasen adenooman ilmenemismuotoja.

Raskaana olevien naisten on oltava erityisen valppaita ja käytävä säännöllisissä tutkimuksissa ja virtsakokeissa, erityisesti monisikiöraskauksissa tai raskauksissa, joissa sikiö on suuri.

On myös noudatettava yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: vältetään unenpuutetta, ylikuormitusta, hypotermiaa, lisätään kehon stressinsietokykyä. Laadukas ja ravitseva ruokavalio, suolaisen ja mausteisen ruoan, alkoholijuomien ja vähäalkoholisten juomien kieltäminen sekä tupakointi ovat tervetulleita.

On tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ulkoisten sukupuolielinten ja virtsanjohtimen infektioiden välttämiseksi.

Jos sinulla on virtsakivitauti, tulehduksen ehkäisemiseksi sinun tulee pidättäytyä aktiivisesta urheilusta, pitkistä ajomatkoista huonoilla teillä ja altistumisesta tärinälle.

Tietenkin tautia on paljon helpompi ehkäistä kuin taistella sitä vastaan.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ennuste

Nefriitin akuutissa vaiheessa potilas toipuu yleensä kokonaan 30–60 päivän kuluessa.

Jatkuvasti korkea verenpaine (yli 3 kuukautta) sekä pitkittynyt hematuria ja turvotus viittaavat taudin kroonisen muodon kehittymisen mahdollisuuteen. Tilastojen mukaan yli 10 % akuuteista munuaistulehduksista muuttuu krooniseksi.

Akuutin nefriitin hoitoon osallistuneet ja sairaalasta kotiutetut potilaat voivat palata töihin asianmukaisissa työolosuhteissa. Jatkuva ulkotyöskentely, jossa on mahdollisuus kastua ja ylikuumentua, pitkittynyttä vapinaa ja tärinää, on kiellettyä. Jatkuva lääkärin seuranta ja säännölliset tutkimukset ovat pakollisia.

Jos komplikaatioita ilmenee munuaisten vajaatoiminnan, munuaisten surkastumisen ja septisen infektion muodossa, tämä voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, jopa kuolemaan: potilas kuolee pitkittyneestä anuriasta ja yleisestä sepsiksestä.

Tärkeä rooli on akuutin munuaistulehduksen mahdollisimman varhaisella diagnosoinnilla ja pätevällä hoidolla, mikä optimoi merkittävästi tämän vakavan sairauden ennusteen.

Ei olisi turhaa muistuttaa, että meillä on vain yksi terveys, eikä sitä kannata tuhlata. Kuuntele kehoasi, jos epäilet sairautta, ota yhteyttä lääkäriin. Munuaistulehdus on epämiellyttävä diagnoosi, mutta tautia vastaan on mahdollista ja välttämätöntä taistella.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]