Kuuloharhat

Kuulohallusinaatiot ovat kokemuksia, joissa henkilö kuulee ääniä, puhetta tai ääniä, joita ei todellisuudessa ole olemassa ympäristössä. Nämä äänet ja puhe voidaan havaita todellisina ja niihin voi kuulua erilaisia ääniä, kuten puhetta, kuiskauksia, musiikkia, sointia ja monia muita ääni-ilmiöitä.

Kuulohallusinaatiot voivat olla kuuloon liittyviä, ja ne voivat olla yksi oire erilaisista psykiatrisista ja neurologisista sairauksista. On tärkeää huomata, että kuulohallusinaatiot eivät ole normaali kokemus ja voivat olla häiritseviä ja hämmentäviä niitä kokeville.

Esimerkkejä psykiatrisista ja neurologisista tiloista, joihin voi liittyä kuuloharhoja, ovat:

1. Skitsofrenia: Tämä on vakava mielenterveyshäiriö, johon usein liittyy kuuloharhoja, erityisesti kuuloääniä.
2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Joissakin tapauksissa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi esiintyä kuuloharhoja maanisten tai masennusjaksojen aikana.
3. Kuulohallusinoosi: Tämä on harvinainen psykiatrinen häiriö, jossa kuulohallusinoosi voi olla hallitseva oire.
4. Epilepsia: Joihinkin epilepsian muotoihin voi liittyä kuuloharhoja epileptisten kohtausten aikana.
5. Muut sairaudet: Kuulohallusinaatioita voi esiintyä myös muiden sairauksien, kuten akuutin stressin, unihäiriöiden, huume- tai alkoholimyrkytysten ja muiden, yhteydessä.

Kuulohallusinaatioita kokevat ihmiset voivat olla peloissaan ja ahdistuneita. Hoitoon kuuluu psykoterapiaa, lääkitystä ja joissakin tapauksissa taustalla olevan sairauden korjaamista. On tärkeää käydä lääkärissä tai psykiatrissa, jos sinä tai joku läheisesi kokee samanlaisia oireita.

Syyt kuuloharhat

Tässä on joitakin yleisimpiä kuulohallusinaatioiden syitä:

1. Skitsofrenia: Skitsofrenia on vakava mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista useita oireita, mukaan lukien kuuloharhat. Skitsofreniaa sairastavat potilaat saattavat kuulla ääniä tai keskusteluja, joita ei todellisuudessa ole olemassa.
2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi esiintyä kuuloharhoja maanisten tai masennusjaksojen aikana.
3. Kuulohallusinoosi: Tämä on harvinainen psykiatrinen häiriö, jolle on ominaista krooniset kuulohallusinoosit ilman muita psykoottisia oireita.
4. Epilepsia: Jotkut epilepsian muodot voivat aiheuttaa kuuloharhoja epileptisten kohtausten aikana.
5. Stenson-Barnesin oireyhtymä: Tämä on sairaus, jolle on ominaista kuuloharhat ja muut psykoottiset oireet.
6. Psykotrooppiset aineet: Huumeiden tai alkoholin käyttö tai psykotrooppisten lääkkeiden vieroitus tai vähentäminen voivat aiheuttaa kuuloharhoja.
7. Stressi ja ahdistus: Voimakas stressi ja ahdistus voivat aiheuttaa tilapäisiä kuuloharhoja.
8. Lääketieteelliset sairaudet: Jotkin sairaudet, kuten kuume, lääkkeiden sivuvaikutukset, infektiot tai unihäiriöt, voivat aiheuttaa tilapäisiä kuuloharhoja.
9. Traumaattinen aivovamma: Vakaviin aivovammoihin voi liittyä kuuloharhoja ja muita neurologisia oireita.
10. Neurologiset häiriöt: Joihinkin neurologisiin häiriöihin, kuten Parkinsonin tautiin ja Alzheimerin tautiin, voi liittyä kuuloharhoja.

