Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Miesten masennus
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kuten psykologit ja psykiatrit väittävät, masennus miehillä esiintyy paljon harvemmin kuin naisilla. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että miesten ja naisten ajatteluprosessissa sekä heidän psyykessään on merkittäviä eroja, jotka luonto on toiminnallisesti määrittänyt ja säätänyt psykologisen seksuaalisen dimorfismin mekanismissa.
Miehen aivot – huolimatta kyvystä abstraktiin avaruudelliseen ajatteluun ja rationaalisuuteen – toimivat epäsymmetrisesti oikean aivopuoliskon vuoksi.
On jo pitkään tiedetty, että miehillä on vähemmän kehittynyt intuitio, rajallisempi emotionaalinen tiedonhavainto, elämäntavoitteet ovat erityisiä ja tapa saavuttaa ne on suoraviivainen eikä ota huomioon monia yksityiskohtia.
Ja vaikka miesperiaate viittaa parempaan kykyyn sopeutua nopeasti muuttuviin ulkoisiin tekijöihin, yleisesti ottaen ihmiskunnan miespuolinen osa, kuten nainenkin, on altis mielialahäiriöille. Ja kysymykseen - esiintyykö masennusta miehillä? - vastaus on yksiselitteinen: esiintyy, ja vakavissa muodoissa.
[ Masennuksen syyt miehillä
Yleisimmät masennuksen syyt miehillä esiintyvät, kun ulkoiset olosuhteet ovat yksilölle epäsuotuisat tai stressaavat tilanteet aiheuttavat tyytymättömyyttä arjen sosiaalisiin, psykologisiin tai biologisiin realiteetteihin. Masennus on kehon reaktio psykologiseen traumaan sekä mihin tahansa poikkeukselliseen tai traagiseen tapahtumaan elämässä, joka muuttaa dramaattisesti sen tavanomaista elämäntapaa.
Monissa tapauksissa stressi on miesten masennuksen syy, koska kaikkiin stressaaviin tilanteisiin liittyy psykofyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus sekä yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Lisäksi miehet voivat kokea stressiä minimaalisella ulkoisella tunteiden ilmentymällä, mutta se vie niin paljon energiaa, että se johtaa usein heidän täydelliseen heikkenemiseensa, jopa yrityksiin "ratkaista kaikki ongelmat" vetäytymällä vapaaehtoisesti elämästä... Ja tämä ei ole muuta kuin masennusta - ahdistunut, anesteettista, adynaamista, apaattista, neuroottista, psykoottista jne.
Yleisimpiä tämän mielenterveyshäiriön syitä ovat: ammatillisen menestyksen ja sosiaalisten saavutusten puute, työ- tai liike-elämän ongelmat, konfliktit työssä tai perheessä, työpaikan menetys, taloudelliset vaikeudet, perheongelmat, henkilökohtaisen elämän epäonnistumiset (mukaan lukien avioero), läheisten kuolema, väkivallan kokemukset, sosiaalisen aseman muutokset eläkkeelle jäämisen vuoksi jne.
Jos siirrymme miesten masennuksen ulkoisista psykoemotionaalisista syistä niiden hormonaaliseen patogeneesiin, kyseessä voi olla hypotalamuksen (jossa sijaitsevat autonomisen hermoston keskukset) toimintahäiriö; kilpirauhashormonien riittämätön synteesi (kilpirauhasen vajaatoiminta); lisämunuaisten tuottama liiallinen kortisoli (hormoni, joka osallistuu stressireaktioiden kehittymiseen). Masennus voi johtua tärkeimmän mieshormonin - testosteronin - pitoisuuden vähenemisestä. Ja syvällä masennuksella miehillä 50 vuoden jälkeen on usein hormonaalinen etiologia, eli se johtuu testosteronituotannon asteittaisesta vähenemisestä.
Miesten masennuksen syyt voivat liittyä aivojen ohimolohkojen patologiseen pesäkkeeseen. Jos oikeanpuoleisessa ohimolohkossa on vamma tai kasvain, diagnosoidaan klassinen vitaali (melankolia) masennus; ja jos vasemmanpuoleinen ohimolohko on vaurioitunut, diagnosoidaan ahdistunut masennus.
