Lasten sinus-solmun heikkouden oireyhtymä

Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä (SSSU) - yksi sydämen rytmin polymorfisista loukkauksista lapsilla, mikä liittyy synkopaalisten tilojen kehittymisriskiin.

Perusteella oireyhtymä tehdä muutoksia toiminnallista tilaa tärkein sykkeen, joka eri syistä ei ole täysin suorittamaan tiettyjä kohtia, kuten lyijyn ja tahdistimen ohjaamaan tahdistimen.

ICD-10 -koodi

ICD 10: ssä sinusolmulla on heikkous koodissa 149.5 otsikossa "Sydänrytmihäiriöt".

Sinus-solmun heikkoustaudion epidemiologia

Yleisyys cindroma sinus lapsuudessa on riittävän suuri ja, mukaan eri tekijöiden, 1,5-5 per 1000, saavuttaa 1% potilailla, joilla on sydänsairaus. Sinus-sinus -oireyhtymän kirurgisissa klinikoissa liittyy noin 10% kaikista sydämen rytmihäiriöistä. Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä on jopa 30% kaikista lasten sydämen rytmihäiriöistä. Enintään 50% potilaista, jotka tarvitsevat sähkökardiostimulaattoria, vaikuttavat sinusolmukohtauksiin. Eräässä tutkimuksessa, jossa terveille lapsille pidetään merkkejä sinus solmun toiminnon standardi EKG havaittiin 2%, ja sen aikana Holter - 2,7%. Sinusbradykardia (yleisin sinussolmukkeen toimintahäiriö ilmaus) havaittiin 3,5%: lla terveistä opiskelijoille. Mukaan väestön seulontaa EKG, EKG-tiedot 5441 sisältää lapsi lapset Venäjä, esiintyvyys siirtolaisuuden on 1,9%, liukastuminen vaihto ja supraventrikulaariset rytmeihin - 0,7% ja saarto sinoatrialnoi - 0,3%. Holter lapset 1. Elinvuoden 19% sanoi fly-out ja korvaaminen idioventricular rytmejä, 7% - jaksot lopettaa sinus, 11% - sinoatriaalikatkos. Näin ollen tietyt ilmiöt, jotka ovat osa oireyhtymä cindroma sinus ovat yleisiä väestössä, ja melko suuri osa väestöstä on nuorena elektrofysiologiset ominaisuudet saattavat altistaa muodostumista myöhemmin häiriöiden sinus toimintoja, kun se altistetaan eri epäsuotuisat tekijät.

Synus-solmun heikkouden oireyhtymän syyt

Vaikka sinus oireyhtymä aikuisilla on pääasiassa iskeeminen osoittaa eteisvärinää, useimmiten se kehittyy lapsilla ilman orgaanisten patologia verenkiertoelimistön. Rikkomisesta tahdistimen lapsilla aiheuttaa usein autonomisen epätasapaino vallitsevana parasympaattisen vaikutuksia ja ikä surkastuminen sinussolmukkeessa seurauksena sydänlihaksen tulehdusvaurioiden, patologinen aineenvaihdunta, autoimmuuni vaurion spesifisiä vasta-aineita sydämen johtuminen järjestelmä. Etiologisista tekijöistä erotellaan seuraavan tyyppisiä sinus-sinus-heikkouden oireyhtymää.

Synus-solmun heikkouden oireyhtymän syyt

Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä

Useimmiten luokituksia cindroma sinus ehdotetaan käytettäväksi läsnäolon tai puuttumisen kliinisiä oireita, EKG kuvioita standardin EKG tai sen aikana Holter- sykkeen nousu harjoituksen aikana testin. Alusta lähtien 90-luvulla, että lasten kardiologian käytännössä käyttäen jako tämän patologian kliinisestä ja EKG variantit sairas sinussyndrooma lapsilla riippuen merkkijonoa kasvun ja vakavuus muutoksia sydämen johtuminen järjestelmä, ottaen huomioon kestävän yhdistelmä EKG ilmenemismuotoja vuorokausirytmin muutoksista hinnan mukaan Holter, sydämen lyöntinopeuden kuormaan ja niihin liittyvät vauriot sydämen johtuminen järjestelmä.

Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä

Sinus-solmun oireet ja oireyhtymän heikkous

Puolet potilaista tauti on oireeton, ja sinus-solmun heikkouden oireyhtymään liittyvät ilmentymät havaitaan vahingossa. Syynä hakea lääketieteellistä huomiota muut potilaat valitetaan pyörtyminen, huimaus, kouristukset, heikkous, tunne häiriöitä ja kipu sydämessä, päänsärkyä. Niissä tapauksissa, joissa se oli mahdollista rekisteröityä ennen EKG, todettiin, että 4-5 vuotta ennen hakemassa klinikalla lasten on ollut ainakin sinusbradykardian sydämentahdistimen ja muuttoliike. Näin ollen, kun hoitoa ei ole, ts. Luonnollisessa taudin kulun, häiriöt sinussolmukkeessa toiminnon vähitellen edetä sinusbradykardian ja tahdistimen muuttoliike kunnes 40% sinoatrial saarron sekä substituutio rytmit taustalla täydellisestä epäonnistumisesta sinussolmukkeessa.

Sinus-solmun oireet ja oireyhtymän heikkous

Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä

Kiireellistä hoitoa kehittämiseen huimausta, pyörtymistä, merkitty taustalla bradikarditicheskih asystoliaa rytmihäiriöt, jossa menetelmässä annetaan vagolyyttistä lääkkeet (atropiini) tai valmisteista, joilla ilmaistaan beeta Adrenomimeticalkie aktiivisuus (isoprenaliini).

Taktiikka poistaa lapsen synkopaalisesta tilasta on epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys. Seuraavien lääkkeiden käyttöönotto on osoitettu:

• epinefriini annoksella 0,05 mg / vuosi IM tai iv kerran;
• isoprenaliini / m 0,5-1,0 ml (0,1-0,2 mg) IM tai IV kerran;
• atropiini 0,1% liuos iv annoksella 0,01-0,02 mg / kg, enintään 2,0 mg;
• Phenylephrine 1% liuos / m 0,1 ml / elinvuosi (enintään 1,0 ml).

Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä

Näkymät

Epäsuotuisa ennustetekijöiden merkkejä lapsilla on sairas sinus -oireyhtymä pidetään tajuttomuus kohtausten, progressiivinen lasku keskimääräinen päivittäinen, suurin ja pienin yötä päivää indikaattorit syke Holter, määrän lisääminen ja kestoa rytmit, ulkonäkö ylimääräisiä rytmin ja johtumishäiriöt, riittämätön kasvoi sykkeen sinusrytmi kokeiden aikana annoksen liikuntaa, paheneminen tai provocation ylimääräisiä näytteitä s rytmihäiriöt. Taudin prognostisesti epäedulliset perhetapaukset. Äkillisen sydänkuoleman perheet lähisukulaisiin nuoren (alle 40-vuotiaat) ikä pidetään haittavaikutuksena ennustetekijä.