Synnytyksen jälkeinen masennus

Pitkät viikot lapsen kantamisessa ovat täynnä huolia ja huolia: onko vauvan kohdunsisäinen kehitys kunnossa, onko poikkeamia tai patologioita, ja lopulta – se tapahtui! Naisesta tuli äiti, synnytys onnistui, vastasyntynyt on terve ja äidin vointi on normaali. Ensi silmäyksellä kaikki puhuu onnellisuuden ja elämästä nauttimisen puolesta, vauvan hoitamisesta koettavan huomattavan ilon, jatkuvan huolenpidon ja äidin huomion ansiosta. Mutta usein tämä ihana, kauan odotettu tapahtuma, lapsen syntymä, jää varjoon sellaisen ilmiön ilmaantuessa, joka näyttää olevan täysin yhteensopimaton tämän iloisen tilan kanssa, kuten synnytyksen jälkeinen masennus.

Joka kymmenes synnytyksen jälkeiseen masennukseen taipuvainen nainen kohtaa sen oireita raskauden aikana. Äidiksi valmistautuva nainen on hermostuneessa jännityksessä, kokee jatkuvaa stressiä, hänen psyko-emotionaalinen tilanteensa on epävakaa. Myös synnytysprosessi itsessään on hänelle voimakas shokki. Näiden tekijöiden vuoksi tunteet ja mieliala voivat muuttua lyhyessä ajassa hyvin laajasti: iloinen euforia voi jossain vaiheessa korvautua ahdistuksella ja pelolla, ja entä jos jotain tapahtuukin väärin, mikä voi vahingoittaa vauvaa? Kohtuuton suru valtaa mielen, unihäiriöitä ilmenee - unettomuus, ruokahalu heikkenee, seksuaalinen halu vähenee, ja nainen on usein masentunut.

Kun tästä tulee säännöllistä ja pitkittynyttä, puhutaan synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Tällaisen masennuksen äärimmäinen muoto on synnytyksen jälkeinen psykoosi. On myös huomattava ero synnytyksen jälkeisen masennuksen ja synnytyksen jälkeisen alakulon välillä. Aallot ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua synnytyksestä, ja niille on ominaista liiallinen itkuisuus, huoli itsestään ja lapsesta. Ärtyneisyys, hermostuneisuus ja voimattomuudet ilmenevät. Tämä voi johtua synnytyksen jälkeisestä hormonaalisesta epätasapainosta. Synnytyksen jälkeinen alakulo ei yleensä kestä yli päivää tai paria.

Synnytyksen jälkeistä masennusta ei pidä missään nimessä pitää todisteena siitä, että siitä kärsivä nainen olisi huono äiti tai yksinkertaisesti heikkotahtoinen. Joskus se voi viitata riittämättömään psykologiseen valmiuteen olla äiti. Oikea-aikaiset toimenpiteet tämän tilan voittamiseksi auttavat sinua oppimaan hallitsemaan omia tunteitasi ja vastaanottamaan lapseltasi vain positiivisia tunteita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt

Lääketiede ei tällä hetkellä pysty antamaan yksiselitteistä ja varmaa vastausta synnytyksen jälkeisen masennuksen syihin. Voidaan olettaa, että perustavanlaatuinen tekijä on aivojen biokemian yksilölliset ominaisuudet. On kuitenkin olemassa useita edellytyksiä, jotka lisäävät sen esiintymisen todennäköisyyttä.

Joten synnytyksen jälkeinen masennus voi johtua siitä, että naisella oli taipumus masennustiloihin ennen raskautta ja hän oli myös masentunut lapsen synnytyksen aikana.

Lisäksi naisen äidin lapsuudessa koettu kuolema voi pahentaa hänen psykoemotionaalista tilaansa.

Synnytyksen jälkeinen masennus kehittyy usein syyllisyyden tunteista, koska vastasyntynyt on sairas tai syntyi keskosena.

Lapsen isän miehen tuen puute sekä perheen ja ystävien huokaukset voivat johtaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Naisen sosiaalinen asema ja hyvinvointi eivät ole vähiten tärkeitä. Erityisesti, jos asuntokysymys on hänelle erittäin akuutti tai jos kyseessä on esimerkiksi työpaikan menetys. Lisäpanostuksena työllisyyteen voi olla irtisanominen juuri raskauden vuoksi, mikä joissakin tapauksissa tapahtuu.

Käy niin, että nainen, joka ei ole koskaan aiemmin synnyttänyt, kohtaa ensimmäisen lapsensa syntymän jälkeen lukuisia ongelmia ja vastuita, jotka ovat langenneet hänelle tämän yhteydessä. Tietenkin vauvaa odotettiin ja rakastettiin kauan, mutta nuori äiti kuvitteli kaiken hieman eri tavalla. Teoriassa nainen, joka ottaa vastuun lapsen syntymästä, on valmis voittamaan kaikenlaisia vaikeuksia, mutta usein hän ei ehkä selviä niistä, hän on uupunut. Tämän ymmärtämisen myötä nainen kokee stressiä siitä, että tilanne, jossa hän on, ei vastaa hänen aiempia odotuksiaan.

Lapsen hoidossa ja muissa kotitöissä äidin on annettava kaikkensa. Tämän seurauksena lapsi väsyy voimakkaasti, eikä unen aikana ole aina mahdollista täydentää voimavaroja riittävästi. Lapsi herää, hänen on syötävä tietyin väliajoin, ja aluksi naisen on vaikea sopeutua vauvan biologisiin rytmeihin ja lepoon ruokailujen välillä.