Masennus, myös miehillä, on osa neuroosien, aivoverisuonisairauksien (ja aivoverisuonitapahtumien), Parkinsonin taudin, Alzheimerin taudin, diabeteksen, eri lokalisaatioiden syövän, HIV:n sekä kroonisen alkoholismin ja huumeriippuvuuden oireiden kokonaisuutta.
Psyko-emotionaaliset tekijät, jotka aiheuttavat masennusta miehillä
Kaikilla psyko-emotionaalisilla tekijöillä, jotka antavat sysäyksen tämän taudin kehittymiselle, keskitymme tyypillisimpiin tapauksiin.
Miesten avioeron jälkeinen masennus voi ilmetä monella eri tavalla. Jotkut, jotka ovat jälleen sinkkuja, alkavat "etsiä seikkailua", vaihtavat seksikumppaneita, juovat paljon ja syövät epäterveellistä ruokaa. Toiset taas vaipuvat hämmennyksen tilaan, joka on lähes horroksessa: tavalla tai toisella heidän mukava elämänsä on päättynyt, eikä tiedetä, mitä seuraavaksi tapahtuu... Ja mies jää yksin ongelmiensa kanssa, vähitellen tajuten, ettei kukaan enää huolehdi hänestä tai tue häntä. Masennus ja ahdistus johtavat voimien laskuun, ruokahaluttomuuteen, potenssin heikkenemiseen, unihäiriöihin, päänsärkyyn ja muistin heikkenemiseen.
40-vuotiaan miehen masennus osuu samaan aikaan keski-iän kriisin kanssa, jolloin mies alkaa tiivistää elämänsä ensimmäisiä tuloksia ja, kuten usein käy, menettää saavutustensa merkityksen tunteen. Samalla voi ilmetä täydellinen tyytymättömyys siihen, mitä mies on onnistunut saavuttamaan. Perheellisillä miehillä masennus ilmenee puolisosta ja lapsista huolehtimisen taustalla, ja jos perheilmasto on kaikkea muuta kuin ihanteellinen, masennustila voi saada radikaaleimpia muotoja, aina elämän merkityksen menettämiseen ja alkoholin väärinkäyttöön asti.
Kun suhde päättyy ja rakastettu nainen menetetään, miehet kokevat usein rakkausmasennusta. Mies voi kokea vastattoman rakkauden romahduksena, ansioidensa tunnustamatta jättämisenä, petoksena... Hän menettää kyvyn analysoida tilannetta objektiivisesti, katkeroituu, haaveilee kostosta ja laukaisee siten itsetuhon mekanismin. Monet tällaisessa tilanteessa etsivät "lohtua" satunnaisista seksikontakteista ja alkoholista. Psykologien mukaan tästä ei kuitenkaan ole koskaan ollut hyötyä kenellekään. Jotta miehen voisi kokea epäonnistuneen romanssin kokemuksena ja siirtyä positiiviseen asenteeseen, hänen on haluttava säilyttää itsetuntonsa, parantua henkisistä traumoista ja siirtyä eteenpäin.
Miesten synnytyksen jälkeinen masennus liittyy siihen, että lapsen syntymän jälkeen vaimon, josta on tullut äiti, huomiosta leijonanosa on omistettu vauvalle, ja aviomies näyttää jäävän taka-alalle. Kaikki miehet eivät reagoi riittävästi perheen muutoksiin, varsinkin kun synnytyksen jälkeisenä ensimmäisenä aikana puolisoiden väliset intiimit suhteet voivat olla ongelmallisia. Ja juuri tämä tekijä on useimmiten miesten synnytyksen jälkeisen masennuksen lähtökohta. Se ilmenee miehen vihana, jatkuvana tyytymättömyytenä kaikkeen ympärillään olevaan ja motivoimattomana ärtyneisyytenä sekä ruokahalun heikkenemisenä, unettomuutena ja nopeana väsymyksenä.
