Näytteitä virtsan laimennukseen

Virtsan laimennustestit luonnehtivat munuaisten kykyä virtsata mahdollisimman laimeasti keinotekoisesti muodostuneen hyperhydraation olosuhteissa. Hyperhydraation tila saavutetaan vesikuormalla, joka voi olla yksittäinen tai pitkittynyt.

Yhdellä vedellä kuormituksen kohteena oleva henkilö lähtee tyhjälle vatsalle 30-45 minuutin ajan, joka tarjoaa vettä (vesi, heikko tee) juomana 20-22 mg / painokilo. Sitten kerätään virtsanosia, joissa määritetään suhteellinen tiheys ja osmolaliteetti. Pitkäaikaisen veden kuormituksen vuoksi koehenkilöt juovat nestettä määränä, joka vastaa 2% painosta 30-40 min. Seuraavien kolmen tunnin ajan virtsanäytteet kerätään 30 minuutin välein tutkimusta varten. Tämän jälkeen veden kuormitus säilyy, viimeistely joka 30 minuutin ajan nestettä, jonka tilavuus on 50 ml enemmän kuin uutettu virtsa.

Terveillä yksilöillä suurimman laimennoksen näytettä suoritettaessa virtsan suhteellinen tiheys vähenee arvoon 1003 ja virtsa-osmolaliteetti vähenee 50 mOsm / l: iin. Näytteen ensimmäisten 2 tunnin aikana yli 50% tyhjennettävän nesteen kokonaistilavuudesta vapautuu 4 tunnin - yli 80%: n sisällä. Virtsan enimmäisteho on yli 2-3 ml / min. Pitoisuusindeksi on aina alle 1, useammin 0,2-0,3; osmolaarisuustilavuus ei muutu merkittävästi. Osmoottisesti vapaan veden poisto - arvo on aina positiivinen ja yleensä yli 10 ml / min.

Rikkoo virtsan laimennus selvittää seuraavat seikat toimivat munuaisten vajaatoiminta testeissä virtsan laimennus vähentää suhteellinen tiheys on pienempi 1004-1005, virtsan osmolaalisuus arvo ylittää 80 mOsm / l, näytteissä laimennosta kohti.

Osmoottisen laimennuksen täydellinen menetys on osoitettu isostenurialla ja hypersthenurialla. Terveessä ihmisessä havaitaan kykenemättömyyttä erottaa laimennettu virtsan siirtymästä pitkittyneestä hypokinesiasta tavalliseen motoriseen aktiivisuuteen (avaruuslennot). Veden vapautumisen viive johtuu nesteiden tilojen kompensoinnista.

Kliinisessä käytännössä, kyky munuaiset korkein laimennus ei suoraan liity munuaispatologian havaittiin oireyhtymien liiallinen antidiureettisen hormonin. Tämä on mahdollista, jos kohdunulkoinen erityksen antidiureettisen hormonin (keuhkosyöpä, haimasyöpä, leukemiat, Hodgkinin lymfooma, kateenkorvakasvain); keskushermoston sairaudet (CNS) - aivokasvaimet, aivotulehdus, aivokalvontulehdus; Jotkut keuhkojen sairaudet (keuhkokuume, tuberkuloosi, paise). Lisäksi heikentynyt kyky huomata kun jalostukseen nadpochechnikovoi vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, lihavuus, malabsorptiosyndrooma. Nämä häiriöt voivat esiintyä vastaanoton useita lääkkeitä (analogien antidiureettisen hormonin, lääkeaineen, stimuloimalla antidiureettisen hormonin, amitriptyliini, barbituraatit, nikotiini, morfiini, sulfonyylijohdannaiset ja muut.).

Nefrologisessa käytöksessä on havaittu heikentynyttä kykyä virtsan laimentamiseen kroonisessa diffuusiin munuaissairauksissa ja potilailla, joilla on siirretty munuainen.

[1], [2], [3], [4], [5]