Nuori äiti voi myös tuntea itsensä avuttomaksi jonkin tehtävän edessä, johon hänellä ei ole tarvittavaa tietoa ja kokemusta. Tällaisen epävarmuuden taustalla hän voi alkaa panikoida ja miettiä, saako lapsi riittävästi hoitoa ja tekeekö hän kaiken oikein. Tässä suhteessa voi kehittyä voimakas syyllisyydentunne, joka puolestaan usein johtaa masennukseen.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt voivat olla hyvin erilaisia. On tärkeää muistaa, että äitiys on kovaa työtä, joka vaatii ehdotonta omistautumista ja suurta voimanponnistelua, sekä fyysistä että hermostollista, henkistä, sekä jatkuvaa vastuuntuntoa vauvasta. Kaikki tämä voi tietyissä olosuhteissa johtaa naisen psyko-emotionaalisen tasapainon häiriintymiseen ja aiheuttaa masentuneen tilan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireisiin kuuluu pääasiassa naisen lähes jatkuva masennustila. Tämä on voimakkainta aamulla tai illalla tai sekä aamulla että illalla.

Lapsen synnyttäneen naisen mieleen voivat tulla ajatukset olemassaolon merkityksettömyydestä.

Hän saattaa kehittää syyllisyyskompleksin ja tuntea syyllisyyttä koko ajan.

Masennustilaan liittyy ärtyneisyyden esiintyminen; nainen pyrkii osoittamaan aggressiivisuutta aviomiestään ja vanhempia lapsiaan kohtaan.

Synnytyksen jälkeinen masennus aiheuttaa lisääntynyttä emotionaalista herkkyyttä, mikä voi aiheuttaa kyyneleitä silmistä jopa mitättömimmästä syystä. Psykoemotionaalinen uupumus johtaa yleiseen voiman heikkenemiseen, ja samalla niiden palauttaminen unen aikana voi vaikeutua, koska unettomuus ilmenee.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen usein seuralainen on anhedonia – kyvyn menetys nauttia mistään. Tähän liittyy myös se, että nainen menettää huumorintajunsa.

Kun synnytyksen jälkeen ilmenee masennusta, naisella voi olla keskittymisvaikeuksia.

Yksi ominaispiirteistä on jatkuva liiallinen huoli vauvan terveydestä, minkä vuoksi perusteettomat käynnit eri lääkäreillä hänen tilansa selvittämiseksi yleistyvät.

Nainen alkaa myös epäillä omaa terveyttään, mikä johtaa kaikenlaisten vaarallisten sairauksien oireiden etsimiseen kehostaan. Hypokondria kehittyy.

Toisaalta nainen, joka on äskettäin synnyttänyt lapsen, voi masentuneena omaksua täysin päinvastaisen kannan kuin ylisuojelemisen, vieraantua vauvasta ja väittää, ettei tämä ole hänen omansa, vaan vaihtolapsi.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet, jos niitä esiintyy yhdessä useimpien edellä mainittujen ilmenemismuotojen kanssa, vaativat lääkärin konsultaatiota naisen psykoemotionaalisen tilan asianmukaiseksi korjaamiseksi. Synnytyksen jälkeiselle masennukselle on ominaista pitkittynyt oireiden luonne, kun useita vastaavia ilmiöitä havaitaan pitkän ajan kuluessa. Mutta jotkut näistä merkeistä voivat jossain vaiheessa olla tilannekohtaisia, mutta minkään niistä ilmaantuminen ei ole aina yksiselitteistä ja hyvästä syystä viittaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Kaikki äidiksi tulleen naisen huomattavat vastuut rasittavat hänen kehoaan suuresti, ja siksi jotkut sen toiminnan häiriöt ovat lähes väistämättömiä.

Synnytyksen jälkeinen masennus miehillä

Synnytyksen jälkeistä masennusta pidetään pääasiassa yksinomaan naisten ongelmana. Tätä väitettä voidaan kuitenkin kritisoida ja kyseenalaistaa hyvästä syystä. Amerikkalaisten tutkijoiden tutkimustulosten mukaan on olemassa tietty luotettavasti vahvistettu yhteys. Sen mukaan synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintyminen naisilla perheissä määrää mahdollisuuden, että synnytyksen jälkeistä masennusta voi esiintyä myös miehillä. Tapausten suhde, joissa sitä esiintyy lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana, on 14 prosenttia naisista ja 4 % miehistä. Iso-Britannian tutkijat ovat esittäneet tietoja, jotka osoittavat, että joka kymmenes äskettäin isäksi tullut mies on altis synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymiselle.

Lapsen syntymä avioparissa toimii usein katalysaattorina kaikille aviomiehen ja vaimon välisille ongelmille ja erimielisyyksille, jotka ovat joskus olleet täysin piilossa siihen hetkeen asti. Tämä selittyy sillä, että vauvan syntyessä vakiintunut elämäntapa ja elämäntapa muuttuvat radikaalisti, eikä kumpikaan puolisoista ole enää vain yksi kahdesta, siitä parista, joka kulkee läpi elämän yhdessä. Pienen kolmannen perheenjäsenen ilmestymisen myötä heidän on totuttava äidin ja isän uusiin rooleihin, totuttava suorittamaan kaikki tähän liittyvät tehtävät ja vastuut.

Tässä suhteessa naiset ovat ehdottomasti voittoasemassa, sillä jo lapsuudessa nukeilla leikkiessään he alkavat valmistautua äitiyteen ja vauvan käsittelyn perustaitoja kehitetään leikkisästi.