On tärkeää huomata, että kuulohallusinaatiot ovat äänien havaitsemista, joita ei todellisuudessa ole olemassa, ja niillä voi olla erilaisia luonteita ja alkuperää. Alla on muutamia tilanteita, joissa kuulohallusinaatioita voi esiintyä:

1. Nukahtaessa:

   • Nukahtamisen tai heräämisen yhteydessä ilmeneviä kuulohallusinaatioita kutsutaan hypnagogisiksi tai hypnopompisiksi hallusinaatioiksi. Ne voivat ilmetä epätavallisina ääninä, kohinoina tai keskusteluina ja ne voivat liittyä unen ja valveen välisiin siirtymäprosesseihin. Nämä hallusinaatiot ovat yleensä normaaleja eivätkä merkki mielenterveyshäiriöstä.

2. Unissani:

   • Unissa esiintyviä kuulohallusinaatioita kutsutaan unissakävelyiksi. Ne voivat olla osa eläviä unia tai painajaisia. Nämä hallusinaatiot voivat olla myös normaaleja eivätkä välttämättä liity mielenterveyshäiriöihin.

3. Alkoholin ryyppyjuoman jälkeen:

   • Alkoholin käyttö voi aiheuttaa hallusinaatioita, mukaan lukien kuuloharhoja. Tämä voi liittyä alkoholimyrkytykseen ja jopa alkoholideliriumiin (Delirium tremens), joka on vakava tila, joka vaatii lääkärinhoitoa.

4. Skitsofrenian kanssa:

   • Skitsofrenia on mielenterveyshäiriö, johon voi liittyä kuulohallusinaatioita. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset saattavat kuulla ääniä tai ääniä, joita muut eivät kuule. Näitä hallusinaatioita pidetään yleensä yhtenä skitsofrenian oireista, ja ne vaativat ammattimaista lääketieteellistä hoitoa ja väliintuloa.

5. Kun on kuumetta:

   • Korkea kuume (hypertermia) voi joissakin tapauksissa aiheuttaa hallusinaatioita, mukaan lukien kuuloharhoja. Tätä voi esiintyä tartuntatautien, kuten influenssan, tai muiden ruumiinlämmön nousua aiheuttavien sairauksien yhteydessä. Hypertermia voi olla vakava tila, ja tällaisissa tapauksissa tarvitaan lääkärinhoitoa.

6. Neuroosin kanssa:

   • Neurooseihin, kuten unettomuusneuroosiin tai hysteeriseen neuroosiin, voi liittyä erilaisia psykoottisia oireita, mukaan lukien hallusinaatiot, mukaan lukien kuuloharhat. Neuroosiin liittyvät hallusinaatiot voivat liittyä lisääntynyttä ahdistusta ja stressiä.

7. Masennukseen:

   • Kuulohallusinaatioita voi joskus esiintyä masennuksesta kärsivillä ihmisillä, erityisesti vakavassa tai psykoottisessa masennuksessa. Nämä hallusinaatiot voivat liittyä aivojen ääni-informaation prosessoinnin heikkenemiseen.

8. Dementiassa:

   • Dementia, kuten Alzheimerin tauti tai frontotemporaalinen dementia, voi aiheuttaa erilaisia mielenterveysongelmia, kuten hallusinaatioita, mukaan lukien kuuloharhat. Nämä hallusinaatiot voivat liittyä dementialle tyypillisiin aivojen muutoksiin.

9. COVID-19:n jälkeen:

   • Joillakin covid-19- potilailla on raportoitu hallusinaatioita, mukaan lukien kuuloharhoja. Tämä voi johtua viruksen vaikutuksista hermostoon, tulehduksesta tai tautiin liittyvästä stressistä.

Oireet kuuloharhat

Kuulohallusinaatioiden erottamiseksi muista kuulohavainnoista on huomioitava seuraavat merkit ja oireet:

