^

Terveys

A
A
A

Melaniform nevus

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kotimaiset ihotautilääkärit määrittelevät nevus tai myyrä - ihomuodos, joka on valmistettu ihon pigmentin melaniinin muunnetuista soluista - melaniforminen nevus, joka voi olla hankittu tai synnynnäinen. [1]

Terminologiasta ja luokittelusta

Osa määritelmästä "muodollinen" (latinaksi - formis) tarkoittaa kliinisessä terminologiassa "samanlaista, samanlaista".

ICD-10: n venäjänkielisessä versiossa (hyvänlaatuisia kasvaimia käsittelevässä osassa) melaniformisella nevusella (pigmentoitu, karvainen ja sininen) on koodi D22. Myös lokalisoinnista riippuen huulen melaniformisella nevusilla on koodi D22.0; silmäluomen nevus on koodattu D22.1 ja korva - D22.2; päänahan ja kaulan melaniforminen nevus - D22.4; kasvojen melaniforminen nevus (sen määrittelemättömät osat) - D22.3; rungon melaniforminen nevus - D22.5.

Lisäksi kehon kehäosissa sijaitseva mooli voidaan määritellä acral melaniformiseksi nevusiksi, ja yläraajan nevus on koodi D22.6 ja alaraajassa - D22.7.

On myös termi "melanosyyttinen nerus". Ja herää kysymys, mitä melanoformi ja melanosyyttinen nevus tarkoittavat, mikä ero niiden välillä on?

Tosiasia on, että alkuperäisessä englanninkielisessä luokituksessa - International Classification of Diseases (ICD 10) - nevus määritellään melanosyyttiseksi (termiä "melanoformi" ei ole lainkaan). Ja melanosyyttinen nevus on sama mooli iholla, hyvänlaatuinen kasvain tai  epidermaalinen nevus , joka koostuu samoista melanosyyteistä (lat. - melanosyytit), joita kutsutaan usein nevosyyteiksi, eli nevus -soluiksi.

Epidemiologia

Kaukasian rodun aikuisella voi olla keskimäärin yhdestä neljään tusinaan melaniformista (melanosyyttistä) neviä, joista suurin osa muodostuu kehossa lannerangan yläpuolella.

Lapsuudessa ja murrosiässä moolien määrä kasvaa vähitellen, ja niiden ulkonäkö saavuttaa huippunsa 18-25 vuoden ajan. [2]

Syyt melanooma nevus

Tärkeimmät syyt ja mahdolliset riskitekijät melaniformisen nevin esiintymiselle käsitellään yksityiskohtaisesti julkaisuissa:

Melaniformista nevusta ensimmäisen elinvuoden lapsilla havaitaan harvoin (keskimäärin 5-7% imeväisistä). [3]Lukea:

Synnyssä

Nevin muodostumisprosessi - nevogeneesi - selittyy geneettisten tekijöiden ja ympäristötekijöiden (ultraviolettisäteilylle altistuminen jne.) Monimutkaisella vuorovaikutuksella.

Synnynnäisen nevin patogeneesi liittyy häiriöihin melanosyyttien muodostumisessa esiasteista - alkion hermoston melanoblasteista. Dendriittiset melanosyytit, jotka kuljettavat pigmenttiä ympäröiviin ihon keratinosyyteihin, ja nevus -solut (nevosyytit) ovat morfologisesti erilaisia solutyyppejä. [4]

Nykyaikaisten neogeneesimallien mukaan melanosyyttiset ihon kasvaimet syntyvät yhdestä mutatoituneesta solusta, jonka aktivointi johtaa melanosyyttien lisääntymiseen ja niiden muuttumiseen uusosyyteiksi. Dermiksen ja epidermiksen ylemmän kerroksen pigmentoiduilla nevus -soluilla on epitelioidinen ulkonäkö, jossa on kuutiomainen tai soikea muoto, hajanainen sytoplasma ja pyöreä tai soikea ydin; ihosolut dermiksen keskikerroksissa ovat kooltaan pienempiä eivätkä sisällä melaniinia, ja dermiksen alempien kerrosten nevus-solut ovat muodoltaan karamaisia, kuten fibroblasteissa.

Samaan aikaan nevin muodostuminen nähdään yhteydessä signaaliproteiinin NRAS -geenimutaatioihin (joka osallistuu mitoosin - solujakautumisen säätelyyn); proteiinit BRAF (seriini-treoniinikinaasi), FGFR-3 (fibroblastikasvutekijäreseptori) jne.