Ja jo vauvan kohdunsisäisen raskauden aikana nainen pitää sitä sydämensä alla, odottava äiti puhuu vauvalle, mikä johtaa vahvan emotionaalisen yhteyden asteittaiseen muodostumiseen. Eli naiselle lapsi, jopa syntymätön, on jo olemassa, se on hänelle jo tosiasia.

Lisäksi äidinvaistoa ei voi väheksyä.

Miehet kokevat kaiken tämän hieman eri tavalla. Heidän on usein vaikea ymmärtää lopullisesti, että siellä on uusi ihmiselämä. Edes vauvan kanssa puhuessaan he eivät pysty täysin ymmärtämään tätä.

Mutta suurimmat muutokset räjähtivät miehen elämään vastasyntyneen ensimmäisen itkun myötä.

Vastasyntynyt äiti suuntaa tästä lähtien kaiken huolenpitonsa ensisijaisesti vauvaan. Tällaisessa tilanteessa miehen on tyytyminen aiemman huomionsa merkityksettömiin murusiin. Kunhan äidillä on siihen aikaa ja energiaa jäljellä. Tämän seurauksena mies kokee yksinäisyyden tunteen.

Miesten synnytyksen jälkeinen masennus on erottamattomasti yhteydessä naisen masennustilaan vauvan syntymän jälkeen, joten jos jokin sen merkeistä ilmenee, on parempi mennä yhdessä psykologiseen konsultaatioon.

Kuinka kauan synnytyksen jälkeinen masennus kestää?

Masennustila on mielenterveyshäiriö ja käyttäytymisreaktioita, jotka usein kehittyvät naisella lapsen syntymän jälkeen. Synnytyksen jälkeinen masennus ei ole yksi niistä mielenterveysongelmista, joille on ominaista korkea vaikeusaste, mutta synnytyksen jälkeinen aika on aika, jolloin sen esiintyminen on erittäin todennäköistä. Tietyn tekijöiden yhdistelmän vuoksi naisella voi kehittyä useita mielenterveystiloja. Näitä ovat: äidin melankolia, synnytyksen jälkeinen masennus ja synnytyksen jälkeisen psykoosin kehittyminen.

Äidin melankolia, joka tunnetaan myös nimellä "äitiysblues", vaikuttaa jopa 50 prosenttiin naisista, jotka ovat äskettäin tuoneet uuden elämän maailmaan. Tälle tilalle on ominaista lisääntynyt emotionaalisuus, joka ilmenee liiallisena itkuisuutena, naisen ruokahalun heikkenemisenä ja mahdollisena unettomuuden esiintymisenä. Äidin melankolia saavuttaa voimakkuutensa 3.–5. päivään mennessä, minkä vuoksi sitä kutsutaan joskus "kolmannen päivän melankoliaksi". Tällaisen melankolian kesto kattaa usein melko pitkän ajanjakson ja voi olla vain pari tuntia tai se voi jatkua useita päiviä. Äidin melankoliassa nainen ei ole taipuvainen vieraannuttamaan itseään tarpeesta tehdä kaikkea, mitä vauva tarvitsee, hän ruokkii häntä säännöllisesti ajallaan ja osoittaa riittävästi huomiota ja huolenpitoa.

Äidin melankolia ei ole luonteeltaan mielenterveysongelma, se ilmenee synnytyksen jälkeisen hormonaalisen epätasapainon taustalla naisen kehossa ja on ohimenevää. Kuitenkin jatkuva altistuminen stressitekijöille voi aiheuttaa sen muuttumisen synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi.

Synnytyksen jälkeinen masennus korvaa usein äidin melankolian, kun nainen lähtee synnytyssairaalasta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että masennustila valtaisi välittömästi synnytysosaston kynnyksen ylitettyä. Tämä voi alkaa, kun vauva on jo muutaman kuukauden ikäinen. Kuinka kauan synnytyksen jälkeinen masennus kestää? Synnytyksen jälkeisen masennuksen kesto voi vaihdella yhdestä kuukaudesta useisiin vuosiin.

Synnytyksen jälkeisten neljän viikon aikana naisilla on erittäin harvinaisissa tapauksissa (keskimäärin 1/1000) edellytykset synnytyksen jälkeisen psykoosin kehittymiselle synnytyksen jälkeisen masennuksen taustalla.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen keston ja siihen liittyvän masennustilan muodon ja vakavuuden perusteella määritetään tarvittavat lääketieteelliset ja psykologiset korjaavat toimenpiteet psykoemotionaalisen sfäärin normalisoimiseksi ja elämänilon palauttamiseksi.

Pitkittynyt synnytyksen jälkeinen masennus

Monilla naisilla esiintyy lapsen syntymän jälkeisenä aikana masentunutta mielentilaa. Useimmiten tällainen synnytyksen jälkeinen alakulo ei kestä muutamaa päivää tai yhtä tai kahta viikkoa kauempaa. Jos tietyn ajan kuluttua ei ole havaittavissa selvää taipumusta psykoemotionaalisen tilan normalisoitumiseen, se voi viitata niin merkittävään ongelmaan kuin pitkittynyt synnytyksen jälkeinen masennus. Sen voivat laukaista erilaiset naisen elämässä esiintyvät tilanteet, jotka ovat luonteeltaan aineellisia, sosiaalisia, ihmissuhdeongelmia, sukulaisten ja läheisten ymmärryksen ja tuen puutetta jne.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen alkamiselle ei ole selkeästi määriteltyä aikarajaa, vaan se ilmenee yleensä muutaman ensimmäisen kuukauden aikana äidiksi tulemisen jälkeen. Vaikka se voi ilmetä myös milloin tahansa muuna aikana ensimmäisen äitiysvuoden aikana. Naisen synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet mitataan kuukausissa, ja kun se muuttuu erityisen vakavaksi, se kestää usein vuosia. Vaikka suotuisissa olosuhteissa synnytyksen jälkeinen masennus häviää vähitellen, tässä tapauksessa on järkevää sanoa, että se saa kaikki kroonisen sairauden oireet.