1. Ei ulkoisia äänilähteitä: Yksi kuulohallusinaatioiden pääoireista on se, että henkilö kuulee ääniä tai ääniä, joita muut ympärillä olevat ihmiset eivät kuule. Hän voi esimerkiksi kuulla ääniä, kun ketään muuta ei ole lähellä.
2. Realistiset äänet: Kuulohallusinaatiot voivat olla hyvin realistisia ja samanlaisia kuin oikeat äänet tai puheäänet. Tämän vuoksi niitä voi olla vaikea erottaa oikeista äänistä.
3. Hallusinaatioiden aihe ja sisältö: Hallusinaatioilla voi olla monenlaista sisältöä, kuten ääniä, jotka kommentoivat henkilön toimia, käskyjä, puhetta tai ääniä, kuten ääniä tai musiikkia. Hallusinaatioiden sisältö voi vaihdella henkilöstä toiseen.
4. Tiheys ja kesto: Jos henkilö kuulee ajoittain ääniä tai puheenvuoroja, joita muut eivät kuule, se voi olla merkki kuulohallusinaatioista. Ne voivat olla lyhyitä tai kestää pitkään.
5. Tunnereaktio: Kuulohallusinaatioita kokevat ihmiset voivat reagoida niihin emotionaalisesti, kuten kokea pelkoa, ahdistusta tai jopa yrittää olla vuorovaikutuksessa äänien kanssa.
6. Liittyvät tapahtumat: Joskus kuulohallusinaatiot voivat liittyä tiettyihin tapahtumiin, stressiin tai traumaan ihmisen elämässä.

Vaarallisimmat kuulohallusinaatiot

Kuulohallusinaatioiden vaarat voivat vaihdella lievistä korkeisiin, ja ne voivat vaikuttaa potilaaseen ja hänen ympärillään oleviin ihmisiin. Tässä on joitakin kuulohallusinaatioiden mahdollisia vaarallisia puolia:

1. Itsemurha-ajatukset: Joissakin tapauksissa kuuloharhat voivat sisältää itsemurhakäskyjä tai -kehotuksia. Tämä on yksi vaarallisimmista näkökohdista, sillä se voi lisätä itsemurhayritysten riskiä.
2. Aggressiiviset tai uhkaavat hallusinaatiot: Kuulohallusinaatiot, jotka sisältävät väkivaltauhkauksia tai -käskyjä, voivat olla uhka potilaalle tai muille.
3. Todellisuudentajun menetys: Kuulohallusinaatioiden aiheuttama syvä todellisuudentajun menetys voi tehdä potilaasta haavoittuvan ja kyvyttömän tekemään rationaalisia päätöksiä, mikä voi johtaa vaarallisiin tilanteisiin.
4. Sosiaalisen toiminnan heikkeneminen: Jatkuvat kuulohallusinaatiot voivat vaikeuttaa kommunikointia ja vuorovaikutusta muiden kanssa, mikä voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen ja huonoon elämänlaatuun.
5. Stressi ja ahdistus: Jatkuvat hallusinaatiot voivat aiheuttaa vakavaa stressiä ja ahdistusta, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti potilaan henkiseen ja fyysiseen terveyteen.
6. Sopimaton käyttäytyminen: Joissakin tapauksissa potilaat voivat reagoida kuulohallusinaatioihin sopimattomalla tai arvaamattomalla tavalla, joka voi vaarantaa heidän oman tai muiden turvallisuuden.

Lomakkeet

Kuulohallusinaatiot voidaan luokitella useisiin tyyppeihin niiden ominaisuuksien ja luonteen mukaan. Tässä on joitakin kuulohallusinaatioiden tyyppejä:

1. Todelliset kuulohallusinaatiot: Todellisille kuulohallusinaatioille on ominaista, että henkilö kuulee ääniä tai ääniä ikään kuin ne olisivat todellisia ja havaitaan ulkoisina ääninä. Äänillä voi olla oma persoonallisuutensa, luonteensa ja ne voivat puhua henkilölle.
2. Väärät kuulohallusinaatiot: Väärille kuulohallusinaatioille, jotka tunnetaan myös pseudohallusinaatioina, on ominaista se, että henkilö kuulee ääniä tai puheita, mutta tajuaa, etteivät ne ole todellisia tai ulkoisia. Nämä hallusinaatiot voivat olla enemmänkin kuin sisäisiä ääniä tai keskusteluja mielessä.
3. Käskyttävät kuulohallusinaatiot: Käskyttäviin kuulohallusinaatioihin liittyy ääniä tai ääniä, jotka käskevät henkilöä tekemään jotain tiettyä. Nämä hallusinaatiot voivat olla käskyjä tai ohjeita, jotka vaikuttavat henkilön käyttäytymiseen.
4. Yksinkertaiset kuulohallusinaatiot: Yksinkertaisille kuulohallusinaatioille on ominaista yksinkertaisten äänien tai äänien kuuleminen ilman erilaisia yksityiskohtia. Näitä voivat olla esimerkiksi äänet, kolinat, kahinat jne.
5. Monimutkaiset kuulohallusinaatiot: Monimutkaisiin kuulohallusinaatioihin kuuluu yksityiskohtaisempia ja monipuolisempia ääniä tai ääniä. Nämä voivat olla keskusteluja, musiikkia, dialogeja tai jopa tiettyjen tapahtumien ääniä.