Masennuksen oireet miehillä
Joitakin miesten masennuksen oireita on jo mainittu edellä. Mutta jos useimmat masentuneessa tilassa olevat naiset tulevat estyneiksi, itkuisiksi ja tuntevat itsensä alempiarvoisiksi, miehillä tyypillisempiä ovat voimakkaat mielialan vaihtelut, aggressiivisuus (kohtuuttoman vihanpuuskan kera), hermostuneisuus, impulsiivisuus ja ärtyneisyys.
Lisäksi oireita voivat olla apatia ja melankolia; heikentynyt suorituskyky ja kiinnostuksen menetys mihin tahansa aktiiviseen toimintaan; hajamielisyys; kipu rinnassa, vatsassa tai selässä; päänsärky; makea maku suussa ilman makeiden ruokien tai juomien syömistä; kohonnut verenpaine; tyhjyyden, syyllisyyden ja toivottomuuden tunne; heikentynyt libido ja potenssiongelmat; päätöksentekokyvyn menetys; pakkoajatukset itsemurhasta.
Masennustilan vakavuudesta riippuen oireiden yhdistelmä ja ilmentymisaste voivat vaihdella. Mutta viimeisten 15–20 vuoden kliinisen kokemuksen perusteella psykoterapeutit sanovat, että masennuksen diagnosoinnin keskeisenä oireena tulisi pitää hypotyymiaa – ihmisen psyyken tilaa, jossa havaitaan mielialan epävakautta, psyko-emotionaalisen taustan laskua, apatiaa ja sorron tunnetta.
Kuinka kauan masennus kestää miehillä? Tilastojen mukaan 80–85 prosentissa tapauksista masennusoireiden keskimääräinen kesto on kuudesta kuukaudesta 9–10 kuukauteen, lopuilla potilailla masennus voi kestää jopa kaksi vuotta tai kauemmin.
Masennuksen diagnosointi miehillä
Monien asiantuntijoiden mukaan masennuksen diagnosointi miehillä ei ole erityisiä vaikeuksia. Kuitenkin, kun konsultoidaan lääkäreitä, jotka eivät ole erikoistuneet psykoterapiaan, oikea diagnoosi määritetään enintään 4,5–5 prosentissa tapauksista.
Tyypillisesti masennuksen diagnosoimiseksi psykoterapeutit haastattelevat potilaita käyttämällä erityisesti kehitettyjä strukturoituja kliinisiä haastatteluja: Zungin itsearviointiasteikkoa masennusta varten, Hamiltonin masennusasteikkoa tai Beckin masennusinventaario.
Hyväksyttyjen diagnostisten kriteerien mukaan "masennuksen" diagnoosi voidaan pitää oikeana, jos potilaalla on vähintään viisi tämän taudin oiretta kahden tai useamman viikon ajan. Tässä tapauksessa taudin ilmentymien on oltava systemaattisia eli päivittäisiä.
Miesten masennus diagnosoidaan aivojen bioelektrisen aktiivisuuden tutkimuksen perusteella, jota varten potilaille tehdään elektroenkefalogrammi (EEG). Elektroenkefalografian avulla lääkärit määrittävät autonomisen hermoston sympaattisen osan sävyn ja tekevät siitä asianmukaisen johtopäätöksen. Myös unen rakennetta tutkitaan - sen vaiheiden syklisyyttä ja kestoa.
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Masennuksen hoito miehillä
Miesten masennuksen asianmukainen hoito mahdollistaa kahdeksassa tapauksessa kymmenestä tämän tuskallisen tilan täydellisen voittamisen. Tähän soveltuvat monet psykoterapian muodot (psykoanalyysi, kognitiivinen käyttäytymisterapia, gestalt-terapia jne.), hengitys- ja rentoutusharjoittelu, valohoito, univaje ja sähkösokkihoito (ECT). On huomattava, että sähköhoitoa käytetään vain vaikeasti masentuneiden ja itsemurhariskin omaavien potilaiden hoitoon tai potilaille, joille muut hoitomenetelmät, erityisesti lääkitys, eivät ole auttaneet.
Sopivimmat ja tehokkaimmat lääkkeet masennustilojen hoitoon tunnustetaan masennuslääkkeiksi (ryhmä aivojen neuronien selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä) yhdessä antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptien) kanssa.