Synnytyksen jälkeinen masennus, erityisesti pitkittyneessä muodossaan, on monien äitien yleisin vieras. Lisäksi sen ilmaantumiseen vaikuttavat pitkälti näiden äitien tietyt henkilökohtaiset ominaisuudet. Erityisesti neuroottiset naiset, joilla on taipumusta hysteerisiin reaktioihin sekä pakko-oireisiin, jatkuvaan pelkoon lapselle aiheuttamansa vahingon vuoksi, ovat alttiita pitkittyneelle synnytyksen jälkeiselle masennukselle. Toinen naisryhmä, joilla on suuri todennäköisyys kehittää masennus synnytyksen jälkeen, ovat ne, jotka lapsuudessa kokivat äidin emotionaalisen osallistumisen puutetta. Tästä johtuen heillä on usein ristiriitainen käsitys seksuaalisuudesta ja äitiydestä, ja sen seurauksena - alhainen itsetunto ja epävarmuuden tunne. Tästä puolestaan on käytännössä yksi askel masennukseen, joka johtuu kyvyttömyydestä selviytyä ongelmista.

Kuinka kauan tämä masennustila voi kestää ja kuinka kauan pitkittynyt synnytyksen jälkeinen masennus kestää, määräytyy useiden tekijöiden yhdistelmän perusteella, mukaan lukien äskettäin äidiksi tulleen naisen temperamentti, hänen psykologinen tilansa ja jotkut ulkoiset olosuhteet. Oletusten tekeminen siitä, kuinka kauan kaiken tämän aiheuttama masennustila kestää kussakin yksittäisessä tapauksessa, on usein jopa pätevän psykologin kykyjen ulottumattomissa.

Synnytyksen jälkeinen masennus keisarileikkauksen jälkeen

Kuten useiden tutkimusten tulokset osoittavat, keisarileikkauksen jälkeistä synnytyksen jälkeistä masennusta esiintyy huomattavasti useammin kuin synnytyksen luonnollisen ratkaisun yhteydessä. Tietyt fysiologiset tekijät voivat perustella tätä. Ensinnäkin se on erottamattomasti yhteydessä hormonaalisen järjestelmän toimintaan ja naisen kehon hormonaaliseen tasapainoon.

Luonnollisessa synnytyksessä ilman kohdun kirurgista avaamista oksitosiinihormonia erittyy aktiivisesti, ja sen erityksen huippu havaitaan ensimmäisten minuuttien aikana synnytyksen jälkeen. Oksitosiinin tuottama vaikutus johtaa euforian tilaan, jonka taustalla kivun tunne laantuu merkittävästi. Näin ollen lapsen syntymä liittyy naisessa positiivisten tunteiden syntymiseen, ja tähän prosessiin liittyvät negatiiviset ilmiöt jäävät taka-alalle. Oksitosiinista puheen ollen, sitä kutsutaan usein "rakkaushormoniksi". Tästä hormonista tulee muun muassa erittäin tärkeä myöhemmin imetyksen ja imetyksen aikana, koska se osallistuu maidontuotantoon.

Tilanne on täysin erilainen, kun vauva on synnytettävä keisarileikkauksella. Koska tässä tapauksessa oksitosiinia ei vapautu hormonaalisesti, sitä on annettava erityisesti kohdun supistusten stimuloimiseksi ja maidonerityksen lisäämiseksi.

Lisäksi ei voida sulkea pois raskaana olevan naisen mielentilan ja emotionaalisen tunnelman merkitystä. Häntä inspiroi iloinen odotus toivotun vauvan syntymästä, ehkä hän on jo onnistunut rakentamaan mielikuvan siitä, miten kaiken tämän pitäisi tapahtua, ja samalla (mikä on tyypillistä pääasiassa ylitunteisille ja ahdistuneille ihmisille) hän saattaa olla huolissaan siitä, että synnytyksen tulisi olla luonnollinen. Tässä tapauksessa yllättävää voi olla se, että keisarinleikkauksen objektiiviset merkit koetaan lähes tuomiona. Naiselle voi kehittyä syyllisyyskompleksi, koska hän ei voinut nähdä vauvaansa heti, hän ei muodostanut emotionaalista yhteyttä lapseen, jokin tärkeä asia meni häneltä ohi.

Aika, kuten tiedämme, parantaa. Keisarileikkauksen jälkeinen synnytyksen jälkeinen masennus voi joillakin mennä ohi aikaisemmin - muutamassa päivässä, ja toisilla siitä ei ole kiirettä eroon, vaan se kestää viikkoja. Tavalla tai toisella tällaiset ongelmat katoavat vähitellen jäljettömiin, äidin ja lapsen välille muodostuu emotionaalinen yhteys. Nainen on täysin äidin tunteiden vallassa, kipu menee ohi ja pelot hälvenevät.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen seuraukset

Synnytyksen jälkeisen masennuksen seuraukset voivat sen lisäksi, että ne heijastuvat naisen pitkittyneeseen masentuneeseen psyko-emotionaaliseen tilaan, vaikuttaa myös epäsuotuisimmin hänen vauvaansa.