Hoito kuuloharhat

Hoitoon kuuluu antipsykoottinen lääkitys ja terapia. On tärkeää korostaa, että lääkärin tulee määrätä lääkitys ja sen hoito-ohjelma potilaan yksilöllisten tarpeiden ja hänen tilansa ominaisuuksien perusteella. Alla on joitakin antipsykoottisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää kuulohallusinaatioihin, sekä niiden yleiset ominaisuudet:

1. Risperidoni (Risperidoni):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiini- ja serotoniiniantagonisti.
   • Annostus: Annostus vaihtelee tapauskohtaisesti ja voi vaihdella.
   • Käyttöaiheet: skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, autismi jne.
   • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, vakavat sydän- ja verisuonisairaudet.
   • Sivuvaikutukset: uneliaisuus, päänsärky, painonnousu jne.

2. Olantsapiini (olantsapiini):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiini- ja serotoniiniantagonisti.
   • Annostus: Annostus on yksilöllinen, ja se aloitetaan usein pienellä annoksella ja sitä suurennetaan vähitellen.
   • Käyttöaiheet: Skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, muut psykiatriset häiriöt.
   • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, diabetes mellitus, verenpainetauti.
   • Sivuvaikutukset: painonnousu, uneliaisuus, ruokahalun muutokset jne.

3. Klotsapiini (klotsapiini):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiini- ja serotoniiniantagonisti.
   • Annostus: Annostus on yksilöllinen ja vaatii tiukkaa lääkärin valvontaa.
   • Käyttöaiheet: Skitsofrenia, kun muut lääkkeet eivät tehoa.
   • Vasta-aiheet: Agranulosytoosi (valkosolujen määrän väheneminen), allergia lääkkeelle.
   • Haittavaikutukset: Agranulosytoosin, uneliaisuuden, syljenerityksen ja muiden riski.

4. Ketiapiini (kvetiapiini):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiini- ja serotoniiniantagonisti.
   • Annostus: Aloita yleensä pienellä annoksella ja lisää sitä vähitellen.
   • Käyttöaiheet: skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus.
   • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, diabetes mellitus.
   • Sivuvaikutukset: uneliaisuus, painonnousu, päänsärky jne.

5. Aripipratsoli (aripipratsoli):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiini- ja serotoniiniagonisti-antagonisti.
   • Annostus: Yksilöllinen, yleensä aloitetaan pienellä annoksella.
   • Käyttöaiheet: Skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, muut psykiatriset häiriöt.
   • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, Parkinsonin tauti.
   • Sivuvaikutukset: Hermostuneisuus, unettomuus, päänsärky jne.

6. Lulesperidoni (lurasidoni):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiini- ja serotoniiniantagonisti.
   • Annostus: Annostus voi vaihdella.
   • Käyttöaiheet: Skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö.
   • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, vakavat sydän- ja verisuonisairaudet.
   • Sivuvaikutukset: uneliaisuus, huimaus, ahdistus jne.

7. Paliperidoni (paliperidoni):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiiniantagonisti.
   • Annostus: Yksilöllinen, annoksen asteittainen suurentaminen voi olla tarpeen.
   • Käyttöaiheet: Skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö.
   • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, Parkinsonin tauti.
   • Sivuvaikutukset: uneliaisuus, unettomuus, ahdistus jne.

8. Tsiprasidoni (tsiprasidoni):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiini- ja serotoniiniantagonisti.
   • Annostus: Annostus voi vaihdella.
   • Käyttöaiheet: Skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö.
   • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, pidentynyt QT-aika, vakavat sydänongelmat.
   • Sivuvaikutukset: uneliaisuus, huimaus, sydämen toiminnan muutokset jne.

9. Karipratsiini (karipratsiini):

   • Vaikutusmekanismi: Dopamiini- ja serotoniiniantagonisti.
   • Annostus: Yksilöllinen, annoksen asteittainen suurentaminen voi olla tarpeen.
   • Käyttöaiheet: Skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö.
   • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, Parkinsonin tauti.
   • Sivuvaikutukset: uneliaisuus, unettomuus, ahdistus jne.