Ja nämä muutokset geenitasolla vaikuttavat niin transkriptiotekijöihin ja signalointireitteihin (solutransduktio), että melanosyyttien lisääntyminen ja erilaistuminen loukataan. [5]

Oireet melanooma nevus

Kasvu iholla on ensimmäinen merkki melaniformisesta (melanosyyttisestä) epidermaalisesta nevusesta. Se voi olla nodulaarinen, joka sijaitsee orvaskeden ja sen alla olevan dermiksen risteyksessä - dermoepidermaalisessa kerroksessa; Se voidaan nostaa hieman ihon pinnan yläpuolelle sekä ihon sisään, mikä on klassinen myyrä - korotettu kupolin muotoinen pullistuma ihon pinnalla vaaleanruskeasta tummanruskeaan, vaihteleva pullistuma ja koko, pyöreä tai epäsäännöllinen kunnossa.

Melaniformisia nevus -tyyppejä on erityyppisiä, eli kehon myyrätyyppejä  , joiden ulkoiset oireet voivat vaihdella.

Melanosyyttinen tai melanoforminen pigmentoitu nevus on hankittu melanosyyttinen nevus, joka esiintyy lapsuudessa ruskeina litteinä täplinä, joiden koko on 1-2 mm ja jotka esiintyvät useimmiten ultraviolettisäteille altistuneella iholla. Näissä neviissä nevosyyttien pesät sijaitsevat dermoepidermaalisen risteyksen varrella.

Jos pigmenttimuodostelman pinta-ala ylittää 10-12 mm, määritetään laaja melanoforminen nevus. Esimerkiksi  Beckerin nevus  (karvainen epidermaalinen nevus) voi olla jopa 15-20 cm.

Intradermaalinen melaniforminen nevus tai  kupera mooli  viittaa hankittuihin muodostumiin, jotka sijaitsevat lähinnä pään, kaulan tai ylävartalon päällä. Tässä tapauksessa nevosyytit voivat rajoittua dermiksen keskikerrokseen. Nämä ihonsisäiset nevit ovat yleensä lihaisia, niillä voi olla jalka ja ne voivat kehittyä kolmessa vaiheessa: ensin myyrä kasvaa voimakkaasti (ja voi muodostaa jalan), sitten sen kasvu hidastuu ja pysähtyy, minkä jälkeen muodostuminen - syvyyteen dermis kasvaa - alkaa laskea ja vaalenee...

Reunan sisäinen nevus on  tasainen ja voi olla väriltään harmaasta ruskeaan. Lue myös -  Litteät myyrät

Ja  Luomi Settonia  tunnettu siitä, ulkonäön depigmented rengas mol. Ja Jadasson-Tichen (sininen epidermaalinen nevus) nevus näyttää tiheältä papulilta tai siniharmaa tai sinimusta väri.

Mikä on melaniforminen papillomatous nevus tai verrucous nevus, katso lisätietoja materiaaleista:

Sekoitettu melanoforminen nevus määritetään  myyrän histologialla ; tällaisissa tapauksissa yhdessä muodostumassa paljastuu eri nevus -solujen sekä sidekudoksen ja ihon elementtien yhdistelmä.

Biopsia ja histologinen tutkimus voivat myös paljastaa epätyypillisen melanoformisen nevus - pigmentoituneen melanosyyttisen muodostelman iholla, jolla on selviä kliinisiä ja histologisia piirteitä solun atypian muodossa. Lisätietoja artikkelissa -  Dysplastinen nevi

Komplikaatiot ja seuraukset

Melaniformisen nevin komplikaatiot ja seuraukset liittyvät niiden vaurioihin (traumoihin), jotka voivat johtaa verenvuotoon ja / tai tulehduksen kehittymiseen.

Lisäksi joillakin myyrillä on lisääntynyt riski pahanlaatuisesta muutoksesta melanoomaksi, joten kaikista niiden koon, muodon tai värin muutoksista on neuvoteltava lääkärin kanssa. [6]

Katso lisätietoja:

Diagnostiikka melanooma nevus

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikkaan kuuluvat vulgaariset syyliä, Clarkin nevi (dysplastinen melanosyataalinen nevi), nevoidit ihon melanosyyttiset kasvaimet, melanooma. [7], [8]

Hoito melanooma nevus

Kirurgista hoitoa, eli melanoformisen nevusin poistamista leikkauksella  [9] , käsitellään yksityiskohtaisesti artikkeleissa:

Ennaltaehkäisy

Toistaiseksi ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä nevin esiintymisen estämiseksi, mutta on suositeltavaa välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja olla käymättä solariumissa.

Ennuste

Useimmille ihmisille melaniformisen nevus -ennuste on suotuisa, mutta on otettava huomioon näiden alun perin hyvänlaatuisten ihon kasvainten pahanlaatuisuuden mahdollisuus.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.