Masentuneiden äitien imettämillä lapsilla on taipumusta lisääntyneeseen kiihtyneisyyteen. Myös täysin päinvastaiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia – lapsi voi olla epänormaalin passiivinen, unelias tai surullinen. Ensimmäisen elinvuoden aikana hän on vähemmän taipuvainen osoittamaan positiivisia, kirkkaita ja voimakkaita tunteita. Havaitaan merkittävää introversiota, riittämättömästi kehittynyttä keskittymiskykyä ja heikkoa liikkuvuutta. Näillä lapsilla on merkittävä todennäköisyys kehitysviiveisiin, ja puheenmuodostus alkaa myöhemmin. On mahdollista, että heillä voi olla useita ongelmia murrosiässä. Tällaiset lapset osoittavat todennäköisemmin aggressiivisuutta ja julmuutta.

Synnytyksen jälkeinen masennus äidillä johtaa äidin ja vauvan välisen vuorovaikutuksen häiriintymiseen. Synnytyksen jälkeen masentuneessa tilassa oleva nainen ei joskus pysty reagoimaan riittävästi vauvan käyttäytymiseen ja spontaaneihin toimiin. Joskus ne voivat jopa aiheuttaa hänelle negatiivista asennetta ja ärtymystä.

Synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsivän äidin ja hänen lapsensa väliset vuorovaikutukset luokitellaan neljään pääryhmään.

Äidit ovat irtautuneita kaikesta, uppoutuneet surulliseen tilaansa, heidän tunteidensa ilmaisu on äärimmäisen heikkoa, suurimman osan ajasta he pysyvät hiljaa.

Koleriset naiset, joiden sisäinen jännitys ilmaistaan tahattomina kasvojen liikkeinä.

Äidit, jotka ottavat tyrannin aseman lastaan kohtaan ja osoittavat epäkohteliaisuutta ja epäseremonioiden puutetta häntä kohtaan.

Synnytyksen jälkeistä masennusta kokevat naiset kokevat yhdistelmän kolmesta edellä mainitusta masennuksesta.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen seuraukset ovat merkittävä riskitekijä sille, että lapsi voi kehityksensä, kasvunsa ja persoonallisuutensa muodostuessaan joutua tekemisiin erilaisten mielenterveyshäiriöiden kanssa. Todennäköisesti tämän edellytyksiä ovat ensinnäkin äidin riittämätön huomio ja tarvittavan emotionaalisen kontaktin puute äiti-lapsi-suhteessa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnoosi

Synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnosointi näyttää olevan ongelmallista ja vaikeaa, koska sille on ominaista naisen psyko-emotionaalisessa sfäärissä tapahtuvat erityiset negatiiviset muutokset. Ja ihmisen psyykeä ei ole vielä tutkittu riittävästi, jotta kaikkia siinä tapahtuvia prosesseja voitaisiin ymmärtää tarkasti ja yksiselitteisesti. Tunteita ja tuntemuksia ei analysoida laboratoriossa, minkä seurauksena voisi perustellusti todeta - tässä se on, synnytyksen jälkeinen masennus.

Ensinnäkin lääkärin tulee varmistaa, ettei masennustila kehity kilpirauhasen toimintahäiriön vuoksi. Tämän mahdollisuuden poissulkemiseksi tai päinvastoin vahvistamiseksi määrätään verikoe hormonitasojen määrittämiseksi.

Psykiatrikäynnin aikana naisen tulee antaa hänelle kattavat tiedot perheenjäsenistään, siitä, onko hänellä ollut aiemmin masennusta, ja kertoa myös kaikista oireistaan.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnoosi, koska se on erityinen mielentila, johtuu siitä, että sen läsnäolon arvioiminen ja olettaminen sen tapahtumisesta on mahdollista vain ottamalla huomioon havaitut käyttäytymisreaktioiden ja naisen kehossa tapahtuvien psykosomaattisen alkuperän omaavien muutosten ominaispiirteet.

[ 18 ], [ 19 ]

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoon kuuluu asianmukaisten toimenpiteiden toteuttaminen kahdella pääasiallisella alueella, jotka vaikuttavat äskettäin synnyttäneen naisen masennustilaan. Näitä ovat masennuslääkkeiden ja mahdollisesti hormonihoidon käyttö yhdistettynä psykokorrektioon. On huomattava, että asianmukaisen psykoterapiajakson tarve koskee molempia vanhempia.

Masennuslääkkeitä käytettäessä naisen on suositeltavaa pidättäytyä imetyksestä imetyksen aikana; lasta tulisi ruokkia pullosta masennuslääkkeiden käytön aikana. Joidenkin lääketieteen asiantuntijoiden mukaan on kuitenkin mahdollista suojata lasta imettävän äidin ottamien ja äidinmaidossa olevien lääkkeiden pääsyltä elimistöön erottamalla lääkkeiden otto- ja imetysajat.

Nykyään on olemassa melko laaja valikoima farmakologisia lääkkeitä, jotka auttavat tehokkaasti voittamaan synnytyksen jälkeisen masennuksen. Naisten keskuudessa on melko yleistä uskoa, että masennuslääkkeiden käyttö liittyy väistämättä riippuvuuden ja riippuvaisuuden kehittymiseen. Tämä ei kuitenkaan pidä täysin paikkaansa. Ongelman ydin tässä suhteessa on niiden käytön oikeellisuus. Masennuslääkkeet tulee ottaa tiukasti määrättyinä aikoina. Parannuksia tulisi yleensä odottaa aikaisintaan kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Jotta lääkkeillä olisi haluttu vaikutus, niiden on saavutettava tietty pitoisuus elimistössä. Siksi, jos odotetut tulokset ja näkyvä vaikutus puuttuvat jonkin ajan kuluttua niiden ensimmäisestä käytöstä, ei pitäisi kieltäytyä jatkokäytöstä. Masennuslääkkeiden kokonaiskesto on keskimäärin kuusi kuukautta. Jos tällaisen lääkehoidon keskeytetään varhaisessa vaiheessa, on mahdollista, että synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet palaavat.