10. Prolinperidiini (prolintaani):

    • Vaikutusmekanismi: Eksitatorinen vaikutus noradrenaliini- ja dopamiinijärjestelmiin.
    • Annostus: Annostusta ja turvallisuutta kuulohallusinaatioiden hoidossa ei ole vahvistettu. Tätä lääkettä voidaan käyttää joissakin tapauksissa, mutta varoen ja vain lääkärin määräyksestä.
    • Käyttöaiheet: Kuulohallusinaatiot kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä tai muissa tiloissa (käytetty kokeellisesti).
    • Vasta-aiheet: Allergia lääkkeelle, sydämen rytmihäiriöt, valtimoverenpainetauti.
    • Sivuvaikutukset: agitaatio, unettomuus, hermostuneisuus jne.

Huomaa, että tämä lääkeluettelo on tarkoitettu vain tiedoksi ja sitä tulee käyttää ainoastaan lääkärin valvonnassa ja määräyksellä. Jokaisella lääkkeellä on omat erityispiirteensä potilaan yksilöllisen tapauksen mukaan, joten on tärkeää keskustella asiantuntijan kanssa ennen hoidon aloittamista.

Ennuste

Kuulohallusinaatiot eivät aina katoa itsestään. Syystä ja taustalla olevasta sairaudesta riippuen ne voivat olla tilapäisiä tai pysyviä.

1. Tilapäiset kuuloharhat: Jotkut kuuloharhat voivat johtua stressistä, unenpuutteesta, henkisestä epätasapainosta tai päihteiden käytöstä. Tällaisissa tapauksissa kuuloharhat voivat kadota, kun syy poistuu tai levon jälkeen.
2. Pysyvät kuulohallusinaatiot: Jos kuulohallusinaatiot johtuvat vakavista mielenterveyshäiriöistä, kuten skitsofreniasta, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai paranoidisesta persoonallisuushäiriöstä, ne voivat olla pitkäaikaisempia ja vaatia ammattiapua. Tällaisissa tapauksissa hallusinaatiot voivat olla hallinnassa, mutta ne harvoin katoavat kokonaan ilman hoitoa.

Kuulohallusinaatioiden hoitoon voi kuulua psykoterapia, psykofarmakoterapia (lääkkeiden käyttö) ja muut menetelmät diagnoosista ja potilaan tilasta riippuen. On tärkeää ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen arviointia ja hoitosuunnitelmaa varten, jos sinulla tai jollakulla läheiselläsi on kuulohallusinaatioita.

Luettelo arvovaltaisista kirjoista ja tutkimuksista, jotka liittyvät kuulohallusinaatioiden tutkimukseen

1. Kirja: "Hallusinaatiot" Kirjoittaja: Oliver Sacks Vuosi: 2012
2. Kirja: "Kuulohallusinaatiot: Syyt, selviytymisstrategiat ja vaikutukset jokapäiväiseen elämään" Kirjoittaja: Frank Larøi Vuosi: 2012
3. Kirja: Hallusinaatiot kliinisessä psykiatriassa: Opas mielenterveysalan ammattilaisille Kirjoittaja: Giovanni Stanghellini ym. Vuosi: 2007
4. Kirja: Hallusinaatioiden neurotiede Kirjoittaja: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil ym. Vuosi: 2012
5. Tutkimus: "Kuulusaaltojen hermostollinen perusta skitsofreniassa" Tekijät: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros ym. Vuosi: 1999
6. Tutkimus: "Kuulusaaltojen kognitiivinen ja hermostollinen perusta" Tekijät: David S. Knopman ym. Vuosi: 1999
7. Tutkimus: "Kuulusaaltojen funktionaalinen neuroanatomia skitsofreniassa" Tekijät: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal ym. Vuosi: 1999
8. Kirja: The Oxford Handbook of Hallucinations Kirjoittaja: Jan Dirk Blom (Toimittaja) Vuosi: 2013

Kirjallisuus

Alexandrovsky, YA Psykiatria: kansallinen opas / toim. Kirjoittanut YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2. painos. Moskova: GEOTAR-Media, 2018.