Masennuksen ja jatkuvan mielialan heikkenemisen yhteydessä määrätään lääke, kuten fluvoksamiini (synonyymit - Fevarin, Avoksin, Floxifral). Annostus määritetään yksilöllisesti, ja vähimmäisvuorokausiannos on 1 tabletti (0,1 g) kerran päivässä (otetaan illalla). Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia: pahoinvointia, oksentelua, suun kuivumista, ruoansulatushäiriöitä, uneliaisuutta, vapinaa, ahdistusta ja levottomuutta. Fluvoksamiini on vasta-aiheinen epilepsian, maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden sekä diabeteksen yhteydessä.
Masennuslääke Sertraliini (synonyymit - Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) tabletteina (25, 50 ja 100 mg) ei aiheuta riippuvuutta, sitä otetaan 25-50 mg kerran päivässä, riippumatta ruokailusta (aamu tai ilta). Hoidon aikana annostusta voidaan säätää. Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat: allergiset reaktiot, päänsärky, huimaus, koordinaatiohäiriöt, ripuli, ummetus, suun kuivuminen, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, pahoinvointi, oksentelu, vatsa- ja vatsakouristukset, kouristukset, ruokahalun heikkeneminen, nopea sydämensyke, turvotus. Sertraliini on vasta-aiheinen epilepsian hoidossa.
Lääke Sitalopraami (synonyymit - Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon jne.) kuuluu samaan masennuslääkkeiden ryhmään. Se määrätään suun kautta - 20 mg (kaksi 10 mg:n tablettia) kerran päivässä, ruokailusta riippumatta. Suurin vuorokausiannos on 60 mg. Lääke voi aiheuttaa huimausta, pahoinvointia, unettomuutta (tai uneliaisuutta), ummetusta, sydämentykytys, selkäkipu ja virtsaamishäiriöitä. Sitalopraamin masennuslääkevaikutus alkaa 2-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
Azafen-lääke (synonyymit - Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään. Se on saatavilla 25 mg:n tabletteina. Se toimii rauhoittavana ja mielialaa parantavana aineena, ja lääkärit suosittelevat sitä erityisesti lievään ja kohtalaiseen masennukseen sekä alkoholiperäiseen masennukseen, johon liittyy ahdistusta ja lannistumista. Tavallinen vuorokausiannos on 1-2 tablettia (aterioiden jälkeen), ja annosta voidaan säätää enintään 0,4 grammaan vuorokaudessa. Tällä lääkkeellä ei ole käytännössä lainkaan merkittäviä sivuvaikutuksia, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä satunnaisesti.
Neurolepti Tiapride (100 mg:n tabletteina) on määrätty masennukseen miehillä alkoholismin ja psykomotorisen agitaation taustalla. Ota yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Kun tila paranee - yksi tabletti päivässä. Tämän lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa uneliaisuutta.
Hyperisiini (geneeriset lääkkeet - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) on mäkikuismaan perustuva lääke (tableteissa, kapseleissa ja drageissa). Mäkikuisman biologisesti aktiiviset aineet moduloivat ja stabiloivat autonomisen ja keskushermoston välittäjäaineprosesseja, auttavat poistamaan masennuksen tunnetta ja lievittävät miesten masennuksen oireita, kuten apatiaa, heikkoutta, ruokahaluttomuutta ja unihäiriöitä. Suositeltu vuorokausiannos on 3 drageeta - yksi päivässä. Hyperisiinin mahdollisena sivuvaikutuksena on havaittu auringonpolttamaa muistuttava ihoreaktio (valoherkkyys).
Miesten masennukseen tarkoitetuilla vitamiineilla on tietty terapeuttinen vaikutus. Asiantuntijat suosittelevat B-vitamiinien, erityisesti B6- ja B12-vitamiinien, käyttöä, jotka osallistuvat hermoston säätelyyn. Neurovitan-vitamiinikompleksi sisältää B1-, B2-, B6- ja B12-vitamiineja. Sitä otetaan 1-4 tablettia päivässä kuukauden ajan. Tämän lääkkeen käyttö ei ole yhteensopivaa alkoholin käytön kanssa.
Miten mies voi selvitä masennuksesta?
Ammattimaista neuvontaa miehen masennuksesta selviämiseen voi saada ottamalla yhteyttä psykoterapeuttiin. Mitä hän voi suositella?