Tällä hetkellä lääkevalmistajat voivat tarjota imettäville äideille tarkoitettuja masennuslääkkeitä. Vauvalle aiheutuvien kielteisten seurausten todennäköisyys minimoidaan.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoon voidaan määrätä hormonikorvaushoitoa. Estrogeenipistokset on suunniteltu korvaamaan synnytyksen jälkeen laskeneita hormonitasoja. Tämä johtaa joidenkin masennuksen oireiden vähenemiseen naisilla synnytyksen jälkeisenä aikana.

Pitkälti sellainen näkökohta kuin psykologisen tuen saaminen joltakulta, joka pystyy kuuntelemaan ja ymmärtämään tunteita ja kokemuksia, edistää synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsivän naisen psykoemotionaalisen tilan normalisoitumista. Jos tällaista tukea ei löydy sukulaisilta ja ystäviltä, on järkevää mennä synnytyksen jälkeiseen masennukseen erikoistuneen psykologin konsultaatioon. Asiantuntija voi auttaa valitsemaan parhaat keinot tämän ongelman ratkaisemiseksi.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen pätevä ja rationaalinen hoito auttaa pääsemään siitä eroon muutamassa kuukaudessa, ja vain suhteellisen harvoissa tapauksissa se kestää jopa vuoden. Tarvittavien hoitotoimenpiteiden valinta tulee tehdä ottaen huomioon masennuksen vakavuus sekä naisen yksilölliset, henkilökohtaiset tarpeet.

Miten päästä eroon synnytyksen jälkeisestä masennuksesta?

Synnytyksen jälkeinen masennus on hyvin yleinen ilmiö, eikä useimmissa tapauksissa se ole kriittinen syy hakea lääkärin apua. Päätöksen hakea lääkärin apua tällaisessa masennustilassa tekee jokainen nainen oman harkintansa mukaan. Synnytyksen jälkeisen masennuksen poistamiseen omin avuin on olemassa useita suosituksia ja sääntöjä, joita noudattamalla on mahdollista saavuttaa nopea toipuminen.

On välttämätöntä ylläpitää terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, johon kuuluu aamuvoimistelua, liikuntaa, päivittäisiä kävelyretkiä lapsen kanssa raikkaassa ilmassa. Tähän kuuluu myös ruokavalion optimointi, mukaan lukien terveellinen ruoka, jossa on vähän kaloreita ruokavaliossa, ja kategorinen kieltäytyminen alkoholin juomisesta.

Ei ole tarvetta pakottaa itseään mihinkään. On järkevää luopua joistakin odotuksista ja tietyistä näkemyksistä siitä, millainen ihanteellisen perheen tulisi olla. Naisen tulisi tehdä vain se, minkä hän osaa, ja jättää kaikki muu. Kun tällainen tarve ilmenee, on hyvä pyytää apua läheisiltä tai ystäviltä. Älä unohda lepoa. Kun maailma tuntuu lipsuvan jalkojesi alta ja kaikki alkaa lipsua käsistäsi, sinun on käytettävä siihen aikaa. Voimien palauttamiseksi ja mielenrauhan löytämiseksi voit mennä kävelylle, käydä ystävän luona tai käydä asioilla.

Tunteita ja ajatuksia ei kannata piilottaa liian syvälle itseensä; ne on hyvä jakaa kumppanin, aviomiehen, lähisukulaisten ja ystävien kanssa. Kommunikointi muiden äitien kanssa voi häiritä itsekeskeisyyttä masentuneessa tilassa, ja samalla voit oppia heidän kokemuksistaan, mikä on hyödyllistä joidenkin ongelmien ratkaisemisessa.

Synnytyksen jälkeinen masennus voi heijastua myös emotionaalisena jännitteenä, jota monissa synnytyksen jälkeisen naisen lähipiirissä esiintyy. Erityisesti äidin masennuksen lisääntynyt riski sille, että äskettäin isäksi tullut mieskin vaipuu masennukseen kasvaa.

Kuinka päästä eroon synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, voidaan selvittää lääkärin konsultaation aikana, joka antaa käytännön suosituksia ja tarvittaessa määrää hoitoa lääkkeillä - masennuslääkkeillä, hormonihoidolla jne. Mitä nopeammin haet lääketieteellistä ja psykologista apua, sitä todennäköisemmin tämä ongelma menettää merkityksensä mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito kansanlääkkeillä

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito kansanlääkkeillä perustuu melko yksinkertaisten menetelmien käyttöön. Niiden avulla voit aloittaa hoitotoimenpiteiden toteuttamisen itsenäisesti ja alkaa vaikuttaa myönteisesti lyhyessä ajassa.

Yksi merkittävimmistä synnytyksen jälkeisen masennuksen voittamiseen vaikuttavista tekijöistä on oikean ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen. Erikoistutkimusten tulokset osoittavat, että kulutetun sokerin määrän ja synnytyksen jälkeisen masennuksen esiintyvyyden välillä naisilla on suora yhteys. Samaa voidaan sanoa suklaasta, minkä vuoksi sitä on suositeltavaa välttää tai vähentää sen määrä ruokavaliossa minimiin.

Kaikenlaisten lääkekasvien ja yrttien keitteiden ja haudukkeiden juominen voi olla huomattavaa hyötyä lapsen syntymään liittyvän masennuksen yhteydessä.

Kettuyrttihauduke valmistetaan kaatamalla kaksi teelusikallista kuivaa murskattua raaka-ainetta lasilliseen kiehuvaa vettä. Tämän jälkeen hauduke peitetään kannella ja annetaan hautua varttitunnista 20 minuuttiin. Sitten se suodatetaan ja otetaan puolet heti ja loput puolen tunnin kuluttua.

Yrttikeite piparmintulla - yksi teelusikallinen kuivaa murskattua raaka-ainetta lasillista kiehuvaa vettä kohden asetetaan vesihauteeseen 15-20 minuutiksi alhaisella kiehumislämmöllä. Jäähdytyksen ja suodatuksen jälkeen otetaan kaksi kertaa päivässä.

On yksi ehto - tämäntyyppisellä hoidolla, jossa käytetään kansanlääkkeitä, on vasta-aiheita ruoansulatusjärjestelmän olemassa oleville häiriöille, erityisesti lisääntyneelle happamuudelle.

Äidinmarjan hauduke valmistetaan seuraavasti: yksi teelusikallinen kuivaa, murskattua yrttiä kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, peitetään kannella ja annetaan hautua 20–30 minuuttia. Saatu hauduke suodatetaan ja otetaan useita kertoja (2–3).

Mustapoppelin lehtiuutekylpyjä voidaan myös pitää erittäin yksinkertaisena ja samalla tehokkaana menetelmänä synnytyksen jälkeisen masennuksen torjumiseksi. Valmistukseen käytetään nuoria kuivattuja lehtiä. Myös aikaisin keväällä kerättyjä turvonneita poppelinnuppuja voidaan käyttää lääkinnällisenä raaka-aineena. 100 grammaa kuivattuja raaka-aineita haudutetaan litrassa vettä miedolla lämmöllä 20 minuuttia. Suodatettu hauduke kaadetaan täytettyyn kylpyammeeseen. Tällaista kylpyä tulisi ottaa vartin ajan.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito kansanlääkkeillä perustuu siis useisiin sääntöihin, joista voidaan korostaa tarvetta välttää merkittäviä ylikuormituksia, sekä fyysisiä että henkisiä, kävellä useammin raittiissa ilmassa, järjestää ravitsemus asianmukaisesti ja järkevästi suosimalla kasviperäisten tuotteiden pitoisuutta ruokavaliossa.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito masennuslääkkeillä

Synnytyksen jälkeinen masennus, kun naisen tila psykoterapeuttisten istuntojen seurauksena ei osoita taipumusta palauttaa hänen psykoemotionaalista optimaalista tilaansa, voi vaatia masennuslääkkeiden käyttöä.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito masennuslääkkeillä sisältää kuuden kuukauden käyttöjakson. Sen jälkeen hoitoa jatketaan vielä kuusi kuukautta uusiutumisten minimoimiseksi tulevaisuudessa.

Farmakologisen vaikutuksensa suhteen synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoon käytettävät masennuslääkkeet kuuluvat selektiivisiin estäjiin, joiden vaikutus perustuu serotoniinin takaisinottoon. Nykyään olemassa olevat lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, mutta jotta niiden tuottama vaikutus alkaisi toteutua täysimääräisesti, niiden käyttöönoton jälkeen voi kulua melko pitkä aika.

Prozac on ensimmäinen lääke, joka todella käynnisti masennusta torjuvien lääketeollisuuden kehityksen. Se auttaa vakauttamaan mielentilaa masennuksen aikana. Sen käytön ansiosta potilaiden mieliala paranee merkittävästi. Se on kovien liivatekapseleiden muodossa, jotka sisältävät 20 mg fluoksetiinihydrokloridia. Kapselit tulee ottaa suositellulla 20 mg:n kokonaisvuorokausiannoksella ruokailusta riippumatta. Haittavaikutuksia voivat olla: pahoinvointi, oksentelu, makuaistin häiriöt, vapina, kouristukset, hermostuneisuus, lisääntynyt ahdistuneisuus, johon liittyy takykardiaa, sekavuutta, unettomuutta, ihottumaa, nokkosihottumaa ja kutinaa.

Zoloft on saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina. Yksi tabletti sisältää 50 mg sertraliinihydrokloridia. Masennuksen hoidossa aloitusannos on 50 mg päivässä - yksi tabletti aamulla tai illalla. Lääkkeen ottaminen ei ole riippuvainen ruoan saannista. Siihen voi liittyä useita negatiivisia oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ummetusta, ripulia, takykardiaa, valtimoverenpainetaudin esiintymistä, lihaskramppeja, pyörtymistä, uneliaisuutta tai unettomuutta, painajaisia, huimausta, vapinaa, hallusinaatioita, migreeniä, ahdistusta, maniaa ja itsemurha-ajatuksia.

Paxil on kalvopäällysteinen tabletti, joka sisältää 22,8 mg hydrokloridihemihydraattia, joka vastaa 20 mg paroksetiinia. Ota yksi tabletti päivittäin aamupalan yhteydessä. Lääkkeen käyttöön liittyviä sivuvaikutuksia ovat ruokahaluttomuus, uneliaisuus tai unettomuus, painajaiset unen aikana, vapina, päänsärky, huimaus, ripuli tai ummetus, suun kuivuminen, oksentelu, lisääntynyt hikoilu ja ihottumat.