Myönnä ensin itsellesi, että ongelma on olemassa. Toiseksi, aseta itsellesi selkeä tavoite – päästä pois masennuksesta, muuten…
Masennusta vastaan taisteleminen alkaa "tunnepanssarin" riisumisella. Tätä varten on parasta vetäytyä uteliailta katseilta ja alkaa tehdä "uskomattomia asioita": hyppiä, huutaa, tanssia kovaäänisen musiikin tahtiin, laulaa, nyrkkeillä näkymättömän vastustajan kanssa, kaatuilla, tehdä punnerruksia rekkitangolla, pilkkoa puuta... Yleisesti ottaen lievittää tunnejännitystä.
Sitten on hyödyllistä käydä suihkussa ja levätä. Esimerkiksi nukkua hyvin. Ja kun saat tarpeeksi unta ja tunnet olosi nälkäiseksi, älä missään nimessä syö pikaruokaa, vaan paista pala lihaa ja tee salaatti tuoreista vihanneksista.
Kokoonnu ystävien kanssa pöydän ääreen alkoholin ja välipalojen ääreen, vaan joenrannalle kalastukseen. Iltaisin älä istu television tai tietokoneen ääressä, vaan kävele kaduilla tai leiki lasten kanssa urheilukentällä.
Vaihda vaatetustyyliäsi, osta hyvä parfyymi tai eau de toilette, pidä huolta ulkonäöstäsi ja älä unohda katsoa peiliin. Mutta peilin edessä seistessäsi sinun on suoristettava selkäsi ja hartiasi, nostettava painunut pääsi ja... hymyiltävä itselleen ja pidettävä tämä asento 15 sekuntia. Ja vasta sen jälkeen voit jatkaa omia asioitasi. Hymyile naapureillesi, työtovereillesi, rakkaillesi. Aluksi se on vaikeaa, mutta päivä päivältä tämä emotionaalinen itsensä lataaminen alkaa toimia.
Sitä voidaan ja sitä pitäisi vahvistaa. Miten? Tätä käsitellään seuraavassa osiossa.
Masennuksen ehkäisy miehillä
Joten miesten masennuksen ehkäisy on miesten itsensä käsissä. Tai pikemminkin kohtuullisessa fyysisessä aktiivisuudessa ja istumatyön muuttamisessa aktiiviseksi ja motoriseksi elämäntavaksi.
Yksi tunti päivässä riittää tähän.
Ehdottomasti kaikki käy: aamulenkkeily, säännöllinen liikunta, pyöräily, kuntosalilla tai uima-altaalla käynti. Jos sinulla on lapsia, muista ottaa heidät mukaan liikuntatunteihin.
Ruokavalioon tulisi sisältyä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, jotka täydentävät kehoa välttämättömillä vitamiineilla ja hivenaineilla. Älä unohda merikalaa, erityisesti rasvaista kalaa: fosforin ja jodin lisäksi se sisältää omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja. Yksi niistä, dokosaheksaeenihappo, on osa ihmisen aivojen harmaata ainetta. Kun sitä on puutteellisesti, hermoimpulssien välittyminen hidastuu, ajattelukyky heikkenee ja muisti heikkenee.
Lisäksi sinun on nukuttava riittävästi. Vähintään seitsemän tuntia unta yössä auttaa aivosolujasi ja koko kehoasi toimimaan häiriöttömästi.
Masennuksen ennuste miehillä
Meidän on pakko huomata, että jos tätä patologista tilaa ei oteta huomioon, miesten masennuksen ennuste on kaikkea muuta kuin optimistinen. Samat kliiniset tilastot väittävät, että pitkittyneen masennuksen spontaani toipuminen ei ylitä 10 tapausta 100:sta.
Masennuksen seuraukset miehillä ovat merkittävä elämänlaadun heikkeneminen ja suora uhka uusiutuville sairauskohtauksille, sillä masennus vie lähes 20 % masennusjakson kokeneiden elämästä. Lisäksi tuoreen tutkimuksen tulosten mukaan pääteltiin, että miesten masennus lisää merkittävästi aivohalvauksen riskiä.