Cipramil-lääke on kalvopäällysteinen tabletti, joista jokainen voi vapautumismuodosta riippuen sisältää sitalopraamia 20 mg tai 40 mg. Masennukseen määrätty annos on 20 mg päivässä milloin tahansa, riippumatta ruokailusta. Käyttö voi usein aiheuttaa suun kuivumista, pahoinvointia, ripulia, johtaa uneliaisuuteen, aiheuttaa vapinaa, unettomuutta, voimakasta hikoilua ja levottomuutta.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito masennuslääkkeillä määrätään yksilöllisesti annostuksen mukaan, ja sitä säädetään myös saavutetun positiivisen vaikutuksen mukaan. Jos potilaalla on ilmeisiä itsemurha-aiheita, hänet viedään välittömästi sairaalaan erikoisosastolle.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisy

Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyssä on mahdotonta sanoa täysin varmasti, mitä toimia on ryhdyttävä, jotta nainen olisi 100 % varmuudella vakuuttunut sen esiintymisestä. On vain tiettyjä ennustetekijöitä, jotka voivat auttaa vähentämään tämän ilmiön kehittymisen riskiä, jolla on haitallisin vaikutus sekä naiseen että hänen lapseensa. Tällaisiin suotuisiin hetkiin voidaan mainita läheisiltä raskauden aikana saatu tuki. Tämän ansiosta äidinvaisto saa mahdollisuuden muodostua ja vakiintua riittävästi. Siksi naisen tulisi kiinnittää erityistä huomiota tilaansa ja pitää itsestään mahdollisimman paljon huolta. On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita aina kun mahdollista ja pitää itsensä hyvässä fyysisessä kunnossa.

Yksi tärkeimmistä tehtävistä tässä on varmistaa, ettei väsytä itseään äärimmäiseen uupumukseen. Vauvan nukkuessa hänen äitinsä epäilemättä miettii, miten hän saisi tästä ajasta kaiken irti ja ehtisi tehdä paljon asioita. Mutta usein on vaikeaa selvitä kaikista kotitöistä kerralla, ja nainen väsyy. Olisi hyvä suunnitella esimerkiksi ruoanlaittoa niin, ettei oteta hoitaakseen työlästä ruokia, vaan valita yksinkertaisempia.

Lisäksi on tärkeää muistaa, että psykoemotionaalinen tila on läheisesti yhteydessä fyysiseen tilaan. Palataksesi raskautta ja synnytystä edeltäneeseen fyysiseen kuntoon, voit aloittaa tekemällä erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on palauttaa vartalo ja kiinteyttää vatsaa. Tanssiliikkeet voivat olla tähän tarkoitukseen erinomaisia, kun lapsi on sylissäsi.

Kun tällainen tilaisuus on, ei kannata kieltäytyä irrottautumasta väsyttävien arjen velvollisuuksien kehästä, edes lyhyeksi ajaksi. Jos sinulla on joku, jonka luokse lapsi voi jättää, kannattaa mennä kylään puolison kanssa tai elokuviin ystävän kanssa. Vauvan kanssa kävelyllä olisi myös hienoa tavata muita äitejä ja keskustella kaikenlaisista yhteisistä huolenaiheista.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyyn kuuluu siis yhtäältä toimenpiteiden toteuttaminen kaikkien naisen vahvuuksien vahvistamiseksi – terveyden parantaminen, fyysisen kunnon kohentaminen, optimaalisen kunnon saavuttaminen jne., ja toisaalta sen varmistaminen, ettei sananlasku ”missä hoikein, siellä katkeaa” toteudu. Erityisesti tässä suhteessa, jos epäilet alttiutta masennustiloille, on järkevää käydä lääkärissä vähintään kerran neljännesvuosittain. Ja jos masennusta on esiintynyt aiemmin, kannattaa käydä psykoterapeutin vastaanotolla raskauden aikana.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen ennuste

Synnytyksen jälkeisen masennuksen ennuste tietyissä epäsuotuisissa olosuhteissa voi koostua äskettäin synnyttäneen naisen masentuneen psykoemotionaalisen tilan siirtymisestä vakavampaan mielenterveyshäiriöiden vaiheeseen, jota kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi psykoosiksi.

Naisen synnytyksen jälkeisen masennuksen vakavuus riippuu siitä, kuinka ajoissa synnytyksen jälkeisen masennuksen merkit tunnistettiin ja kuinka pian tarvittaviin toimenpiteisiin ryhdyttiin sen pahenemisen estämiseksi. Emme saa unohtaa, että joissakin tapauksissa itsemurha on negatiivisten ilmiöiden etenemisen äärimmäinen piirre naisen psyykessä, eli joskus puhutaan elämästä ja kuolemasta. Synnytyksen jälkeistä psykoosia esiintyy tilastojen mukaan yhdellä tai kahdella naisella tuhannesta äskettäin synnyttäneestä. Molemmat naiset itse kärsivät sen ilmenemismuodoista, ja sillä on negatiivisin vaikutus tällaisten masentuneiden äitien lasten terveyteen ja kehitykseen.

Synnytyksen jälkeiselle masennukselle on kuitenkin olemassa myös päinvastainen, positiivinen suuntaus ja ennuste. Jos äiti ja lapsi ovat rakkauden, huolenpidon ja läheisten ymmärryksen ympäröimiä ja aina valmiita auttamaan neuvoilla ja toimilla, nainen tuntee olonsa suojatuksi. Tämän ansiosta kaikki olemassa olevat ongelmat, huolet ja vaikeudet eivät kasva hänen silmissään ylitsepääsemättömiksi. Hän on luottavainen tulevaisuuteen ja hänellä on myönteinen asenne, mikä ei jätä sijaa masennukselle.